2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙患者約30%出現(xiàn)穢語癥或猥褻行為。()

正確答案:錯(cuò)誤2.下列關(guān)于注意缺陷與多動(dòng)障礙癥狀的描述錯(cuò)誤的為()

A、注意難以持久，容易因外界刺激而分心

B、難以從事安靜的活動(dòng)或游戲

C、遵守秩序和紀(jì)律

D、容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具或其他隨身物品

E、在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話

正確答案:C3.抗精神病藥物的長(zhǎng)期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)()

正確答案:正確4.在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)有以下哪些情況時(shí)，應(yīng)考慮到在近期內(nèi)有進(jìn)行自殺的可能性()

A、近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動(dòng)者

B、作為一種表達(dá)困境，向外界尋求幫助和同情的手段

C、向親友、同事或醫(yī)務(wù)人員或在個(gè)人日記作品中流露出消極、悲觀的

D、精神病患者的自殺觀念

E、保持自己道德上和人格上的完美

正確答案:A,C,D,E5.長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒()

A、48小時(shí)后

B、72小時(shí)后

C、24小時(shí)后

D、8小時(shí)后

E、12小時(shí)后

正確答案:A6.精神科醫(yī)生在同病人打交道時(shí)，只要設(shè)法體察病人的內(nèi)心世界，并不要體察自己的內(nèi)心。()

正確答案:錯(cuò)誤7.木僵分為四類，分別為(

)、(

)、(

)、(

)。

正確答案:

"器質(zhì)性木僵","緊張性木僵","抑郁性木僵","心因性木僵"8.使用美沙酮對(duì)海洛因依賴患者進(jìn)行替代治療，應(yīng)注意()

A、一旦美沙酮減完后即可讓病人出院

B、逐日減量，只減不加，限時(shí)減完

C、首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定

D、減量過程可以先快后慢

E、一般在14～21天內(nèi)將美沙酮逐漸減少，最后停用

正確答案:B,C,D,E9.精神疾病的共同特點(diǎn)是：()

A、心理活動(dòng)異常

B、人格障礙

C、無自知力

D、妄想

E、幻覺

正確答案:A10.混合性發(fā)作是指躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作反復(fù)交替出現(xiàn)，躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作之間有間歇期。()

正確答案:錯(cuò)誤11.對(duì)明知婦女患有精神病或智力低下，與之發(fā)生非法性關(guān)系者，不管采用何種手段和方式，一律按__________論處。

正確答案:

強(qiáng)奸罪12.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)()

A、治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)

B、有軀體疾病的依據(jù)

C、軀體疾病在精神障礙的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等方面有時(shí)間上的密切關(guān)系

D、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

E、精神障礙的表現(xiàn)不典型

正確答案:A,B,C,D,E13.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述，錯(cuò)誤的是

A、常有多器官受累

B、是一種具有多種自身抗體的自體免疫性結(jié)締組織病

C、精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣

D、因本病所致的精神癥狀首選吩噻嗪類藥物

E、顏面皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑

正確答案:D14.甲狀腺功能減退伴有幻覺妄想者可用小劑量抗精神病藥物。但禁用下列哪項(xiàng)藥物

A、氟哌啶醇

B、利培酮

C、氯丙嗪

D、舒必利

E、奮乃靜

正確答案:C15.心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說認(rèn)為()

A、躁狂發(fā)作患者促皮質(zhì)激素釋放激素的含量升高

B、抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

C、抑郁發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量降低

D、抑郁發(fā)作患者促皮質(zhì)激素釋放激素的含量降低

E、躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

正確答案:B16.自知力

正確答案:又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力。17.下列關(guān)于注意缺陷與多動(dòng)障礙治療方法的說法正確的是()

A、哌醋甲酯

B、卡馬西平

C、對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

D、特殊教育

E、行為治療和認(rèn)知行為治療

正確答案:A,C,D,E18.關(guān)于抗精神病藥物舒必利的臨床應(yīng)用，正確描述為()

A、主要副作用為引起內(nèi)分泌變化，如體重增加、泌乳、閉經(jīng)和性功能減退等

B、無長(zhǎng)效制劑供臨床應(yīng)用

C、低劑量具有抗抑郁效果

D、200mg～600mg/日靜脈滴注7～10天，能很好緩解病人的木僵癥狀

E、治療精神分裂癥需要較高劑量。

正確答案:A,B,C,D,E19.不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是()

A、起病急、發(fā)展快，以意識(shí)障礙為主要特征

B、病程長(zhǎng)

C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展

D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的節(jié)律變化

E、感知覺障礙較為常見

正確答案:B,C20.癡呆伴抑郁的患者禁用抗抑郁藥。()

正確答案:錯(cuò)誤21.自殺的二級(jí)預(yù)防，不包括()

A、建立自殺預(yù)防機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)研究和有效預(yù)防措施的推廣

B、對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理能力，以點(diǎn)帶面，推廣普及，積極預(yù)防自殺

C、預(yù)防精神疾病患者的自殺

D、針對(duì)一般人群高危人群的病因?qū)W預(yù)防

E、減少獲得自殺工具的可能

正確答案:D22.關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)的臨床應(yīng)用，正確的描述是()

A、另一類為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表

B、與許多藥物及食物有相互作用而產(chǎn)生高血壓危象

C、MAOIs作為二線藥物主要用于對(duì)三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥

D、一類稱為不可逆性MAOIs，以反苯環(huán)丙胺為代表

E、不與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)合用藥

正確答案:A,B,C,D,E23.何為木僵狀態(tài)?

正確答案:木僵是指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。24.簡(jiǎn)述神經(jīng)癥的病因。

正確答案:神經(jīng)癥的病因是多源性的，精神應(yīng)激因素和內(nèi)在的素質(zhì)因素在其發(fā)生中缺一不可。

(1)精神應(yīng)激因素許多研究表明，神經(jīng)癥患者較他人遭受更多的的生活事件，主要以人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)、家庭、工作等方面的問題多見。

(2)素質(zhì)因素大多數(shù)研究者認(rèn)為，神經(jīng)癥患者的個(gè)性特征或個(gè)體易感素質(zhì)對(duì)于神經(jīng)癥的病因?qū)W意義可能更為重要，親代的遺傳影響主要表現(xiàn)為易感個(gè)性。一般認(rèn)為，患者的個(gè)性特征首先決定著患神經(jīng)癥的難易程度。如巴甫洛夫認(rèn)為，神經(jīng)類型為弱型或強(qiáng)而不均衡型者易患神經(jīng)癥；Eysenck等認(rèn)為情緒不穩(wěn)定和內(nèi)向性格的人易患神經(jīng)癥。其次，不同的個(gè)性特征決定著患某種特定的神經(jīng)癥亞型的傾向，如巴甫洛夫認(rèn)為，在神經(jīng)類型弱型者中間，屬于藝術(shù)型(第一信號(hào)系統(tǒng)較第二信號(hào)系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì))者易患癔癥；屬于思維型(第二信號(hào)系統(tǒng)較第一信號(hào)系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì))者易患強(qiáng)迫癥；而中間型者易患神經(jīng)衰弱。25.神經(jīng)癥，舊稱()

A、自主神經(jīng)功能紊亂

B、神經(jīng)官能癥

C、神經(jīng)質(zhì)

D、神經(jīng)病

E、精神病

正確答案:B26.關(guān)于病理性贅述的說法，正確的是()

A、常見于癲癇性精神障礙

B、聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題

C、枝節(jié)聯(lián)想過多，停滯不前，過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題

D、常見于老年性精神障礙

E、常見于抑郁癥

正確答案:A,C,D27.易性癥是指()

A、對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度，并有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望

B、具有自己變成了異性的妄想，認(rèn)為自己在解剖生理上的有異性性別特征

C、在強(qiáng)烈的性欲望和性興奮的驅(qū)使下反復(fù)收集異性所使用的物品

D、對(duì)同性感興趣，有愛慕之心而對(duì)異性則否

E、以上都不是

正確答案:A28.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于()

A、躁狂癥

B、精神分裂癥青春型

C、精神分裂癥偏執(zhí)型

D、譫妄狀態(tài)

E、精神分裂癥緊張型

正確答案:A29.關(guān)于危機(jī)的概念，正確的是()

A、是一種個(gè)體運(yùn)用自己尋常的方式不能應(yīng)對(duì)所遭遇的內(nèi)外困擾時(shí)的反應(yīng)

B、人生的某個(gè)階段中遭遇的困難、應(yīng)激或心理創(chuàng)傷

C、個(gè)體面臨逆境，缺少環(huán)境(社會(huì))支持，產(chǎn)生情緒反應(yīng)

D、只有強(qiáng)度較大的應(yīng)激性事件才有可能打破平衡，使人進(jìn)入危機(jī)狀態(tài)

E、以上均不正確

正確答案:A30.以下陳述哪條不對(duì)()

A、心理治療仍是治療重性精神障礙的主要措施

B、藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施

C、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療

D、精神障礙的藥物治療可以說仍然是對(duì)癥性的、經(jīng)驗(yàn)性的

E、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位

正確答案:A31.當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是()

A、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

B、心身模式

C、生物模式

D、整體平衡模式

E、社會(huì)模式

正確答案:A32.關(guān)于抗精神病藥物所致惡性綜合征的正確描述為()

A、意識(shí)波動(dòng)

B、處理辦法是停用抗精神病藥物，給予抗膽堿能藥治療

C、肌肉強(qiáng)直

D、高熱

E、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定

正確答案:A,C,D,E33.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是()

A、強(qiáng)痛定

B、可待因

C、阿司匹林

D、嗎啡

E、哌替啶

正確答案:C34.簡(jiǎn)述抽動(dòng)障礙的基本癥狀。

正確答案:基本癥狀：主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)，包括簡(jiǎn)單或復(fù)雜性抽動(dòng)兩種形式，可發(fā)生在單個(gè)部位或多個(gè)部位。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)的簡(jiǎn)單形式是眨眼、聳鼻、歪嘴、聳肩、轉(zhuǎn)肩或斜肩等，復(fù)雜形式如蹦跳、跑跳和拍打自己等。發(fā)聲抽動(dòng)的簡(jiǎn)單形式是清理喉嚨、吼叫聲、嗤鼻子、犬叫聲等，復(fù)雜形式是重復(fù)語言、模仿語言、穢語(罵臟話)等。35.關(guān)于自殺的年齡分布，下列說法不正確的為()

A、總的來說，自殺率是隨年齡而增加的，進(jìn)入老年后上升更加明顯

B、自殺未遂的高發(fā)年齡明顯低于自殺死亡者，多在30歲以下

C、14歲以下兒童自殺死亡者罕見

D、老年人自殺率高于青壯年

E、一般男性的自殺死亡高峰年齡為50歲左右，而女性則為40歲左右

正確答案:E36.引導(dǎo)指治療師指引或影響病人思路的程度()

正確答案:正確37.精神障礙的一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，通過消除或減少病因或致病因素來防止或減少精神障礙的發(fā)生。()

正確答案:正確38.以下不屬于神經(jīng)癥的臨床癥狀的是

A、恐懼

B、焦慮

C、抑郁

D、強(qiáng)制性思維

E、慢性疼痛

正確答案:D39.習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙常包括____________、______________、____________、________________等臨床形式。

正確答案:

"病理性賭博",