(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt

前言:眼球事件欣氟事件前言:眼球事件欣氟事件1

醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染.廣義的醫(yī)院感染是指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確感染或疾病.狹義的醫(yī)院感染指病人在入院時不存在也不處于潛伏期,而在住院期間獲得顯性或隱性感染,癥狀可出現(xiàn)在住院期間,也可能發(fā)生在出院后.醫(yī)院感染的三個基本條件:感染源-傳播途徑-易感人群.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt21

介入性操作增多2不合理使用抗生素3藥品不合格4藥品器械污染5血及血液制品的污染6空氣,手,物品,表面的污染7人體免疫力下降8疾病譜的改變9人口學(xué)的變化1介入性操作增多3我們在臨床上,經(jīng)常要遇到器械的清洗,如果不正確不但洗不清,而且易造成感染,所以清洗是防止醫(yī)院感染的重要組成部分.一般來說,清潔物品是先沖洗,后放入浸泡液中,最好為多酶清洗液中.可疑感染及感染物品,先放在消毒液中浸泡,然后沖洗,再酶洗,后送到供應(yīng)室.清洗水溫為30-40℃,溫度若<30℃,洗不干凈.溫度若太高,易使物品器械上的蛋白質(zhì)凝固,不易洗掉,從而引起致熱源存在的可能.我們在臨床上,經(jīng)常要遇到器械的清洗,如果不正確不但4首先應(yīng)立即用冷水把血液沖洗干凈.若未及時處理,血液表面已凝固,可用多酶清洗液浸泡.多酶清洗液的濃度為(重度污染1:100,中度1:150,輕度1:200).如果血液完全凝固,一般要在供應(yīng)室用超聲清洗機加酶清洗30分鐘以上.另外,如果是已經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后的血跡,要超聲加酶4小時.

(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt51消毒滅菌隔離技術(shù)不夠嚴(yán)格2藥品,器械質(zhì)量較差3消毒滅菌方法選擇不合適.可以高溫滅菌的,首先高壓蒸汽滅菌4不重視消毒,滅菌效果的檢測5進行消毒,滅菌時缺乏自我防護意識1消毒滅菌隔離技術(shù)不夠嚴(yán)格6滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢和真菌孢子)物理方法:高壓蒸汽滅菌,輻射滅菌等離子體滅菌化學(xué)方法:甲醛,戊二醛,環(huán)氧乙烷,過氧乙酸高效消毒:可殺滅環(huán)境中致病性結(jié)核桿菌和致病性芽孢菌,病毒,真菌及其孢子.物理方法:紫外線消毒化學(xué)方法:含氯消毒劑,臭氧等滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢和真菌孢子)7中效消毒:可殺滅各種致病性微生物化學(xué)方法:醇類如酒精,酚類,碘類如安而碘等低效消毒:殺滅和去除細胞繁殖體及親脂性病毒物理方法:通風(fēng)(病區(qū)每天通風(fēng)等),沖洗化學(xué)方法:單鏈季胺類如新潔爾滅,中草藥消毒劑,汞,銀等金屬離子消毒劑中效消毒:可殺滅各種致病性微生物8是被微生物污染后造成嚴(yán)重危害的診療器械和用品.這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織,皮膚黏膜密切接觸的器材和用品,例如:手術(shù)器械和用品,穿刺針,輸血器材,注射的藥物和液體,透析器和透析液.血液及血制品,導(dǎo)尿管,膀胱鏡,腹腔鏡,臟器移植物和活休組織鉗等.高度危險物品必須選用滅菌方法處理.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt9是受微生物污染后可造成中等程度危害的診療用品.這類物品僅和皮膚黏膜相接觸,而不進入無菌的組織內(nèi),例如:體溫表,呼吸機,胃腸道內(nèi)窺鏡,氣管鏡,麻醉機,壓舌板,喉鏡,便器,餐具,茶具等.需采用高效消毒法消毒.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt10雖有微生物污染,但一般情況下無害,只有當(dāng)受到致病菌大量污染時才造成危害的物品.這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚黏膜相接觸.例如:手巾,牙刷,面盆,痰盂,地面,墻面,桌面,床面,被褥,室內(nèi)空氣,一般診療用品(聽診器,血壓計)等.一般用低水平消毒,或只作一般的清潔處理即可.僅在特殊情況下,才作特殊的消毒要求.如:在病原微生物污染時,必須針對所污染的病原微生物的種類選用有效的消毒方法.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt11七.選擇消毒滅菌方法的原則:1.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒,滅菌方法(1)凡是高度危險的物品,必須選取滅菌的方法.(2)凡是中毒危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法.滅菌指數(shù)達90%以上,但如體溫表,內(nèi)鏡等必須嚴(yán)格消毒.(3)凡是低度危險性物品,一般可用低效消毒法或清潔處理.針對消毒對象,選用合適的消毒方法,盡量防止和減少消毒過程對物品的損害.七.選擇消毒滅菌方法的原則:1.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇122.根據(jù)物品污染微生物的種類和數(shù)量選取消毒,滅菌方法和使用劑量(1)對受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品,選用高效消毒法(2)對受到致病性細菌和繁殖體,病毒,螺旋體,支原體,衣原體污染的物品,選用中效以上消毒法(3)對受到一般細菌和親脂病毒污染的物品,可選用中效或低效消毒法(4)殺滅被有機物保護的微生物時,應(yīng)加大消毒因子的使用劑量(5)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時,應(yīng)加大處理劑量和延長消毒時間2.根據(jù)物品污染微生物的種類和數(shù)量選取消毒,滅菌方法和使用劑13選擇消毒方法時要考慮:(1)消毒物品不受損傷(2)是使消毒方法易于發(fā)揮作用①耐高溫,耐濕物品和器材,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌②怕熱,忌濕物品,應(yīng)選取甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒,滅菌③器械的浸泡滅菌,應(yīng)選擇對金屬腐蝕性小的化學(xué)劑④選擇表面消毒方法,應(yīng)考慮表面性質(zhì)光滑表面應(yīng)選取紫外線消毒器近距離照射,或液體消毒劑擦拭.多孔材料表面應(yīng)采用噴霧消毒.選擇消毒方法時要考慮:141.消毒液使用時存在以下問題:選藥不當(dāng),濃度不準(zhǔn),時間不足,污染不防2.影響消毒劑效果的主要因素:酸堿性,有機物,拮抗物質(zhì),溫度濕度1.消毒液使用時存在以下問題:選藥不當(dāng),濃度不準(zhǔn),時間不足,15(1)浸泡時間較長(2)滅菌時影響因素較多①濃度:誤配,稀釋,降低,監(jiān)測手段②有機物影響大:滅活或降低滅菌效果③PH值④溫度(3)殘留難去除,需大量無菌水沖洗(4)無菌操作較難,容易污染(包括無菌水)(5)無法儲存,隨時取用(1)浸泡時間較長16(1)掌握有效濃度方法及時間(2)物品先去污染再浸泡消毒(3)容器要加蓋,蓋要嚴(yán)密,以免影響有效濃度(4)物品應(yīng)全部浸泡在消毒液內(nèi),軸節(jié)處要打開(5)被浸泡之器械消毒或滅菌后,使用前要用無菌水沖洗,以免刺激組織或造成毒性反應(yīng)(1)掌握有效濃度方法及時間17醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的管理

18一、醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性、以及其他危害性的廢物。一、醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相19二、醫(yī)療廢物分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物二、醫(yī)療廢物分類感染性廢物20三、分類收集三、分類收集211、損傷性廢物能夠刺傷、割傷人體配備利器盒，不能袋裝醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀、備皮刀、解剖刀玻璃試管、玻璃安瓿其他廢棄的醫(yī)療銳器1、損傷性廢物能夠刺傷、割傷人體22化學(xué)方法:單鏈季胺類如新潔爾滅,中草藥消毒劑,汞,銀等金屬離子消毒劑(2)物品先去污染再浸泡消毒例如:手巾,牙刷,面盆,痰盂,地面,墻面,桌面,床面,被褥,室內(nèi)空氣,一般診療用品(聽診器,血壓計)等.中效消毒:可殺滅各種致病性微生物(3)對受到一般細菌和親脂病毒污染的物品,可選用中效或低效消毒法狹義的醫(yī)院感染指病人在入院時不存在也不處于潛伏期,而在住院期間獲得顯性或隱性感染,癥狀可出現(xiàn)在住院期間,也可能發(fā)生在出院后.影響消毒劑效果的主要因素:酸堿性,有機物,拮抗物質(zhì),溫度濕度化學(xué)方法:醇類如酒精,酚類,碘類如安而碘等(3)凡是低度危險性物品,一般可用低效消毒法或清潔處理.(5)無法儲存,隨時取用例如:手巾,牙刷,面盆,痰盂,地面,墻面,桌面,床面,被褥,室內(nèi)空氣,一般診療用品(聽診器,血壓計)等.④選擇表面消毒方法,應(yīng)考慮表面性質(zhì)(4)殺滅被有機物保護的微生物時,應(yīng)加大消毒因子的使用劑量可疑感染及感染物品,先放在消毒液中浸泡,然后沖洗,再酶洗,后送到供應(yīng)室.針對消毒對象,選用合適的消毒方法,盡量防止和減少消毒過程對物品的損害.5進行消毒,滅菌時缺乏自我防護意識(2)是使消毒方法易于發(fā)揮作用①濃度:誤配,稀釋,降低,監(jiān)測手段2、感染性廢物攜帶病原微生物、具有傳染性棉球、棉簽、紗布一次性醫(yī)療用品、器械病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本其他接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物的物品隔離傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾化學(xué)方法:單鏈季胺類如新潔爾滅,中草藥消毒劑,汞,銀等金屬離233、化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑廢棄的汞血壓計、汞溫度計3、化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑24謝謝觀看謝謝觀看25前言:眼球事件欣氟事件前言:眼球事件欣氟事件26

醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染.廣義的醫(yī)院感染是指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確感染或疾病.狹義的醫(yī)院感染指病人在入院時不存在也不處于潛伏期,而在住院期間獲得顯性或隱性感染,癥狀可出現(xiàn)在住院期間,也可能發(fā)生在出院后.醫(yī)院感染的三個基本條件:感染源-傳播途徑-易感人群.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt271

介入性操作增多2不合理使用抗生素3藥品不合格4藥品器械污染5血及血液制品的污染6空氣,手,物品,表面的污染7人體免疫力下降8疾病譜的改變9人口學(xué)的變化1介入性操作增多28我們在臨床上,經(jīng)常要遇到器械的清洗,如果不正確不但洗不清,而且易造成感染,所以清洗是防止醫(yī)院感染的重要組成部分.一般來說,清潔物品是先沖洗,后放入浸泡液中,最好為多酶清洗液中.可疑感染及感染物品,先放在消毒液中浸泡,然后沖洗,再酶洗,后送到供應(yīng)室.清洗水溫為30-40℃,溫度若<30℃,洗不干凈.溫度若太高,易使物品器械上的蛋白質(zhì)凝固,不易洗掉,從而引起致熱源存在的可能.我們在臨床上,經(jīng)常要遇到器械的清洗,如果不正確不但29首先應(yīng)立即用冷水把血液沖洗干凈.若未及時處理,血液表面已凝固,可用多酶清洗液浸泡.多酶清洗液的濃度為(重度污染1:100,中度1:150,輕度1:200).如果血液完全凝固,一般要在供應(yīng)室用超聲清洗機加酶清洗30分鐘以上.另外,如果是已經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后的血跡,要超聲加酶4小時.

(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt301消毒滅菌隔離技術(shù)不夠嚴(yán)格2藥品,器械質(zhì)量較差3消毒滅菌方法選擇不合適.可以高溫滅菌的,首先高壓蒸汽滅菌4不重視消毒,滅菌效果的檢測5進行消毒,滅菌時缺乏自我防護意識1消毒滅菌隔離技術(shù)不夠嚴(yán)格31滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢和真菌孢子)物理方法:高壓蒸汽滅菌,輻射滅菌等離子體滅菌化學(xué)方法:甲醛,戊二醛,環(huán)氧乙烷,過氧乙酸高效消毒:可殺滅環(huán)境中致病性結(jié)核桿菌和致病性芽孢菌,病毒,真菌及其孢子.物理方法:紫外線消毒化學(xué)方法:含氯消毒劑,臭氧等滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢和真菌孢子)32中效消毒:可殺滅各種致病性微生物化學(xué)方法:醇類如酒精,酚類,碘類如安而碘等低效消毒:殺滅和去除細胞繁殖體及親脂性病毒物理方法:通風(fēng)(病區(qū)每天通風(fēng)等),沖洗化學(xué)方法:單鏈季胺類如新潔爾滅,中草藥消毒劑,汞,銀等金屬離子消毒劑中效消毒:可殺滅各種致病性微生物33是被微生物污染后造成嚴(yán)重危害的診療器械和用品.這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材,或與破損的組織,皮膚黏膜密切接觸的器材和用品,例如:手術(shù)器械和用品,穿刺針,輸血器材,注射的藥物和液體,透析器和透析液.血液及血制品,導(dǎo)尿管,膀胱鏡,腹腔鏡,臟器移植物和活休組織鉗等.高度危險物品必須選用滅菌方法處理.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt34是受微生物污染后可造成中等程度危害的診療用品.這類物品僅和皮膚黏膜相接觸,而不進入無菌的組織內(nèi),例如:體溫表,呼吸機,胃腸道內(nèi)窺鏡,氣管鏡,麻醉機,壓舌板,喉鏡,便器,餐具,茶具等.需采用高效消毒法消毒.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt35雖有微生物污染,但一般情況下無害,只有當(dāng)受到致病菌大量污染時才造成危害的物品.這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚黏膜相接觸.例如:手巾,牙刷,面盆,痰盂,地面,墻面,桌面,床面,被褥,室內(nèi)空氣,一般診療用品(聽診器,血壓計)等.一般用低水平消毒,或只作一般的清潔處理即可.僅在特殊情況下,才作特殊的消毒要求.如:在病原微生物污染時,必須針對所污染的病原微生物的種類選用有效的消毒方法.(完整)引起醫(yī)院內(nèi)感染的原因ppt36七.選擇消毒滅菌方法的原則:1.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒,滅菌方法(1)凡是高度危險的物品,必須選取滅菌的方法.(2)凡是中毒危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法.滅菌指數(shù)達90%以上,但如體溫表,內(nèi)鏡等必須嚴(yán)格消毒.(3)凡是低度危險性物品,一般可用低效消毒法或清潔處理.針對消毒對象,選用合適的消毒方法,盡量防止和減少消毒過程對物品的損害.七.選擇消毒滅菌方法的原則:1.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇372.根據(jù)物品污染微生物的種類和數(shù)量選取消毒,滅菌方法和使用劑量(1)對受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品,選用高效消毒法(2)對受到致病性細菌和繁殖體,病毒,螺旋體,支原體,衣原體污染的物品,選用中效以上消毒法(3)對受到一般細菌和親脂病毒污染的物品,可選用中效或低效消毒法(4)殺滅被有機物保護的微生物時,應(yīng)加大消毒因子的使用劑量(5)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時,應(yīng)加大處理劑量和延長消毒時間2.根據(jù)物品污染微生物的種類和數(shù)量選取消毒,滅菌方法和使用劑38選擇消毒方法時要考慮:(1)消毒物品不受損傷(2)是使消毒方法易于發(fā)揮作用①耐高溫,耐濕物品和器材,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌②怕熱,忌濕物品,應(yīng)選取甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒,滅菌③器械的浸泡滅菌,應(yīng)選擇對金屬腐蝕性小的化學(xué)劑④選擇表面消毒方法,應(yīng)考慮表面性質(zhì)光滑表面應(yīng)選取紫外線消毒器近距離照射,或液體消毒劑擦拭.多孔材料表面應(yīng)采用噴霧消毒.選擇消毒方法時要考慮:391.消毒液使用時存在以下問題:選藥不當(dāng),濃度不準(zhǔn),時間不足,污染不防2.影響消毒劑效果的主要因素:酸堿性,有機物,拮抗物質(zhì),溫度濕度1.消毒液使用時存在以下問題:選藥不當(dāng),濃度不準(zhǔn),時間不足,40(1)浸泡時間較長(2)滅菌時影響因素較多①濃度:誤配,稀釋,降低,監(jiān)測手段②有機物影響大:滅活或降低滅菌效果③PH值④溫度(3)殘留難去除,需大量無菌水沖洗(4)無菌操作較難,容易污染(包括無菌水)(5)無法儲存,隨時取用(1)浸泡時間較長41(1)掌握有效濃度方法及時間(2)物品先去污染再浸泡消毒(3)容器要加蓋,蓋要嚴(yán)密,以免影響有效濃度(4)物品應(yīng)全部浸泡在消毒液內(nèi),軸節(jié)處要打開(5)被浸泡之器械消毒或滅菌后,使用前要用無菌水沖洗,以免刺激組織或造成毒性反應(yīng)(1)掌握有效濃度方法及時間42醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的管理

43一、醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性、以及其他危害性的廢物。一、醫(yī)療廢物定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相44二、醫(yī)療廢物分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物二、醫(yī)療廢物分類感染性廢物45三、分類收集三、分類收集461、損傷性廢物能夠刺傷、割傷人體配備利器盒，不能袋裝醫(yī)用針頭、縫合針手術(shù)刀、備皮刀、解剖刀玻璃試管、玻璃安瓿其他廢棄的醫(yī)療銳器1、損傷性廢物能夠刺傷、割傷人