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文檔簡介
急性閉角型青光眼患者的
護理
.急性閉角型青光眼患者的
護理.致盲嚴重性,防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。青光眼為第二位致盲眼病?!?0%患者意識到自己患病。我國青光眼患者500~600萬,青光眼盲人40~50萬。.致盲嚴重性,防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經(jīng)萎與青光眼有關(guān)的幾個名詞:眼壓(introcularpressure,IOP)眼壓的正常范圍10-21㎜Hg雙眼的差異≦5㎜Hg24小時眼壓的波動≦8㎜Hg.與青光眼有關(guān)的幾個名詞:眼壓(introcularpres視野(visualfield)分類:中心視野,周邊視野.視野(visualfield).前房角定義:由前壁、后壁及兩壁所夾的隱窩三部分組成。.前房角.發(fā)病急驟;視功能損害嚴重——致盲眼病之一;老年人多發(fā);男女之比1:2;多為雙眼同時或先后發(fā)??;與遺傳有一定關(guān)系。.發(fā)病急驟;.病因與發(fā)病機制
眼軸短,前房淺,房角窄及瞳孔阻滯機制——解剖基礎(chǔ)。誘因:情緒激動、過度勞累、暴飲暴食、散瞳或暗室停留時間長,局部或全身應(yīng)用抗膽堿類藥物。發(fā)病機制:房角閉塞,房水排出障礙而致眼壓急劇升高。
.病因與發(fā)病機制眼軸短,前房淺,房角窄及瞳孔阻滯機制——解剖..護理評估
1.健康史:2.發(fā)病癥狀與體征:3.病程及臨床分期:
.護理評估1.健康史:.病程及臨床表現(xiàn)及分期1.臨床前期:
癥狀:無自覺癥狀。
體征:前房淺、房角窄、虹膜膨隆。2.先兆期(前驅(qū)期):一過性或反復多次的小發(fā)作。
癥狀:霧視、虹視、同側(cè)額痛,鼻根部酸脹,休息后緩解。.病程及臨床表現(xiàn)及分期1.臨床前期:.3.急性發(fā)作期:癥狀典型,體征明顯,部分有全身癥狀。
癥狀:劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚,視力嚴重減退,伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。
體征:IOP↑↑,混合性充血,角膜霧狀水腫、色素性KP,前房極淺、房角關(guān)閉,虹膜節(jié)段性萎縮,瞳孔散大、光反射消失,青光眼斑,眼底不可見。.3.急性發(fā)作期:癥狀典型,體征明顯,部分有全身癥狀。.青光眼急性發(fā)作三聯(lián)征:角膜后色素性KP,虹膜節(jié)段性萎縮,青光眼斑。.青光眼急性發(fā)作三聯(lián)征:角膜后色素性KP,虹膜節(jié)段性萎縮,青光4.間歇期(緩解期):治療或未治療,癥狀消失。小發(fā)作緩解,房角重新開放,癥狀體征減輕、消失。5.慢性期:由沒有緩解的急性發(fā)作期遷延而來,后房角廣泛粘連,不同程度的頭痛、眼脹、視朦。眼壓中度升高。6.絕對期:持久高眼壓所致視神經(jīng)嚴重破壞,視功能完全喪失,無光感失明。.4.間歇期(緩解期):治療或未治療,癥狀消失。小發(fā)作緩解,鑒別診斷急性結(jié)膜炎;急性虹膜睫狀體炎;感冒;胃腸道疾患;顱腦疾患,偏頭痛。.鑒別診斷急性結(jié)膜炎;.護理診斷
1、眼痛伴同側(cè)頭痛;2、惡心伴嘔吐;3、自理缺陷;4、知識缺乏;5、睡眠形態(tài)紊孔;6、心理障礙焦慮、恐懼;7、有意外受傷的危險。.護理診斷1、眼痛伴同側(cè)頭痛;.急性閉角型青光眼
患者的
護理計劃
.急性閉角型青光眼
患者的
預期目標:
1.減輕癥狀;2.盡快盡可能恢復視力;3.恢復正常的生活自理能力;4.恢復正常睡眠形態(tài);5.恢復正常飲食;6.獲取相關(guān)防治及護理知識;7.恢復正常心理狀態(tài);8.避免受傷。.預期目標:1.減輕癥狀;.護理措施
1、聯(lián)合用藥迅速降低眼壓:
①擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)
②碳酸酐酶抑制劑
③高滲脫水劑
④β-腎上腺能受體阻滯劑
⑤輔助治療
.護理措施1、聯(lián)合用藥迅速降低眼壓:.2、觀察藥物毒副作用:
①毛果蕓香堿——中毒癥狀
②碳酸酐酶抑制劑——副作用
③高滲脫水劑——避免外滲
④噻嗎洛爾——禁忌癥.2、觀察藥物毒副作用:.3、心理指導:①充分了解,消除焦慮②自我心理調(diào)節(jié).3、心理指導:.4、飲食合理:
①避免暴飲暴食
②不宜過量飲水
③忌食刺激性食物.4、飲食合理:.5、生活指導:
①保證睡眠充足
②適當體位
③適宜生活環(huán)境
④保持大便通暢⑤保持局部清潔⑥加強鍛煉,避免感冒.5、生活指導:.6、術(shù)前指導:
①手術(shù)目的
②術(shù)式選擇
③術(shù)中注意事項
④術(shù)前常規(guī)準備⑤術(shù)前用藥.6、術(shù)前指導:.7、術(shù)后護理:
①注意臥床休息,避免劇烈活動
②注意觀察眼部疼痛癥狀
③注意保護術(shù)眼
④注意眼部清潔⑤注意合理飲食⑥注意局部用藥.7、術(shù)后護理:.8、出院指導:
①定期復查——眼壓、視野
②避免情緒波動
③避免誘因
④避免受傷⑤避免用眼過度⑥合理飲食⑦增強體質(zhì),預防感冒.8、出院指導:.小結(jié)急性閉角型青光眼:一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯拈]角型青光眼,發(fā)病與眼部的解剖結(jié)構(gòu)變異有關(guān)。發(fā)展過程有六期,不同的病期可采取不同的治療護理方法。.小結(jié)急性閉角型青光眼:一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)癥狀和思考題急性閉角型青光眼病因及發(fā)病機制
急性閉角型青光眼病程及臨床表現(xiàn)及分期急性閉角型青光眼護理診斷急性閉角型青光眼術(shù)前術(shù)后護理.思考題急性閉角型青光眼病因及發(fā)病機制.謝謝您精心的醫(yī)治.謝謝您精心的醫(yī)治.謝謝.謝謝.急性閉角型青光眼患者的
護理
.急性閉角型青光眼患者的
護理.致盲嚴重性,防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。青光眼為第二位致盲眼病。〈50%患者意識到自己患病。我國青光眼患者500~600萬,青光眼盲人40~50萬。.致盲嚴重性,防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經(jīng)萎與青光眼有關(guān)的幾個名詞:眼壓(introcularpressure,IOP)眼壓的正常范圍10-21㎜Hg雙眼的差異≦5㎜Hg24小時眼壓的波動≦8㎜Hg.與青光眼有關(guān)的幾個名詞:眼壓(introcularpres視野(visualfield)分類:中心視野,周邊視野.視野(visualfield).前房角定義:由前壁、后壁及兩壁所夾的隱窩三部分組成。.前房角.發(fā)病急驟;視功能損害嚴重——致盲眼病之一;老年人多發(fā);男女之比1:2;多為雙眼同時或先后發(fā)病;與遺傳有一定關(guān)系。.發(fā)病急驟;.病因與發(fā)病機制
眼軸短,前房淺,房角窄及瞳孔阻滯機制——解剖基礎(chǔ)。誘因:情緒激動、過度勞累、暴飲暴食、散瞳或暗室停留時間長,局部或全身應(yīng)用抗膽堿類藥物。發(fā)病機制:房角閉塞,房水排出障礙而致眼壓急劇升高。
.病因與發(fā)病機制眼軸短,前房淺,房角窄及瞳孔阻滯機制——解剖..護理評估
1.健康史:2.發(fā)病癥狀與體征:3.病程及臨床分期:
.護理評估1.健康史:.病程及臨床表現(xiàn)及分期1.臨床前期:
癥狀:無自覺癥狀。
體征:前房淺、房角窄、虹膜膨隆。2.先兆期(前驅(qū)期):一過性或反復多次的小發(fā)作。
癥狀:霧視、虹視、同側(cè)額痛,鼻根部酸脹,休息后緩解。.病程及臨床表現(xiàn)及分期1.臨床前期:.3.急性發(fā)作期:癥狀典型,體征明顯,部分有全身癥狀。
癥狀:劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚,視力嚴重減退,伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。
體征:IOP↑↑,混合性充血,角膜霧狀水腫、色素性KP,前房極淺、房角關(guān)閉,虹膜節(jié)段性萎縮,瞳孔散大、光反射消失,青光眼斑,眼底不可見。.3.急性發(fā)作期:癥狀典型,體征明顯,部分有全身癥狀。.青光眼急性發(fā)作三聯(lián)征:角膜后色素性KP,虹膜節(jié)段性萎縮,青光眼斑。.青光眼急性發(fā)作三聯(lián)征:角膜后色素性KP,虹膜節(jié)段性萎縮,青光4.間歇期(緩解期):治療或未治療,癥狀消失。小發(fā)作緩解,房角重新開放,癥狀體征減輕、消失。5.慢性期:由沒有緩解的急性發(fā)作期遷延而來,后房角廣泛粘連,不同程度的頭痛、眼脹、視朦。眼壓中度升高。6.絕對期:持久高眼壓所致視神經(jīng)嚴重破壞,視功能完全喪失,無光感失明。.4.間歇期(緩解期):治療或未治療,癥狀消失。小發(fā)作緩解,鑒別診斷急性結(jié)膜炎;急性虹膜睫狀體炎;感冒;胃腸道疾患;顱腦疾患,偏頭痛。.鑒別診斷急性結(jié)膜炎;.護理診斷
1、眼痛伴同側(cè)頭痛;2、惡心伴嘔吐;3、自理缺陷;4、知識缺乏;5、睡眠形態(tài)紊孔;6、心理障礙焦慮、恐懼;7、有意外受傷的危險。.護理診斷1、眼痛伴同側(cè)頭痛;.急性閉角型青光眼
患者的
護理計劃
.急性閉角型青光眼
患者的
預期目標:
1.減輕癥狀;2.盡快盡可能恢復視力;3.恢復正常的生活自理能力;4.恢復正常睡眠形態(tài);5.恢復正常飲食;6.獲取相關(guān)防治及護理知識;7.恢復正常心理狀態(tài);8.避免受傷。.預期目標:1.減輕癥狀;.護理措施
1、聯(lián)合用藥迅速降低眼壓:
①擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑)
②碳酸酐酶抑制劑
③高滲脫水劑
④β-腎上腺能受體阻滯劑
⑤輔助治療
.護理措施1、聯(lián)合用藥迅速降低眼壓:.2、觀察藥物毒副作用:
①毛果蕓香堿——中毒癥狀
②碳酸酐酶抑制劑——副作用
③高滲脫水劑——避免外滲
④噻嗎洛爾——禁忌癥.2、觀察藥物毒副作用:.3、心理指導:①充分了解,消除焦慮②自我心理調(diào)節(jié).3、心理指導:.4、飲食合理:
①避免暴飲暴食
②不宜過量飲水
③忌食刺激性食物.4、飲食合理:.5、生活指導:
①保證睡眠充足
②適當體位
③適宜生活環(huán)境
④保持大便通暢⑤保持局部清潔⑥加強鍛煉,避免感冒.5、生活指導:.6、術(shù)前指導:
①手術(shù)目的
②術(shù)式選擇
③術(shù)中注意事項
④術(shù)前常規(guī)準備⑤術(shù)前用藥.6、術(shù)前指導:.7、術(shù)后護理:
①注意臥床休息,避免劇烈活動
②注意觀察眼部疼痛癥狀
③注意保護術(shù)眼
④注意眼部清潔⑤注意合理飲食⑥注意局部用藥.7、術(shù)后護理:.8、出院指導:
①定期復查——眼壓、視野
②避免情緒波動
③避免誘因
④避免受傷⑤避免用眼過度⑥合理飲食⑦增強體質(zhì),預防感冒
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