2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：1

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項(xiàng)不是精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是

A、功能訓(xùn)練

B、全面康復(fù)

C、重返社會

D、提高生活質(zhì)量

E、完全治愈，不再復(fù)發(fā)

正確答案:E2.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯誤的是

A、是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目

B、診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個主要部分

C、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等

D、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本

E、診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是精神醫(yī)學(xué)的一個重大進(jìn)展

正確答案:D3.如發(fā)現(xiàn)病人有幻覺，要求患者解釋是真性幻覺還是假性幻覺（章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷難度：1）

正確答案:錯誤4.慢性酒中毒不出現(xiàn)

A、震顫譫妄

B、嫉妒妄想

C、病理性醉酒

D、戒斷綜合征

E、柯薩可夫綜合征

正確答案:C5.PTSD患者遭受異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境后常出現(xiàn)以下特征性癥狀：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)，_________及對相關(guān)情景的持續(xù)性回避

正確答案:警覺性增高6.患者終日愁眉不展，唉聲嘆氣，對一切不感興趣，伴有自責(zé)自罪，提示為：

A、情感焦慮

B、情感淡漠

C、情感不穩(wěn)

D、情感抑郁

E、情感脆弱

正確答案:D7.適應(yīng)性障礙

A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人3年內(nèi)恢復(fù)

B、在可以辨認(rèn)的日常生活中的應(yīng)激性事件的影響下，由于易感個性，適應(yīng)能力不良，個體對該應(yīng)激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應(yīng)性情緒障礙或適應(yīng)不良行為，導(dǎo)致正常工作和人際交往受損

C、反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良

D、在強(qiáng)烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好

E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強(qiáng)

正確答案:B8.SSRIs藥物選擇性抑制突觸前膜對5-HT的回收，對NE影響大，同時影響DA回收。（章節(jié)：軀體治療難度：2）

正確答案:錯誤9.精神疾病中自殺最多的疾病是

A、神經(jīng)衰弱

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、分離性障礙

E、強(qiáng)迫癥

正確答案:B10.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療，常用的藥物及治療手段不包括

A、可樂定

B、中草藥

C、針灸

D、氯丙嗪

E、鎮(zhèn)靜催眠藥

正確答案:D11.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是

A、意識障礙

B、情感障礙

C、全面的智能減退

D、思維障礙

E、行為紊亂

正確答案:C12.精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)

A、多巴胺（DA）

B、5-羥色胺（5-HT）

C、去甲腎上腺素（NE）

D、γ-氨基丁酸（GABA）

E、谷氨酸

正確答案:A13.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確

A、是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

B、是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

C、是社會科學(xué)的分枝學(xué)科

D、是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

E、是心理學(xué)的分枝學(xué)科

正確答案:B14.感知綜合障礙

正確答案:對客觀事物的整體屬性能夠正確感知，但對某些個別屬性,如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知15.某男，38歲，漢族，大學(xué)文化，公務(wù)員，已婚。因“失眠、多疑、自語自笑、行為異常約1年，加重2月”入院。家屬代述病史：約1年前，患者競聘副處級崗位失敗，覺得自尊心受挫，出現(xiàn)失眠，少語，社會交往和工作熱情減退。約1個月后，逐漸出現(xiàn)緊張害怕、與妻子說單位的同事對他有看法，說話做事故意針對他。領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會議上不點(diǎn)名地批評他，暗示他要“顧全大局，不要搞陰謀詭計(jì)，你做了什么別人都會知道……”?；颊邽榇苏翌I(lǐng)導(dǎo)談話，表示自己沒有干過壞事，希望領(lǐng)導(dǎo)和同事相信自己，別這樣對待他。領(lǐng)導(dǎo)對患者這一唐突的表白感到奇怪，認(rèn)為是患者競聘失敗，想多了，給予了適當(dāng)?shù)陌参?，也沒有引起太多的重視。以后患者癥狀逐漸加重，上班回家后就很少出門，唉聲嘆氣，發(fā)呆，言行警惕。有時自言自語，像是與人對話一樣。有時一天給妻子打10多次電話，問她和兒子還安全嗎，有沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。睡覺前要關(guān)好門窗，怕有人進(jìn)來加害。此類癥狀持續(xù)約2個月后家人覺得患者不正常，在某醫(yī)院精神科診斷為“伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作”，門診處方舍曲林100mg/d，奧氮平5mg/d治療1個月后，患者基本恢復(fù)正常，繼續(xù)服藥3個月后自行停藥。一直堅(jiān)持工作。近2個月以來，患者又出現(xiàn)失眠，敏感多疑，認(rèn)為單位同事說話做事針對自己，同事們說話是話里有話，眼神也充滿敵意。認(rèn)為自己的手機(jī)被監(jiān)控了故不敢用手機(jī)。有時在上班時突然回家或到妻子單位，詢問父母、妻子是否發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象。近1月已不去上班，說單位危險(xiǎn)，說路上有人跟蹤。在家自言自語，有時自笑，有時對空罵人。在家里到處找竊聽器。夜晚不敢入睡，感覺樓上有人在議論如何處置自己，多次跑到樓上尋找聲音的來源，如在走廊上側(cè)耳傾聽，半夜敲打鄰居的門等?；颊咴V“腦內(nèi)經(jīng)常有幾個人談?wù)撐业穆曇?，男女都有，聲音有熟悉的和不熟悉的，對我的行為評頭品足，有時他們也講一些笑話，所以覺得好笑”。1.該患者目前最可能的診斷是？2.患者目前主要有哪些精神癥狀？3.應(yīng)選取何種種類的藥物對患者進(jìn)行治療？（至少寫出兩種代表藥物）

正確答案:暫無16.自知力

正確答案:指患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力17.以下哪種情況下心理學(xué)診斷方法沒有幫助

A、需要了解病人的人格特征、認(rèn)知功能狀況時

B、需要確定疾病的癥狀維度、治療反應(yīng)時

C、需要確定疾病的嚴(yán)重程度時

D、需要確定疾病的病因時

E、疾病的診斷不能確定時

正確答案:D18.以下哪種疾病較少出現(xiàn)焦慮癥狀

A、心臟疾病

B、甲狀腺疾病

C、藥源性焦慮

D、抑郁癥

E、慢性精神分裂癥

正確答案:E19.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮常見于

A、精神分裂癥青春型

B、躁狂發(fā)作

C、精神分裂癥緊張型

D、譫妄狀態(tài)

E、藥物中毒

正確答案:B20.女，28歲，半年來總擔(dān)心雙手有細(xì)菌而經(jīng)常反復(fù)洗手，一天無數(shù)次總不放心，自知不對，又無法控制，此癥狀屬于

A、刻板動作

B、強(qiáng)迫行為

C、強(qiáng)制性思維

D、焦慮

E、妄想

正確答案:B21.正常遺忘的規(guī)律是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：1）

正確答案:錯誤22.下列不符合酒精性震顫譫妄的是

A、在戒酒后發(fā)生

B、有意識障礙

C、有大量的感知異常

D、全身肌肉有粗大的震顫

E、癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月

正確答案:E23.記憶力障礙在腦神經(jīng)認(rèn)知障礙的初期表現(xiàn)為

A、順行性遺忘

B、錯構(gòu)

C、瞬間記憶障礙

D、近事遺忘

E、遠(yuǎn)事遺忘

正確答案:D24.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是

A、患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系

B、概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積

C、患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題

D、患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正

E、患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系

正確答案:B25.急性應(yīng)激障礙患者臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時間一般不超過________周

正確答案:126.恐怖癥患者所恐怖的對象很多，通常將其歸納為場所恐怖癥，_________，特殊恐怖癥三大類。

正確答案:社交恐怖癥27.下列哪項(xiàng)不是耐受性的表現(xiàn)

A、使用者的使用劑量越來越大

B、使用原來劑量達(dá)不到所求效果

C、停止使用也不會有什么不適

D、增加用量才能取得所追求的效果

E、停止使用可出現(xiàn)戒斷癥狀

正確答案:C28.神經(jīng)癥患者一般自知力不充分，但有求治的欲望，重性精神病患者的自知力是完整的。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）

正確答案:錯誤29.阿片類藥物可以分布到機(jī)體所有的組織，包括胎兒。（章節(jié)：精神活性物質(zhì)難度：1）

正確答案:正確30.患者男性，35歲。主訴：緊張不安伴言行異常3天?，F(xiàn)病史：2017年12月18日夜間因停電，患者因擔(dān)心自家倉庫被盜遂獨(dú)自前往自家倉庫守夜，夜間患者感到在睡眠之中模糊看到“一個黑影向自己撲來”，感到十分恐懼，但肢體無法動彈，遂驚醒，四處檢查倉庫后未見異常但患者仍覺緊張、害怕。19日白天患者開始出現(xiàn)頭暈不適，未予特殊處理，至夜間患者自覺一閉眼即能看到“鬼”并感到“鬼”會傷害自己。家屬訴患者于看到“鬼”后反復(fù)訴說“鬼”要害他，必須馬上驅(qū)鬼”，然后進(jìn)行“撒米”驅(qū)鬼等迷信活動?；颊哒J(rèn)為“鬼”總在其周圍甚至在其體內(nèi)，感到“鬼”會控制自己，在家里坐立不安，反復(fù)來回走動，有時會大喊大叫。約于次日凌晨5點(diǎn)左右患者訴“鬼走了”后方安靜入睡，3小時后患者醒來，家屬勸其繼續(xù)休息，但患者拒絕，漸出現(xiàn)說話大聲、會喊叫家人，反復(fù)對家人說“自己魂不見了，趕快幫他找魂”。癥狀持續(xù)存在，至當(dāng)日夜間，家屬擔(dān)憂患者情況，給予患者服用“安眠藥”，患者安靜入睡。21日早晨醒來后，患者精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，家屬詢問患者之前發(fā)生的事情，患者難以回憶，但感頭暈明顯，遂到精神科門診就診。精神檢查：中年男性，年貌相當(dāng)，衣著相襯，意識清晰，接觸主動，注意力集中，問答合作切題，定向力正確，思維連貫性及邏輯性無異常，未引出幻覺癥狀，思維內(nèi)容無異常，記憶檢查發(fā)現(xiàn)對此次事件難以回憶，或僅能回憶片段，未涉及本次事件的其他相關(guān)記憶檢查未見異常，常識、理解、判斷力及計(jì)算能力與年齡、文化程度相匹配，此次患病的自知力缺乏，社會功能輕度受損。輔助檢查：未見異常。1.該患者考慮診斷為？2.簡述診斷依據(jù)。3.需要和哪些疾病鑒別？（至少寫出三項(xiàng)）

正確答案:暫無31.在臨床上常用來緩解酒精依賴戒斷癥狀的是

A、苯二氮卓類

B、小劑量抗精神病藥物

C、大劑量維生素

D、能量合劑

E、新型抗抑郁藥

正確答案:A32.下列有關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙的說法正確的是

A、一般起病于學(xué)齡期

B、多呈發(fā)作性病程

C、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程密切相關(guān)

D、早期藥物治療療效顯著

E、預(yù)后一般較好

正確答案:C33.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對

A、一般以時間為主線記錄

B、病史應(yīng)真實(shí)可靠

C、應(yīng)進(jìn)行加工整理使病史資料情節(jié)生動有趣

D