乳腺癌手術(shù)前后護(hù)理

PAGEPAGE4/5乳腺癌手術(shù)前后護(hù)理（一）主要護(hù)理診斷1、手術(shù)前（1）懼怕、憂愁：由于不認(rèn)識病情而懼怕手術(shù)引起；認(rèn)識病情者因器官缺損、損形而引起。（2）感神經(jīng)愉悅占優(yōu)勢，控制消化道的運(yùn)動與消化腺的分泌，致食欲不振。（3）酣暢的改變，悲傷：癌細(xì)胞入侵神經(jīng)所致。2、手術(shù)后（1）生命體征改變的可能：與麻醉和手術(shù)有關(guān)。（2）酣暢的改變，切口悲傷，手術(shù)側(cè)肢體不適：由手術(shù)引起。（3）不暢所致。（4）皮膚完滿性損害：由于手術(shù)引起。（5）康復(fù)知識缺乏：由于未接受特地教育及文化程度有限引起。（二）護(hù)理措施1、手術(shù)前（1）色、香、味，增加病人的食欲，以滿足機(jī)體營養(yǎng)的需要，并儲備能量，達(dá)到耐受手術(shù)的目的。②養(yǎng)成優(yōu)異的排便習(xí)慣，保持大便暢達(dá)，便秘時遵醫(yī)囑恩賜緩瀉劑。（2）病人悲傷。因術(shù)后患側(cè)肢體不宜行靜脈穿刺。③做好手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備， 特別是腋窩處，應(yīng)先用肥皂水沖刷干凈后用無菌剪刀平皮膚剪去腋毛，再撲上滑石粉，繃緊皮膚，用備皮刀剃凈，防范損害皮膚。需植皮者，還應(yīng)做好供皮區(qū)的準(zhǔn)備。 考試大網(wǎng)站整理（3）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，供應(yīng)心理支持。由于病人及家屬均擔(dān)憂手術(shù)收效，加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，表現(xiàn)出憂愁、沮喪情緒，責(zé)任護(hù)士要關(guān)心、諒解病人，認(rèn)識病人的心理狀態(tài)，耐心傾聽病人的訴說，并恩賜幫助，對了解病情者要向其介紹有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息和有關(guān)疾病與手術(shù)知識，增強(qiáng)病人的治療信心；對悲傷者，責(zé)任護(hù)士要多接觸病人，建立優(yōu)異的護(hù)患關(guān)系，供應(yīng)沉寂舒適的環(huán)境，配合醫(yī)生合適使用沉著止痛藥物，改進(jìn)病人不良的情緒，保證休息與睡眠，使機(jī)體處于接受手術(shù)的狀態(tài)。2、手術(shù)后（1）嚴(yán)實(shí)觀察病情變化。病人在連續(xù)硬膜外麻醉及靜脈復(fù)合麻醉下推行手術(shù)，術(shù)畢回病房后應(yīng)恩賜平臥位，嚴(yán)實(shí)監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸。病人清醒且生命體征平穩(wěn)后恩賜半臥位，以利于呼吸和引流，防范或減少術(shù)側(cè)肢體水腫。觀察傷口敷料可否干燥。早期局部用負(fù)壓吸引或胸帶包扎、沙袋加壓以助皮片附著，防范皮下積血、積液。注意負(fù)壓引流可否暢達(dá)及術(shù)側(cè)肢端血運(yùn)。（2）防范術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能阻擋。 防范在術(shù)側(cè)肢體上行靜脈穿刺， 并合適抬高。術(shù)后3天開始幫助病人活動上肢，先由肘部開始逐漸擴(kuò)展到肩部。鍛煉方法為自己進(jìn)餐、梳頭、洗臉及手指爬墻活動，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)。（3）表現(xiàn)出煩躁、自卑，甚至缺乏治療信心。護(hù)士除應(yīng)主動與病人溝通并獲生病人的充分信任外，還應(yīng)盡可能采用她們最簡單接受的推行方式，勤巡視、多講話，介紹治療的必要性和重要性，宣教化療和放療的不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的預(yù)防措施。（4）協(xié)助生活護(hù)理。術(shù)后病人臥床期間，生活自理能力下降，責(zé)任護(hù)士應(yīng)依照Orem的自理模式恩賜完滿幫助、部分協(xié)助、支持教育等不同樣方式護(hù)理，滿足其自理需要。（5）維生素和無機(jī)鹽，以促進(jìn)組織生長及傷口愈合。（6）出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)是整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一， 對幫助病人認(rèn)識和預(yù)防疾病、促進(jìn)和恢復(fù)健康起到必然作用。在護(hù)理和治療中，向病人宣教康復(fù)知識，包括合理飲食、手術(shù)側(cè)肢體的功能鍛煉。及時復(fù)診，如期化療和放療，把治療和護(hù)理方案記錄于出院病歷上，囑家屬親近注意病人的心理和病情變化。1、快速鎖屏現(xiàn)代人的電腦充滿了各種商業(yè)機(jī)密與隱私，上班時間喝個茶水都懼怕電腦被“偷窺”。電腦它自己也會保護(hù)自己哦，只要你走開從前按下快捷鍵：Windows+L，就能快速鎖住電腦屏幕哦，媽媽不再用擔(dān)憂我的機(jī)密泄露了2、誤刪恢復(fù)字