2022年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號(hào)17

住在富人區(qū)的她2022年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大小）題型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

關(guān)于肝硬化晚期腹水形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

問題1選項(xiàng)

A.低蛋白血癥

B.肝竇內(nèi)壓升高

C.炎性充血使血管壁通透性升高

D.醛固酮、抗利尿激素滅活減少

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-臨床病理聯(lián)系-腹水形成的原因

【解析】肝硬化晚期形成的腹水主要是由于門脈高壓，液體漏入腹腔，而并非炎癥原因使血管壁通透性升高而形成。故本題選C。

【點(diǎn)撥】腹水肝硬化晚期，腹腔內(nèi)可聚集大量淡黃色透明液體（漏出液）稱為腹水。腹水形成原因主要有：

①小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，肝竇內(nèi)壓升高，液體自肝竇壁漏出，部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔；

②門脈高壓，胃腸淤血水腫，內(nèi)壓升高，水分及血漿蛋白漏出；

③肝滅活功能減退，抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少，血中水平升高，導(dǎo)致鈉水潴留；

④肝功能降低，白蛋白合成減少（低蛋白血癥），血漿膠體滲透壓下降而引起腹水，腹水形成后又可進(jìn)一步壓迫胃腸管壁，使消化功能進(jìn)一步減退。

2.單選題

白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為

問題1選項(xiàng)

A.白細(xì)胞游出

B.白細(xì)胞趨化

C.炎細(xì)胞浸潤

D.炎細(xì)胞吞噬

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出-白細(xì)胞滲出及其作用

【解析】白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)特征。白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤。故本題選C。

【點(diǎn)撥】各種白細(xì)胞通過血管壁游出到血管外的過程，稱為白細(xì)胞滲出。滲出的白細(xì)胞稱為炎細(xì)胞。炎細(xì)胞聚集于炎癥局部組織間隙內(nèi)稱為炎細(xì)胞浸潤。白細(xì)胞的滲出是一個(gè)主動(dòng)、耗能、復(fù)雜的連續(xù)過程，包括白細(xì)胞邊集、附壁、游出、趨化和吞噬等步驟，在局部發(fā)揮重要的防御作用。

3.名詞解釋

腫瘤的異型性

【答案】答：腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的基本特征-腫瘤的分化與異型性

【點(diǎn)撥】腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度（即分化程度）。腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細(xì)胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來源的正常組織和細(xì)胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高。腫瘤的異型性是診斷腫瘤、確定腫瘤的良惡性以及惡性程度高低的重要組織學(xué)依據(jù)。

4.單選題

診斷肉瘤的主要依據(jù)是

問題1選項(xiàng)

A.惡性腫瘤細(xì)胞彌漫性分布，并與間質(zhì)分界不清

B.青年人

C.異型性明顯

D.肺部轉(zhuǎn)移

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤對(duì)機(jī)體的影響-癌與肉瘤的鑒別

【解析】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，屬于惡性腫瘤的一種，組織學(xué)特點(diǎn)是診斷的重要依據(jù)，鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊，因此實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，網(wǎng)狀纖維染色可見瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。故本題選A。

【點(diǎn)撥】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有些類型的肉瘤較多發(fā)生于兒童或青少年，例如胚胎性橫紋肌肉瘤多見于童，有些肉瘤則主要發(fā)生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼觀，為結(jié)節(jié)狀或分葉狀。由于腫瘤生長較快，除浸潤性生長外，也可擠壓周圍組織形成假包膜。肉瘤體積常較大，切面多呈灰紅色或灰白色，質(zhì)地柔軟、細(xì)膩、濕潤，似魚肉狀，故稱肉瘤。肉瘤易發(fā)生出血、壞死、囊性變。鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞團(tuán)塊，因此實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，網(wǎng)狀維染色可見瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。腫瘤結(jié)締組織少，血管豐富，故常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。上述各點(diǎn)均與癌有所不同，正確掌握癌與肉瘤的區(qū)別，對(duì)腫瘤的病理診斷及臨床治療均有重要意義。

5.名詞解釋

淋巴道轉(zhuǎn)移

【答案】答：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長與擴(kuò)散-腫瘤的轉(zhuǎn)移

【點(diǎn)撥】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

6.問答題

簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

【答案】答：

①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細(xì)胞多。這種腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細(xì)菌感染，可咯膿性痰。

③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點(diǎn)撥】如致病因素長期不能防治，病變反復(fù)發(fā)作，慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺炎等。

7.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問題1選項(xiàng)

A.毛血血管瘤

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來源組織名稱后加一個(gè)“瘤”字。如來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤；來源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤；含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。故本題選C。

【點(diǎn)撥】血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞；來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，惡性者如腎母細(xì)胞瘤；畸胎瘤是含有兩個(gè)胚層以上組織的腫瘤。

8.問答題

簡(jiǎn)述大葉性肺炎的四期病變特點(diǎn)。

【答案】答：

（1）充血水腫期：發(fā)病第1?2天，病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)大量的水腫液，少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。

（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3?4天，病變肺葉腫脹，呈暗紅色，質(zhì)地實(shí)變似肝臟，故稱紅色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。

（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5?6天，肉眼觀：病變肺葉仍腫大，但充血消退，紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實(shí)如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠?/p>

（4）溶解消散期：發(fā)病后一周進(jìn)入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀肺質(zhì)地變軟，切面實(shí)變病灶消失。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎

9.填空題

彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱_________；按其病變發(fā)展過程可分為三期_________、_________、_________。

【答案】【答案】單純性甲狀腺腫，增生期，膠質(zhì)貯積期，結(jié)節(jié)期

【解析】【考點(diǎn)】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【點(diǎn)撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點(diǎn)，可分為三期：增生期（彌漫性增生性甲狀腺腫）、膠質(zhì)貯積期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）和結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）。

10.填空題

心肌梗死最常見的好發(fā)部位是_________。

【答案】【答案】左心室

【解析】【解析】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈性心臟病-心肌梗死的好發(fā)部位

【點(diǎn)撥】心肌梗死的部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致。多發(fā)生在左心室，左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)最多見，約40％～50％發(fā)生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3。

11.單選題

下列哪種腫瘤組織中可形成角化珠

問題1選項(xiàng)

A.腺癌

B.骨肉瘤

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.纖維腺瘤

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-常見腫瘤舉例-鱗狀細(xì)胞癌

【解析】鱗狀細(xì)胞癌在分化好的鱗癌癌巢內(nèi)，癌細(xì)胞間可見到細(xì)胞間橋，在癌巢的中央可出現(xiàn)同心圓狀紅染的層狀角化物，稱為角化珠或癌珠。分化較差的癌無角化珠形成，甚至也無細(xì)胞間橋。故本題選C。

【點(diǎn)撥】鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱鱗癌，發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位或發(fā)生鱗狀上皮化生的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、喉、子宮頸、陰莖等處；支氣管、膽囊、腎盂在鱗狀上皮化生的情況下也可發(fā)生癌。

12.問答題

簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。

【答案】答：

（1）心臟的病變：主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高，心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于代償期時(shí)，左心室壁增厚，但心腔不擴(kuò)張，甚至略微縮小，稱為向心性肥大。心臟重量增加。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大。

（2）腎臟的病變：表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性病變。

（3）腦的病變：表現(xiàn)為當(dāng)高血壓時(shí)，由于腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈的痙攣和病變，患者可出現(xiàn)一系列腦部變化，包括腦水腫、腦軟化和腦出血。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期

13.單選題

下列哪個(gè)變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)

問題1選項(xiàng)

A.低蛋白血癥

B.血尿

C.嚴(yán)重水腫

D.高脂血癥

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-引起腎病綜合征的原發(fā)性腎小球腎炎

【解析】腎病綜合征臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、高脂血癥和低蛋白血癥（“三高一低”）。故本題選B。

【點(diǎn)撥】微小病變性腎小球腎炎，因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)常有大量脂質(zhì)沉積，故又稱脂性腎病。此型患者臨床上大多表現(xiàn)為腎病綜合征（低蛋白血癥，高脂血癥，有大量蛋白尿和嚴(yán)重水腫）。蛋白質(zhì)為高度選擇性，主要為小分子的白蛋白大量濾出。低蛋白血癥可引起高度水腫，并激發(fā)高脂血癥。

14.問答題

簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理變化。

【答案】答：十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前、后壁，潰瘍一般較小，直徑多在1cm以內(nèi)，潰瘍較淺且易于愈合。肉眼觀：潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣整齊，底部平坦、潔凈；鄰近潰瘍周圍的黏膜皺襞常向潰瘍處集中，呈放射狀。鏡下觀：潰瘍底部由表層到深層大致分4層：①滲出層；②壞死層；③肉芽組織層；④瘢痕組織層。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化

15.單選題

炎癥本質(zhì)是

問題1選項(xiàng)

A.以損傷為主的反應(yīng)

B.以防御為主的反應(yīng)

C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙

D.出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】考點(diǎn)考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的概念

【解析】炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。炎癥的本質(zhì)是防御性反應(yīng)。故本題選B。

【點(diǎn)撥】炎癥過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身性反應(yīng)。

16.填空題

引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是_________，滲出的主要炎細(xì)胞是_________。

【答案】【答案】溶血性鏈球菌，中性粒細(xì)胞

【解析】【考點(diǎn)】本題考查炎癥-炎癥的類型-化膿性炎

【點(diǎn)撥】蜂窩織炎指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起。溶血性鏈球菌引起的是化膿性炎癥，化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。

17.名詞解釋

轉(zhuǎn)移

【答案】答：指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長與擴(kuò)散-腫瘤的轉(zhuǎn)移

【點(diǎn)撥】常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

18.單選題

肉芽組織中抗感染的主要成分是

問題1選項(xiàng)

A.毛細(xì)血管

B.成纖維細(xì)胞

C.炎細(xì)胞

D.肌成纖維細(xì)胞

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-肉芽組織

【解析】局部損傷后肉芽組織增生，其中有大量炎性細(xì)胞浸潤，以巨噬細(xì)胞為主，也有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞。這些炎性細(xì)胞吞噬細(xì)菌及組織碎片，炎性細(xì)胞還能釋放多種蛋白水解酶，將損傷局部的細(xì)菌、壞死組織、異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物、保護(hù)傷口潔凈、以利愈合。故本題選C。

【點(diǎn)撥】肉芽組織是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤，肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個(gè)重要作用：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用；③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

19.單選題

大腸癌最常見的好發(fā)部位是

問題1選項(xiàng)

A.直腸和乙狀結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.盲腸

D.升結(jié)腸

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-消化系統(tǒng)常見腫瘤-大腸癌

【解析】大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多（50%），其次為乙狀結(jié)腸（20%），兩者可占全部病例的2/3以上，其余依次為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。故本題選A。

20.填空題

從病理學(xué)分類，流行性腦脊髓膜炎屬_________性炎，流行性乙型腦炎屬_________

性炎。

【答案】【答案】化膿，變質(zhì)

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-流行性乙型腦炎-病理變化

【點(diǎn)撥】流行性腦脊膜炎簡(jiǎn)稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎；流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，屬于變質(zhì)性炎。

21.單選題

在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細(xì)胞，說明該患者的腫瘤

問題1選項(xiàng)

A.肯定已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

B.有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.肯定已是惡性腫瘤晚期

D.已并發(fā)白血病

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長和擴(kuò)散

【解析】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是遠(yuǎn)隔器官中形成同一類型的腫瘤，在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細(xì)胞，并不能說明腫瘤一定發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移，只是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。故本題選B。

22.單選題

組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為

問題1選項(xiàng)

A.變性

B.壞死

C.梗死

D.鈣化

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷

【解析】變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于物質(zhì)代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。一般而言，變性是可逆性改變，當(dāng)病因消除后，變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復(fù)正常，但嚴(yán)重的變性則往往不能恢復(fù)而發(fā)展為壞死。故本題選A。

【點(diǎn)撥】細(xì)胞和組織的表現(xiàn)形式和輕重程度不一，根據(jù)損傷的程度可分為可逆性損傷和不可逆性損傷。不可逆損傷兩大類，可逆性損傷通常用“變性”來表述，不可逆損傷則為細(xì)胞死亡，包括壞死和凋亡。鈣化屬于壞死的結(jié)局之一。梗死是組織和器官的缺血性壞死。

23.填空題

高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦_________和_________。

【答案】【答案】基底節(jié)，內(nèi)囊

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期

【點(diǎn)撥】腦出血俗稱中風(fēng)，是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。

24.名詞解釋

COPD

【答案】答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病

【點(diǎn)撥】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘及支氣管擴(kuò)張等疾病。

25.單選題

血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其嚴(yán)重的病變是

問題1選項(xiàng)

A.血吸蟲尾蚴引起的病變

B.血吸蟲童蟲引起的病變

C.血吸蟲成蟲引起的病變

D.血吸蟲蟲卵引起的病變

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查寄生蟲病-血吸蟲病-病理變化

【解析】血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要。故本題選D。

【點(diǎn)撥】蟲卵引起的病變是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵在肝、腸、肺、脾等組織中長期、大量沉積，形成特征性的蟲卵結(jié)節(jié)。按其病程，分為急性蟲卵結(jié)節(jié)（可形成嗜酸性膿腫）和慢性蟲卵結(jié)節(jié)（可形成假結(jié)核結(jié)節(jié)）。

26.名詞解釋

繼發(fā)性顆粒性固縮腎

【答案】答：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀；切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂周圍脂肪增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-慢性腎小球腎炎

【點(diǎn)撥】慢性小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認(rèn)。主要癥狀為慢性腎功能衰竭。

27.單選題

下列哪項(xiàng)不是新月體性腎小球腎炎的病變

問題1選項(xiàng)

A.腎小球毛細(xì)血管液化性壞死

B.單核細(xì)胞浸潤

C.腎小球壁層上皮細(xì)胞大量增生

D.腎小球臟層上皮細(xì)胞大量增生

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-快速進(jìn)行性（新月體性或急進(jìn)性）腎小球腎炎

【解析】新月體性腎小球腎炎鏡下見病變?yōu)閺浡?，大部分腎小球內(nèi)有新月體形成。病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體性腎小球腎炎的病變是腎小球壁層上皮細(xì)胞大量增生而非臟層上皮細(xì)胞。故本題選D。

【點(diǎn)撥】快速進(jìn)行性腎小球腎炎又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎，較少見，多見于青年人和中年人。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體。主要癥狀為血尿，并迅速出現(xiàn)少尿、無尿、高血壓和氮質(zhì)血癥。病變嚴(yán)重、進(jìn)展迅速，如不采取措施，常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生腎功能衰竭，死于尿毒癥，故又稱新月體性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎。

28.單選題

與宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切的人類病毒是

問題1選項(xiàng)

A.HPV

B.HBV

C.HIV

D.EBV

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-子宮頸癌-病因

【解析】研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV16，18型）和單純皰疹病毒II型（HVS-II）的感染與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。故本題選A。

【點(diǎn)撥】子宮頸癌是女生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以30～60歲最多。子宮頸癌的病因尚未明，可能與以下因素有關(guān)：①婚姻與生育：早婚、早育、多產(chǎn)、性生活素亂、局部衛(wèi)生不良、宮頸撕裂傷等；②包皮垢及雌激素刺激等；③病毒：人乳頭瘤病毒（HPV16，18型）和單純皰疹病毒II型（HVS-II）的感染與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。

29.填空題

脂肪變性最常發(fā)生在_________細(xì)胞。

【答案】【答案】肝

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性

【點(diǎn)撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的主要場(chǎng)所。

30.單選題

結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項(xiàng)

問題1選項(xiàng)

A.上皮樣細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞

C.朗漢斯巨細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-基本病理變化

【解析】在結(jié)核病中，上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)。故本題選D。

【點(diǎn)撥】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，典型的病變特征是形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死，結(jié)核病可累及全身各組織、器官。

31.單選題

快速進(jìn)行性腎小球腎炎的最主要病變是

問題1選項(xiàng)

A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)

B.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)

C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死

D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-快速進(jìn)行性（新月體性或急進(jìn)性）腎小球腎炎

【解析】快速進(jìn)行性腎小球腎炎病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。故本題選D。

【點(diǎn)撥】快速進(jìn)行性腎小球腎炎又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎，較少見，多見于青年人和中年人。病變特點(diǎn)為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體。故又稱新月體性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎。

32.單選題

急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是

問題1選項(xiàng)

A.膿尿、菌尿

B.大量蛋白尿

C.多尿、夜尿

D.血尿、少尿

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-急性彌漫性增生性腎小球腎炎

【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、輕度蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。故本題選D。

【點(diǎn)撥】膿尿、菌尿多見于腎盂腎炎；大量蛋白尿主要見于腎病綜合征；慢性腎小球腎炎典型尿的改變是多尿、夜尿、低比重尿。

33.論述題

何謂肉芽組織、瘢痕組織？各有哪些形態(tài)特點(diǎn)及主要功能？

【答案】答：

（1）肉芽組織：是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤，肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，其間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎性細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，可見少量纖維細(xì)胞和膠原纖維。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個(gè)重要作用：①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；②機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用；③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

（2）瘢痕組織：是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。纖維細(xì)胞很稀少，核細(xì)長而深染，組織內(nèi)血管減少。肉眼觀，瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。瘢痕組織作用包括有利和不利方面。有利方面主要為：①填補(bǔ)并連接傷口，保持組織器官完整性；②保持器官的堅(jiān)固性。不利的方面主要為：①瘢痕收縮；②瘢痕性粘連；③器官硬化；④瘢痕組織增生過度。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)

34.單選題

交界性腫瘤是指

問題1選項(xiàng)

A.介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤

B.既有鱗癌，又有腺癌的腫瘤

C.同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤

D.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫痛

【答案】A

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤對(duì)機(jī)體的影響-交界性腫瘤

【解析】良性腫瘤與惡性腫瘤之間沒有嚴(yán)格的界限，組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤。交界性腫瘤易復(fù)發(fā)，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)生惡性變的概率比良性腫瘤要高，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中間型內(nèi)皮瘤等。故本題選A。

35.單選題

下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

問題1選項(xiàng)

A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜

C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生

D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫

【解析】非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)境界清楚，多無完整的包膜。故本題選B。

【點(diǎn)撥】非毒性甲狀腺腫病變發(fā)展分為增生期、膠質(zhì)貯積期和結(jié)節(jié)期。結(jié)節(jié)期肉眼觀，甲狀腺更加腫大，外形不規(guī)則，有許多結(jié)節(jié)，數(shù)量及大小不一，大者直徑可達(dá)數(shù)厘米，有的結(jié)節(jié)境界清楚，多無完整包膜，這是和腺瘤明顯不同之處。常發(fā)生出血、壞死及囊性變，出血和壞死灶可被機(jī)化而導(dǎo)致纖維化。鏡下腔內(nèi)貯存膠質(zhì)，上皮扁平；部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭樣增生，小濾泡形成?？砂l(fā)生癌變；纖維組織增生間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。

36.單選題

動(dòng)脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來源于

問題1選項(xiàng)

A.中性粒細(xì)胞

B.平滑肌細(xì)胞

C.纖維母細(xì)胞

D.脂肪細(xì)胞

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病因和發(fā)病機(jī)制

【解析】動(dòng)脈中膜的平滑肌細(xì)胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜，并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，攝取脂質(zhì)，形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞。故本題選B。

【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志。

37.填空題

惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_________。

【答案】【答案】腫瘤演進(jìn)

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的生長和擴(kuò)散

【點(diǎn)撥】惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤演進(jìn)，可表現(xiàn)為生長速度加快、浸潤周圍組織和發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

38.填空題

腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為_________。

【答案】【答案】空洞

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-結(jié)核病-腎結(jié)核病

【點(diǎn)撥】腎結(jié)核病多為血行播散所導(dǎo)致。病變始發(fā)于皮、髓質(zhì)交界或腎錐體乳頭內(nèi)。初期結(jié)核性肉芽腫形成，病變進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)干酪樣壞死，壞死物破潰入腎盂，形成多發(fā)性結(jié)核空洞。干酪樣壞死物液化后常隨尿液下行而使輸尿管和膀胱發(fā)生感染，也可造成對(duì)側(cè)輸尿管和腎的病變。

39.名詞解釋

假小葉

【答案】答：由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或楠圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-病理變化

【點(diǎn)撥】假小葉形成是肝硬化特征性的基本病理改變。

40.單選題

肺硅沉著癥的基本病變是

問題1選項(xiàng)

A.肺門淋巴結(jié)腫大

B.肺氣腫

C.硅結(jié)節(jié)形成

D.支氣管擴(kuò)張

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺硅沉著癥-概念

【解析】肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變。故本題選C。

【點(diǎn)撥】肺硅沉著癥（簡(jiǎn)稱硅肺，曾稱矽肺），是因長期吸入大量含游離二氧化硅（SiO2）的粉塵微粒，在肺內(nèi)以硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化為特征的一種塵肺病。

41.單選題

下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是

問題1選項(xiàng)

A.毛細(xì)血管瘤

B.腎母細(xì)胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考點(diǎn)】本題考查腫瘤-腫瘤的命名和分類-腫瘤的一般命名

【解析】良性腫瘤的命名是在來源組織名稱后加一個(gè)“瘤”字。如來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤；來源于腺上皮的良性腫瘤稱為腺瘤；含有腺體和纖維兩種成分的良性腫瘤則稱纖維腺瘤。有時(shí)還結(jié)合腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名。故本題選C。

【點(diǎn)撥】來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，惡性者如腎母細(xì)胞瘤；畸胎瘤是含有兩個(gè)胚層以上組織的腫瘤；血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞。

42.單選題

某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應(yīng)考慮診斷

問題1選項(xiàng)

A.腸結(jié)核

B.阿米巴痢疾

C.腸傷寒

D.細(xì)菌性痢疾

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-細(xì)菌性痢疾-病理變化及臨床病理聯(lián)系

【解析】細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的一種常見的腸道傳染病。其主要病理變化是大量纖維素滲出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脫落而形成潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液血便。故本題選B。

【點(diǎn)撥】阿米巴痢疾：特征表現(xiàn)為果醬樣黏液膿血便。

腸傷寒：有持續(xù)高熱、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等癥狀。

腸結(jié)核：表現(xiàn)為腹痛、盜汗、發(fā)熱、排便習(xí)慣改變。

43.單選題

下列哪一項(xiàng)能反映大葉性肺炎的性質(zhì)

問題1選項(xiàng)

A.融合性的小葉性炎

B.肺泡的纖維素性癥

C.肺的化膿性炎癥

D.肺的肉芽腫性炎

【答案】B

【解析】【考點(diǎn)】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎

【解析】大葉性肺炎病理變化主要表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)的纖維素滲出性炎癥。一般發(fā)生在單側(cè)肺，以左肺或右肺下葉多見。故本題選B。

【點(diǎn)撥】大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性纖維素性炎。典型者病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展到肺段或整個(gè)肺大葉，故稱為大葉性肺炎。病變可呈典型的自然發(fā)展過程，即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。

44.填空題

動(dòng)脈粥樣硬化的特征性細(xì)胞是_________，結(jié)核病的特征性細(xì)胞是_________和_________。傷寒病的特征性細(xì)胞是_________。

【答案】【答案】泡沫細(xì)胞，上皮樣細(xì)胞，朗漢斯巨細(xì)胞，傷寒細(xì)胞

【解析】【考點(diǎn)】本題考查傳染病-傷寒-病理變化與臨床病理聯(lián)系

【點(diǎn)撥】泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞，是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志；在結(jié)核病中，上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)；傷寒細(xì)胞是傷寒的特征性病變，傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，則形成傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，具有病理學(xué)診斷價(jià)值。

45.單選題

胃的良性潰瘍，其大體表現(xiàn)通常為

問題1選項(xiàng)

A.2cm以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規(guī)則之潰瘍，底不平，有壞死

C.2cm以內(nèi)的火山口狀或不規(guī)則潰瘍

D.2cm以內(nèi)的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦

【答案】D

【解析】【考點(diǎn)】本題考查消化系統(tǒng)疾病-潰瘍病-病理變化

【解析】潰瘍病肉眼觀，外形呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，深淺不一，較淺者僅累及黏膜下層，深者可深達(dá)肌層或漿膜層。故本題選D。

【點(diǎn)撥】鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大