匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表PSQI與評分方式

匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）姓名： 性別：

年齡：

文化程度

職業(yè)： 定日期：

第 次評定 編號：

臨床診斷： 中多數(shù)白天和晚上的睡眠情況作精準的回答，要回答所有的問題。過去一個月你通常上床睡覺的時間是？上床睡覺的時間 中多數(shù)白天和晚上的睡眠情況作精準的回答，要回答所有的問題。過去一個月你每晚通常要多長時間（分鐘）才能入眠？多少分 過去一個月天天早上通常何時起床？起床時 過去一個月你每晚實際睡眠的時間有多少？每晚實際睡眠的時 過去一個月你是不是因為以下問題而常常睡眠不好：30過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（在晚上睡眠中醒來或早醒：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （）每周平均一或兩個晚上（）每周平均三個或更多晚上（）（c）晚上有無起床上洗手間：過去一個月沒有 （）每周平均不足一個晚上 （）每周平均一或兩個晚上（）每周平均三個或更多晚上（）（d）不愉快的呼吸：過去一個月沒有（）每周平均不足一個晚上（）每周平均一或兩個晚上（）每周平均三個或更多晚上（）（e）高聲咳嗽或打鼾聲：過去一個月沒有 （）每周平均不足一個晚上 （）每周平均一或兩個晚上（）每周平均三個或更多晚上（）感到酷寒：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（感到太熱：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（做不好的夢：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（出現(xiàn)疼痛：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（其他原因，請描述： 過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（你對過去一個月總睡眠質(zhì)量評分：超級好（） 尚好（） 不好（） 超級差( )（包括從以醫(yī)生處方或在外面藥店購買才能入眠？過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（過去一個月你在開車、用飯或參加社會活動時難以維持清醒狀態(tài)？過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（過去一個月，你在踴躍完成時事情上是不是有困難？沒有困難（） 有一點困難（）比較困難（）超級困難（10.你是與人同睡一床（睡覺同伴，包括配偶）或有室友？沒有與人同睡一床或有室友（） 同伴或室友在另外房間（）同伴在同一房間但不睡同床（） 同伴在同一床上（◆若是你是與人同睡一床或有室友，請詢問他（她）你過去一個月是不是出現(xiàn)以下情況:你在睡覺時，有無打鼾聲：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（在你睡覺時，呼吸之間有無長時間停頓：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （）每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（在你睡覺時，你的腿是不是有抽動或有痙攣：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （）每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（）在你睡覺時是不是出現(xiàn)不能識別方向或混亂狀態(tài)：過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（在你睡覺時是不是有其他睡不安寧的情況，請描述 過去一個月沒有 （） 每周平均不足一個晚上 （）每周平均一或兩個晚上（） 每周平均三個或更多晚上（）大學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查表性別：

所在學(xué)校

級：

專業(yè) 您以為是哪些因素降低了您的睡眠質(zhì)量（多選）環(huán)境因素：宿舍燈光太亮b.c.床褥不夠舒適自身因素：經(jīng)受壓力大，過于焦慮c.身體神經(jīng)脆弱d.常常做夢3）事件因素：學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，作業(yè)太多個人興趣愛好，如游戲、上網(wǎng)社交需要，如聚會等e.情感困擾（失戀等）在睡眠質(zhì)量較好的情況下，您感到了以下那些影響（不定項1）精神智力方面：a.記憶力增強b.a.體力恢復(fù)加速b.免疫力提高cd.養(yǎng)顏a.快樂b.加倍有動力在睡眠質(zhì)量較差的情況下，您感到了以下那些影響（不定項1）遲到a.常常犯錯b.d.學(xué)習(xí)效率低下健康狀況方面：ab.容易疲憊a.煩躁、焦慮b.易怒A.保健枕頭B.茶枕C.藥枕D.植物枕E.記憶枕F.普通枕頭G.其他A.沒有B.天天C.偶爾D.時間允許的情況下才午睡A.常常B.較少C.偶爾D.從沒A.很容易B.較容易C.較難D.很難A.很容易B.較容易C.較難D.很難A.感覺是個問題，采取辦法如咨詢醫(yī)生B.感覺是個問題，可是不采取辦法，順其自然C.感覺無所謂，不采取任何辦法匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表簡介(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)一、簡介匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表是由美國匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科睡眠和生物BuysseDj19935-10此表已在國內(nèi)由劉賢臣等進行信度和效度查驗，以為適合國內(nèi)患者應(yīng)用。國內(nèi)已有應(yīng)用此表評定定失眠患者和甲狀腺性能亢進癥患者睡眠質(zhì)量的研究報告。二、臨床意義5個他評條款組成，而其中1870-30-21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。三、量表內(nèi)容（見所附量表）四、計分指導(dǎo)195問題組成。僅將19190370301”分指在所有方面超級困難。反應(yīng)反應(yīng)1非常好0尚好1不好2非常差3因子1計分：（二）因子2【睡眠暗藏期】1.查看問題2，計分如下反應(yīng)計分小于15分鐘016-30分鐘131-60分鐘2大于60分鐘3問題2計分：2.查看問題5a，計分如下反應(yīng)計分過去一個月沒有0每周平均不足一個晚上1每周平均一或兩個晚上2每周平均三個或更多晚上35a將問題2與問5a計分 問題每周平均不足一個晚上1每周平均一或兩個晚上2每周平均三個或更多晚上35a225a計分001-213-425-632反應(yīng)反應(yīng)3706-7小時15-6小時2533（四）因子4【習(xí)慣性睡眠效率】1.寫下問題4的實際睡眠時間：2.計算實際呆在床上的時間：起床的時間（問題3）-上床的時間（問題1）=實際呆在床上的時間3.計算習(xí)慣性睡眠效率：習(xí)慣性睡眠效率%習(xí)慣性睡眠效率%400001-91>85%075%-84%165%-74%2<6534（五）因子5【睡眠紊亂】1.查看問題5b至5j，將以下每一個問題計分如下反應(yīng)計分過去一個月沒有0每周平均不足一個晚上1每周平均一或兩個晚上2每周平均三個或更多晚上3問題5b計分：問題5c計分：問題5d計分：問題5e計分：問題5f計分：問題5g計分：問題5h計分：問題5i計分：問題5j計分：5b-5j5問題5b-5j共計分：5b-5j因子5計分10-1810-18219-2735（六）因子6【利用睡眠藥物】查看問題7，將以下每一個問題計分如下反應(yīng)反應(yīng)計分過去一個月沒有0每周平均不足一個晚上1每周平均一或兩個晚上2每周平均三個或更多晚上36（七）因子7【白天功能紊亂】8，將以下每一個問題計分如下反應(yīng)反應(yīng)計分過去一個月沒有0每周平均不足一個晚上1每周平均一或兩個晚上2每周平均三個或更多晚上389，將以下每一個問題計分如下反應(yīng)反應(yīng)計分沒有困難0有一點困難有一點困難1比較困難2非常困難39將問題8-9計分相加 問題8-9共計分：7