2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號9

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-骨外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴同側(cè)顏面及上肢無汗1個月。胸部X線片檢查可見右側(cè)上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可能的診斷是

A、胸腺瘤

B、淋巴瘤

C、畸胎瘤

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、肺尖部腫瘤

正確答案:D2.下列選項中是大骨節(jié)病的病因的是

A、真菌感染

B、鏈球菌感染

C、接觸松毛蟲

D、細(xì)菌感染

E、結(jié)核菌感染

正確答案:A3.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。

目前首先采用的治療方案為

A、[~131.gif]I

B、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）

C、復(fù)方碘化鉀溶液

D、鹽酸普萘洛爾（心得安）

E、手術(shù)

正確答案:B

目前治療本病最有效的方法是

A、[~131.gif]I

B、硫脲嘧啶類藥

C、鹽酸普萘洛爾（心得安）

D、碘劑

E、甲狀腺大部切除

正確答案:E

甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是

A、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

B、口服葡萄糖酸鈣

C、維生素D

D、地西泮（安定）

E、二氫速固醇

正確答案:A4.燒傷早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充

A、全血

B、血漿

C、電解質(zhì)液

D、5%葡萄液

E、10%葡萄液

正確答案:C5.有關(guān)計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是

A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)

B、應(yīng)用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積

C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗

D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量

E、代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗

正確答案:E6.關(guān)于人工關(guān)節(jié)感染的治療，欠妥的是

A、靜脈使用抗菌藥

B、清創(chuàng)

C、二期置換

D、關(guān)節(jié)融合手術(shù)

E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射抗菌藥

正確答案:E7.診斷顱內(nèi)占位病變最安全、快速、有效的方法是

A、腦血管造影

B、氣腦造影

C、CT

D、B超

E、腦電圖

正確答案:C8.妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是

A、妊娠期腹壁肌肉薄

B、孕婦對疼痛不敏感

C、妊娠子宮位于闌尾前

D、妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕

E、以上都不正確

正確答案:C9.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是

A、減少醫(yī)院交叉感染

B、應(yīng)用抗生素

C、經(jīng)常更換氣管套管

D、清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗

E、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

正確答案:D10.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括

A、食管內(nèi)異物感

B、胸骨后針刺樣疼痛

C、咽下食物時哽噎感

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、上腹部燒灼感

正確答案:D11.單純性粘連性腸梗阻的手術(shù)指征是

A、手術(shù)后早期粘連梗阻

B、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者

C、單純性粘連腸梗阻，腸音亢進(jìn)

D、粘連性不完全性腸梗阻

E、廣泛粘連性不完全性腸梗阻

正確答案:B12.患兒，女，9歲。腹痛伴惡心嘔吐近1周，2天前開始瀉稀水樣便，4～6次/日。查體：體溫38.5℃，神志清楚、精神狀態(tài)差。X線示：可見腹部有數(shù)個液平面。引起腹瀉的原因最不可能為

A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

B、闌尾穿孔并發(fā)腸間膿腫

C、急性潰瘍穿孔

D、急性腸炎

E、急性細(xì)菌性痢疾

正確答案:C13.患者，男，20歲。上腹痛20天，加劇2小時，急診入院。既往患胃病史。檢查全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出黃綠液10ml，WBC18×10[~9.gif]/L，N0.85。診斷為腹膜炎，引起此病最可能的原因是

A、闌尾炎

B、肝膿腫穿破

C、胃、十二指腸潰瘍穿孔

D、腸穿孔

E、腹腔淋巴結(jié)穿破

正確答案:C14.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰1小時就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查：WBC10.6×10[~9.gif]/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選

A、腹部CT

B、立位腹部X線平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、腹部MRI

正確答案:B15.胰腺癌時較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A、黃疸

B、腹腔積液

C、慢性胰腺炎癥狀

D、上消化道出血

E、靜脈血栓性形成

正確答案:D16.下述哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)

A、尿量減少

B、口渴

C、煩躁不安

D、惡心嘔吐

E、血壓下降

正確答案:E17.關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤，以下敘述不正確的是

A、原發(fā)惡性骨腫瘤常見青少年患者

B、良性腫瘤最常見的是骨軟骨瘤

C、骨軟骨瘤X線檢查可見Codman三角

D、骨巨細(xì)胞瘤典型X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變

E、尤因肉瘤X線檢查可見洋蔥皮樣現(xiàn)象

正確答案:C18.患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。

最重要的檢查是

A、小隱靜脈的功能

B、大隱靜脈瓣膜的功能

C、深淺靜脈交通支瓣膜功能

D、深靜脈通暢及其瓣膜功能

E、靜脈曲張的并發(fā)癥

正確答案:D

檢查方法是

A、靜脈測壓

B、Trendelenburg試驗

C、Perthes試驗

D、多普勒超聲

E、溫度記錄法

正確答案:C

了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用

A、逆行性深靜脈造影

B、順行性深靜脈造影

C、曲張靜脈造影

D、直接靜脈造影

E、經(jīng)穿刺腘靜脈造影

正確答案:A19.A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.混合性疝

Litter疝屬于

正確答案:C

滑動性疝屬于

正確答案:B

逆行性嵌頓疝，術(shù)中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于

正確答案:D20.A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標(biāo)本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)

"一點(diǎn)癌"是指

正確答案:E

ⅢB期胃癌是指

正確答案:B

Ⅳ期胃癌是指

正確答案:D21.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是：

A、選擇性腹腔動脈造影

B、內(nèi)窺鏡檢查

C、X線鋇餐檢查

D、胃黏膜活檢

E、核素檢查

正確答案:B22.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項是正確的

A、燒傷休克期進(jìn)食會加重腸源性感染的危險，應(yīng)該禁食

B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)

C、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險

D、致病菌均為大腸桿菌

E、腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身

正確答案:E23.食管癌起源于食管的

A、黏膜層

B、黏膜下層

C、環(huán)行肌層

D、縱行肌層

E、漿肌層

正確答案:A24.下述哪項不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)

A、尿量

B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測

C、心排血量

D、心率、血壓

E、末梢循環(huán)

正確答案:C25.A.位于頸部正中線，指壓可變形

B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動

C.位于氣管前，透光試驗陽性

D.位于頸側(cè)部，透光試驗陽性

E.位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動

單側(cè)甲狀腺腺瘤的臨床特點(diǎn)為

正確答案:E

甲狀腺舌管囊腫的臨床特點(diǎn)為

正確答案:B

頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點(diǎn)為

正確答案:D26.以下對于腦震蕩的表述不準(zhǔn)確的是

A、傷后意識喪失一般不超過30分鐘

B、傷后可伴有面色蒼白、瞳孔改變、呼吸淺慢、頭痛、頭暈和惡心

C、遠(yuǎn)期記憶喪失

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無明顯陽性體征

E、無須特殊治療

正確答案:C27.男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是

A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)

B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)

C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)

D、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)

E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)

正確答案:E28.A.透明細(xì)胞癌

B.Ⅰ型乳頭狀腎細(xì)胞癌

C.Ⅱ型乳頭狀腎細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.嗜酸細(xì)胞瘤

腎癌中最常見、同時也是VHL病腎癌主要組織類型的是

正確答案:A

遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是

正確答案:B

遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類型是

正確答案:C29.男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。

首先要考慮的診斷是

A、血栓性內(nèi)痔

B、直腸癌

C、直腸腺瘤

D、克羅恩病

E、肛管癌

正確答案:B

仔細(xì)詢問病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于

A、未行腸鏡檢查

B、未準(zhǔn)確敘述病史

C、未做直腸指診

D、未行鋇劑灌腸X線檢查

E、未行內(nèi)鏡檢查

正確答案:C

經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)方式是

A、Miles手術(shù)

B、Dixon手術(shù)

C、Hartmann手術(shù)

D、直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)

E、"拖出式"直腸癌切除術(shù)

正確答案:A30.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為

A、臍尿管未閉

B、臍腸瘺

C、臍膨出

D、臍炎

E、腹裂畸形

正確答案:C31.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。

下列哪項檢查最有診斷意義()

A、B超檢查

B、MRI

C、腹部平片

D、CT檢查

E、膀胱尿道鏡

正確答案:E

最有可能的診斷是()

A、尿道結(jié)石

B、前列腺增生

C、膀胱結(jié)石

D、輸尿管結(jié)石

E、尿道狹窄

正確答案:A

最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、ESWI

B、大量飲水

C、內(nèi)鏡碎石

D、膀胱切開取石

E、尿道切開取石

正確答案:C32.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效

B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者

D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者

E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

正確答案:C33.某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗檢查基本正常。

查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是

A、髖部壓痛

B、髖部腫脹

C、患側(cè)下肢外旋60°

D、患側(cè)下肢軸向叩擊痛

E、患側(cè)下肢短縮畸形

正確答案:C

下列哪項骨折脫位最不可能出現(xiàn)缺血性壞死

A、距骨頸骨折

B、股骨頸骨折

C、舟骨腰部骨折

D、月骨骨折脫位

E、股骨粗隆間骨折

正確答案:E

關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確

A、多發(fā)生于老年人

B、易發(fā)生骨折不愈合

C、易發(fā)生股骨頭壞死

D、常須行手術(shù)治療

E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死

正確答案:E

股骨頸骨折Gardon分型可分為幾型

A、2

B、3

C、4

D、5

E、