康復(fù)治療方案

康復(fù)治療方案

8b2dx04131dx.587766jhdxjket110dx.yutiandk110dx.4yangdx04131/bbsd1222htszs/dxaey/welukedx.xbaixing/dx.587766/mwap.dx041313g.gggsw3g.8b23g.jhdxjkm.jhdxjk4g.d1222rc0818fjsyyf/acxwjthcxsrbjw163qLm001dx.587766/dx/dx.587766/sy/dx.587766/hlj/dx.587766/wj/dx.587766/bjdxbdx.587766/zy/bj.bjw163cc.bjw163gz.bjw163hlj.bjw163jn.bjw163km.bjw163zz.bjw163sx.bjw163xa.bjw163dn1234/zjdx/dx/qixingedu/dxb5g.d1222tecojo.qixingedunews.qixingedunk.qixingeduqq.qixingedudxaevm.dxaevhtszs/dxaey/welukedx.xbaixing/gbbs120ccdxb.qixingeduccdx120chengfang120ingmmcfdxb.qixingeducfzldx.qixingeducfzldxb.qixingedudxcccfdxcf212u8ccnb120/m.chengfang120m.dxcccfm.dxcf2mnb120cf.chengfang120/jk.chengfang120/dx.ltaaayx.08711000km120sdianxian200dx.xbaixing/jhdxjh?4hcw08711000/zldx.qixingedudxbby.qixingedudxby.qixingedudxzd.qixingeduanimedxdx.ltaaa/m/m.dianxian200lt.d1222km.km120s/jh.km120s/dxafsdxafbm.dxafbm.dxafsdianxian300cs.08711000/gzxiejia120xiejdx/gzxj120aptosynweixin.qixingedu39.qixingedunt.qixingedugzdxb.qixingeduf1jzgz.xiejdx/xj.xiejdx/m.xiejdxoepsi5m2pdn1234/zjdx/fnscg/5a35zhongji110/zhongji400/zbullet/dxkf.qixingedudxbkf.qixingedudxbzl.qixingedudxbzd.qixingedufnscgm.5m2pxa.oepsi/alswlfzzdx001dx.55ypacj5pm.alswlfm.55ypam.cj5pkxdxzlotmllckjzldxm.cyrbidyy.nywcpa/isnda/isnda/1200010longjiang120hljdx400m.8b2zhongyadx120/scdxzldxdxyyjnyydxcqdxdxsdyydxsddxdxjndxdxscdxdxdxjnyydxxxyyfztianjiaodxaezqgdx.qixingedudxgy120gycadxm.gycadxm.dxgy120reactekcyrbidsapeditrtaitshopcarcaremyconidprocurefoodursorumxadx.qixingeduxadxb.qixingedukjzldx.qixingedukjzldxb.qixingedushuguang110m.shuguang110ipmllcdpcco55ypasnillizzzldx.qixingeduzzzldxb.qixingeduzznk.qixingeduzznt.qixingedudxafnm.dxafn3g.ipmllc3g.snillizhongyadx120fuzziwuzzizydxb.qixingeduhlj.qixingeduzy.qixingeduzydxzl.qixingeduhljzy1000hljdx110sj.39.rc0818康復(fù)治療方案8b21康復(fù)治療方案早期康復(fù)中期康復(fù)后期康復(fù)

關(guān)于輔助器具的使用關(guān)于家屬及志愿者的培訓(xùn)關(guān)于康復(fù)治療的記錄康復(fù)治療方案早期康復(fù)關(guān)于輔助器具的使用2早期康復(fù)早期康復(fù)：（相當(dāng)于Brunstrom恢復(fù)階段1～2期）此期患者一般表現(xiàn)為遲緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，也不出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，機(jī)體基本處于全面松弛狀態(tài)。早期康復(fù)早期康復(fù)：3早期康復(fù)－基本目的基本目的：早期康復(fù)的基本目的是防止日后會(huì)嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限等，爭取功能得到盡早的改善，預(yù)防并發(fā)癥。早期康復(fù)－基本目的基本目的：4早期康復(fù)方法

1、正確體位：教會(huì)家屬和護(hù)理人員采用正確的體位擺放，包括仰臥位，健側(cè)臥位和患側(cè)臥位的方法，要求每2小時(shí)翻身一次，并拍背數(shù)下。早期康復(fù)方法1、正確體位：5早期康復(fù)方法

2、翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，雙足撐床。3、床上自我輔助練習(xí)：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側(cè)舉，指鼻等，雙腿屈曲撐床抬臀，雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉?zhèn)纫频?。早期康?fù)方法2、翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，6早期康復(fù)方法4、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——上肢：肩胛帶、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕指關(guān)節(jié)。5、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。6、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——下肢：髖關(guān)節(jié)及踝趾關(guān)節(jié)。早期康復(fù)方法4、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——上肢：肩胛帶、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)7早期康復(fù)方法7、促進(jìn)肌肉收縮的方法：利用對(duì)肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。8、排痰9、床頭抬高座位訓(xùn)練：床頭漸抬高，每個(gè)位置患者維持30分鐘，則漸加10°再訓(xùn)練，直至能床邊坐起，無靠坐位平衡練習(xí)。早期康復(fù)方法7、促進(jìn)肌肉收縮的方法：利用對(duì)肌肉的突然牽張，引8早期康復(fù)方法10、面、舌、唇肌刺激：張口、鼓腮、叩齒、伸舌、舌頂上腭等、冰塊含服及味覺刺激。11、呼吸控制練習(xí)：要求患者深吸氣→緩慢呼氣→放松。早期康復(fù)方法10、面、舌、唇肌刺激：張口、鼓腮、叩齒、伸舌、9早期康復(fù)方法12、臥坐訓(xùn)練：在床頭抬高未達(dá)90°前，首先訓(xùn)練患者側(cè)臥后單手支撐抬頭抬肩的動(dòng)作，直至能支撐起坐。13、坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前后左右各向。早期康復(fù)方法12、臥坐訓(xùn)練：在床頭抬高未達(dá)90°前，首先訓(xùn)練10早期康復(fù)方法14、坐位操：以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，包括雙手交叉前平舉，側(cè)舉，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物，健側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等，可教會(huì)家屬及護(hù)理人員，然后一日多次督促患者練習(xí)。早期康復(fù)方法14、坐位操：以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，包括雙手交叉前平舉11早期康復(fù)方法15、床、輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移16、床以輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移

17、健手做力所能及的日常生活活動(dòng)18、應(yīng)用電刺激：19、應(yīng)用肌電反饋技術(shù)早期康復(fù)方法15、床、輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移12早期康復(fù)方法20、應(yīng)用針灸治療21、應(yīng)用推拿治療22、應(yīng)用腦循環(huán)治療促進(jìn)腦血液循環(huán)23、言語治療24、心理治療早期康復(fù)方法20、應(yīng)用針灸治療13早期康復(fù)安排指導(dǎo)患者和家屬每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必須由治療師完成每日一次，每次45分鐘。早期康復(fù)安排指導(dǎo)患者和家屬每日若干次的1、2、3、8、9、114早期康復(fù)安排18、19、20、21、22、可由各單位自行確定進(jìn)行與否；23、24、治療師在訓(xùn)練過程中應(yīng)進(jìn)行簡單的語言訓(xùn)練包括簡單的發(fā)聲練習(xí)等；負(fù)責(zé)患者的心理疏導(dǎo)以求患者盡可能的配合和以最佳狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)治療。早期康復(fù)安排18、19、20、21、22、可由各單位自行確定15中期康復(fù)一般在二級(jí)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的康復(fù)科病房完成此期患者可明顯的表現(xiàn)出上肢的屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和下肢的伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)，并逐漸可做到某些肌肉關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，相當(dāng)于Brunstrom恢復(fù)階段3~5期。中期康復(fù)一般在二級(jí)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的康復(fù)科病房完成16中期康復(fù)目的中期康復(fù)目的：抑制協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，盡可能訓(xùn)練肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意的獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)，提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性，逐漸恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力。中期康復(fù)目的中期康復(fù)目的：17中期康復(fù)方法

臥位：從被動(dòng)→助動(dòng)→主動(dòng)中期康復(fù)方法臥位：18中期康復(fù)方法－臥位抑制上肢的痙攣模式，做肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展以充分牽張肩關(guān)節(jié)屈肌群和內(nèi)旋肌群。伸展軀干促進(jìn)和改善軀干活動(dòng)性，抑制軀干緊張，痙攣。雙手抱膝左右輕搖身體以控制上下肢痙攣。中期康復(fù)方法－臥位抑制上肢的痙攣模式，做肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展以充分19中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)屈曲下用患手觸摸治療者手再觸摸自己的前額，然后再觸摸自己對(duì)側(cè)肩以訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)隨意屈/伸功能。在患手活動(dòng)期間，指示在任意一個(gè)角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)屈曲下用患手觸摸治療者手再觸摸自己的20中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)各向自主運(yùn)動(dòng)：肩前平舉、肩外展、肩外旋。肘關(guān)節(jié)各向自主運(yùn)動(dòng)：肘伸展、前臂旋后。腕指的自主運(yùn)動(dòng)：腕背伸，橈尺側(cè)偏，拇指外展，對(duì)指等。肩胛帶的活動(dòng)：向上、向外、向下。搭橋練習(xí)以訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展控制。中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)各向自主運(yùn)動(dòng)：肩前平舉、肩外展、肩外21中期康復(fù)方法－臥位髖內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練：健側(cè)中立位患側(cè)做，患側(cè)中產(chǎn)位健側(cè)做。膝關(guān)節(jié)屈民/伸展控制訓(xùn)練髖伸燕尾服位膝關(guān)節(jié)的屈曲/伸展控制訓(xùn)練。中期康復(fù)方法－臥位髖內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練：健側(cè)中立位患側(cè)做，22中期康復(fù)方法－臥位下肢準(zhǔn)備負(fù)重的訓(xùn)練。俯臥位屈患膝訓(xùn)練。坐位：患側(cè)上肢支撐訓(xùn)練?；紓?cè)肢支撐下做小范圍屈伸肘關(guān)節(jié)?；际窒蚯巴莆锘螂p手交叉拾物。中期康復(fù)方法－臥位下肢準(zhǔn)備負(fù)重的訓(xùn)練。23中期康復(fù)方法－臥位手背推移物體。前臂旋轉(zhuǎn)壓橡皮泥?；紓?cè)下肢屈髖運(yùn)動(dòng)手指夾拾小物體，超過中線健側(cè)下肢肌力訓(xùn)練?；紓?cè)下肢屈/伸膝運(yùn)動(dòng)

中期康復(fù)方法－臥位手背推移物體。24中期康復(fù)方法－站立位

站位平衡訓(xùn)練：左右前后移動(dòng)重心，抬頭看天花板。站立平衡操：雙手交叉（可視情況而定）前平舉過頭，前平舉后軀干左右旋轉(zhuǎn)。中期康復(fù)方法－站立位站位平衡訓(xùn)練：左右前后移動(dòng)重心，抬頭看25中期康復(fù)方法－站立位

坐下訓(xùn)練（虛坐幾次）以訓(xùn)練坐起站立下的動(dòng)態(tài)控制。雙手支撐墻面做肘關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)伸展或者患手獨(dú)立支撐。健腿在前，患腿在后，重心移動(dòng)以小范圍屈/伸患膝。中期康復(fù)方法－站立位坐下訓(xùn)練（虛坐幾次）以訓(xùn)練坐起站立下的26中期康復(fù)方法－站立位髖伸展位屈膝。屈髖屈膝準(zhǔn)備邁步，注意髖膝踝的放松?；紓?cè)下肢內(nèi)收、外展和下降骨盆訓(xùn)練。扶持下單腿分別站立。低邁步訓(xùn)練以控制骨盆上提下進(jìn)行邁步。足跟著地訓(xùn)練。中期康復(fù)方法－站立位髖伸展位屈膝。27中期康復(fù)方法－站立位雙杠內(nèi)步行訓(xùn)練（三點(diǎn)）：健側(cè)上肢向前扶桿→然后患側(cè)下肢跟進(jìn)→再健側(cè)下肢上前一步。持拐步行訓(xùn)練（三點(diǎn)、二點(diǎn)）：健手持拐向前→患下肢向前邁出→健足跟上中期康復(fù)方法－站立位雙杠內(nèi)步行訓(xùn)練（三點(diǎn)）：健側(cè)上肢向前扶桿28中期康復(fù)方法－站立位上下樓梯：上：健手扶→健側(cè)下肢→患側(cè)下肢下：健手扶→患側(cè)下肢→健側(cè)下肢中期康復(fù)方法－站立位上下樓梯：29中期康復(fù)安排以上各項(xiàng)基本需治療師幫助與指導(dǎo)完成，一般每天二次，每次45分鐘，每周練習(xí)4-5天。中期康復(fù)安排以上各項(xiàng)基本需治療師幫助與指導(dǎo)完成，一般每天二次30中期康復(fù)－注意事項(xiàng)所有的關(guān)節(jié)應(yīng)保持最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，并漢療是在無痛或患者能耐受的范圍之內(nèi)，避免暴力，以輕柔手法為宜；治療師應(yīng)恰當(dāng)保護(hù)，輔助力量應(yīng)由大到小，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成。中期康復(fù)－注意事項(xiàng)31后期康復(fù)

康復(fù)目的：此期患者可以在很大程度上使用患側(cè)肢體，相當(dāng)于Brunstrom恢復(fù)階段5~6期?？祻?fù)訓(xùn)練的目的在于如何更加自如的使用患側(cè)，如何更好的在日常生活中應(yīng)用通過訓(xùn)練掌握的技能，提高各種ADL能力，在保證運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度，最大很度提高生活質(zhì)量。后期康復(fù)康復(fù)目的：此期患者可以在很大程度上使用患側(cè)肢體，相32后期康復(fù)－方法繼續(xù)前一階段的訓(xùn)練，進(jìn)一步鞏固，提高并運(yùn)用到日常生活中后期康復(fù)－方法33后期康復(fù)方法－站立位

手指的精細(xì)動(dòng)作加強(qiáng)側(cè)方行走訓(xùn)練，先向鍵側(cè)后向患側(cè)。改善步態(tài)訓(xùn)練：骨盆放松，屈膝加強(qiáng)訓(xùn)練。改善步態(tài)訓(xùn)練：踝背伸牽伸。后期康復(fù)方法－站立位手指的精細(xì)動(dòng)作加強(qiáng)34后期康復(fù)方法－站立位促進(jìn)患側(cè)下肢支撐能力：站立位，健腿在前，患腿在后，指示重心前移，患足足跟不能離地。促進(jìn)患側(cè)下肢支撐能力，患肢負(fù)重，健肢前后邁步。扶持下做站立兩足輪前交叉運(yùn)動(dòng)。后期康復(fù)方法－站立位促進(jìn)患側(cè)下肢支撐能力：站立位，健腿在前，35后期康復(fù)－康復(fù)安排康復(fù)安排同前階段此期訓(xùn)練以社會(huì)康復(fù)醫(yī)生和家屬及志愿者幫助為主，每周3~4次。后期康復(fù)－康復(fù)安排康復(fù)安排同前階段36關(guān)于輔助器具的使用

足托→足下垂上翹夾板→屈腕痙攣拐杖，助行器輪椅關(guān)于輔助器具的使用足托→足下垂37關(guān)于家屬及志愿者的培訓(xùn)

每2周培訓(xùn)1次，由康復(fù)治療師上門或者家屬到醫(yī)院進(jìn)行，培訓(xùn)內(nèi)容為患者的家庭訓(xùn)練方案方法，要求患者家屬和志愿者書寫每次訓(xùn)練記錄。關(guān)于家屬及志愿者的培訓(xùn)每2周培訓(xùn)1次，由康復(fù)治療師上門或者38關(guān)于康復(fù)治療的記錄

要求治療師早期一個(gè)星期記錄一次，以后2周記錄1次，記錄內(nèi)容為患者的功能狀況，現(xiàn)階段的問題；現(xiàn)階段的康復(fù)目的；現(xiàn)階段的治療內(nèi)容，可將前述內(nèi)容編號(hào)填入，有補(bǔ)充可填寫在其它欄內(nèi)。關(guān)于康復(fù)治療的記錄要求治療師早期一個(gè)星期記錄一次，以后2周39謝謝謝謝40康復(fù)治療方案

8b2dx04131dx.587766jhdxjket110dx.yutiandk110dx.4yangdx04131/bbsd1222htszs/dxaey/welukedx.xbaixing/dx.587766/mwap.dx041313g.gggsw3g.8b23g.jhdxjkm.jhdxjk4g.d1222rc0818fjsyyf/acxwjthcxsrbjw163qLm001dx.587766/dx/dx.587766/sy/dx.587766/hlj/dx.587766/wj/dx.587766/bjdxbdx.587766/zy/bj.bjw163cc.bjw163gz.bjw163hlj.bjw163jn.bjw163km.bjw163zz.bjw163sx.bjw163xa.bjw163dn1234/zjdx/dx/qixingedu/dxb5g.d1222tecojo.qixingedunews.qixingedunk.qixingeduqq.qixingedudxaevm.dxaevhtszs/dxaey/welukedx.xbaixing/gbbs120ccdxb.qixingeduccdx120chengfang120ingmmcfdxb.qixingeducfzldx.qixingeducfzldxb.qixingedudxcccfdxcf212u8ccnb120/m.chengfang120m.dxcccfm.dxcf2mnb120cf.chengfang120/jk.chengfang120/dx.ltaaayx.08711000km120sdianxian200dx.xbaixing/jhdxjh?4hcw08711000/zldx.qixingedudxbby.qixingedudxby.qixingedudxzd.qixingeduanimedxdx.ltaaa/m/m.dianxian200lt.d1222km.km120s/jh.km120s/dxafsdxafbm.dxafbm.dxafsdianxian300cs.08711000/gzxiejia120xiejdx/gzxj120aptosynweixin.qixingedu39.qixingedunt.qixingedugzdxb.qixingeduf1jzgz.xiejdx/xj.xiejdx/m.xiejdxoepsi5m2pdn1234/zjdx/fnscg/5a35zhongji110/zhongji400/zbullet/dxkf.qixingedudxbkf.qixingedudxbzl.qixingedudxbzd.qixingedufnscgm.5m2pxa.oepsi/alswlfzzdx001dx.55ypacj5pm.alswlfm.55ypam.cj5pkxdxzlotmllckjzldxm.cyrbidyy.nywcpa/isnda/isnda/1200010longjiang120hljdx400m.8b2zhongyadx120/scdxzldxdxyyjnyydxcqdxdxsdyydxsddxdxjndxdxscdxdxdxjnyydxxxyyfztianjiaodxaezqgdx.qixingedudxgy120gycadxm.gycadxm.dxgy120reactekcyrbidsapeditrtaitshopcarcaremyconidprocurefoodursorumxadx.qixingeduxadxb.qixingedukjzldx.qixingedukjzldxb.qixingedushuguang110m.shuguang110ipmllcdpcco55ypasnillizzzldx.qixingeduzzzldxb.qixingeduzznk.qixingeduzznt.qixingedudxafnm.dxafn3g.ipmllc3g.snillizhongyadx120fuzziwuzzizydxb.qixingeduhlj.qixingeduzy.qixingeduzydxzl.qixingeduhljzy1000hljdx110sj.39.rc0818康復(fù)治療方案8b241康復(fù)治療方案早期康復(fù)中期康復(fù)后期康復(fù)

關(guān)于輔助器具的使用關(guān)于家屬及志愿者的培訓(xùn)關(guān)于康復(fù)治療的記錄康復(fù)治療方案早期康復(fù)關(guān)于輔助器具的使用42早期康復(fù)早期康復(fù)：（相當(dāng)于Brunstrom恢復(fù)階段1～2期）此期患者一般表現(xiàn)為遲緩性麻痹，沒有隨意的肌肉收縮，也不出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，機(jī)體基本處于全面松弛狀態(tài)。早期康復(fù)早期康復(fù)：43早期康復(fù)－基本目的基本目的：早期康復(fù)的基本目的是防止日后會(huì)嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥，如腫脹、肌肉縮短、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限等，爭取功能得到盡早的改善，預(yù)防并發(fā)癥。早期康復(fù)－基本目的基本目的：44早期康復(fù)方法

1、正確體位：教會(huì)家屬和護(hù)理人員采用正確的體位擺放，包括仰臥位，健側(cè)臥位和患側(cè)臥位的方法，要求每2小時(shí)翻身一次，并拍背數(shù)下。早期康復(fù)方法1、正確體位：45早期康復(fù)方法

2、翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，雙足撐床。3、床上自我輔助練習(xí)：雙手交叉前平舉，上舉過頭，側(cè)舉，指鼻等，雙腿屈曲撐床抬臀，雙腿屈曲撐床抬臀，雙腳交叉?zhèn)纫频?。早期康?fù)方法2、翻身練習(xí)：雙手交叉前平舉，分別向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，46早期康復(fù)方法4、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——上肢：肩胛帶、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕指關(guān)節(jié)。5、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——軀干牽拉，背肌擠壓刺激。6、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——下肢：髖關(guān)節(jié)及踝趾關(guān)節(jié)。早期康復(fù)方法4、床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——上肢：肩胛帶、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)47早期康復(fù)方法7、促進(jìn)肌肉收縮的方法：利用對(duì)肌肉的突然牽張，引起肌肉收縮。8、排痰9、床頭抬高座位訓(xùn)練：床頭漸抬高，每個(gè)位置患者維持30分鐘，則漸加10°再訓(xùn)練，直至能床邊坐起，無靠坐位平衡練習(xí)。早期康復(fù)方法7、促進(jìn)肌肉收縮的方法：利用對(duì)肌肉的突然牽張，引48早期康復(fù)方法10、面、舌、唇肌刺激：張口、鼓腮、叩齒、伸舌、舌頂上腭等、冰塊含服及味覺刺激。11、呼吸控制練習(xí)：要求患者深吸氣→緩慢呼氣→放松。早期康復(fù)方法10、面、舌、唇肌刺激：張口、鼓腮、叩齒、伸舌、49早期康復(fù)方法12、臥坐訓(xùn)練：在床頭抬高未達(dá)90°前，首先訓(xùn)練患者側(cè)臥后單手支撐抬頭抬肩的動(dòng)作，直至能支撐起坐。13、坐位平衡：正確坐姿，床邊坐位平衡，包括前后左右各向。早期康復(fù)方法12、臥坐訓(xùn)練：在床頭抬高未達(dá)90°前，首先訓(xùn)練50早期康復(fù)方法14、坐位操：以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，包括雙手交叉前平舉，側(cè)舉，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物，健側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等，可教會(huì)家屬及護(hù)理人員，然后一日多次督促患者練習(xí)。早期康復(fù)方法14、坐位操：以加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，包括雙手交叉前平舉51早期康復(fù)方法15、床、輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移16、床以輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移

17、健手做力所能及的日常生活活動(dòng)18、應(yīng)用電刺激：19、應(yīng)用肌電反饋技術(shù)早期康復(fù)方法15、床、輪椅（或椅）的轉(zhuǎn)移52早期康復(fù)方法20、應(yīng)用針灸治療21、應(yīng)用推拿治療22、應(yīng)用腦循環(huán)治療促進(jìn)腦血液循環(huán)23、言語治療24、心理治療早期康復(fù)方法20、應(yīng)用針灸治療53早期康復(fù)安排指導(dǎo)患者和家屬每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必須由治療師完成每日一次，每次45分鐘。早期康復(fù)安排指導(dǎo)患者和家屬每日若干次的1、2、3、8、9、154早期康復(fù)安排18、19、20、21、22、可由各單位自行確定進(jìn)行與否；23、24、治療師在訓(xùn)練過程中應(yīng)進(jìn)行簡單的語言訓(xùn)練包括簡單的發(fā)聲練習(xí)等；負(fù)責(zé)患者的心理疏導(dǎo)以求患者盡可能的配合和以最佳狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)治療。早期康復(fù)安排18、19、20、21、22、可由各單位自行確定55中期康復(fù)一般在二級(jí)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的康復(fù)科病房完成此期患者可明顯的表現(xiàn)出上肢的屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和下肢的伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)，并逐漸可做到某些肌肉關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，相當(dāng)于Brunstrom恢復(fù)階段3~5期。中期康復(fù)一般在二級(jí)醫(yī)院或綜合醫(yī)院的康復(fù)科病房完成56中期康復(fù)目的中期康復(fù)目的：抑制協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，盡可能訓(xùn)練肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意的獨(dú)立的運(yùn)動(dòng)，提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性，逐漸恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力。中期康復(fù)目的中期康復(fù)目的：57中期康復(fù)方法

臥位：從被動(dòng)→助動(dòng)→主動(dòng)中期康復(fù)方法臥位：58中期康復(fù)方法－臥位抑制上肢的痙攣模式，做肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展以充分牽張肩關(guān)節(jié)屈肌群和內(nèi)旋肌群。伸展軀干促進(jìn)和改善軀干活動(dòng)性，抑制軀干緊張，痙攣。雙手抱膝左右輕搖身體以控制上下肢痙攣。中期康復(fù)方法－臥位抑制上肢的痙攣模式，做肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展以充分59中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)屈曲下用患手觸摸治療者手再觸摸自己的前額，然后再觸摸自己對(duì)側(cè)肩以訓(xùn)練肘關(guān)節(jié)隨意屈/伸功能。在患手活動(dòng)期間，指示在任意一個(gè)角度停住，并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)屈曲下用患手觸摸治療者手再觸摸自己的60中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)各向自主運(yùn)動(dòng)：肩前平舉、肩外展、肩外旋。肘關(guān)節(jié)各向自主運(yùn)動(dòng)：肘伸展、前臂旋后。腕指的自主運(yùn)動(dòng)：腕背伸，橈尺側(cè)偏，拇指外展，對(duì)指等。肩胛帶的活動(dòng)：向上、向外、向下。搭橋練習(xí)以訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)伸展控制。中期康復(fù)方法－臥位肩關(guān)節(jié)各向自主運(yùn)動(dòng)：肩前平舉、肩外展、肩外61中期康復(fù)方法－臥位髖內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練：健側(cè)中立位患側(cè)做，患側(cè)中產(chǎn)位健側(cè)做。膝關(guān)節(jié)屈民/伸展控制訓(xùn)練髖伸燕尾服位膝關(guān)節(jié)的屈曲/伸展控制訓(xùn)練。中期康復(fù)方法－臥位髖內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練：健側(cè)中立位患側(cè)做，62中期康復(fù)方法－臥位下肢準(zhǔn)備負(fù)重的訓(xùn)練。俯臥位屈患膝訓(xùn)練。坐位：患側(cè)上肢支撐訓(xùn)練?；紓?cè)肢支撐下做小范圍屈伸肘關(guān)節(jié)。患手向前推物或雙手交叉拾物。中期康復(fù)方法－臥位下肢準(zhǔn)備負(fù)重的訓(xùn)練。63中期康復(fù)方法－臥位手背推移物體。前臂旋轉(zhuǎn)壓橡皮泥?；紓?cè)下肢屈髖運(yùn)動(dòng)手指夾拾小物體，超過中線健側(cè)下肢肌力訓(xùn)練?；紓?cè)下肢屈/伸膝運(yùn)動(dòng)

中期康復(fù)方法－臥位手背推移物體。64中期康復(fù)方法－站立位

站位平衡訓(xùn)練：左右前后移動(dòng)重心，抬頭看天花板。站立平衡操：雙手交叉（可視情況而定）前平舉過頭，前平舉后軀干左右旋轉(zhuǎn)。中期康復(fù)方法－站立位站位平衡訓(xùn)練：左右前后移動(dòng)重心，抬頭看65中期康復(fù)方法－站立位

坐下訓(xùn)練（虛坐幾次）以訓(xùn)練坐起站立下的動(dòng)態(tài)控制。雙手支撐墻面做肘關(guān)節(jié)屈曲/伸展運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)伸展或者患手獨(dú)立支撐。健腿在前，患腿在后，重心移動(dòng)以小范圍屈/伸患膝。中期康復(fù)方法－站立位坐下訓(xùn)練（虛坐幾次）以訓(xùn)練坐起站立下的66中期康復(fù)方法－站立位髖伸展位屈膝。屈髖屈膝準(zhǔn)備邁步，注意髖膝踝的放松。患側(cè)下肢內(nèi)收、外展和下降骨盆訓(xùn)練。扶持下單腿分別站立。低邁步訓(xùn)練以控制骨盆上提下進(jìn)行邁步。足跟著地訓(xùn)練。中期康復(fù)方法－站立位髖