醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)期末復(fù)習(xí)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)期末復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)期末復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)期末復(fù)習(xí)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)期末復(fù)習(xí)日期：20xx年X月一、名詞解釋?zhuān)薄⒚庖咔虻鞍祝壕哂锌贵w活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。２、病毒體：結(jié)構(gòu)完整、具有感染性的病毒顆粒。特指病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖后釋放到細(xì)胞外的成熟病毒顆粒，可短暫存活并感染新的宿主細(xì)胞。如HBV、HIV。３、菌毛：某些細(xì)菌菌體表面比鞭毛更細(xì)、多、短而直的蛋白性絲狀物。按功能分為普通菌毛和性菌毛。前者是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，構(gòu)成細(xì)菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮細(xì)胞表面而致??；后者傳遞細(xì)菌遺傳物質(zhì)。４、質(zhì)粒：細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀DNA構(gòu)成，控制細(xì)菌非生命必須性狀。如控制性菌毛的F質(zhì)粒，控制耐藥性的R質(zhì)粒，控制毒力的Vi質(zhì)粒等。５、抗原：是能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物即抗體或效應(yīng)T細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。６、毒血癥：病原菌在局部組織生長(zhǎng)繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流，到達(dá)易感的組織細(xì)胞，因其特殊的中毒癥狀。如白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌等。７、Dane顆粒：HBV是具有雙層衣殼、直徑為４２NM的球形顆粒。因Dane于１９７０年在乙肝感染者的血清中首次發(fā)現(xiàn)，故又稱(chēng)Dane顆粒。其結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為外衣殼、內(nèi)衣殼、核心。Dane顆粒為HBV有感染性的完整顆粒。８、細(xì)胞因子：指由活化的免疫細(xì)胞或非免疫細(xì)胞合成分泌的、能調(diào)節(jié)細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等多種生物學(xué)效應(yīng)的小分子多肽，是除免疫球蛋白和補(bǔ)體之外的有一類(lèi)分泌型免疫分子。９、正常菌群：存在于身體各部的微生物在正常情況下對(duì)人體是有益無(wú)害的，故稱(chēng)之為正常菌群，對(duì)人體有營(yíng)養(yǎng)作用、生物拮抗作用、免疫協(xié)調(diào)作用和抗腫瘤作用。１０、免疫：是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”與“非己”抗原物質(zhì)，對(duì)“自己”物質(zhì)耐受而排除“非己”抗原物質(zhì)的生理過(guò)程。１１、非胸腺依賴(lài)性抗原（ＴＩ－Ａｇ）：只含B細(xì)胞抗原決定簇，不需要T細(xì)胞協(xié)助，可直接激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。１２、消毒：殺死物體上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。注射前的皮膚用酒精棉涂抹即為消毒。１３、真菌：一類(lèi)不分根、莖、葉、不含葉綠素、具有細(xì)胞壁的真核細(xì)胞型微生物。按細(xì)胞結(jié)構(gòu)分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌(又稱(chēng)為霉菌)。如引起各類(lèi)癬癥的多細(xì)胞真菌；引起深部組織感染的單細(xì)胞真菌有白色念珠菌和新型隱球菌。１４、膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它組織中引起新的化膿性病灶。如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，可導(dǎo)致多臟器的化膿性感染，如肝膿腫、膈下膿腫等。１５、莢膜：某些細(xì)菌表面包裹的粘液性多糖或多肽類(lèi)物質(zhì)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬和補(bǔ)體、溶菌酶的溶菌作用，是細(xì)菌的毒力構(gòu)成因素之一。如肺炎球菌、新型隱球菌因莢膜而具有致病性。１６、抗體：機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，B細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞后，合成分泌的一類(lèi)能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。１７、支原體：一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁、具有多種形態(tài)、可通過(guò)濾菌器、在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的最小原核細(xì)胞型微生物。如引起人類(lèi)非典型性肺炎的肺炎支原體和引起人類(lèi)非淋菌性尿道炎的解脲脲原體。１８、侵襲力：指病原菌突破機(jī)體防御功能侵入機(jī)體，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。侵襲力與細(xì)菌表面的特殊結(jié)構(gòu)和能否產(chǎn)生侵襲性酶有關(guān)。如產(chǎn)氣莢膜桿菌具有很強(qiáng)的侵襲力，是因?yàn)槠渚哂星v膜抗吞噬，還可產(chǎn)生多種侵襲性酶。１９、超敏反應(yīng)：是已被致敏的機(jī)體再次接觸相應(yīng)變應(yīng)原后所發(fā)生的一種異?；虿±淼拿庖叻磻?yīng)。表現(xiàn)為機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷。２０、核衣殼：由病毒的核心和衣殼組成的病毒顆粒。裸露病毒體即由核衣殼組成。如脊髓灰質(zhì)炎病毒。２１、細(xì)胞因子：由活化淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的能調(diào)節(jié)白細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞增殖分化、產(chǎn)生免疫效應(yīng)或弓I起炎癥反應(yīng)的細(xì)胞因子。如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子—β和干擾素—γ等均為淋巴因子。２２、抗原決定簇：存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱(chēng)為抗原決定簇。抗原決定簇是抗原分子與相應(yīng)淋巴細(xì)胞表面的抗原受體、相應(yīng)抗體或效應(yīng)T細(xì)胞特異性結(jié)合的部位。２３、人工自動(dòng)免疫：給人體接種抗原性物質(zhì)，如疫苗、類(lèi)毒素等，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫的方法。這種方法誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫較慢但維持時(shí)間長(zhǎng)?？捎糜陬A(yù)防、控制傳染病。２４、敗血癥：病原菌侵入血流并在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性物質(zhì)，引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀，例如高熱、肝脾腫大等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克死亡。鼠疫桿菌、炭疽桿菌均可引起敗血癥。２５、ＴＤ抗原（胸腺依賴(lài)性抗原）：胸腺依賴(lài)性抗原。含有Ｔ細(xì)胞抗原決定簇，需要在Ｔ細(xì)胞協(xié)助下才能刺激Ｂ細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。如細(xì)菌、病毒、細(xì)胞、及各種蛋白質(zhì)等度是ＴＤ抗原。ＴＤ抗原即可誘導(dǎo)體液免疫、也可誘導(dǎo)細(xì)胞免疫，并能引起回憶應(yīng)答。２６、抗原提呈細(xì)胞（ＡＰＣ）：能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，而后將抗原肽呈遞給T細(xì)胞，使其活化、增殖的一類(lèi)免疫細(xì)胞。主要包括廣泛分布于組織中的巨噬細(xì)胞、脾和淋巴結(jié)中的樹(shù)突狀細(xì)胞、并指狀細(xì)胞、以及皮膚中的郎罕細(xì)胞和Ｂ細(xì)胞。２７、微生物：是體型微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼不能直接觀察到，必須經(jīng)光學(xué)或電子顯微鏡放大后才能看到的微小生物的總稱(chēng)。如病毒、細(xì)菌、真菌等。二、填空題１、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子構(gòu)成機(jī)體的免疫系統(tǒng)。２、胸腺是T淋巴細(xì)胞分化成熟的中樞免疫器官。３、抗原提呈細(xì)胞主要有單核吞噬細(xì)胞、樹(shù)突細(xì)胞和并指細(xì)胞等。（及朗罕細(xì)胞、B細(xì)胞）４、ＣＤ４＋Ｔ細(xì)胞識(shí)別抗原受ＭＨＣ-Ⅱ分子限制，ＣＤ８＋Ｔ細(xì)胞識(shí)別抗原受ＭＨＣ-Ⅰ分子限制。５、經(jīng)革蘭染色后，被染成紫色的為革蘭氏陽(yáng)性（Ｇ+）菌，被染成紅色的為革蘭氏陰性菌（Ｇ－）菌。６、無(wú)菌室空氣消毒常采用紫外線法。７、病毒體的基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼構(gòu)成，又稱(chēng)核衣殼。８、正常菌群在寄生部位改變、菌群失調(diào)和機(jī)體抵抗力下降條件下可轉(zhuǎn)化為條件致病菌。９、干擾素的生物學(xué)活性包括抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)。１０、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。１１、肝炎病毒中，經(jīng)由糞-口途徑傳播的有甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。１２、免疫是免疫系統(tǒng)識(shí)別自己和非己物質(zhì)并產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的過(guò)程。１３、人類(lèi)外周免疫器官包括脾、淋巴結(jié)和粘膜相關(guān)淋巴組織。１４、干烤法滅菌消毒溫度為１６０-１７００Ｃ，維持兩小時(shí)，常用于玻璃器皿和瓷器等的滅菌。１５、人類(lèi)免疫缺陷病毒的傳播途徑有①輸入污染血液或血制品②性接觸③母嬰垂直傳播。１６、肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，引起間質(zhì)性肺炎。１７、細(xì)菌內(nèi)毒素的化學(xué)本質(zhì)是脂多糖，其毒性部位是脂類(lèi)Ａ。１８、細(xì)菌和病毒都具有的形態(tài)是球形和桿形。１９、超敏反應(yīng)的發(fā)生是由于機(jī)體免疫防御功能反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，而發(fā)生腫瘤是由于免疫監(jiān)視功能缺陷。２０、免疫應(yīng)答的基本過(guò)程大致可分為三個(gè)階段，既感應(yīng)階段、反應(yīng)階段和效應(yīng)階段。２１、菌毛有普通菌毛和性菌毛兩種，前者與細(xì)菌粘附有關(guān)，后者具有傳遞遺傳物質(zhì)功能。２２、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜酸堿度ＰＨ值為７.２-７.６，合適溫度為３７℃。２３、質(zhì)粒是細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，為雙股環(huán)狀ＤＮＡ。２４、抗體是重要的免疫分子，主要存在于血液、體液和粘膜分泌液中。因此將抗體介導(dǎo)的免疫稱(chēng)為體液免疫。２５、構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)主要有皮膚屏障、胎盤(pán)屏障和血腦屏障。２６、Ｌ型細(xì)菌是細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，臨床上常引起慢性感染。２７、補(bǔ)體的抗感染免疫作用表現(xiàn)在溶菌、溶細(xì)胞、促進(jìn)中和和調(diào)理免疫粘附。２８、抗原決定簇是存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。２９、噬菌體是一類(lèi)侵襲細(xì)菌、螺旋體或其他微生物的病毒。３０、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放的活性介質(zhì)主要有組胺、激肽原酶和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。３１、高壓蒸汽滅菌法常用的滅菌溫度為１２１．３℃，持續(xù)時(shí)間為１５－３０分壓力應(yīng)持續(xù)１０３.４ＫＰａ。３２、Ｇ－菌細(xì)胞壁組成與內(nèi)毒素有關(guān)的是脂多糖，Ｇ＋菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。３３、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次是核質(zhì)、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁。３４、可侵襲細(xì)菌、真菌和其他微生物的病毒稱(chēng)為噬菌體。３５、機(jī)體抵御病菌入侵的第一道防線是屏障結(jié)構(gòu)。３６、殺滅物體上病原微生物的方法稱(chēng)為消毒。殺滅物體上所有微生物包括芽胞的方法為滅菌。３７、菌血癥是指細(xì)菌通過(guò)血流播散，但不在血液中生長(zhǎng)繁殖的全身感染類(lèi)型。３８、細(xì)菌常見(jiàn)的變異現(xiàn)象中，可影響治療效果的有耐藥性變異。人工誘導(dǎo)細(xì)菌發(fā)生毒力變異而抗原性不變，可用于制備疫苗。３９、外毒素根據(jù)作用特點(diǎn)可分為細(xì)胞毒素、腸毒素和神經(jīng)毒素。４０、B細(xì)胞在骨髓中成熟；T細(xì)胞在胸腺中成熟。４１、產(chǎn)生抗體的效應(yīng)細(xì)胞是漿細(xì)胞，可輔助抗體產(chǎn)生的細(xì)胞是Ｔｈ２細(xì)胞。４２、能使T細(xì)胞和B細(xì)胞發(fā)生特異性有絲分裂的物質(zhì)是美洲商陸（ＰＷＭ）。４３、通過(guò)垂直傳播引起胎兒畸形的最常見(jiàn)病毒是風(fēng)疹病毒和皰疹病毒。４４、機(jī)體遭受病原菌感染最先產(chǎn)生的抗體類(lèi)型是ＩｇＭ；血型抗體是ＩｇＭ。４５、在特異性免疫未產(chǎn)生前最先對(duì)入侵病原菌攻擊的是補(bǔ)體和ＮＫ細(xì)胞。４６、引起幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染但目前均有疫苗可預(yù)防的病毒是脊髓灰質(zhì)炎病毒和流行性乙型腦炎病毒。４７、以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌主要有肉毒桿菌和破傷風(fēng)桿菌。４８、化膿性球菌的侵襲性酶主要有血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶。４９、可將基因與宿主細(xì)胞基因整合并引起潛伏感染的病毒有ＨＩＶ（艾滋病毒）和水痘－帶狀皰疹病毒。５０、可增強(qiáng)細(xì)菌毒力的細(xì)菌結(jié)構(gòu)或胞漿內(nèi)容物有菌毛、莢膜、鞭毛和質(zhì)粒。５１、人類(lèi)免疫缺陷病毒依賴(lài)其表面的Ｇｐ１２０吸附細(xì)胞。５２、包膜病毒體的釋放方式主要是出芽釋放。５３、衣原體除可引起人體眼和呼吸道感染外，還可引起泌尿生殖系的感染。５４、細(xì)菌結(jié)構(gòu)中，具有抗吞噬作用的是莢膜；可黏附細(xì)胞的是普通菌毛。５５、通過(guò)動(dòng)物咬傷并經(jīng)神經(jīng)播散引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病毒是狂犬病毒。５６、能非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染靶細(xì)胞的淋巴細(xì)胞是ＮＫ細(xì)胞。５７、非原核細(xì)胞型微生物包括病毒和真菌。５８、ＨＩＶ通過(guò)Ｇｐ１２０吸附細(xì)胞表面的ＣＤ４分子，造成Ｔ細(xì)胞數(shù)量和功能降低而導(dǎo)致ＡＩＤＳ。５９、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。６０、乙肝疫苗的主要成分是乙肝外衣殼Ｓ蛋白。６１、研究細(xì)菌的最佳時(shí)期是將細(xì)菌人工培養(yǎng)至對(duì)數(shù)增長(zhǎng)期。６２、抗原的兩種基本性能是免疫原性和免疫反應(yīng)性。６３、抗ＨＢＶ再感染的中和抗體是針對(duì)乙肝表面抗原（HbsAg）的抗體。６４、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到兩個(gè)Ｆａｂ段和一個(gè)Ｆｃ段。６５、Ｇ－菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是脂類(lèi)Ａ、核心多糖和特異性多糖。６６、Ｇ＋菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。三、選擇題１、細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱主要取決于細(xì)菌的（毒力）。２、濕熱滅菌法中殺菌效果最好的是（高壓蒸汽滅菌法）。３、可用于腦膜炎球菌分離的培養(yǎng)基是（巧克力平板）。４、以?xún)?nèi)毒素為致病因素并引起全身感染的腸道桿菌是（志賀痢疾桿菌）。５、在人體腸道正常菌群中占絕對(duì)有優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌是（厭氧菌）。６、結(jié)核菌素試驗(yàn)的用途不包括（測(cè)定細(xì)胞免疫功能）。７、可直接測(cè)量病毒大小的方法是（電子顯微鏡觀察）。８、可通過(guò)病毒血癥引起全身感染的呼吸道病毒是（流感病毒）。９、可滅活腸道病毒的物質(zhì)是（氧化劑）。１０、不符合血清HBsAg(+)\HbeAg(+)\HbcAb(+)的解釋是（乙肝恢復(fù)期）。１１、屬于逆轉(zhuǎn)錄酶病毒的是（ＨＩＶ）。１２、流行性乙型腦炎的病原體是（日本腦炎病毒）。１３、支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別是（多形態(tài)性）。１４、可用于立克次體感染的血清學(xué)診斷方法是（外斐反應(yīng)）。１５、梅毒螺旋體的傳染源是（早期梅毒患者）。１６、下列哪種疾病不是由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的（特應(yīng)性濕疹－皮炎）。１７、下列哪種情況是自然主動(dòng)免疫（通過(guò)隱性感染獲得的免疫）。１８、激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的抗體類(lèi)型是（ＩｇＭ）。１９、受感染后機(jī)體最早產(chǎn)生的抗體類(lèi)型是（ＩｇＭ）。２０、抗原提呈細(xì)胞中不包括（中性粒細(xì)胞）。２１、革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁特有成分是（磷壁酸）。２２、對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（芽胞）。２３、芽胞的特性中不包括（是細(xì)菌的繁殖體）。２４、可產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是（霍亂弧菌）。２５、內(nèi)毒素的毒性作用中不包括（選擇性作用于靶細(xì)胞，引起特殊癥狀）。２６、在標(biāo)本采集中的錯(cuò)誤做法是（標(biāo)本容器無(wú)需滅菌）。２７、病毒的特征中不包括（含兩種核酸）。２８、病毒體的定義是（結(jié)構(gòu)完整有感染性的成熟病毒）。２９、下列病毒中屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是（人類(lèi)免疫缺陷病毒）。３０、鉤端螺旋體的傳染源和傳播方式是（接觸或食入帶菌尿污染的水土壤等）３１、中樞免疫器官的功能是（免疫細(xì)胞分化成熟場(chǎng)所）。３２、血清中含量最高的抗體類(lèi)型是（ＩｇＧ）。３３、Ｂ細(xì)胞表面特有的標(biāo)志是（Ｃ３ｂ受體）。３４、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是（過(guò)敏性休克）。３５、細(xì)菌細(xì)胞壁共有成分是（粘肽）３６、在外界生存力最強(qiáng)的細(xì)菌是（結(jié)核桿菌）３７、可傳遞的細(xì)菌遺傳物質(zhì)是（質(zhì)粒）３８、與細(xì)菌致病性有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物除（抗生素）外。３９、外毒素的毒性作用特點(diǎn)是（選擇性作用于靶細(xì)胞，引起特殊癥狀）。４０、半抗原的特點(diǎn)是（本身無(wú)免疫原性）。４１、顯微鏡下呈矛頭狀，鈍端相對(duì)成雙排列的革蘭陽(yáng)性菌是（肺炎球菌）。４２、流感病毒吸附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是（血凝素）。４３、脊髓灰質(zhì)炎病毒在體內(nèi)的播散是通過(guò)（血液）。４４、具有菌絲和孢子的微生物是（真菌）。４５、細(xì)菌直接攝取供體菌游離ＤＮＡ片段而獲得新性狀的過(guò)程稱(chēng)為（轉(zhuǎn)化）。４６、下列抗菌物質(zhì)中可裂解細(xì)菌肽聚糖的是（溶菌酶）。４７、巴式消毒法常用于消毒的物品是（牛奶和酒類(lèi)）。４８、下述病原微生物中，對(duì)外界抵抗力最低的是（梅毒螺旋體）。４９、破傷風(fēng)毒素的作用機(jī)制是（阻止中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)的釋放造成痙攣）。５０、與衣原體感染有關(guān)的物質(zhì)是（原體）。５１、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的優(yōu)點(diǎn)是（既可產(chǎn)生血清抗體也可產(chǎn)生腸黏膜局部分泌型抗體）。５２、血液中不易查到的HBV抗原是（ＨＢｃＡｇ）。５３、一般不通過(guò)血液播散的病毒是（狂犬病毒）。５４、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活物是（抗原抗體復(fù)合物）。５５、能特異性殺傷靶細(xì)胞的Ｔ細(xì)胞是（Ｔｃ細(xì)胞）。５６、在感染早期首先發(fā)揮特異性免疫作用的抗體是（ＩｇＭ）。５７、正常菌群對(duì)機(jī)體的益處不包括（產(chǎn)生干擾素）。５８、胸腺依賴(lài)抗原是指（既引起細(xì)胞免疫又引起體液免疫應(yīng)答的抗原）。５９、不受ＭＨＣ限制的細(xì)胞間相互作用是（ＮＫ細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞）。６０、下列物質(zhì)中可通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體的是（細(xì)菌脂多糖）。６１、細(xì)菌細(xì)胞壁的基本成分是（粘肽）。６２、內(nèi)毒素的毒性成分是（脂類(lèi)Ａ）。６３、對(duì)外毒素特性的敘述中錯(cuò)誤的是（耐熱）。６４、革蘭陽(yáng)性菌類(lèi)似菌毛黏附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是（膜磷壁酸）。６５、診斷流腦的簡(jiǎn)便方法是（腦脊液或皮膚淤斑取樣涂片染色鏡檢）６６、病毒體核心的主要物質(zhì)是（核酸）。６７、病毒的致病物質(zhì)是（蛋白質(zhì)和核酸）。６８、滅蚊可預(yù)防感染的病毒是（流行性乙型腦炎病毒）。６９、與人類(lèi)腫瘤密切相關(guān)的病毒除（水痘-帶狀皰疹病毒）。７０、引起胎兒畸形的最常見(jiàn)病毒是（風(fēng)疹病毒）。７１、可引起菌血癥的細(xì)菌是（傷寒桿菌）。７２、脊髓灰質(zhì)炎病人的傳染性排泄物主要是（糞便）。７３、殺滅細(xì)菌芽孢最常見(jiàn)的方法是（高壓蒸汽滅菌法）。７４、決定痢疾桿菌侵襲力的首要因素是（菌毛）。７５、對(duì)破傷風(fēng)毒素的錯(cuò)誤敘述是（阻止中樞神經(jīng)興奮性遞質(zhì)釋放造成麻痹）。７６、主要引起嬰兒腹瀉的腸道細(xì)菌是（腸致病性大腸桿菌）。７７、破傷風(fēng)的特異性治療應(yīng)注射（破傷風(fēng)抗毒素）。７８、對(duì)病毒包膜的錯(cuò)誤敘述是（可抵抗脂溶劑）。７９、通過(guò)性接觸傳播的病毒除外（流感病毒）。８０、普通感冒最常見(jiàn)的病原是（鼻病毒和冠狀病毒）。８１、可高度傳染乙型肝炎的血液中含（ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ）８２、ＨＩＶ致病的關(guān)鍵因素是因?yàn)椋龋桑郑ㄇ址福茫模?細(xì)胞，造成免疫缺陷）。四、問(wèn)答題１、簡(jiǎn)述免疫器官的組成和主要功能答：免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所，對(duì)外周免疫器官的發(fā)育有促進(jìn)作用。包括骨髓（Ｂ細(xì)胞成熟場(chǎng)所）和胸腺（Ｔ細(xì)胞成熟場(chǎng)所）。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和粘膜相關(guān)淋巴組織，是免疫細(xì)胞定居、接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。２、簡(jiǎn)述抗體的種類(lèi)和主要功能答：抗體依據(jù)重鏈抗原性不同分為五類(lèi)：IgGIgAIgMIgDIgEIgＧ：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。還能激活補(bǔ)體，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，可穿過(guò)胎盤(pán)保護(hù)胎兒及新生兒免受感染。IgＡ：分為單體和雙體兩種。單體存在于血清中，雙體存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。IgＭ：是分子量最大、體內(nèi)受感染后最早產(chǎn)生的抗體，具有很強(qiáng)的激活補(bǔ)體作用和調(diào)理作用，常用于診斷早期感染。IgＤ：主要存在于成熟Ｂ細(xì)胞表面，是Ｂ細(xì)胞識(shí)別抗原的受體。IgＥ：血清中含量最少，某些過(guò)敏性體質(zhì)的人血清中可檢測(cè)到，參與介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。３、簡(jiǎn)述超敏反應(yīng)的種類(lèi)和常見(jiàn)疾病答：Ⅰ型（速發(fā)型）：如藥物過(guò)敏性休克、常見(jiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎。Ⅱ型（細(xì)胞毒型）：如新生兒溶血癥、輸血反應(yīng)、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少。Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）：如血清病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。Ⅳ型（遲發(fā)性）如接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng)，針對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌、真菌和病毒產(chǎn)生的細(xì)胞免疫的同時(shí)伴隨細(xì)胞損傷，又稱(chēng)為傳染性超敏反應(yīng)。４、簡(jiǎn)述補(bǔ)體的生物學(xué)活性答：補(bǔ)體的生物學(xué)活性主要有：溶菌和溶細(xì)胞。細(xì)菌等抗原物質(zhì)和相應(yīng)抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，可激活補(bǔ)體，在靶細(xì)胞表面形成膜攻擊復(fù)合物，導(dǎo)致細(xì)菌或靶細(xì)胞裂解。促進(jìn)抗體中和及溶解病毒。補(bǔ)體可明顯增強(qiáng)抗體對(duì)病毒的中和作用，可溶解滅活某些病毒。調(diào)理和免疫粘附。補(bǔ)體裂解產(chǎn)物與細(xì)菌等抗原及吞噬細(xì)胞結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；若與表面具有的紅細(xì)胞、血小板結(jié)合，可形成較大的聚合物利于吞噬細(xì)胞的吞噬，此即免疫粘附作用。炎癥介質(zhì)作用。補(bǔ)體裂解產(chǎn)物可使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮、支氣管痙攣等，稱(chēng)為過(guò)敏毒素作用。吸引中性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞向炎癥區(qū)域游走和聚集，增強(qiáng)炎癥反應(yīng)，為趨化作用。能使小血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)，引起炎癥性充血和水腫。５、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的種類(lèi)和生物學(xué)活性答：細(xì)胞因子的種類(lèi)：按其功能分為白細(xì)胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子和生長(zhǎng)因子五類(lèi)。生物學(xué)活性包括：抗感染、抗腫瘤。如干擾素和腫瘤壞死因子。免疫調(diào)節(jié)。如白細(xì)胞介素和生長(zhǎng)因子。刺激造血細(xì)胞增殖分化。如集落刺激因子。參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如白細(xì)胞介素和生長(zhǎng)因子。簡(jiǎn)述人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的異同人工自動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫接種物抗原制劑（疫苗、類(lèi)毒素）抗體制劑或細(xì)胞因子免疫出現(xiàn)時(shí)間慢，１－４周快，立即產(chǎn)生免疫力維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)月至數(shù)年短，兩周至數(shù)周用途主要用于預(yù)防（計(jì)劃免疫）主要用于緊急預(yù)防或治療注射注意事項(xiàng)注意接種對(duì)象、接種時(shí)間、接種方法、嚴(yán)格按疫苗說(shuō)明書(shū)接種，注意接種后的機(jī)體反應(yīng)和接種禁忌癥合理選用免疫制劑７、簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程和類(lèi)型。答：免疫應(yīng)答的基本過(guò)程：感應(yīng)階段：即抗原識(shí)別階段，抗原遞呈細(xì)胞捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后的啟動(dòng)活化的階段。反應(yīng)階段：是抗原特異性細(xì)胞受到抗原的選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。效應(yīng)階段：是免疫細(xì)胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。免疫應(yīng)答的類(lèi)型：超敏反應(yīng)自身免疫正免疫應(yīng)答Ｔ細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫免疫應(yīng)答Ｂ細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫免疫耐受負(fù)免疫應(yīng)答免疫缺陷８、舉例說(shuō)明病毒在宿主個(gè)體間播散的途徑答：答：侵入機(jī)體的途徑水平傳播經(jīng)粘膜侵入：經(jīng)呼吸道（如流感病毒），經(jīng)消化道（如甲肝病毒），經(jīng)泌尿道（如艾滋病毒），經(jīng)眼結(jié)膜（如腺病毒）經(jīng)皮膚侵入：包括注射、輸血（如乙肝病毒），動(dòng)物咬傷（如狂犬病毒），昆蟲(chóng)叮咬（如乙腦病毒），經(jīng)傷口（如人乳頭瘤病毒）等垂直傳播（母嬰傳播）：如皰疹病毒９、簡(jiǎn)述吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌后的結(jié)果答：１、完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將殘?jiān)懦?。如化膿性球菌的被吞噬。２、不完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬?xì)胞中不能殺滅消化，不完全吞噬可使病原菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)被保護(hù)。如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌。１０、簡(jiǎn)述白喉外毒素的作用機(jī)制答：白喉外毒素由Ａ、Ｂ兩個(gè)亞單位組成，Ｂ單位可與易感細(xì)胞膜受體結(jié)合，通過(guò)易位作用使Ａ單位進(jìn)入易感細(xì)胞，從而抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，造成細(xì)胞變性死亡或功能受損。１１、病毒感染的致病機(jī)制答：病毒感染的致病機(jī)制包括：細(xì)胞破壞、死亡；細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能改變；細(xì)胞轉(zhuǎn)化；包涵體的形成；病毒引起免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細(xì)胞損傷；導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能損傷或降低；垂直感染影響胚胎發(fā)育。１２、簡(jiǎn)述內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別內(nèi)毒素外毒素來(lái)源Ｇ－菌細(xì)胞壁裂解釋放Ｇ＋及少數(shù)Ｇ－菌分泌成分脂多糖蛋白質(zhì)理化特性穩(wěn)定、耐熱不穩(wěn)定、不耐熱抗原性弱強(qiáng)甲醛脫毒不反應(yīng)可反應(yīng)、制成類(lèi)毒素毒性作用較弱、無(wú)特異性強(qiáng)、有組織細(xì)胞特異性１３、簡(jiǎn)述并舉例致病菌的感染類(lèi)型及全身感染的類(lèi)型答：（１）致病菌的感染類(lèi)型：隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)。隱性感染：如脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染，不出現(xiàn)臨床癥狀但可獲得免疫性。顯性感染：根據(jù)癥狀出現(xiàn)快慢和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短分為急性感染和慢性感染急性感染：如流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染慢性感染：如結(jié)核桿菌引起的感染帶菌狀態(tài)：如傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長(zhǎng)期排菌。（２）全身感染類(lèi)型：毒血癥：如白喉?xiàng)U菌釋放外毒素通過(guò)血液作用于心肌引起病變菌血癥：如傷寒桿菌早期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀敗血癥：如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒膿毒血癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等１４、引起腸道感染的常見(jiàn)病原菌及主要致病特點(diǎn)答（１）致病性大腸桿菌，主要包括：毒性大腸桿菌：產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細(xì)胞產(chǎn)生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。（２）傷寒桿菌：由消化道侵入，定居腸粘膜下層淋巴組織，通過(guò)菌血癥方式向全身擴(kuò)散并釋放內(nèi)毒素，引起全身中毒癥狀，菌血癥引起的擴(kuò)散到膽囊的細(xì)菌隨膽汁再次進(jìn)入腸壁淋巴組織，引起腸壁潰瘍和出血。（３）痢疾桿菌：依靠菌毛吸附并侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素和志賀菌素（志賀痢疾桿菌產(chǎn)生的外毒素），引起膿血便和全身中毒癥狀。（４）霍亂弧菌：經(jīng)口感染后，細(xì)菌在腸粘膜上皮細(xì)胞表面生長(zhǎng)，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進(jìn)細(xì)胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。１５、結(jié)核桿菌的致病性和免疫特點(diǎn)答（１）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結(jié)核最為常見(jiàn)。（２）核桿菌無(wú)內(nèi)毒素及外毒素，也無(wú)侵襲力。致病因素主要靠細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，抵御吞噬細(xì)胞吞噬，在細(xì)胞內(nèi)緩慢增殖引起細(xì)胞損傷及遲發(fā)超敏反應(yīng)。（３）結(jié)核桿菌主要引起細(xì)胞免疫反應(yīng)，屬傳染性免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌時(shí)才有特異性的免疫?？菇Y(jié)核桿菌的細(xì)胞免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在。１６、簡(jiǎn)述病毒在宿主體內(nèi)的播散方式答：１、經(jīng)血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等２、經(jīng)神經(jīng)播散：如皰疹病毒，狂犬病毒３、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒１７、衣原體分為那三個(gè)種、各引起哪些部位感染、舉例答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、病例：沙眼、包涵體結(jié)膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等１８、分析檢測(cè)ＨＢＶ各組指標(biāo)的臨床意義HBsAgHBeAg抗HBc抗HBe抗HBs臨床意義﹢－－－－感染HBV，結(jié)合肝功能判斷有無(wú)臨床肝炎﹢﹢－－－急、慢性乙肝，無(wú)癥狀攜帶者血清傳染性強(qiáng)﹢﹢﹢－－急、慢性乙肝，無(wú)癥狀攜帶者血清傳染性強(qiáng)，俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”－－﹢﹢﹢乙肝恢復(fù)期－－－﹢﹢乙肝恢復(fù)期－－－－﹢接種過(guò)乙肝疫苗，感染過(guò)HBV已恢復(fù)１９、ＨＩＶ通過(guò)哪些途徑傳播，怎樣預(yù)防ＨＩＶ感染答：傳播（１）接觸病毒污染的血液，包括輸血、共用注射器、器官移植等。（