普外科醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022版）

普外科醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022年版）一、普外科醫(yī)護(hù)比定義：普外科固定在崗醫(yī)師總數(shù)與固定在崗護(hù)士總數(shù)的比值。計(jì)算公式：普外科醫(yī)護(hù)比=固定在崗的醫(yī)師總?cè)藬?shù)固定在崗的護(hù)士總?cè)藬?shù)意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)普外科醫(yī)護(hù)協(xié)同水平，醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)性指標(biāo)之一。二、普外科醫(yī)師與實(shí)際開放床位數(shù)比定義：普外科固定在崗醫(yī)師總數(shù)與普外科實(shí)際開放床位數(shù)之比。計(jì)算公式：普外科醫(yī)師與實(shí)際開放床位數(shù)比=固定在崗的普外科醫(yī)師總數(shù)實(shí)際開放床位數(shù)意義：體現(xiàn)普外科醫(yī)療工作量和醫(yī)師工作負(fù)荷關(guān)系的合理性，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)普外科醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)性指標(biāo)。三、醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)比定義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定在崗普外科醫(yī)師中的高級(jí)職稱人數(shù)、中級(jí)職稱人數(shù)及初級(jí)職稱人數(shù)的構(gòu)成比。計(jì)算公式：普外科醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)比=高級(jí)職稱人數(shù)：中級(jí)職稱人數(shù)：初級(jí)職稱人數(shù)意義：反映普外科醫(yī)師資源職稱分布、儲(chǔ)備的合理性，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)普外科醫(yī)師資源現(xiàn)狀的結(jié)構(gòu)性指標(biāo)。四、CMI平均住院日定義：經(jīng)過治療病例的技術(shù)難度水平（CMI）校正后的平均住院日指標(biāo)。計(jì)算公式：CMI平均住院日=CMI×單位CMI住院日意義：CMI校正后平均住院日為經(jīng)過收治病例的平均難度校正后的平均住院日指標(biāo)，可以排除因所收治病例技術(shù)難度差異對(duì)平均住院日計(jì)算的影響。可更客觀反映普外科住院診療工作技術(shù)水平，醫(yī)療資源利用情況和總體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的綜合指標(biāo)。五、手術(shù)患者占比定義：手術(shù)患者占同期住院患者的比例。計(jì)算公式：手術(shù)患者占比=住院手術(shù)患者人數(shù)同期住院總?cè)藬?shù)意義：普外科為外科性科室，手術(shù)患者構(gòu)成比可反映醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵構(gòu)成。六、非計(jì)劃再次手術(shù)率定義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位時(shí)間普外科手術(shù)后因并發(fā)癥需再次手術(shù)的患者例數(shù)占同期手術(shù)患者總例數(shù)的比例（%）。計(jì)算公式：非計(jì)劃再次手術(shù)率=非計(jì)劃再次手術(shù)例數(shù)同期手術(shù)總例數(shù)意義：反映該機(jī)構(gòu)普外科醫(yī)療安全的重要指標(biāo)之一。七、非計(jì)劃再次入院率（30天內(nèi)）定義：患者出院后30天內(nèi)非計(jì)劃再次入院的比重。計(jì)算公式：非計(jì)劃再次入院率=30天內(nèi)非計(jì)劃再次入院例數(shù)意義：評(píng)價(jià)外科性科室醫(yī)療安全的重要指標(biāo)之一。八、普外科微創(chuàng)手術(shù)比例定義：機(jī)構(gòu)單位時(shí)間內(nèi)采用腹腔鏡等完成微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)占同期手術(shù)總例數(shù)的比例（%）。計(jì)算公式：微創(chuàng)手術(shù)比例=微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)同期手術(shù)患者總?cè)藬?shù)意義：反映該機(jī)構(gòu)普外科醫(yī)療水平的過程指標(biāo)。九、普外科四級(jí)手術(shù)比例定義：機(jī)構(gòu)單位時(shí)間內(nèi)四級(jí)手術(shù)完成例數(shù)占同期手術(shù)總例數(shù)的比例（%）計(jì)算公式：四級(jí)手術(shù)比例=四級(jí)手術(shù)完成例數(shù)同期手術(shù)總例數(shù)意義：反映該機(jī)構(gòu)普外科手術(shù)難易程度的重要指標(biāo)。十、規(guī)范化開展消化道腫瘤（以胃癌為例）根治性手術(shù)比例定義：達(dá)到以下手術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的胃癌手術(shù)例數(shù)占同期胃癌手術(shù)總例數(shù)的比例（%）計(jì)算公式：規(guī)范化開展胃癌根治術(shù)比例=達(dá)到上述兩條手術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的胃癌手術(shù)例數(shù)同期開展胃癌手術(shù)總例數(shù)意義：反映普外科消化道腫瘤根治性手術(shù)達(dá)到規(guī)范的比例，是普外科重點(diǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量的過程性指標(biāo)之一。注：1.所有可根治切除的進(jìn)展期胃癌和部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性較大的早期胃癌：采用D2清掃作為胃癌根治術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。2.淋巴結(jié)數(shù)目是目前臨床上衡量胃癌根治手術(shù)淋巴結(jié)清掃質(zhì)量的主要指標(biāo)：根治術(shù)后送檢淋巴結(jié)數(shù)目應(yīng)不少于16枚。十一、闌尾切除手術(shù)腹腔鏡占比定義：急性闌尾炎行闌尾切除手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)方式占所有闌尾切除手術(shù)患者例數(shù)的比例計(jì)算公式：闌尾切除手術(shù)腹腔鏡占比=