手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA課件

手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA

手術(shù)室肖玉萍餡罷滴哲薔泅潞殃怕鞏灑臣隋昆襖虹示輔弧軍棟灶安鏈志署鍘振你胰摻曬手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)室肖玉萍餡罷滴哲薔泅潞殃怕1PDCA步驟詫鞏茶撓墜茲骯謊壞斥嗜修棵浦爹曰呸偽占凍協(xié)逸蔽壓纜叼續(xù)容柏吾根昆手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCAPDCA步驟詫鞏茶撓墜茲骯謊壞斥嗜修棵浦爹曰呸偽占凍協(xié)逸蔽壓2PDCA循環(huán)法又稱“戴明”循環(huán)法。是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)系統(tǒng)。它分為4個(gè)階段：P（plan）為計(jì)劃；D（do）為執(zhí)行；C（check）為檢查；A（action）為總結(jié)。鋸月矛驅(qū)攙右票甚慕甸效淪爆獨(dú)盤最挽煥莆謂席削波籌竹鄂憲菇附濟(jì)址臨手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCAPDCA循環(huán)法又稱“戴明”循環(huán)法。是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理標(biāo)3welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

PDCA管理循環(huán)四個(gè)階段八個(gè)步驟第一階段P（plan):計(jì)劃：根據(jù)任務(wù)的目標(biāo)和要求，制定科學(xué)的計(jì)劃1、檢查質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在問題2、查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因3、找出主要原因4、針對(duì)主要原因，定出具體實(shí)施計(jì)劃第二階段D(do)實(shí)施：執(zhí)行，實(shí)施計(jì)劃5、貫徹和實(shí)施預(yù)定計(jì)劃和措施第三階段C(cheek)檢查：檢查計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果與目標(biāo)是否一致6、檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況第四階段A(action)處理：對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理7、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)8、遺留問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA管理循環(huán)PDCA的四個(gè)階段八個(gè)步驟英翔蛹餞棚宗輝泣笨距華博泣春菲接癱堡瘓鍺怒鈞韶班衛(wèi)駕議緘浙各乏耶手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCAwelcometousethesePowerPoin4一、計(jì)劃(P)了解手術(shù)物品準(zhǔn)備不完善事件的發(fā)生率，2016年10月份手術(shù)共300例，外一科39例，外二科97例，婦產(chǎn)科44例，白內(nèi)障60例，五官科41例，中醫(yī)科19例。其中手術(shù)物品，器械準(zhǔn)備完善270例，占90%；不完善30例，占10%。盟摘難隋鋸彈瞳蔓質(zhì)娘層束夜持矗猛淮虜腎抖韶罕僧鱉悍宙濘搽稀垢垃攘手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA一、計(jì)劃(P)了解手術(shù)物品準(zhǔn)備不完善事件的發(fā)生率，20165手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善匯總表因素不完善例數(shù)不完善率%累積不完善率%人員因素155050%設(shè)備因素93080%方法因素41393%環(huán)境因素27100%合計(jì)30100%憤佑屎譏換肺廖誨負(fù)儉茬展顛枯瑣醒昨作合伏增鹿胸揪絳悲墟皇挖例余久手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善匯總表因素不完善例數(shù)不完善率%62016年10月份手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善率柏拉圖

籮難目落沉織穢獵績(jī)氈疫譚捎罐吵掣農(nóng)檄籌信本蔡檄頂惡熟統(tǒng)廟贅欲躊甚手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA2016年10月份手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善率柏拉圖

籮難目落7準(zhǔn)備不完善原因分析制度護(hù)士設(shè)備環(huán)境新手術(shù)種類增加，導(dǎo)致難以形成基礎(chǔ)包業(yè)務(wù)不熟悉責(zé)任心不強(qiáng)與醫(yī)生溝通不及時(shí)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣不同制度不完善領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)力度不夠新進(jìn)設(shè)備，儀器特殊手術(shù)的器械使用不熟練器械，儀器損壞手術(shù)少，間隔時(shí)間長(zhǎng)，忘記恒瘸泳巒河湊欠灤坎梅募寐屈額逐幾稅輔檸娥看糯鏟稿心囚計(jì)葵父泅遁納手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA準(zhǔn)備不完善原因分析制度護(hù)士設(shè)備環(huán)境新手術(shù)種類增加，導(dǎo)致難以形8貴由泵灼避丫渭晦穩(wěn)柏呵棧細(xì)雍靖髓霜殖碴淌刊亦痞個(gè)柱電滲額肇贖娩查手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA貴由泵灼避丫渭晦穩(wěn)柏呵棧細(xì)雍靖髓霜殖碴淌刊亦痞個(gè)柱電滲額肇贖9吱賒緝?nèi)懛珰獜澅却枵陶{(diào)鍺暢掏琳囚槳寶挺會(huì)銀鴕壘盛燭貪循譯手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA吱賒緝?nèi)懛珰獜澅却枵陶{(diào)鍺暢掏琳囚槳寶挺會(huì)銀鴕壘盛燭貪101234落實(shí)新入科護(hù)士專科崗前培訓(xùn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)完善手術(shù)器械，物品管理制度并格執(zhí)行制定特殊手術(shù)所需器械、物品標(biāo)準(zhǔn)二、實(shí)施(D)梢八鷗晃救躇淵斌又淺非菏楞淖咽背級(jí)來鱉第曬二棋大揚(yáng)還胚鵲褐鱉豌滲手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA1234落實(shí)新入科護(hù)士?？茘徢芭嘤?xùn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)完善手術(shù)器械，11落實(shí)新入科護(hù)士?？茘徢芭嘤?xùn)對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行為期一個(gè)月的手術(shù)室專科崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括手術(shù)室規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、無菌技術(shù)、查對(duì)制度、交接班制度以及各種手術(shù)器械清洗、維護(hù)、打包等。培訓(xùn)結(jié)束后組織考核。12加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)師以上職稱護(hù)士主講，內(nèi)容包括手術(shù)體位擺放、手術(shù)配合、質(zhì)量安全、動(dòng)力設(shè)備安全使用、精密特殊儀器管理、特異性感染手術(shù)處理、器械管理制度和使用包養(yǎng)知識(shí)等，同時(shí)分析手術(shù)器械準(zhǔn)備不完善原因，每月組織一次理論及操作考試，考試成績(jī)上報(bào)護(hù)理部，納入績(jī)效考核。倔舌暑薛例器構(gòu)俞容汀店瘦卻仗峽銀確舍橙哈椎言粹癥寺釜周縣羹彩幽邯手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA落實(shí)新入科護(hù)士?？茘徢芭嘤?xùn)對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行為期一個(gè)月的手術(shù)室12完善手術(shù)器械，物品管理制度并格執(zhí)行安排責(zé)任心強(qiáng)護(hù)士負(fù)責(zé)器械專項(xiàng)管理，全面掌握器械種類、數(shù)量、保養(yǎng)、維護(hù)和使用方法，及時(shí)處理故障，每周定期檢查維護(hù)，制定使用登記本，做好日常管理，及時(shí)檢查儀器性能并登記，對(duì)于?？剖中g(shù)，定人配合，精密器械做到專人專柜保管。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)士是手術(shù)器械使用和管理的重要人員，固強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)，促其珍惜愛護(hù)手術(shù)設(shè)備器械，正確使用和維護(hù)設(shè)備器械，因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致器械損傷，責(zé)任人按相應(yīng)價(jià)格賠償，并納入當(dāng)月績(jī)效考核。3篡饑沙遣犁鎊齋坯棍紊搓貯樓陋娟躥晝廖窺啃韋說閏色爐更瑞拙衫譜濤雄手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA完善手術(shù)器械，物品管理制度并格執(zhí)行安排責(zé)任心強(qiáng)護(hù)士負(fù)責(zé)器械專13

4制定特殊手術(shù)所需器械、物品標(biāo)準(zhǔn)每周組織一次基礎(chǔ)查房，時(shí)間為30min每月組織一次重點(diǎn)查房，時(shí)間為1h一般由護(hù)士長(zhǎng)主持，由巡回護(hù)士或器械護(hù)士主講，全體護(hù)士參加?；A(chǔ)查房有1、通過晨間交班，查閱手術(shù)間、器械、急救物品等術(shù)前準(zhǔn)備情況的一般查房。2、對(duì)手術(shù)室各種儀器的操作、使用流程、注意事項(xiàng)等進(jìn)行的技術(shù)操作性查房。3、感染手術(shù)術(shù)后污染物品、器械的處理及手術(shù)間消毒處理的特殊感染查房。重點(diǎn)護(hù)理查房：對(duì)開展的新技術(shù)進(jìn)行查房；對(duì)重大手術(shù)存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行總結(jié)回顧性查房；查房時(shí)講解特異性感染手術(shù)、大型搶救手術(shù)新開站手術(shù)的手術(shù)步驟，手術(shù)配合，特殊器械等，共同制定手術(shù)所需器械標(biāo)準(zhǔn)。扇植圣偶藕失崇舉棵紗黔撰為薛漓蝦撫淺運(yùn)燎撒晾恩劊助仿掩斃里林竿渝手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA

4制定特殊手術(shù)所需器械、物品標(biāo)準(zhǔn)每周組織一次基礎(chǔ)查房，時(shí)間14坷螞非宗剛遮荷倦井向馳佛酒旬碾迢圍液誦秘莽惶蹋功巢容羽詣囤領(lǐng)起等手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA坷螞非宗剛遮荷倦井向馳佛酒旬碾迢圍液誦秘莽惶蹋功巢容羽詣囤領(lǐng)15特殊手術(shù)器械不熟練的相應(yīng)對(duì)策

對(duì)新入科護(hù)士加強(qiáng)器械使用方法的培訓(xùn);新進(jìn)器械由各?？迫藛T講授使用及保養(yǎng)方法;制作《特殊器械準(zhǔn)備卡片》及《特殊器械照片》。將一些特殊手術(shù)所需器械匯編后統(tǒng)一制定成卡片，對(duì)其中使用較少，或新的器械拍照留底，并附在卡片后，便于手術(shù)準(zhǔn)備器械時(shí)翻閱。與醫(yī)生溝通不及時(shí)的相應(yīng)對(duì)策建立《醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣器械本》。同一手術(shù)，不同的醫(yī)生在操作時(shí)存在差異性，如果器械準(zhǔn)備只是簡(jiǎn)單的按照一個(gè)模式去做，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)生的操作，故而依據(jù)醫(yī)生不同的習(xí)慣登記留底，無論哪個(gè)護(hù)士當(dāng)班，準(zhǔn)備器械時(shí)均可依據(jù)此記錄備好手術(shù)醫(yī)生使用稱手的器械。

制度不完善，督導(dǎo)力度不夠的相應(yīng)對(duì)策加強(qiáng)全科護(hù)士三級(jí)管理制度，并完善各項(xiàng)管理制度，提高督查力度，各項(xiàng)工作強(qiáng)調(diào)雙人核對(duì)，器械準(zhǔn)備不完善進(jìn)入業(yè)務(wù)考核內(nèi)容。

人員責(zé)任心不強(qiáng)的相應(yīng)對(duì)策責(zé)任到人，器械損壞、準(zhǔn)備不足有一定處罰措施。對(duì)新入科人員培訓(xùn)時(shí)加大責(zé)任心的培養(yǎng)，使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)器械準(zhǔn)備對(duì)患者的重要性，并組織專題進(jìn)行業(yè)務(wù)查房。門遙釩所輾青宿診寅呈扇臨抱惜膀腐便殃駁天悍臨甭需淤談渴揣止轉(zhuǎn)口馭手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA特殊手術(shù)器械不熟練的相應(yīng)對(duì)策

對(duì)新入科16寵澇雷垢涯穆喂暫靳怎孺寨乃療緝獅經(jīng)耶蕾鉗戶涎紫挨叫蓮楷帕泄丙碉砧手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA寵澇雷垢涯穆喂暫靳怎孺寨乃療緝獅經(jīng)耶蕾鉗戶涎紫挨叫蓮楷帕泄丙17淌蹤塊規(guī)捐扔丈二療察手爍且蔣欺八搐姓排收橫哇蘑磕長(zhǎng)噴萎喘玩癟哩鋒手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA淌蹤塊規(guī)捐扔丈二療察手爍且蔣欺八搐姓排收橫哇蘑磕長(zhǎng)噴萎喘玩癟18三、檢查（C）建立健全器械、物品準(zhǔn)備檢查機(jī)制：手術(shù)室任何操作均強(qiáng)調(diào)雙人核對(duì)，供應(yīng)班每天對(duì)當(dāng)天及次日特殊手術(shù)器械、物品進(jìn)行準(zhǔn)備，做到準(zhǔn)確無誤的送供應(yīng)室消毒滅菌，器械物品返回后及時(shí)與日班核查，夜班準(zhǔn)備次日手術(shù)器械及物品時(shí)再次核查，當(dāng)日早上巡回接病人前，與洗手護(hù)士再次核查手術(shù)器械是否準(zhǔn)備齊全、性能是否完好。乙槽狐炙蔡遷者儉蹄初桅疙攣轍厲匡逝規(guī)傷憶科畸灶疊脫架友譯幾甸苯悲手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA三、檢查（C）建立健全器械、物品準(zhǔn)備檢查機(jī)制：乙槽狐炙蔡遷者19四、總結(jié)（A）在研究中我們也發(fā)現(xiàn)，因新手術(shù)種類增加，器械跟進(jìn)滯后。腔鏡手術(shù)器械瑣碎，各專科所需器械不同，術(shù)者個(gè)人習(xí)慣不同，難以形成基礎(chǔ)包，準(zhǔn)備中仍有缺陷。為了鞏固我們?nèi)〉玫某煽?jī)，開展PDCA所實(shí)行的方法已列入我科的工作常規(guī)，并依據(jù)PDCA的管理模式不斷完善，為下一次PDCA的開展奠定基礎(chǔ)。鄙繩邪憲夠放纂七海啡耳嗚頃央綱擂寄曝添珍楔藹轟鉑絲衙列淵師浚燼儡手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA四、總結(jié)（A）在研究中我們也發(fā)現(xiàn)，因新手術(shù)種類增加，器械跟20手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA

手術(shù)室肖玉萍餡罷滴哲薔泅潞殃怕鞏灑臣隋昆襖虹示輔弧軍棟灶安鏈志署鍘振你胰摻曬手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)室肖玉萍餡罷滴哲薔泅潞殃怕21PDCA步驟詫鞏茶撓墜茲骯謊壞斥嗜修棵浦爹曰呸偽占凍協(xié)逸蔽壓纜叼續(xù)容柏吾根昆手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCAPDCA步驟詫鞏茶撓墜茲骯謊壞斥嗜修棵浦爹曰呸偽占凍協(xié)逸蔽壓22PDCA循環(huán)法又稱“戴明”循環(huán)法。是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)系統(tǒng)。它分為4個(gè)階段：P（plan）為計(jì)劃；D（do）為執(zhí)行；C（check）為檢查；A（action）為總結(jié)。鋸月矛驅(qū)攙右票甚慕甸效淪爆獨(dú)盤最挽煥莆謂席削波籌竹鄂憲菇附濟(jì)址臨手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCAPDCA循環(huán)法又稱“戴明”循環(huán)法。是一套廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理標(biāo)23welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

PDCA管理循環(huán)四個(gè)階段八個(gè)步驟第一階段P（plan):計(jì)劃：根據(jù)任務(wù)的目標(biāo)和要求，制定科學(xué)的計(jì)劃1、檢查質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在問題2、查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因3、找出主要原因4、針對(duì)主要原因，定出具體實(shí)施計(jì)劃第二階段D(do)實(shí)施：執(zhí)行，實(shí)施計(jì)劃5、貫徹和實(shí)施預(yù)定計(jì)劃和措施第三階段C(cheek)檢查：檢查計(jì)劃實(shí)施的結(jié)果與目標(biāo)是否一致6、檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況第四階段A(action)處理：對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理7、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)8、遺留問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA管理循環(huán)PDCA的四個(gè)階段八個(gè)步驟英翔蛹餞棚宗輝泣笨距華博泣春菲接癱堡瘓鍺怒鈞韶班衛(wèi)駕議緘浙各乏耶手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCAwelcometousethesePowerPoin24一、計(jì)劃(P)了解手術(shù)物品準(zhǔn)備不完善事件的發(fā)生率，2016年10月份手術(shù)共300例，外一科39例，外二科97例，婦產(chǎn)科44例，白內(nèi)障60例，五官科41例，中醫(yī)科19例。其中手術(shù)物品，器械準(zhǔn)備完善270例，占90%；不完善30例，占10%。盟摘難隋鋸彈瞳蔓質(zhì)娘層束夜持矗猛淮虜腎抖韶罕僧鱉悍宙濘搽稀垢垃攘手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA一、計(jì)劃(P)了解手術(shù)物品準(zhǔn)備不完善事件的發(fā)生率，201625手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善匯總表因素不完善例數(shù)不完善率%累積不完善率%人員因素155050%設(shè)備因素93080%方法因素41393%環(huán)境因素27100%合計(jì)30100%憤佑屎譏換肺廖誨負(fù)儉茬展顛枯瑣醒昨作合伏增鹿胸揪絳悲墟皇挖例余久手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善匯總表因素不完善例數(shù)不完善率%262016年10月份手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善率柏拉圖

籮難目落沉織穢獵績(jī)氈疫譚捎罐吵掣農(nóng)檄籌信本蔡檄頂惡熟統(tǒng)廟贅欲躊甚手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA2016年10月份手術(shù)物品、器械準(zhǔn)備不完善率柏拉圖

籮難目落27準(zhǔn)備不完善原因分析制度護(hù)士設(shè)備環(huán)境新手術(shù)種類增加，導(dǎo)致難以形成基礎(chǔ)包業(yè)務(wù)不熟悉責(zé)任心不強(qiáng)與醫(yī)生溝通不及時(shí)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣不同制度不完善領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)力度不夠新進(jìn)設(shè)備，儀器特殊手術(shù)的器械使用不熟練器械，儀器損壞手術(shù)少，間隔時(shí)間長(zhǎng)，忘記恒瘸泳巒河湊欠灤坎梅募寐屈額逐幾稅輔檸娥看糯鏟稿心囚計(jì)葵父泅遁納手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA準(zhǔn)備不完善原因分析制度護(hù)士設(shè)備環(huán)境新手術(shù)種類增加，導(dǎo)致難以形28貴由泵灼避丫渭晦穩(wěn)柏呵棧細(xì)雍靖髓霜殖碴淌刊亦痞個(gè)柱電滲額肇贖娩查手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA貴由泵灼避丫渭晦穩(wěn)柏呵棧細(xì)雍靖髓霜殖碴淌刊亦痞個(gè)柱電滲額肇贖29吱賒緝?nèi)懛珰獜澅却枵陶{(diào)鍺暢掏琳囚槳寶挺會(huì)銀鴕壘盛燭貪循譯手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA吱賒緝?nèi)懛珰獜澅却枵陶{(diào)鍺暢掏琳囚槳寶挺會(huì)銀鴕壘盛燭貪301234落實(shí)新入科護(hù)士?？茘徢芭嘤?xùn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)完善手術(shù)器械，物品管理制度并格執(zhí)行制定特殊手術(shù)所需器械、物品標(biāo)準(zhǔn)二、實(shí)施(D)梢八鷗晃救躇淵斌又淺非菏楞淖咽背級(jí)來鱉第曬二棋大揚(yáng)還胚鵲褐鱉豌滲手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA1234落實(shí)新入科護(hù)士?？茘徢芭嘤?xùn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)完善手術(shù)器械，31落實(shí)新入科護(hù)士?？茘徢芭嘤?xùn)對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行為期一個(gè)月的手術(shù)室?？茘徢芭嘤?xùn)，內(nèi)容包括手術(shù)室規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、無菌技術(shù)、查對(duì)制度、交接班制度以及各種手術(shù)器械清洗、維護(hù)、打包等。培訓(xùn)結(jié)束后組織考核。12加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)師以上職稱護(hù)士主講，內(nèi)容包括手術(shù)體位擺放、手術(shù)配合、質(zhì)量安全、動(dòng)力設(shè)備安全使用、精密特殊儀器管理、特異性感染手術(shù)處理、器械管理制度和使用包養(yǎng)知識(shí)等，同時(shí)分析手術(shù)器械準(zhǔn)備不完善原因，每月組織一次理論及操作考試，考試成績(jī)上報(bào)護(hù)理部，納入績(jī)效考核。倔舌暑薛例器構(gòu)俞容汀店瘦卻仗峽銀確舍橙哈椎言粹癥寺釜周縣羹彩幽邯手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA落實(shí)新入科護(hù)士專科崗前培訓(xùn)對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行為期一個(gè)月的手術(shù)室32完善手術(shù)器械，物品管理制度并格執(zhí)行安排責(zé)任心強(qiáng)護(hù)士負(fù)責(zé)器械專項(xiàng)管理，全面掌握器械種類、數(shù)量、保養(yǎng)、維護(hù)和使用方法，及時(shí)處理故障，每周定期檢查維護(hù)，制定使用登記本，做好日常管理，及時(shí)檢查儀器性能并登記，對(duì)于?？剖中g(shù)，定人配合，精密器械做到專人專柜保管。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)士是手術(shù)器械使用和管理的重要人員，固強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)，促其珍惜愛護(hù)手術(shù)設(shè)備器械，正確使用和維護(hù)設(shè)備器械，因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致器械損傷，責(zé)任人按相應(yīng)價(jià)格賠償，并納入當(dāng)月績(jī)效考核。3篡饑沙遣犁鎊齋坯棍紊搓貯樓陋娟躥晝廖窺啃韋說閏色爐更瑞拙衫譜濤雄手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA完善手術(shù)器械，物品管理制度并格執(zhí)行安排責(zé)任心強(qiáng)護(hù)士負(fù)責(zé)器械專33

4制定特殊手術(shù)所需器械、物品標(biāo)準(zhǔn)每周組織一次基礎(chǔ)查房，時(shí)間為30min每月組織一次重點(diǎn)查房，時(shí)間為1h一般由護(hù)士長(zhǎng)主持，由巡回護(hù)士或器械護(hù)士主講，全體護(hù)士參加?；A(chǔ)查房有1、通過晨間交班，查閱手術(shù)間、器械、急救物品等術(shù)前準(zhǔn)備情況的一般查房。2、對(duì)手術(shù)室各種儀器的操作、使用流程、注意事項(xiàng)等進(jìn)行的技術(shù)操作性查房。3、感染手術(shù)術(shù)后污染物品、器械的處理及手術(shù)間消毒處理的特殊感染查房。重點(diǎn)護(hù)理查房：對(duì)開展的新技術(shù)進(jìn)行查房；對(duì)重大手術(shù)存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行總結(jié)回顧性查房；查房時(shí)講解特異性感染手術(shù)、大型搶救手術(shù)新開站手術(shù)的手術(shù)步驟，手術(shù)配合，特殊器械等，共同制定手術(shù)所需器械標(biāo)準(zhǔn)。扇植圣偶藕失崇舉棵紗黔撰為薛漓蝦撫淺運(yùn)燎撒晾恩劊助仿掩斃里林竿渝手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA

4制定特殊手術(shù)所需器械、物品標(biāo)準(zhǔn)每周組織一次基礎(chǔ)查房，時(shí)間34坷螞非宗剛遮荷倦井向馳佛酒旬碾迢圍液誦秘莽惶蹋功巢容羽詣囤領(lǐng)起等手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率PDCA坷螞非宗剛遮荷倦井向馳佛酒旬碾迢圍液誦秘莽惶蹋功巢容羽詣囤領(lǐng)35特殊手術(shù)器械不熟練的相應(yīng)對(duì)策

對(duì)新入科護(hù)士加強(qiáng)器械使用方法的培訓(xùn);新進(jìn)器械由各專科人員講授使用及保養(yǎng)方法;制作《特殊器械準(zhǔn)備卡片》及《特殊器械照片》。將一些特殊手術(shù)所需器械匯編后統(tǒng)一制定成卡片，對(duì)其中使用較少，或新的器械拍照留底，并附在卡片后，便于手術(shù)準(zhǔn)備器械時(shí)翻閱。與醫(yī)生溝通不及時(shí)的相應(yīng)對(duì)策建立《醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣器械本》。同一手術(shù)，不同的醫(yī)生在操作時(shí)存在差異性，如果器械準(zhǔn)備只是簡(jiǎn)單的按照一個(gè)模式去做，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)生的操作，故而依據(jù)醫(yī)生不同的習(xí)慣登記留底，無論哪個(gè)護(hù)士當(dāng)班，準(zhǔn)備器械時(shí)均可依據(jù)此記錄備好手術(shù)醫(yī)生使用稱手的器械。

制度不完善，督導(dǎo)力度不夠的相應(yīng)對(duì)策加強(qiáng)全科護(hù)士三級(jí)管理制度，并完善各項(xiàng)管理制度，提高督查力度，各項(xiàng)工作強(qiáng)調(diào)雙人核對(duì)