2021-2022學(xué)年黑龍江省哈爾濱市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2021-2022學(xué)年黑龍江省哈爾濱市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者

B.又稱支氣管肺炎

C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥

2.下列選項(xiàng)中，提示骨腫瘤為惡性的X線表現(xiàn)是（）

A.界限清楚B.三角形骨膜反應(yīng)C.骨皮質(zhì)膨脹變薄D.病灶周圍硬化反應(yīng)骨

3.過敏性鼻炎的炎癥灶中主要出現(xiàn)哪種炎癥細(xì)胞（）

A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

4.心肌梗死最常好發(fā)的部位是（）

A.左室側(cè)壁B.左室前壁、心尖，室間隔前2/3C.左心房D.左室后壁，室間隔后1/3

5.動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）

A.大、中動(dòng)脈B.細(xì)動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微小動(dòng)脈

6.容量血管是指（）

A.肺動(dòng)脈B.微動(dòng)脈C.靜脈D.大動(dòng)脈

7.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

8.關(guān)于細(xì)胞膜電位的描述，正確的是（）

A.膜電位可在細(xì)胞外表面測(cè)出B.膜電位包括靜息電位和動(dòng)作電位C.安靜時(shí)膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)D.膜電位就是動(dòng)作電位

9.在肺換氣的過程中使肺泡氣中氧氣進(jìn)入肺泡血液的動(dòng)力是（）

A.氧氣的分壓差B.氧氣的溶解度C.氧氣的分子量D.機(jī)體溫度

10.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）

A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

二、填空題(10題)11.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

12.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

13.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

14.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

15.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

16.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

17.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____

18.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是____和____

19.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

20.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

三、名詞解釋(5題)21.膽鹽的腸-肝循環(huán)

22.蜂窩織炎

23.瞳孔對(duì)光反射

24.月經(jīng)周期

25.慢性阻塞性肺疾病

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)28.何謂心輸出量？簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素？

29.何謂氧解離曲線？其影響因素有哪些？

參考答案

1.DD小葉性肺炎的病變常以細(xì)支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見

2.B解析：X線片是診斷骨腫瘤的重要手段之一。①良性骨腫瘤具有界限清楚、密度均勻的特點(diǎn)。腫瘤多呈外生性生長(zhǎng)，速度緩慢，可以有皮質(zhì)膨脹變薄，形成膨脹性骨病損。病灶周圍可有硬化反應(yīng)骨，骨質(zhì)破壞呈單房性或多房性，內(nèi)有點(diǎn)狀、環(huán)狀、片狀骨化影，通常無骨膜反應(yīng)。②惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，病灶不規(guī)則，密度不均勻，界限不清，骨破壞區(qū)不規(guī)則呈蟲蛀樣或篩孔樣。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種三角形骨膜反應(yīng)陰影稱Codman三角(B對(duì))，多見于骨肉瘤。

3.BB嗜酸性粒細(xì)胞增多見于寄生蟲感染及速發(fā)型過敏反應(yīng)

4.BB心肌梗死的好發(fā)部位：最常見于左心室前壁約40%~50%、心尖部、室間隔前2/3；其次為左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部；再次為左心室側(cè)壁

5.AA動(dòng)脈粥樣硬化主要累及彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈及其一級(jí)分支）及彈力肌型動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等）

6.CC靜脈血管的管徑大且壁薄，在外力作用下易于擴(kuò)張，安靜時(shí)循環(huán)血量的60%~70%可容納在靜脈血管內(nèi)，稱為容量血管

7.DD大腦皮層有兩種信號(hào)系統(tǒng)：第一信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第一信號(hào)（客觀事物具體信號(hào)）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動(dòng)物共有。第二信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第二信號(hào)（客觀事物的抽象信號(hào)——語言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。談虎色變是由于第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

8.BB膜內(nèi)外的電位差簡(jiǎn)稱膜電位。包括動(dòng)作電位和靜息電位

9.A氣體的分壓差是指兩個(gè)區(qū)域之間某種氣體分壓的差值，它是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力，并決定了氣體擴(kuò)散的方向和氣體擴(kuò)散的速率。

10.DD正常人體內(nèi)大多數(shù)功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的。負(fù)反饋的意義在于維持機(jī)體各種生理功能活動(dòng)的相對(duì)穩(wěn)定。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的一種重要調(diào)節(jié)方式

11.癌肉瘤癌肉瘤

12.低

13.變質(zhì)性炎

14.促紅細(xì)胞生成素

15.感受器

16.溶解吸收

17.二棕櫚酰卵磷脂

18.杯狀細(xì)胞

19.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

20.一期愈合二期愈合

21.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運(yùn)回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

22.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。

23.瞳孔對(duì)光反射：是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮小；眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射

24.月經(jīng)周期：女性從青春期開始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象

25.慢性阻塞性肺疾?。阂唤M慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘等

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

27.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細(xì)胞、中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管仍明顯擴(kuò)張，充血，肺泡內(nèi)充滿多量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量紅細(xì)胞、少量中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。相鄰肺泡內(nèi)的纖維素網(wǎng)經(jīng)肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實(shí)變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內(nèi)充滿大量纖維素交織成網(wǎng)，其中有多量中性白細(xì)胞、少量巨噬細(xì)胞和紅細(xì)胞，相鄰肺泡內(nèi)纖維素相連接現(xiàn)象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實(shí)變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見肺泡內(nèi)的滲出物開始消散，滲出的中性白細(xì)胞大部分已變性壞死，巨噬細(xì)胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質(zhì)地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

28.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負(fù)荷：心室肌收縮前的負(fù)荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑→前負(fù)荷↑→心肌初長(zhǎng)度↑→心肌收縮力↑→搏出量↑②后負(fù)荷：心室收縮后的負(fù)荷，即動(dòng)脈血壓。在一定范圍內(nèi)后負(fù)荷↑→等容收縮期↑→射血期↓→搏出量↓③心肌收縮能力：心肌細(xì)胞