兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)

兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南

一、前言

肥胖是一種慢性代謝性疾病。近些年來(lái)，我國(guó)兒童青少

年肥胖率快速上升，已成為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一?！吨袊?guó)

居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，6歲以下兒

童肥胖率為3.6%，6～17歲兒童青少年肥胖率為7.9%；而

1982年，我國(guó)7～17歲兒童青少年肥胖率僅為0.2%。城市

兒童青少年肥胖率較高，農(nóng)村兒童青少年肥胖率增長(zhǎng)迅速。

肥胖是多種疾病的重要危險(xiǎn)因素，不僅影響兒童青少年運(yùn)動(dòng)

能力、骨骼肌肉發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展，也會(huì)對(duì)他們的心理健康、

心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等產(chǎn)生不良

影響。同時(shí)，兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期，增加多種慢

性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，加重醫(yī)療及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

兒童青少年肥胖以原發(fā)性肥胖為主，主要與膳食營(yíng)養(yǎng)、

身體活動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)，其中膳食營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵因素。兒

童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食行為不健康、嬰幼兒期喂養(yǎng)

不當(dāng)，是造成肥胖的重要原因。中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童青少年

體弱、飲食不節(jié)、先天稟賦、缺乏運(yùn)動(dòng)、情志所傷，釀生痰

濕，可致氣機(jī)運(yùn)行不暢、血行瘀滯、痰瘀內(nèi)聚、留著不行，

導(dǎo)致兒童青少年肥胖發(fā)生。

為遏制兒童青少年肥胖流行，培養(yǎng)兒童青少年健康飲食

習(xí)慣，促進(jìn)健康成長(zhǎng)，根據(jù)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》

和《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》相關(guān)要求，制定本指

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南。本指南以食養(yǎng)為基礎(chǔ)，依據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，

以及我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，提出多學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

的兒童青少年肥胖食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面

向基層衛(wèi)生工作者（包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員）、2～17歲兒童青

少年的家長(zhǎng)和校醫(yī)等，為兒童青少年肥胖的輔助預(yù)防與控制

提供食養(yǎng)指導(dǎo)。本指南主要針對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的原發(fā)性肥胖，

不針對(duì)疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖。有其他合并癥的肥胖兒童青

少年，可參考本指南，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專(zhuān)業(yè)人員的

指導(dǎo)下，根據(jù)兒童青少年具體情況制定個(gè)性化食養(yǎng)方案。

二、疾病特點(diǎn)與分型

（一）肥胖定義與判定。

肥胖是人體脂肪積聚過(guò)多達(dá)到危害健康程度的一種慢

性代謝性疾病，是因能量攝入超過(guò)能量消耗或機(jī)體代謝改變

而導(dǎo)致體重過(guò)度增長(zhǎng)的一種狀態(tài)。其中，原發(fā)性肥胖（或稱(chēng)

單純性肥胖）是指排除繼發(fā)于下丘腦-垂體-腎上腺軸病變、

腫瘤、創(chuàng)傷、皮質(zhì)醇增多癥、遺傳性疾病等原因，主要由于

不健康生活方式，如高能量攝入、身體活動(dòng)不足等因素造成

的肥胖。

兒童青少年肥胖依據(jù)《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T

423）、《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T586）

判斷，詳見(jiàn)附錄。6～17歲兒童青少年中心型肥胖采用腰圍

或腰圍身高比進(jìn)行判斷。腰圍以《7歲～18歲兒童青少年高

腰圍篩查界值》（WS/T611）作為中心型肥胖篩查依據(jù)；6～

17歲男生和6～9歲女生腰圍身高比大于0.48，10～17歲女

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生腰圍身高比大于0.46建議判定為中心型肥胖。中心型肥

胖主要是腹腔內(nèi)和腹壁脂肪蓄積過(guò)多，與高血壓、高脂血癥、

糖尿病等疾病的關(guān)系更為密切。

（二）中醫(yī)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)及分型。

中醫(yī)學(xué)將肥胖歸屬于“脂人”“膏人”“肥人”等范疇，

記載最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·衛(wèi)氣失?！菲獙⑷酥?/p>

瘦分為“有肥、有膏、有肉”，肥胖病因多與年齡、體質(zhì)、

飲食、情志、勞逸因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，肥胖屬本虛標(biāo)實(shí)證，

辨證涉及痰、濕、熱等病理因素，常兼夾痰濕、血瘀、氣郁

等標(biāo)實(shí)之證，其病位多在脾胃，與腎氣虛關(guān)系密切，并可涉

及五臟。常見(jiàn)辨證分型及臨床表現(xiàn)如下：

胃熱火郁證：多食，消谷善饑，大便不爽，甚或干結(jié)，

尿黃，或有口干口苦，喜飲水，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

痰濕內(nèi)盛證：形體肥胖，身體沉重，肢體困倦，脘痞胸

滿，可伴頭暈，口干而不欲飲，大便黏滯不爽，嗜食肥甘，

喜臥懶動(dòng)，舌淡胖或大，苔白膩或白滑，脈滑。

氣郁血瘀證：肥胖懶動(dòng)，喜太息，胸悶脅滿，面晦唇暗，

肢端色澤不鮮，甚或青紫，可伴便干，失眠，舌質(zhì)暗或有瘀

斑瘀點(diǎn)，舌苔薄，脈弦或澀。

脾虛不運(yùn)證：肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，脘腹痞

悶，或有四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞則尤甚，飲食如?；?/p>

偏少，既往多有暴飲暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌

淡胖，邊有齒印，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。

脾腎陽(yáng)虛證：形體肥胖，易于疲勞，四肢不溫，甚或四

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肢厥冷，喜食熱飲，小便清長(zhǎng)，舌淡胖，舌苔薄白，脈沉細(xì)。

三、食養(yǎng)原則和建議

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育特

點(diǎn)，在專(zhuān)家組共同討論、建立共識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童青少年

肥胖的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。包括：1.小份多樣，

保持合理膳食結(jié)構(gòu)。2.辨證施食，因人因時(shí)因地制宜。3.良

好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康。4.積極身體活動(dòng)，保持身心健

康。5.多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境。6.定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指

導(dǎo)體重管理。

（一）小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，應(yīng)保證平衡膳

食，達(dá)到能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及比例適宜。日常膳食做到食

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物多樣，每天的食物應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、禽畜魚(yú)蛋奶

類(lèi)和大豆堅(jiān)果類(lèi)；達(dá)到每天攝入12種以上食物，每周攝入

25種以上食物。

選擇小份量的食物以實(shí)現(xiàn)食物多樣，根據(jù)不同年齡兒童

青少年能量的需要量，控制食物攝入總量。增加新鮮蔬菜水

果、全谷物和雜豆在膳食中的比重；保證蛋白質(zhì)攝入，選擇

富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、

大豆及其制品。學(xué)齡前兒童（2～5歲）每天攝入350～500mL

或相當(dāng)量的奶及奶制品。學(xué)齡兒童（6～17歲）每天攝入300mL

以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。不同年齡段兒童青少年每日能

量需要量和建議食物量見(jiàn)附錄1。

兒童青少年單純性肥胖，常涉及膳食能量攝入過(guò)高。肥

胖兒童青少年應(yīng)控制膳食總能量攝入，做到吃飯八分飽。盡

量選擇天然、新鮮食材，提高魚(yú)類(lèi)、蔬菜、大豆及其制品的

攝入量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入量；必要時(shí)

補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑?？刂凭酌酌娴臄z入，增加血糖生

成指數(shù)較低的全谷物和雜豆攝入。減少高油、高鹽和高糖及

能量密度較高的食物的攝入，如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料、

糖果等。

肥胖兒童青少年減重過(guò)程中，建議膳食能量應(yīng)在正常體

重兒童青少年需要量的基礎(chǔ)上減少20%左右。同時(shí)，膳食結(jié)

構(gòu)應(yīng)有利于減輕饑餓感、增加飽腹感，適當(dāng)增加微量營(yíng)養(yǎng)素

密度較高的食物。

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（二）辨證施食，因人因時(shí)因地制宜。

肥胖兒童青少年食養(yǎng)要從中醫(yī)整體觀、辨證觀出發(fā)，遵

循首重脾胃的原則，兼顧合并癥，因人因時(shí)因地施食。

根據(jù)不同地區(qū)地理環(huán)境特點(diǎn)、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點(diǎn)，

兒童青少年要選擇適宜的食物，因地制宜進(jìn)行食養(yǎng)。如西北

高原地區(qū)，多見(jiàn)寒冷干燥氣候，飲食上宜多選擇溫陽(yáng)散寒的

牛羊肉等食物，東南沿海地區(qū)溫暖潮濕，飲食上則宜清淡，

可多食蔬菜、水果、魚(yú)蝦、豆制品等食物。肥胖兒童青少年

應(yīng)順應(yīng)四時(shí)，遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的調(diào)養(yǎng)原則。春

天陽(yáng)氣開(kāi)始生發(fā)，應(yīng)當(dāng)早起，足量運(yùn)動(dòng)。夏季人體陽(yáng)氣外發(fā)，

不可貪涼飲冷，避免損傷陽(yáng)氣。秋天易燥，要少食辛辣，適

量多吃酸甘多汁的食物，如蓮藕、蘋(píng)果、梨、枇杷等。冬季

天氣寒冷，往往進(jìn)食牛羊肉類(lèi)較多，食用后體內(nèi)容易積熱，

常吃會(huì)導(dǎo)致肺火旺盛，因此可添加些“甘寒”的食物如白蘿

卜、大白菜、百合、梨、蘋(píng)果等，調(diào)劑平衡。

對(duì)肥胖兒童青少年進(jìn)行中醫(yī)辨證，開(kāi)展系統(tǒng)的膳食管理

和生活方式干預(yù)，要結(jié)合兒童青少年體質(zhì)和身體狀況，從食

材選擇到食物應(yīng)用進(jìn)行整體膳食管理，優(yōu)化傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)。

關(guān)注兒童青少年肥胖的易感體質(zhì)，注重后天之本脾胃功能的

調(diào)養(yǎng)，預(yù)防與控制肥胖的發(fā)生發(fā)展。

（三）良好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康。

養(yǎng)成健康飲食行為是預(yù)防和控制兒童青少年肥胖的重

要途徑。偏食、過(guò)食等不健康的飲食行為，易導(dǎo)致兒童青少

年脾胃功能受損，運(yùn)化失常，痰濕停聚，增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

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兒童青少年要做到不挑食偏食、不暴飲暴食，細(xì)嚼慢咽。

進(jìn)餐結(jié)束，立即離開(kāi)餐桌。一日三餐應(yīng)定時(shí)定量，用餐時(shí)長(zhǎng)

適宜，早餐約20分鐘，午餐或晚餐約30分鐘；控制每餐膳

食總能量的攝入，晚上9點(diǎn)以后盡可能不進(jìn)食。兒童青少年

要合理安排三餐，強(qiáng)調(diào)吃好早餐，早餐、午餐、晚餐提供的

能量應(yīng)分別占全天總量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。

肥胖兒童青少年進(jìn)餐時(shí)建議先吃蔬菜，然后吃魚(yú)禽肉蛋及豆

類(lèi)，最后吃谷薯類(lèi)。

兒童青少年在選擇零食時(shí)，應(yīng)首選干凈衛(wèi)生、微量營(yíng)養(yǎng)

素密度較高的食物，如奶及奶制品、新鮮蔬菜水果、原味堅(jiān)

果；結(jié)合營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，少吃高油、高鹽、高糖的過(guò)度加工食品；

零食提供的能量不超過(guò)每日總能量的10%。不喝含糖飲料，

足量飲用清潔衛(wèi)生的白水，少量多次。盡量在家就餐，在外

就餐也要注重食物多樣、合理搭配，保證適量的新鮮蔬菜、

全谷物和雜豆攝入，控制動(dòng)物性食物、油炸食品、甜食和飲

料攝入。

（四）積極身體活動(dòng)，保持身心健康。

充足的身體活動(dòng)不僅能夠促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng)，也

能預(yù)防和控制肥胖。學(xué)齡前兒童每天身體活動(dòng)的總時(shí)長(zhǎng)應(yīng)達(dá)

到3小時(shí)，包括至少2小時(shí)的戶外活動(dòng)。學(xué)齡兒童應(yīng)堅(jiān)持每

天運(yùn)動(dòng)，保證每天至少60分鐘以有氧運(yùn)動(dòng)為主的中高強(qiáng)度

身體活動(dòng)（如快走、騎車(chē)、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等）；包括每周

至少3天強(qiáng)化肌肉力量和（或）骨健康的高強(qiáng)度/抗阻運(yùn)動(dòng)

（如跳繩、跳遠(yuǎn)、攀爬器械、彈力帶運(yùn)動(dòng)等）。學(xué)校或托幼

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機(jī)構(gòu)可利用體育課、課間操、課后體育活動(dòng)或戶外活動(dòng)時(shí)間，

開(kāi)展集體游戲（如圓圈接力、踩影子、穿梭跑等）或其他多

種形式的運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童青少年創(chuàng)造積極運(yùn)動(dòng)的家庭氛

圍，與他們共同運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)其運(yùn)動(dòng)技能，鼓勵(lì)兒童青少年每

天校外身體活動(dòng)時(shí)間達(dá)到60分鐘。

肥胖兒童青少年的運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，在運(yùn)動(dòng)

處方師等專(zhuān)業(yè)人員的安全評(píng)估和指導(dǎo)下，結(jié)合自身運(yùn)動(dòng)能力

制訂運(yùn)動(dòng)方案，從每天20分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)開(kāi)始，逐

漸增加到每天20～60分鐘，并養(yǎng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。超重或

肥胖兒童青少年每周至少進(jìn)行3～4次、每次20～60分鐘中

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括每周至少3天強(qiáng)化肌肉力量和（或）骨健

康的高強(qiáng)度/抗阻運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)多種運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合。肥胖兒童

青少年可根據(jù)身體狀況選擇傳統(tǒng)健身方式，增加運(yùn)動(dòng)的趣味

性和多樣性，如健身長(zhǎng)拳、八段錦等。

以“天人相應(yīng)”理論指導(dǎo)兒童青少年規(guī)律作息，保證充

足睡眠，做到早睡早起，建議5歲以下兒童每天睡眠時(shí)間為

10～13小時(shí)，6～12歲兒童為9～12小時(shí)，13～17歲兒童青

少年為8～10小時(shí)。兒童青少年要將每次久坐行為限制在1

小時(shí)以內(nèi)。學(xué)齡前兒童每天視屏（包括看電視、手機(jī)等電子

屏幕）時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)，學(xué)齡兒童不超過(guò)2小時(shí)，越少越

好。

關(guān)注肥胖兒童青少年心理健康。重視提升肥胖兒童青少

年情緒和行為管理能力，解決肥胖帶來(lái)的焦慮、抑郁等心理

問(wèn)題。指導(dǎo)肥胖兒童青少年正確認(rèn)識(shí)體型，結(jié)合心理和情緒

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干預(yù)，關(guān)注情緒性進(jìn)食、限制性進(jìn)食等不良飲食行為，指導(dǎo)

肥胖兒童青少年做到合理膳食，促進(jìn)身心健康。

（五）多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境。

通過(guò)多種途徑，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育，向兒童青少年和家長(zhǎng)傳

播肥胖預(yù)防控制相關(guān)營(yíng)養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識(shí)技能，包括肥

胖的原因、不良影響、干預(yù)措施等；避免肥胖歧視。

家庭、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是預(yù)防與控制兒童青少年肥胖的

關(guān)鍵場(chǎng)所。家長(zhǎng)應(yīng)提高營(yíng)養(yǎng)健康素養(yǎng)，為孩子提供營(yíng)養(yǎng)均衡

的食物，培養(yǎng)科學(xué)飲食習(xí)慣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)不同年齡段兒童青

少年特點(diǎn)設(shè)置營(yíng)養(yǎng)教育課程，每學(xué)期不少于2課時(shí)；開(kāi)足、

上好體育課。通過(guò)以兒童青少年為中心的自主學(xué)習(xí)和同伴教

育，結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)校園，提高兒童青少年肥胖防控技能。

鼓勵(lì)社區(qū)為兒童青少年肥胖防控提供支持性環(huán)境。通過(guò)

講座、入戶示范、壁報(bào)等多種形式宣傳肥胖防控知識(shí)；配備

充足、適宜的兒童青少年運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。鼓勵(lì)食品、運(yùn)動(dòng)設(shè)備生

產(chǎn)企業(yè)研制有助于兒童青少年體重管理的產(chǎn)品。通過(guò)政府引

導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的機(jī)制，鼓勵(lì)食品企業(yè)減少高油、

高鹽、高糖食品的生產(chǎn)，減少全鏈條相關(guān)產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)，營(yíng)造預(yù)

防和控制兒童青少年肥胖的社會(huì)環(huán)境。

（六）定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)體重管理。

定期監(jiān)測(cè)兒童青少年身高、體重和腰圍等指標(biāo)，分析動(dòng)

態(tài)變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常趨勢(shì)并采取有效措施。鼓勵(lì)肥

胖兒童青少年測(cè)定體成分，明確肥胖特征。

學(xué)校每年監(jiān)測(cè)兒童青少年的身高、體重和腰圍，計(jì)算體

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質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍身高比，評(píng)估兒童青少年肥胖狀況，

及時(shí)向家長(zhǎng)反饋，并采取有效的干預(yù)措施。

對(duì)于體重正常的兒童青少年，建議家長(zhǎng)至少每月測(cè)量并

記錄1次其身高和晨起空腹體重，并觀察變化趨勢(shì)；如有異

常變化，應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員。

肥胖兒童青少年要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下進(jìn)

行體重管理。每周測(cè)量1次身高和晨起空腹體重，制定體重

管理目標(biāo)，評(píng)估兒童青少年的膳食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理狀況，

制定膳食加運(yùn)動(dòng)的個(gè)體體重管理方案。通過(guò)參與、言傳身教

等方式鼓勵(lì)肥胖兒童青少年做到平衡膳食，形成能夠長(zhǎng)期堅(jiān)

持的健康行為習(xí)慣，逐步達(dá)到健康體重。

除了兒童青少年肥胖后的干預(yù)，家庭、學(xué)校和社會(huì)應(yīng)采

取綜合措施積極預(yù)防兒童青少年肥胖。對(duì)于疾病原因?qū)е碌?/p>

肥胖，需要及時(shí)治療相關(guān)疾病。兒童青少年單純性肥胖不建

議進(jìn)行藥物和手術(shù)治療；重度肥胖或伴有其他代謝性疾病的

兒童青少年，可以進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作下的臨床治療。

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附錄1

肥胖兒童青少年的食物選擇

一、食物選擇

依據(jù)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和平衡膳食原則，兒童

青少年食物選擇應(yīng)多樣化，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配和色彩

搭配；保證魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、

全谷物和蔬菜攝入的同時(shí)，優(yōu)先選擇能量較低、微量營(yíng)養(yǎng)素

密度較高和血糖生成指數(shù)較低的食物。要點(diǎn)如下：

（一）適量性：每日攝入的食物要適量，根據(jù)兒童青少

年生長(zhǎng)發(fā)育及身體活動(dòng)水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。不同年齡段正常

體重兒童青少年每天各類(lèi)食物建議攝入量及中等強(qiáng)度身體

活動(dòng)水平的能量需要量見(jiàn)表1.1。

（二）可及性：確保食材新鮮和容易獲得。在同類(lèi)食物

中，優(yōu)先選擇更新鮮、更經(jīng)濟(jì)的食物。

（三）適宜性：選擇能量較低、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高和

血糖生成指數(shù)較低的食物，少吃高油、高鹽和高糖及能量密

度較高的食物，見(jiàn)表1.2。

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表1.12～17歲正常體重兒童青少年各類(lèi)食物建議攝入量及能量需要量

食物類(lèi)別2～3歲4～5歲6～10歲11～13歲14～17歲

谷類(lèi)（克/天）75～125100～150150～200225～250250～300

薯類(lèi)（克/天）適量適量25～5025～5050～100

蔬菜（克/天）100～200150～300300400～450450～500

水果（克/天）100～200150～250150～200200～300300～350

畜禽肉（克/天）405050～75

50～7550～75

水產(chǎn)品（克/天）405050～75

蛋類(lèi)（克/天）505025～4040～5050

奶類(lèi)（毫升/天）350～500350～500300300300

大豆（克/天）5～1515～20151515～25

堅(jiān)果（克/周）—適量5050～7050～70

烹調(diào)油（克/天）10～2020～2520～2525～3025～30

食鹽（克/天）＜2＜3＜4＜5＜5

飲水量（毫升/天）600～700700～800800～10001100～13001200～1400

男：1100～1250男：1300～1400男：1600～2050男：2200～2600男：2600～2950

能量（千卡/天）*

女：1000～1150女：1250～1300女：1450～1900女：2000～2200女：2200～2350

引自：《中國(guó)居民膳食指南（2022）》；*《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023

版）》中等強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的兒童青少年膳食能量需要量

表1.2各類(lèi)食物選擇舉例

分類(lèi)優(yōu)選食物限量食物不宜食物

高油烹飪及加工的谷薯

類(lèi)，如油條、炸薯?xiàng)l、方

蒸煮烹飪、粗細(xì)搭配的精白米面類(lèi)、粉絲、年便面、干脆面、面制辣條

谷薯類(lèi)

雜米飯、雜糧面等糕等等；添加糖、奶油、黃油

的點(diǎn)心，如奶油蛋糕、黃

油面包、奶油爆米花等

高油、鹽、糖烹飪及加工

葉菜類(lèi)、瓜茄類(lèi)、鮮豆部分高淀粉含量的蔬

蔬菜類(lèi)的蔬菜，如炸藕夾、油燜

類(lèi)、花芽類(lèi)、菌藻類(lèi)等菜，如蓮藕等

茄子、油炸的果蔬脆等

絕大部分漿果類(lèi)、核果含糖量比較高的水果，

類(lèi)、瓜果類(lèi)等水果，如如冬棗、山楂、榴蓮、各類(lèi)高糖分的水果罐頭、

水果類(lèi)

柚子、藍(lán)莓、草莓、蘋(píng)香蕉、荔枝、甘蔗、龍果脯等

果、櫻桃等眼、芒果等

畜類(lèi)脂肪含量高的部位，

畜類(lèi)脂肪含量相對(duì)高的

畜類(lèi)脂肪含量低的部如肥肉、五花肉、蹄膀、

部位，如牛排、小排、

位，如里脊、腱子肉等；牛腩等；富含油脂的內(nèi)

畜禽類(lèi)肩部肉等；帶皮禽類(lèi)；

少脂禽類(lèi)，如胸脯肉、臟，如大腸、肥鵝肝等；

較多油、鹽、糖烹飪及

去皮腿肉等高油、鹽、糖烹飪及加工

加工的畜禽類(lèi)

的畜禽類(lèi)

12

蟹黃和（或）蟹膏等富含

較多油、鹽、糖等烹飪

絕大部分清蒸或水煮脂肪和膽固醇的水產(chǎn)部

水產(chǎn)類(lèi)的水產(chǎn)類(lèi)，如煎帶魚(yú)、

水產(chǎn)類(lèi)位；油炸、腌制的水產(chǎn)類(lèi)

糖醋魚(yú)等

及其制品

油、鹽、糖含量高的加工

大豆和雜豆制品，如豆添加少量糖和（或）油

豆類(lèi)豆制品，如蘭花豆、油炸

腐、無(wú)糖豆?jié){等的豆制品等

豆腐、豆腐乳、豆制辣條

蒸煮蛋類(lèi)、脫脂及低脂

少油煎蛋、含少量添加含有大量添加糖的乳制

蛋乳類(lèi)乳制品，如脫脂牛奶、

糖的乳制品品

無(wú)糖酸奶

含糖及甜味飲料、加入植

白水、礦泉水、純凈水

飲料類(lèi)不加糖的鮮榨果汁脂末或糖的奶茶、果汁飲

等

料

無(wú)添加油、鹽、糖的原添加少量油、鹽、糖調(diào)添加大量油、鹽、糖等調(diào)

堅(jiān)果類(lèi)

味堅(jiān)果味的堅(jiān)果味的堅(jiān)果

引自：《中國(guó)兒童肥胖診斷評(píng)估與管理專(zhuān)家共識(shí)》

二、不同證型食藥物質(zhì)推薦

表1.3兒童青少年肥胖不同證型食藥物質(zhì)推薦

中醫(yī)證型食藥物質(zhì)備注

胃熱火郁證鮮蘆根、淡竹葉、葛根、甘草1.在限定使用范

痰濕內(nèi)盛證橘皮、茯苓、薏苡仁、赤小豆、砂仁圍和用量?jī)?nèi)作為

食藥物質(zhì)；

氣郁血瘀證佛手、山楂、桃仁、薤白

2.食用方法請(qǐng)咨

脾虛不運(yùn)證茯苓、山藥、芡實(shí)、白扁豆、蓮子、大棗詢醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

脾腎陽(yáng)虛證益智仁、刀豆、肉桂、黑胡椒、丁香、生姜人員等專(zhuān)業(yè)人員。

13

附錄2

常見(jiàn)食物交換表

表2.1～2.6根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《食物交換份》

（T/CNSS020—2023），列舉了6類(lèi)食物的換算量，使用者

可參考食物交換表和食譜示例，相互交換、合理搭配。

表2.1谷薯雜豆類(lèi)食物交換表（/份）

提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分

質(zhì)量

食物種類(lèi)能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

大米、面粉、玉米面、雜

谷物（初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品）25902.50.519.0糧等（干、生、非加工類(lèi)

制品）

饅頭、花卷、大餅、燒餅、

面制品35902.50.418.0

主食制品面條（濕）、面包等

米飯75902.00.219.4粳米飯，秈米飯等

糙米、全麥、玉米粒（干）、

全谷物25902.50.718.0高粱、小米、蕎麥、黃米、

燕麥、青稞等

綠豆、赤小豆、蕓豆、蠶

雜豆類(lèi)25905.50.515.0

豆、豌豆、眉豆等

粉條、粉絲、團(tuán)粉、玉米

粉條、粉絲、淀粉類(lèi)25900.30.021.2

淀粉等

蛋糕、江米條、油條、油

糕點(diǎn)和油炸類(lèi)20901.42.613.0

餅等

馬鈴薯、甘薯、木薯、山

薯芋類(lèi)*100901.90.220.0

藥、芋頭、大薯、豆薯等

*每份薯芋類(lèi)食品的質(zhì)量為可食部質(zhì)量。

14

表2.2蔬菜類(lèi)食物交換表a（/份）

提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分

質(zhì)量

食物種類(lèi)能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

所有常見(jiàn)蔬菜（不包

蔬菜類(lèi)（綜合）b250904.50.716.0含干、腌制、罐頭類(lèi)

制品）

油菜、芹菜、烏菜、

菠菜、雞毛菜、香菜、

深色c300907.31.214.0

蘿卜纓、茴香、莧菜

嫩莖葉花

等

菜類(lèi)

大白菜、奶白菜、圓

淺色330907.20.514.2白菜、娃娃菜、菜花、

白筍、竹筍等

茄子、西紅柿、柿子

茄果類(lèi)375903.80.718.0椒、辣椒、西葫蘆、

黃瓜、絲瓜、南瓜等

紅蘿卜、白蘿卜、胡

根莖類(lèi)300903.20.519.2蘿卜、水蘿卜等（不

包括馬鈴薯、芋頭）

香菇、草菇、平菇、

鮮275907.60.614.0白蘑、金針菇、牛肝

蘑菇類(lèi)菌等鮮蘑菇

香菇、木耳、茶樹(shù)菇、

干30906.60.817.0

榛蘑等干制品

豇豆、扁豆、四季豆、

鮮豆類(lèi)250906.30.715.4

刀豆等

a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部質(zhì)量。

b如果難以區(qū)分蔬菜種類(lèi)（如混合蔬菜），可按照蔬菜類(lèi)（綜合）的質(zhì)量進(jìn)行搭配。

c深色嫩莖葉花菜類(lèi)特指胡蘿卜素含量≥300μg/100g的蔬菜。

15

表2.3水果類(lèi)食物交換表a（/份）

提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分

質(zhì)量

食物種類(lèi)能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

常見(jiàn)新鮮水果（不包

水果類(lèi)（綜合）b150901.00.620.0括干制、糖漬、罐頭

類(lèi)制品）

橘子、橙子、柚子、

柑橘類(lèi)200901.70.620.0

檸檬

蘋(píng)果、梨、桃、李子、

仁果、核果、瓜果杏、櫻桃、甜瓜、西

175900.80.421.0

類(lèi)瓜、黃金瓜、哈密瓜

等

葡萄、石榴、柿子、

漿果類(lèi)150901.40.520.0桑椹、草莓、無(wú)花果、

獼猴桃等

各類(lèi)鮮棗、芒果、荔

棗和熱帶水果類(lèi)75901.11.118.0枝、桂圓、菠蘿、香

蕉、榴蓮、火龍果等

葡萄干、杏干、蘋(píng)果

果干類(lèi)25900.70.319.0

干等

a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量。

b如果難以區(qū)分水果種類(lèi)（如混合水果），可按照水果類(lèi)（綜合）的質(zhì)量進(jìn)行搭配。

16

表2.4肉蛋水產(chǎn)品類(lèi)食物交換表a（/份）

提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分

質(zhì)量

食物種類(lèi)能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

畜禽肉類(lèi)（綜合）b50908.06.70.7常見(jiàn)畜禽肉類(lèi)

純瘦肉、牛里脊、

畜肉類(lèi)（脂肪含量≤5%）809016.02.11.3

羊里脊等

畜肉類(lèi)（脂肪含量6%～豬里脊、羊肉（胸

609011.55.30.3

15%）脯肉）等

畜肉類(lèi)（脂肪含量16%～前臀尖、豬大排、

30904.57.70.7

35%）豬肉（硬五花）等

畜肉類(lèi)（脂肪含量≥85%）10900.28.90.0肥肉、板油等

雞、鴨、鵝、火雞

禽肉類(lèi)50908.86.00.7

等

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、

蛋類(lèi)60907.66.61.6

鵪鶉蛋等

常見(jiàn)淡水魚(yú)，海水

水產(chǎn)類(lèi)（綜合）909014.82.91.7魚(yú)，蝦、蟹、貝類(lèi)、

海參等

鯉魚(yú)、草魚(yú)、鰱魚(yú)、

魚(yú)類(lèi)759013.73.21.0鳙魚(yú)、黃花魚(yú)、帶

魚(yú)、鯧魚(yú)、鱸魚(yú)等

河蝦、海蝦、河蟹、

蝦蟹貝類(lèi)1159015.81.53.1海蟹、河蚌、蛤蜊、

蟶子等

a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量，必要時(shí)需進(jìn)行換算。

b如果難以區(qū)分畜禽肉類(lèi)食物種類(lèi)（如混合肉），可按照畜禽肉類(lèi)（綜合）的質(zhì)量進(jìn)行搭配。

內(nèi)臟類(lèi)（肚、舌、腎、肝、心、肫等）膽固醇含量高，食物營(yíng)養(yǎng)成分差異較大，如換算每份相當(dāng)

于70g，換算后需復(fù)核營(yíng)養(yǎng)素的變化是否符合要求。

17

表2.5堅(jiān)果類(lèi)食物交換表a（/份）

提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分

質(zhì)量

食物種類(lèi)能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

常見(jiàn)的堅(jiān)果、種子

堅(jiān)果（綜合）20903.25.86.5

類(lèi)

淀粉類(lèi)堅(jiān)果（碳水化合板栗、白果、芡實(shí)、

25902.50.416.8

物≥40%）蓮子

花生仁、西瓜子、

松子、核桃、葵花

高脂類(lèi)堅(jiān)果（脂肪≥

15903.27.72.9子、南瓜子、杏仁、

40%）

榛子、開(kāi)心果、芝

麻等

中脂類(lèi)堅(jiān)果類(lèi)（脂肪為腰果、胡麻子、核

20903.26.55.3

20%～40%）桃（鮮）、白芝麻等

a表中給出的每份食品質(zhì)量均為可食部的質(zhì)量。

表2.6大豆、乳及其制品食物交換表（/份）

提供能量和營(yíng)養(yǎng)成分

質(zhì)量

食物種類(lèi)能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物食物舉例

(g)

(kcal)(g)(g)(g)

大豆類(lèi)20906.93.37.0黃豆、黑豆、青豆

豆粉20906.53.77.5黃豆粉

北豆腐909011.04.31.8北豆腐

豆腐

南豆腐150909.33.83.9南豆腐

豆腐干、豆腐絲、素

豆皮、豆干50908.54.63.8

雞、素什錦等

豆?jié){330908.03.18.0豆?jié){

全脂150905.05.47.4全脂牛奶等

液態(tài)乳

脫脂265909.30.812.2脫脂牛奶等

發(fā)酵乳（全脂）100902.82.612.9發(fā)酵乳

乳酪25905.67.01.9奶酪、干酪

乳粉20904.04.510.1全脂奶粉

18

附錄3

不同地區(qū)食譜示例

以10歲中等強(qiáng)度身體活動(dòng)水平的肥胖兒童為例，下文

列舉了具有地方特色的食譜。其他年齡段兒童青少年可根據(jù)

各年齡段食物建議攝入量（詳見(jiàn)表1.1），結(jié)合兒童青少年的

身高、體重和身體活動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整。除特殊標(biāo)明外食譜原

料均為可食部的生重。使用者可參照食養(yǎng)原則和建議，結(jié)合

食物交換表，合理搭配食物。

一、東北地區(qū)

東北地區(qū)居民飲食以米面、畜禽肉及奶類(lèi)（牧區(qū)）為主，

烹飪方式以燉菜為主，肥厚實(shí)在，味重色濃。東北地區(qū)兒童

青少年肥胖處于較高流行水平，兒童青少年要控制油、鹽、

糖的攝入。東北地區(qū)食譜示例見(jiàn)表3.1。

表3.1東北地區(qū)食譜示例

冬春季食譜1

紅薯雜糧飯（紅薯20g，粳米60g，小米5g）

早餐干貝蒸蛋（瑤柱【水發(fā)】15g，雞蛋50g）

蒜蓉圓白菜（圓白菜100g，胡蘿卜20g）

燕麥赤豆飯（燕麥15g，粳米60g，小米5g，赤小豆*20g）

素雞炒香芹（芹菜100g，素雞30g）

中餐

洋蔥爆羊肉（洋蔥30g，羊瘦肉20g）

蘿卜口蘑湯（白蘿卜100g，口蘑50g）

蓮子土豆泥（蓮子粉*10g，土豆200g）

晚餐家常燉刀魚(yú)（刀魚(yú)40g）

冬瓜炒蝦仁（冬瓜100g，蝦仁15g，胡蘿卜20g）

油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽4g

零食低脂牛奶（300mL），蘋(píng)果（200g）

冬春季食譜2

南瓜小米飯（南瓜20g，小米10g，粳米50g）

早餐蝦仁蒸蛋（蝦仁10g，雞蛋50g）

黃瓜炒木耳（黃瓜100g，木耳【水發(fā)】10g）

19

黑豆飯（黑豆10g，粳米70g）

醋溜白菜（白菜100g）

中餐

土豆?fàn)F排骨（土豆50g，豬排骨35g）

酸菜凍豆腐湯（酸菜100g，凍豆腐50g）

百合山藥餅（鮮山藥*20g，百合*5g，面粉70g）

晚餐豉汁蒸魚(yú)頭（鳙魚(yú)頭50g）

蒜蓉菠菜（菠菜80g，青椒5g）

油、鹽全天總用量：植物油20g，鹽4g

零食低脂牛奶（300mL），草莓（200g）

冬春季食譜3

藜麥飯（藜麥20g，粳米60g）

早餐牡蠣蒸蛋（牡蠣肉10g，雞蛋50g）

口蘑炒芹菜（芹菜100g，口蘑10g，胡蘿卜10g）

芡實(shí)饅頭（芡實(shí)*10g，面粉80g）

蒜蓉西蘭花（西蘭花70g）

中餐

枸杞蒸鱸魚(yú)（鱸魚(yú)40g，枸杞子*5g）

娃娃菜金針菇湯（娃娃菜80g，金針菇30g）

大棗南瓜糕（南瓜20g，大棗*10g，面粉80g）

晚餐黃豆?fàn)F牛肉（牛肉40g，黃豆15g）

燒冬筍（冬筍100g）

油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽4g

零食低脂牛奶（300mL），西柚（200g）

夏秋季食譜1

山藥蓮子粥（鮮山藥*50g，蓮子*10g，黑米50g）

早餐平菇韭菜炒雞蛋（平菇50g，韭菜50g，雞蛋50g）

涼拌萵筍（萵筍50g）

茯苓餅（茯苓粉*10g，紫薯20g，面粉80g）

拌菠菜（菠菜100g）

中餐

香菇炒牛肉（牛肉50g，青椒20g，香菇20g）

玉米須鯽魚(yú)湯（玉米須#3g，鯽魚(yú)25g）

南瓜饅頭（面粉80g，南瓜粉10g）

晚餐尖椒干豆腐（干豆腐絲20g，豬瘦肉20g，尖椒10g）

小白菜冬瓜湯（小白菜80g，冬瓜20g）

油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽5g

零食低脂牛奶（300mL），獼猴桃（200g）

夏秋季食譜2

燕麥粥（燕麥片20g，粳米70g）

早餐五香茶蛋（雞蛋50g）

木耳拌芹菜葉（木耳【水發(fā)】50g，芹菜葉100g）

三仁饅頭（桃仁*5g，白果*5g，甜杏仁*5g，面粉70g）

蝦仁炒空心菜（蝦仁15g，空心菜120g）

中餐

鱈魚(yú)燉豆腐（鱈魚(yú)30g，豆腐10g）

西紅柿生菜湯（西紅柿20g，生菜80g，口蘑15g）

20

薏苡仁紅豆飯（薏苡仁*10g，紅豆15g，粳米60g）

晚餐醋拌雞架（金針菇15g，雞架10g，香菜3g）

海米海帶豆芽湯（海帶50g，綠豆芽5g，海米1g）

油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽5g

零食低脂牛奶（300mL），油桃（200g）

夏秋季食譜3

蓮子芡實(shí)粥（蓮子*15g，芡實(shí)*15g，粳米80g）

早餐煎雞蛋（雞蛋50g）

醋拌海帶白菜絲（海帶絲30g，白菜100g，蝦皮1g）

桑葉水煮玉米（玉米200g，桑葉*5g）

西紅柿龍利魚(yú)（龍利魚(yú)60g，西紅柿10g）

中餐

韭菜炒素雞（韭菜80g，素雞10g）

菠菜豬肝湯（菠菜20g，豬肝20g）

紫薯豌豆餅（紫薯20g，豌豆10g，面粉100g）

晚餐里脊油麥菜（豬里脊肉50g，油麥菜80g）

銀耳竹筍湯（銀耳【干】3g，竹筍80g）

油、鹽全天總用量：植物油25g，鹽5g

零食低脂牛奶（300mL），藍(lán)莓（200g）

注：1.本食譜可提供能量1580～1800kcal，其中碳水化合物占總能量比為52%～

57%，脂肪占總能量比為25%～30%，蛋白質(zhì)占總能量比為17%～20%（76～85g）。

2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì)，如赤小豆、蓮子、山藥等。

3.#為食譜中用到的新食品原料，如玉米須。