2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(正高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，女性，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經不止10天入院。有輸血史、孕3產1胎、人工流產2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×10/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。

患者可能是

A、血小板輸注無效

B、輸血后紫癜

C、過敏反應

D、非溶血性發(fā)熱反應

E、細菌污染反應

正確答案:B

確診的檢查是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、血型抗體

D、HNA抗體

E、藥物抗體

正確答案:B

治療正確的是

A、大劑量皮質激素

B、靜注大劑量免疫球蛋白

C、血漿置換

D、小劑量多次輸注HPA不相合的血小板

E、輸注HPA相合的血小板

正確答案:A,B,C,E2.洗滌紅細胞適應癥

A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應的患者

B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者

D、急性外傷大失血的患者

E、由于反復輸血已產生白細胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應的患者

正確答案:A,B,C,E3.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLl、14×10/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性。患者輸AB型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。

患者發(fā)生的輸血反應錯誤的是

A、急性溶血反應

B、非溶血性發(fā)熱反應

C、細菌污染反應

D、輸血相關性急性肺損傷

E、輸血后紫癜

正確答案:B,C,D,E

發(fā)生溶血的最可能的原因是

A、Rh血型不合

B、Kidd血型不合

C、ABO血型不合

D、Duffy血型不合

E、Kell血型不合

正確答案:C

臨床進行搶救需要輸血（復查血型尚未出結果），輸血最好是

A、O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿

B、AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿

C、O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿

D、O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿

E、O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿

正確答案:C4.有一個患者，常規(guī)血型鑒定時，出現(xiàn)患者的紅細胞與抗A凝集，與抗B強凝集；患者的血清與A1細胞凝集為1+，與B細胞不凝集。

此結果提示患者可能是ABO亞型，以下哪項不是ABO亞型血型血清學的判斷依據(jù)

A、紅細胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強度

B、紅細胞上H物質活性的強弱程度

C、血清中是否存在抗A1

D、分泌型人的唾液中A、B和H物質

E、紅細胞的形態(tài)不同

正確答案:E

鑒定ABO亞型所需要的血清不包括下列哪項

A、抗A

B、抗A1

C、抗D

D、抗AB

E、抗B

正確答案:C

該患者做了進一步血型鑒定，預測患者紅細胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應格局是

A、抗A陽性

B、抗B陽性

C、抗AB陽性

D、抗H陽性

E、抗A1陽性

正確答案:E

該患者做了進一步血型鑒定，預測患者血清與試劑紅細胞不可能出現(xiàn)的反應格局是

A、A2細胞陽性

B、A2細胞陰性

C、B細胞陰性

D、O細胞陰性

E、A1細胞陽性

正確答案:A5.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。

該患者可能診斷是

A、過敏性紫癜

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、血小板無力癥

D、血友病A

E、血友病C

正確答案:D

該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏

A、纖維蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅶ因子

D、Ⅻ因子

E、Ⅷ因子

正確答案:E

血液輸注，應選擇哪種成分為好

A、紅細胞懸液

B、普通冰凍血漿

C、新鮮冰凍血漿

D、庫存全血

E、濃縮血小板

正確答案:C

血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富

A、庫存全血

B、纖維蛋白原

C、普通血漿

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

正確答案:D

血漿輸注后，出現(xiàn)過敏性休克的處理，正確的是

A、立即停止輸注血漿

B、保持呼吸道通暢

C、給予腎上腺素VD

D、給予地塞米松IV

E、快速輸注紅細胞懸液

正確答案:A,B,C,D6.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。

艾滋病是哪種疾病

A、細胞免疫缺陷病

B、體液免疫缺陷病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、獲得性免疫缺陷綜合征

E、嚴重細菌感染

正確答案:D

艾滋病的特征性免疫學異常是

A、選擇性T細胞缺乏，CD4+/CD8+比值下降

B、遲發(fā)性皮膚超敏反應減弱或消失

C、血清IgG、IgA升高

D、C3、C4輕度降低

E、EAC花結值正常

正確答案:A

艾滋病特異與非特異性的實驗診斷方法為

A、間接熒光檢查HIV抗體

B、病毒培養(yǎng)

C、T細胞總數(shù)

D、CD亞型

E、以上均是

正確答案:E

艾滋病的確診試驗是

A、病毒培養(yǎng)

B、直接紅細胞凝集試驗

C、ELISA

D、Western印跡法

E、PCR

正確答案:D

HIV確診試驗陽性的患者經用藥一半時間后，其不適癥狀消失，說明

A、患者體內已無HIV抗原

B、患者仍為HIV感染者

C、患者為艾滋病者

D、患者為HIV消耗性綜合征

E、患者已痊愈

正確答案:B7.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院，既往有輸血史。經化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點、瘀斑，月經不止。Hb70g/L，WBC1.8×10/L，PLT8×10/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉，血小板不升。

引起血小板輸注無效的最可能的原因是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、紅細胞抗體

D、藥物性抗體

E、HLA+HPA抗體

正確答案:A

目前最好的治療是

A、加大血小板輸注量

B、單采血小板

C、去白單采血小板

D、HLA和血小板配型相合的血小板

E、紫外線照射血小板

正確答案:D

預防血小板輸注無效的方法正確的是

A、嚴格掌握輸血小板適應證

B、反復小劑量輸注血小板

C、去白細胞血小板輸注

D、紫外線照射血小板輸注

E、配合型血小板輸注

正確答案:A,C,D,E8.患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月?；炑獫{總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10/L，Hb100g/L，PLT78×10/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。

正確的診斷是

A、非溶血性發(fā)熱反應

B、循環(huán)超負荷

C、肺血管微栓塞

D、輸血相關性急性肺損傷

E、過敏反應

正確答案:E

引起過敏反應的免疫性抗體的性質屬于

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正確答案:B

搶救的主要原則是

A、鎮(zhèn)靜、解熱

B、抗組胺藥、腎上腺素、皮質激素

C、強心、利尿

D、抗凝、溶栓

E、高濃度吸氧、正壓通氣

正確答案:B9.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請備血1200ml。檢驗正定型為A型（玻片法），Rh(D)陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復查血型為B型。經臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。

該輸血反應最可能屬于

A、發(fā)熱反應（非溶血性發(fā)熱反應）

B、過敏反應

C、溶血反應

D、輸血相關性急性肺損傷

E、細菌性污染反應

正確答案:C

該輸血反應最可能是什么引起的

A、ABO血型不配合的輸血所致

B、Rh血型不配合的輸血所致

C、MN血型不配合的輸血所致

D、不規(guī)則抗體所致

E、血漿過敏

正確答案:A

此例病人發(fā)生急性溶血性輸血反應是因為

A、供血者紅細胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗體

B、受血者血清中含有不完全抗體

C、供者紅細胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗體

D、受者紅細胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗體

E、供者紅細胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗體

正確答案:D10.ISBT128碼是血液采集、加工和輸血方面全世界唯一通用的標識系統(tǒng)。

它是誰制定的

A、國際紅十字會

B、聯(lián)合國

C、北大西洋公約組織

D、美國血液協(xié)會

E、自動化和數(shù)據(jù)處理委員會

正確答案:E

以下關于ISBT128碼正確的描述是

A、在ISBT128條碼為基礎上，按醫(yī)學標準增加了國際輸血規(guī)定

B、適用于國際上許多國家在安全方面的輸血要求

C、數(shù)據(jù)結構和條碼符號與各種現(xiàn)行條碼標準的一致性

D、這個標準將取代目前世界上已采用的許多血液條碼國家標準，不允許與大多數(shù)國家標準同時存在

E、Codabar碼數(shù)據(jù)流轉變?yōu)镮SBT128碼數(shù)據(jù)流時不必用符號標識符

正確答案:A,B,C,E

以下屬于ISBT128碼的特征是

A、可選擇128個不同的字符來編碼

B、有一個極高致密的混合編碼字符集用于為長數(shù)據(jù)編碼

C、每一個條碼特征都有3個分開的自我校驗機制

D、不允許ABCCodabar和ISBT128標簽系統(tǒng)共存

E、對世界上任何一個采供血機構都分配有一個唯一的標識碼，使用期限為100年

正確答案:A,B,C,E11.治療性粒細胞輸注呈日益減少的趨勢是因為

A、粒細胞離體后功能很快喪失

B、其適應癥難掌握

C、粒細胞輸入后很快離開血管到達感染部位

D、粒細胞的抗原性強，異型輸注容易產生同種免疫反應

E、目前普遍采用的手工法制備濃縮白細胞，所含粒細胞劑量不足。

正確答案:A,D,E12.男性，48歲，肝硬化6年。1天前進食質硬食物時出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應用止血藥物治療后好轉。但10小時前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg;血常規(guī)：WBC2.00×10/L+，Hb86g/L↓；血糖7．0mmol/L;尿常規(guī)檢查（一）。

最可能的診斷是

A、腦出血

B、尿毒癥

C、肝性腦病

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:C

體格檢查中對診斷幫助最大的體征是

A、腱反射亢進

B、肌腱陣攣

C、撲翼樣震顫

D、克氏征陽性

E、Babinski征陽性

正確答案:C

對進一步確診有意義的檢查是

A、頭顱CT

B、血氨

C、血氣分析

D、肝功能

E、腎功能

正確答案:B13.男性，30歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療效果不明顯，尿常規(guī)示尿液可呈酸性反應，鏡檢可見少量的紅細胞和白細胞。

最可能的診斷是

A、腎腫瘤

B、膀胱炎

C、腎小球腎炎

D、腎結核

E、腎膿腫

正確答案:D

尿液檢查對進一步明確診斷能提供重要參考依據(jù)的是

A、尿普通細菌培養(yǎng)

B、膿尿

C、蛋白尿

D、多次尿沉渣找抗酸桿菌

E、尿細胞學檢查

正確答案:D

為了解腎功能及形態(tài)的改變，最具價值的檢查是

A、B超檢查

B、腹部X線攝片

C、靜脈腎盂造影

D、腎盂穿刺順行造影

E、腎臟MRI

正確答案:C14.患者，男性，61歲，術前診斷右下肺癌。既往無輸血史。血型A型，RhD陽性。在全麻下行右下肺癌切除術，術中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術野廣泛滲血，血壓下降，尿液呈醬油色?？紤]急性溶血，立即停止輸血，并將剩血送檢。復查血型：正定型為A，反定型A；RhD陽性；抗體篩選陰性；血涂片和細菌培養(yǎng)均陰性。

應考慮患者發(fā)生溶血反應的原因是

A、A血型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

正確答案:A

進一步在4℃檢查結果如下，判斷患者血型是

A、Aint

B、A

C、A

D、Ax

E、Ael

正確答案:B

患者最好輸注的血液是

A、O型懸浮紅細胞

B、O型去白紅細胞

C、O型輻照紅細胞

D、O型洗滌紅細胞或A紅細胞

E、O型冰凍紅細胞

正確答案:D15.患者男，42歲。到獻血車咨詢。主訴1個月前出現(xiàn)感冒癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、咽疼、乏力、皮疹、厭食、嘔吐等癥狀。醫(yī)院檢查頸、腋及枕部有腫大淋巴結。實驗室檢查外周血可見異型淋巴細胞、CD4T細胞計數(shù)一過性下降和CD4+/CD8+比值有波動。該男性承認是同性戀者，且有吸毒史。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可考慮檢查下列各項，除了

A、HIV確認試驗

B、瘧疾

C、血清HIV抗體檢測

D、血漿HIVRNA檢測

E、血清HIV-1P24抗原檢測

正確答案:B

該患者最可能感染的途徑是

A、理發(fā)

B、性伙伴和吸毒共用注射器

C、交談

D、預防注射

E、握手

正確答案:B

該患者考慮感染了艾滋病，艾滋病主要侵犯的淋巴細胞是

A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD25

E、CD19

正確答案:B16.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕、發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽性。該患者發(fā)病前這個病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。

該患者住院后所致感染是

A、院內感染

B、住院感染

C、醫(yī)源性感染

D、帶入傳染

E、自身感染

正確答案:A

屬于哪一種感染類型

A、自身感染

B、交叉感染

C、院內感染

D、病室感染

E、接觸感染

正確答案:B

感染途徑是

A、經手

B、醫(yī)療用品

C、血液制品

D、輸液制品

E、經食物

正確答案:E

傷寒患者住在傳染病房治療，此時應采取

A、預防性消毒

B、終末消毒

C、隨時消毒

D、化學消毒

E、紫外線消毒

正確答案:C17.患者男，6歲。自幼皮膚黏膜有出血癥狀，血小板計數(shù)120×10/L，血涂片可見血小板散在分布，出血時間，ADP、膠原和花生四烯酸誘導的血小板聚集減低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集減低。

該患者正確的診斷是

A、巨大血小板綜合征

B、血友病

C、白血病

D、貯存池病

E、血小板無力癥

正確答案:E

該患者可能有哪種血小板膜蛋白異常

A、GPⅠa/GPⅡa

B、GPⅠb/GPⅨ

C、GPⅡb/GPⅢa

D、GPⅠc/GPⅡa

E、GPⅣ

正確答案:C18.血液科患者，女，28歲。因急性淋巴細胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個單位機采血小板后，第二天復查血小板6×10/L，牙齦出血癥狀好轉。

下列哪項不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標

A、輸血后的臨床癥狀改善情況

B、輸血后血小板計數(shù)增高指數(shù)

C、輸血后血小板平均體積的變化

D、血小板回收率

E、輸血后血小板計數(shù)

正確答案:C

下列哪些因素不會影響血小板輸注效果

A、發(fā)熱

B、脾功能亢進

C、多次妊娠

D、AB型血小板輸給其他型患者

E、嚴重感染

正確答案:D

下述哪項措施不能降低血小板輸注無效的發(fā)生率

A、進行預防性的血小板輸注

B、積極治療并發(fā)癥

C、輸血前進行血小板配型

D、用特定波長的紫外線照射血小板后再進行輸注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗體的反應強度

正確答案:A19.患者男，29歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。

對該患者最有診斷價值的實驗室檢查是

A、梅毒螺旋體特異性抗體檢查

B、HBV血清標志物

C、血常規(guī)

D、精液分析

E、肝功能

正確答案:A

如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應選擇的確診方法是

A、甲苯胺紅不加熱血清試驗

B、TP-ELISA檢測梅毒特異性抗體

C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗

D、免疫印跡法

E、潰瘍刮取物涂片

正確答案:C

如果該患者全身淋巴結腫大，自述是同性戀，最應該做的檢查是

A、ELISA法檢測HIV抗體

B、免疫印跡法檢測HIV抗體

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常規(guī)

正確答案:A20.臨床上常用紅細胞制品主要有

A、CRC

B、CRCs

C、WRC

D、LPRC

E、FTRC

正確答案:A,B,C,D,E21.一患者誤飲農藥致中毒，需要做血漿置換治療，查血型為AB型Rh陰性，現(xiàn)當?shù)匮驹撗脱獫{缺少，經媒體宣傳，有兩位獻血者前來獻血。

這種獻血員招募方式屬于

A、公開演講

B、報刊

C、廣播電視

D、緊急呼吁

E、網絡

正確答案:D

獻血者甲兩年前曾獻過一次血，他屬于

A、替代獻血者

B、無償獻血者

C、家庭獻血者

D、職業(yè)獻血者

E、固定獻血者

正確答案:B

獻血者乙去年獻血一次，這次獻血后表示明年還會繼續(xù)獻血，他屬于

A、替代獻血者

B、無償獻血者

C、家庭獻血者

D、職業(yè)獻血者

E、固定獻血者

正確答案:E22.患者男，40歲。主要表現(xiàn)為長期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實驗室檢查：HIV抗體初篩呈陽性反應。將血液標本送HIV確認實驗室確認。

關于HIV確認程序，不正確的敘述是

A、使用HIV-1/2混合型確證試劑進行檢測，如果呈陰性反應，則報告HIV抗體陰性（-）

B、如果呈陽性反應，則報告HIV-1抗體陽性

C、如果不是陰性反應，但又不滿足陽性判斷標準，則報告HIV抗體不確定

D、結合流行病學資料，可以在4周后隨訪檢測，如帶型沒有進展或呈陰性反應，則報告陰性

E、如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應，則報告陽性；如4周后隨訪期間帶型有進展，即使不滿足陽性標準，仍可報告陽性

正確答案:E

HIV抗體確證試驗結果的判定不正確的是

A、HIV-1抗體陽性：至少有2條env帶(gp41和gp160/gp120)出現(xiàn)，或至少1條env帶和p24帶同時出現(xiàn)即可判定

B、HIV-2抗體陽性：出現(xiàn)HIV-2型特異性指示帶的樣品：如果同時呈HIV-1抗體陽性反應，報告HIV-1抗體陽性，不推薦進一步做HIV-2抗體確證試驗；如果同時呈HIV-1抗體不確定或陰性反應，需用HIV-2型確證試劑再做HIV-2的抗體確證試驗

C、同時符合以下兩條標準，即出現(xiàn)至少2條env帶(gp36和gp140/gp105)，和試劑盒提供的陽性判定標準，可判為HIV-2抗體陽性

D、HIV抗體不確定：出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽性

E、HIV抗體陰性：無HIV抗體特異帶出現(xiàn)

正確答案:A23.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復位和皮損修復術，術中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療。

患者最可能發(fā)生的輸血反應是

A、急性溶血反應

B、非免疫性溶血反應

C、細菌污染反應

D、遲發(fā)性溶血反應

E、過敏反應

正確答案:A

輸血科（血庫）首先檢查項目是

A、重新交叉配血

B、抗體篩選

C、吸收放散試驗

D、復查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白試驗

正確答案:D

復查患者血型為O型，證實為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應?；颊呓浛剐菘?、防腎衰后，擬行換血療法。應給予

A、O型庫存全血

B、O型新鮮全血

C、O型紅細胞懸液、O型血漿

D、O型洗滌紅細胞、AB型血漿

E、B型洗滌紅細胞、AB型血漿

正確答案:D24.可以經輸血感染的疾病有哪些

A、巨細胞病毒

B、回歸熱

C、淋巴瘤病毒

D、弓形蟲感染

E、戊型肝炎

正確答案:A,B,C,D,E25.患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L，PLT0.8×10/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?；颊咻斪⒑蠹s20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無腰背部疼痛等其他癥狀，1小時后癥狀緩解。

正確的診斷是

A、過敏反應

B、非溶血性發(fā)熱反應

C、細菌污染反應

D、循環(huán)超負荷

E、急性溶血反應

正確答案:B

反應的原因是

A、HLA抗體

B、HNA抗體

C、HPA抗體

D、血漿蛋白抗體

E、上述抗體均有可能

正確答案:E

錯誤的輸血選擇是

A、紅細胞懸液及濃縮血小板

B、洗滌紅細胞及單采血小板

C、去白紅細胞及去白單采血小板

D、冰凍紅細胞及單采血小板

E、輻照紅細胞及輻照血小板

正確答案:A,B,D,E26.1961-1962年，某市發(fā)生了一次甲型肝炎流行，通過對本次甲型肝炎流行的流行病學調查，發(fā)現(xiàn)從1961年10月份開始該地區(qū)出現(xiàn)大量病例，直到1962年2月份才開始減少；該區(qū)共有五個城區(qū)，其中有A、B兩個城區(qū)的甲肝罹患率明顯高于其他城區(qū)及該地區(qū)以往的甲型肝炎平均發(fā)病水平；此次發(fā)病的特點表現(xiàn)為男性高于女性，且工人的發(fā)病比例較大（主要集中在鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)）。經過初步調查，懷疑水源是導致本次甲型肝炎流行的主要原因，遂對水源開展了進一步的調查，發(fā)現(xiàn)飲用工業(yè)用水人群罹患率比較高，而且大部分病人是該市鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的職工及家屬，所有病人都有飲用這一區(qū)域工業(yè)水源的歷史。對該工業(yè)水源進行病原學檢測發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已經明確。1961年7月份，該市由于遭受到暴雨，導致市內主要的供水河出現(xiàn)了河床淤積，取水口被泥沙堵塞，因此于7月18日停止了對鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)的供水，同時開放了鋼鐵公司的工業(yè)水管與自來水管銜接處的水閥，用原來的自來水管道向鋼鐵公司和鐵路系統(tǒng)供應工業(yè)用水（該水未采取凈化消毒處理，于河下游取水后只作沉淀處理即向各工廠配水），直到1961年12月底恢復正常供水。

本次流行的傳播途徑是

A、飲水

B、疫水

C、節(jié)肢動物

D、空氣傳播

E、土壤傳播

正確答案:A

下列哪項不是飲用水傳播的流行病學特征

A、發(fā)病有明顯的季節(jié)性特點

B、病人有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，不拘年齡、性別、職業(yè)均可發(fā)病

D、水源經常被污染，病例終年不斷

E、水源凈化后流行即可平息

正確答案:A27.女性，50歲，皮膚瘀斑并牙齦出血2年，近期牙齦出血癥狀加重，并伴乏力、胸悶、咳嗽。查血常規(guī)：WBC48.60×10/L+，原始細胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10／L↓，PLT38×10/L↓。

最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、缺鐵性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、急性白血病

E、溶血性貧血

正確答案:D

體格檢查中需特別注意的體征是

A、淺表淋巴結腫大

B、皮膚出血點

C、肺部啰音

D、心臟雜音

E、胸骨壓痛

正確答案:E

患者骨髓象示骨髓增生明顯一極度活躍，原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為

A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

正確答案:E28.患者，女性，31歲，一年前因宮外孕出血輸血1200mL，半年來出現(xiàn)發(fā)熱，乏力納差，多次檢查ALT>200U/L，抗HCV陽性，HAVIgG抗體(+)，抗HBsAg(+)。

該患者最可能的診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:C

該病人最有可能的感染途徑是

A、糞-口傳播

B、性接觸

C、靜脈注射吸毒

D、輸血后丙肝

E、母嬰垂直傳播

正確答案:D

針對該患者病原治療的藥物是

A、氟康唑

B、利巴韋林

C、氯喹

D、干擾素

E、維生素B、C

正確答案:D29.張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給與輸血，10min后病人主訴頭痛，發(fā)熱，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶，氣促。

護士應首先考慮該病人發(fā)生了：

A、發(fā)熱反應

B、過敏反應

C、溶血反應

D、隆起栓塞

E、急性肺水腫

正確答案:C

病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)：

A、寒戰(zhàn)，高熱不退

B、喉頭水腫，呼吸困難

C、嚴重缺氧，心臟驟停

D、黃疸，血紅蛋白尿

E、咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰

正確答案:D

針對上述癥狀，下列護理措施錯誤的是：

A、減慢輸血速度

B、立即通知醫(yī)生

C、熱水袋敷腰部

D、觀察血壓.尿量

E、取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗

正確答案:A30.患者男，42歲。體重60kg，腹部損傷脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×10/L。

下列對該患者的治療措施，不正確的是

A、立即給予吸氧

B、抬高下肢取頭低腳高位

C、保持呼吸道通暢

D、立即應用晶體液擴充血容量

E、立即手術止血

正確答案:B

糾正該患者的貧血，主要應用

A、懸浮紅細胞

B、冰凍紅細胞

C、少白紅細胞

D、洗滌紅細胞

E、輻照紅細胞

正確答案:A

若使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L，需輸入懸浮紅細胞

A、3U

B、5U

C、7U

D、10U

E、12U

正確答案:C31.2010年，各地都出現(xiàn)不同程度的血荒，為了號召大家積極獻血，某血站在報紙上刊登了一篇文章，講述獻血對大家的好處及血液對于很多病人的重要性。

此種做法屬于

A、面對面招募

B、信息招募

C、電話招募

D、傳媒動員

E、信函招募

正確答案:D

某位市民看到文章后，心中的那份責任感油然而生，頂著大熱天跑到血站去獻血，他是出于

A、生理需要

B、安全需要

C、社交需要

D、尊重需要

E、自我實現(xiàn)

正確答案:E

由于天氣炎熱，加上他是第一次獻血，在獻血的過程中突然感到呼吸，心跳加快，臉色逐漸變白并出冷汗，頭暈以致坐不住，這屬于

A、輕度獻血不良反應

B、中度獻血不良反應

C、重度獻血不良反應

D、中到重度獻血不良反應

E、局部獻血不良反應

正確答案:A

這時醫(yī)務人員首先應該采取的措施是

A、遞給他一杯水

B、跟他談話，分散注意力

C、到空氣流通的地方

D、停止采血

E、讓他躺下

正確答案:D32.采供血信息管理編碼標準是輸血管理系統(tǒng)的重大問題，它必須解決涉及的一系列問題：如標準是否會因為不兼容而與不斷發(fā)展的技術相脫節(jié)？是否可以滿足解決即將發(fā)生的問題的需要？是否可以滿足多種需求，如輸血服務機構的需求和醫(yī)療機構的需求？是否可以確保不同系統(tǒng)、不同操作平臺、不同操作人員的數(shù)據(jù)記錄的相似性？是否符合先進性的要求？等等。

目前血液采集、加工和輸血編碼方面全世界通用的標識系統(tǒng)是

A、ABCCodabar

B、Codabar

C、FACT-2

D、ISBT128

E、IS09001

正確答案:D

該標識系統(tǒng)包括

A、獻血識別碼

B、ABO/Rh血型

C、有效期

D、血制品成本

E、血袋批號

正確答案:A,B,C,E

該標識系統(tǒng)被選作世界通用標識的主要原因，包括

A、廣泛的數(shù)碼范圍

B、受到廣泛的支持

C、數(shù)據(jù)保險

D、高密度

E、推廣成本低

正確答案:A,B,C,D33.患者男，48歲。兩年來反復乏力納差，肝區(qū)疼痛不適。查體：鞏膜輕度黃染，頸部有一個蜘蛛痣，實驗室檢查：ALT210U/L，血清總膽紅素98μmol／L，HAVIgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBclgM抗體(+)。

該患者最可能的診斷是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙肝病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:C

一護士在給該患者采血的時候不/心刺破手指，采取何種措施最恰當

A、立即注射丙種球電白

B、注射高效價乙肝免疫球蛋白一次

C、注射高效價乙肝免疫球蛋白，1個月后再注射一次

D、不需采取任何措施

E、在傷口周圍輕輕擠壓，讓血液流出

正確答案:C

如果該患者需要進行抗病毒治療，下列抗病毒藥物不能用于治療的是

A、干擾素-α

B、拉米呋啶

C、恩替卡韋

D、沙奎那韋

E、阿糖腺苷

正確答案:D34.某地發(fā)生特大泥石流，造成當?shù)厝罕娛転膰乐?，多名受傷人員被送往醫(yī)院進行救治，頓時造成當?shù)蒯t(yī)院血液短缺，該院領導通過廣播號召大家前往醫(yī)院進行獻血，以救治病人。

該院領導的動員方式屬于

A、公開演講

B、網絡

C、緊急呼吁

D、電視

E、教育演講

正確答案:C

許多人前往醫(yī)院進行獻血，醫(yī)院工作人員應該

A、情況特殊，來的人都讓獻血

B、只讓年輕的獻血

C、時間緊迫，可以直接采血

D、進行獻血前咨詢

E、直接采血，化驗合格就可以使用

正確答案:D

其中有一位獻血者患有角膜炎，則他

A、不能獻血

B、可以獻血

C、以后也不能獻血

D、暫時不能獻血

E、血液檢測合格就可以獻

正確答案:A35.患者女，24歲。皮膚黏膜瘀斑，月經量多，持續(xù)時間較長，無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。

根據(jù)上述凝血篩查，首先考慮患者是何種異常

A、內源性凝血途徑

B、外源性凝血途徑

C、共同凝血途徑

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

正確答案:C

接下來需要檢測的凝血因子為

A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

正確答案:C

若上1題中檢測出的凝血因子異常，則與上1題中因子結構相似的凝血因子有

A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、V、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是

正確答案:B36.患者女，24歲。因鼻出血、口腔血泡，皮膚紫癜至醫(yī)院。查血小板3×10/L，血小板抗體陽性。

該患者可能的診斷是

A、血友病

B、急性白血病

C、免疫相關性血小板減少性紫癜

D、血小板無力癥

E、巨大血小板綜合征

正確答案