2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.火器傷是指()（難度：3)

A、炸彈爆炸時沖擊波所致的損傷

B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷

C、以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷

D、由火焰導致的燒傷

E、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷

正確答案:C2.有機磷農藥中毒解毒藥（-第二節(jié)難度：4)

A、二巰丙磺鈉

B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法

C、阿托品

D、亞甲藍

E、納洛酮

正確答案:C3.CO中毒時下列哪項是不正確的（-第十一節(jié)難度：1)

A、老人和孩子易患

B、老人應與腦血管意外鑒別

C、嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%

D、應立即原地搶救

E、遲發(fā)腦病恢復較慢

正確答案:D4.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（-第二節(jié)難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E5.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制，哪項是錯誤的（-第十一節(jié)難度：2)

A、主要為組織缺氧

B、CO與Hb有特強親和力

C、COHb失去攜氧能力

D、COHb容易解離

E、中樞和全身缺氧癥狀

正確答案:D6.下列哪項，不是有機磷殺蟲劑中毒的臨床表現（-第二節(jié)難度：4)

A、尿頻

B、多汗

C、流淚

D、肌顫

E、瞳孔擴大

正確答案:E7.診斷支氣管哮喘的依據是（-第二節(jié)難度：2)

A、血中嗜酸粒細胞增多

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、血清IgE升高

D、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

E、氣道激發(fā)試驗陽性

正確答案:D8.某肝病患者，半個月來出現肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬（難度：2)

A、肝性腦病Ⅳ度

B、肝性腦?、蚨?/p>

C、肝性腦?、蠖?/p>

D、肝性腦?、穸?/p>

E、不屬于肝性腦病

正確答案:C9.休克代償期的血壓變化是（難度：3)

A、收縮壓降低，脈壓變小

B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

C、舒張壓降低，脈壓變大

D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

E、收縮壓和舒張壓均下降

正確答案:B10.下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能（-第二節(jié)難度：3)

A、夜間發(fā)生心絞痛

B、臥位心絞痛

C、惡化勞力性心絞痛

D、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

E、新近發(fā)生心絞痛

正確答案:D11.小劑量多巴胺主要興奮（難度：3)

A、α受體

B、β1受體

C、β2受體

D、多巴胺受體

E、多巴胺受體和β1受體

正確答案:E12.女，28歲，被人發(fā)現昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是（-第一節(jié)難度：2)

A、未及時撤離現場

B、未及時供氧

C、未及時用興奮劑

D、未及時輸液

E、未及時注射激素

正確答案:A13.高度懷疑患者有頸椎受傷時，開放氣道的方法是（-第二節(jié)難度：3)

A、仰頭抬頜法

B、托腮法

C、托頜法

D、固定頭部法

E、端頭后仰法

正確答案:C14.下列哪項不會影響傷口愈合()（難度：2)

A、低蛋白血癥

B、傷口內有異物和壞死組織

C、大量、長期使用糖皮質激素

D、傷口包扎過緊

E、早期徹底清創(chuàng)

正確答案:E15.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是（-第一節(jié)難度：2)

A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜

B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當中和液沖洗

C、由傷口進入局部的藥物中毒，要用止血帶結扎，必要時局部引流

D、眼內污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人相應中和劑

E、眼內污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結膜和角膜的異物

正確答案:B16.休克早期微循環(huán)變化（難度：2)

A、組織灌注“只出不進”

B、組織灌注“只進不出”

C、組織灌注“有進有出”

D、內臟小血管擴張

E、外周皮膚、骨骼肌血管擴張

正確答案:A17.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是（-第二節(jié)難度：3)

A、尿道結石

B、前列腺增生

C、尿道斷裂

D、尿道腫瘤

E、外傷性高位截癱

正確答案:E18.清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的?（難度：3)

A、清除傷口內異物

B、切除失活的組織，徹底止血

C、根據情況縫合傷口

D、必須放置引流

E、不留下明顯的死腔

正確答案:D19.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項是錯誤的()（難度：3)

A、包扎應固定不移，松緊適度

B、包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血

C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾

D、三角巾包扎的優(yōu)點是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固

E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用

正確答案:D20.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥（-第一節(jié)難度：3)

A、6小時內進行效果最好

B、6小時外仍有必要

C、每次注液200～250ml，不宜過多

D、洗胃宜盡早、徹底

E、洗液總量＜8L為宜

正確答案:E21.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為（-第二節(jié)難度：3)

A、過敏因素+呼吸道感染

B、過敏因素+精神因素

C、感染+迷走神經興奮性增高

D、過敏因素+大腦皮質功能紊亂

E、以上都不是

正確答案:E22.胸外按壓的正確位置是（-第二節(jié)難度：2)

A、胸骨的上半部分

B、胸骨下，劍突上

C、乳頭連線的左側

D、胸骨的下半部分，兩側乳頭連線的中點

E、心尖搏動處

正確答案:D23.閉合性氣胸胸膜腔內壓力的變化正確的是（-第三節(jié)難度：3)

A、胸膜腔內壓力持續(xù)升高

B、胸膜腔內壓抽氣后壓力維持不變

C、胸膜腔內壓力明顯超過大氣壓

D、抽氣后，胸膜腔內壓力下降不復升

E、抽氣后胸膜腔內壓力下降，但有迅速回升

正確答案:D24.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不

足時，應進行下列哪項處理（難度：2)

A、減慢輸液

B、暫停輸液

C、強心治療

D、補液試驗

E、繼續(xù)觀察

正確答案:D25.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現是（難度：1)

A、原發(fā)病后12～24小時發(fā)生

B、胸片正常，動脈血氣PaCO偏低

C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多

D、嚴重的呼吸困難和頑固性低氧血癥

E、血氣分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)

正確答案:D26.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復蘇，你已經高質量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？（-第二節(jié)難度：3)

A、給予藥物治療

B、將該男子轉送至醫(yī)院進一步治療

C、給予電擊除顫

D、等待能夠做心肺復蘇的醫(yī)護人員到來

E、繼續(xù)做心肺復蘇

正確答案:C27.關于沖擊傷，下列哪項是錯誤的()（難度：3)

A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口

B、又稱爆震傷，為超高能武器產生的沖擊波所致

C、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂

D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂

E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂

正確答案:A28.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃（-第一節(jié)難度：3)

A、發(fā)病初期

B、昏迷

C、吞服有機磷農藥

D、誤服腐蝕性毒物，如強酸、強堿

E、誤服過量安眠藥

正確答案:D29.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時，不應采用()（難度：3)

A、保持呼吸道通暢

B、傷員取臥位

C、作頸部迷走神經封閉

D、應用抗膽堿能藥物

E、作頸部交感神經封閉

正確答案:B30.下列情況，首先應搶救（-第二節(jié)難度：5)

A、休克

B、昏迷

C、脾破裂

D、開放性氣胸

E、開放性骨折

正確答案:D31.消化性潰瘍的主要病因是（-第二節(jié)難度：2)

A、非甾體抗炎藥

B、胃蛋白酶

C、胃動力異常

D、幽門螺桿菌

E、應激與心理因素

正確答案:D32.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內凝血時，不宜使用下列

哪種藥物（難度：2)

A、氨甲苯酸

B、肝素

C、潘生丁

D、阿司匹林

E、止血劑

正確答案:E33.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次／分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。

進一步搶救首先應：

A、地塞米松靜脈注射

B、高壓氧艙治療

C、甘露醇靜脈注射

D、補充高能量液

E、護腦藥物的應用

正確答案:B

經高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉，可能后遺癥是：

A、腎功能損害

B、肝功能損害

C、記憶力減退

D、遲發(fā)性腦病

E、肺功能損害

正確答案:D

作血COHb結果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應為：

A、脫離現場已久

B、有中樞缺氧癥狀

C、心肺無異常

D、血尿常規(guī)正常

E、病理反射（-）

正確答案:A34.糞便隱血試驗陽性（-第二節(jié)難度：1)

A、每日出血量50-100ml