安寧療護(hù)對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響

安寧療護(hù)對老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院攀枝花617000腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響。方法：選取我院收治的老5025SAS、SDS、RSS患者采取安寧療護(hù)具有顯著的效果。關(guān)鍵詞：安寧療護(hù)；腫瘤患者；負(fù)性情緒惡性腫瘤通常具有較高的死亡率，其在對患者造成嚴(yán)重的身體負(fù)擔(dān)之外，同時也會對患者帶來巨大的心理壓力。另一方面，由于惡性腫瘤晚期患者康復(fù)的可能性較為渺茫，在患者進(jìn)入臨終階段之后，相關(guān)的照護(hù)者不僅需要在以往的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的照顧，也需要承擔(dān)由此產(chǎn)生的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致照顧者在精神和生理上產(chǎn)生強(qiáng)烈的折磨感，并滋生出一系列的負(fù)性情緒，不利于對老年腫瘤臨終患者的持續(xù)照顧。在這種情況下，相關(guān)的護(hù)理工作開展有必要充分地關(guān)注照顧者，通過采取合理的護(hù)理方法來幫助照顧者對負(fù)性情緒進(jìn)行排解。安寧療護(hù)是一種較為常見的護(hù)理措施，這種方式是基于人的需求而形成，有助于減輕護(hù)理對象心理應(yīng)激反應(yīng)和負(fù)性情緒的措施。我院在本次研究之中，采取安寧療護(hù)措施對老年腫瘤臨終患者照顧者實施護(hù)理，并取得了較為顯著的效果，具體報道如下。1資料與方法1.1.一般資料本次研究之中選取我院收治的老年腫瘤臨終患者主要照顧者共50例作為研究對象，在研究展開之前采取隨機(jī)分組的方式將本批次研究對象平均分為觀察組與對照組，兩組各25例。在研究之中，對觀察組主要照顧者采取安寧療護(hù)措施，對照組主要照顧者采取常規(guī)措施，在結(jié)束之后，對兩組主要照顧者的整體狀況進(jìn)行對比。對照兩組主要照顧者的基線資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）1.1.方法本次研究之中，對兩組主要照顧者采取差異化的護(hù)理方法，對照組在該過程中主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，對相關(guān)照顧者實施營養(yǎng)支持，針對相關(guān)患者的情況和營養(yǎng)消耗，進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)。同時密切關(guān)注相關(guān)照顧者的心理狀況，在發(fā)現(xiàn)其存在不良情緒時，及時進(jìn)行心理干預(yù)。對觀察組的護(hù)理工作之中則主要采取安寧療護(hù)措施，該措施的主要內(nèi)容如下：①引導(dǎo)照顧者和患者正確地認(rèn)識死亡。死亡是生命的終點，在臨終之前，腫瘤患者往往在生理上會感受到強(qiáng)烈的痛苦，同時在心理上也會形成巨大的壓力，而照護(hù)理人員有必要依靠護(hù)理人員向患者及其家屬進(jìn)行疾病的相關(guān)知識講解，引導(dǎo)患者和家屬以相對平靜的心態(tài)面對死亡，減輕患者及家屬在精神上的負(fù)擔(dān)。同時在實施護(hù)理工作的階段，護(hù)理人員也需要秉持耐心、愛心對其實施照顧和講解，充分地把握其現(xiàn)階段的心理特征，引導(dǎo)情緒，最終幫助其擺脫陰郁情緒；②注重對臨終患者的照顧。老年腫瘤臨終患者在生理上會面臨疼痛、惡心和便秘等生理問題，這些問題的存在將極大地對患者的情緒形成影響，因此護(hù)理人員需要采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，如鎮(zhèn)痛藥物等的應(yīng)用，幫助患者減輕生理上的痛苦，確?；颊咴谂R終前身體狀況相對良好，能夠坦然地面對死亡；③進(jìn)行正確理念的傳遞。針對老年腫瘤臨終患者，相關(guān)的治療工作往往已經(jīng)難以奏效，且實施相應(yīng)的搶救措施還會對患者身體帶來進(jìn)一步的痛苦，因此在護(hù)理工作中，也需要對這一系列理念向患者進(jìn)行傳遞，爭取患者對當(dāng)前狀況形成理解；④實施哀傷輔導(dǎo)。該階段之中患者家屬將陷入巨大的悲傷之中，甚至有可能由于情緒上的階段變化從而導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，因此護(hù)理人員需要積極地對照顧者當(dāng)前的情緒進(jìn)行引導(dǎo)，以較強(qiáng)的同理心對照顧者進(jìn)行安慰。1.1.觀察指標(biāo)在本次研究之中，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表和應(yīng)激量表對兩組患者主要照顧者的心理狀況進(jìn)行評估，當(dāng)其得分越低，說明其負(fù)性情緒和心理應(yīng)激狀況越嚴(yán)重。1.1.統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行分析。計量資料用x±s表示，用t校驗；計數(shù)資n（%）表示，用2P＜0.05，2結(jié)果通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組及對照組患者在相關(guān)評分之中對比，觀察組患者整體評分結(jié)果顯著低于對照組患者（P＜0.05），詳見表1。表1兩組患者評分對比組別 例

SAS分

SDS分

RSS評分觀察組 25

20.83±1.82

24.39±1.96

9.01±1.57對照組 25

41.63±2.61

38.47±2.29

13.54±2.083討論老年腫瘤臨終階段，患者及其家屬在心理和生理方面會面臨巨大的壓力，尤其是對患者的照顧者而言，在長期的照護(hù)過后，仍然需要面對患者死亡的結(jié)果，將導(dǎo)致照顧者產(chǎn)生巨大的失落感，甚至可能的導(dǎo)致照顧者在具情緒變化之下，發(fā)生其他相關(guān)疾病。為了讓照顧者從這種情緒之中脫離出來，對其實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而使其可以較為坦然地面對患者的離世具有重要的現(xiàn)實意義。安寧療護(hù)是現(xiàn)階段針對相關(guān)家屬心理狀況進(jìn)行改善，并保證患坦然接受死亡的重要手段，這種措施在實踐過車用，首先需要依醫(yī)師對患者當(dāng)前病情的科學(xué)診斷，來確定患者是否已經(jīng)處于臨終期，如果確定現(xiàn)階段的醫(yī)療手段無法幫助患者實現(xiàn)痊愈，且患者家屬在溝通后同意終止對患者的搶救之后即可實施。安寧療護(hù)過程中，不對患者采取插管和其他創(chuàng)傷性搶救，而是針對患者在該階段之中的各類不適癥狀采取相應(yīng)的處理措施，并施加相應(yīng)的心理護(hù)理手段，引導(dǎo)患者以相對平靜和安寧的狀態(tài)面對死亡。由于該措施能夠改善患者臨終階段的感受，同時也能夠在一定程度上避免患者照顧者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，因此在當(dāng)前國內(nèi)各大醫(yī)院之中已經(jīng)開始逐步推廣。在本次研究之中，主要是針對安寧療護(hù)對患者的照顧者心理影響，同時通過研究發(fā)現(xiàn)，在老年腫瘤患者臨終階段對患者實施安寧療護(hù)，最終促進(jìn)了相關(guān)患者照顧者心理狀況的改善，觀察組患者的負(fù)性情緒狀況顯著弱于對照組患者（P＜0.05）。本次研究之中安寧療護(hù)的具體實施方法如下：①引導(dǎo)患者及家屬正確地面對死亡。死亡是一切生命的最終歸宿，如果患者及其照顧者不能正確地認(rèn)識死亡，則將導(dǎo)致生理和心理上的痛苦加劇，因此護(hù)理人員需要對相關(guān)群體進(jìn)行死亡的解釋，促進(jìn)其保持相對平靜的心態(tài)，從而避免形成不必要的痛苦感受；②關(guān)注患者臨終前所存在的一系列不適癥狀。老年腫瘤患者在臨終階段通常會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、惡心甚至尿失禁等癥狀，這些癥狀的存在將影響到患者及其家屬的心理對于保證其情緒的穩(wěn)定具有重要的價值；③對照顧者實施哀傷輔導(dǎo)。在患者臨終階段照顧者的悲傷情緒將擴(kuò)大，影響到其正常生活，甚至導(dǎo)致疾病，因此護(hù)理人員需要采取語言鼓勵措施，引導(dǎo)其對不良情緒進(jìn)行宣泄，改善其整體狀況。綜上所述，