公立醫(yī)院六項投入補助資金評價報告

公立醫(yī)院六項投入補助資金評價報告一、項目概況（一）項目基本情況垣曲縣人民醫(yī)院縣級公立醫(yī)院綜合改革六項投入項目于2013年開始實施，旨在為實施縣級公立醫(yī)院綜合改革提供資金保障和支持，提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力和水平，解決群眾看病就醫(yī)難題，突顯公益性，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。該項目主要用于公立醫(yī)院基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、設備維修、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農等公共衛(wèi)生服務的政府投入。2020年項目共投入資金296萬元。（二）項目的績效目標實施公立醫(yī)院改革六項投入項目的近期目標：一是解決醫(yī)院資金不足困難，配備急需必要的先進醫(yī)療設備，滿足臨床醫(yī)療需求。二是加強人才培養(yǎng)，加強學科建設，提升醫(yī)院醫(yī)療服務能力和水平，增強核心競爭力。三是加強醫(yī)聯體建設，與三級醫(yī)院進行技術協(xié)作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓患者足不出縣就享受到三級醫(yī)院專家的醫(yī)療服務。四是調動醫(yī)務人員積極性，充分體現醫(yī)務人員勞動價值，進一步體現公益屬性，促進醫(yī)院健康發(fā)展?？傊擁椖繒刮以航洕б婧蜕鐣б鎸崿F一個質的飛躍。遠期目標主要是：保證縣級公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進，不斷提升縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，著力解決群眾看病就醫(yī)難題，努力提高老百姓滿意度，最終實現九成以上患者不出縣的醫(yī)改目標，全面提升群眾健康水平，為健康垣曲建設提供強力的保障。二、項目資金使用情況（一）針對該項目資金我院準備用于幾個方面：其中700000元購買一些先進的醫(yī)療設備，滿足我院臨床醫(yī)療的需求；73374元用于我院醫(yī)護人員的短期培訓、外出進修，以加強我院醫(yī)護人員的專業(yè)素質；279170元用于一些大型設備定期的保養(yǎng)、維護，更好的保障我院的醫(yī)療事業(yè)；1907456元用于購買藥品，更加方便的服務于人民，滿足人民的需求。（二）項目財務管理情況。該項目資金由我院分管行政的院長帶頭負責，由財務科主任具體進行管理，若要使用該項目資金，需要先向領導匯報，征得領導同意后再進行使用。三、績效目標完成情況及下一步改進措施該項目的績效目標完成情況從整體上來看基本完成了我院制定的提高經濟社會效益、提高我院醫(yī)護人員專業(yè)能力和維持我院大型設備全年都能正常使用的“兩提一維”的年初目標。我院會根據實際情況在完成年初目標的基礎上，實事求是、大力創(chuàng)新，力爭來年取得更好的成績。四、問題及建議

自我院2013年開始實施縣級公立醫(yī)院綜合改革六項投入項目以來，五年來取得了一定成就，并總結出了一些經驗。但是目前還是存在一些問題和困難：一是財政投入不足，資金難以保障。因為我縣是省級貧困縣，深處大山深處，交通不便，財力有限，資金投入無法滿足醫(yī)改需求；二是名醫(yī)人才短缺、學科帶頭人缺乏，人才補充、培養(yǎng)的長效機制未建立；三是雖然我院基礎設施設備相對比較完善，但規(guī)范化。標準化程度低，設備維修運行成本大。針對以上的問題我院提出了一些建議：一是各級財政加大對縣級公立醫(yī)院改革的支持力度，提供資金保障；縣級醫(yī)院政策傾斜要確實落實到位；二是醫(yī)院的發(fā)展需要一定的沉淀，要根據實際情況制定出符合我院發(fā)展規(guī)律的醫(yī)改規(guī)劃，做好名醫(yī)、學科帶頭人的培養(yǎng)工作和醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置；三是加大醫(yī)院管理人才和醫(yī)技人才的培訓力度，提高醫(yī)院管理水平和服務水平，要使醫(yī)院達到軟實力與硬件設施相匹配程度。國家基本公共衛(wèi)生服務項目自評報告一、項目概況（一）項目基本情況。國家基本公共衛(wèi)生服務項目是為了順利推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，奔著?；?、強基層、建機制的原則，于2009年開始對城鄉(xiāng)居民實施基本公共衛(wèi)生服務，項目由2019年的9大類，提高到目前的12大類，資金由2009年人均15元提高到目前的人均74元，其中：國家配套80%、省配套10%、縣級配套10%。項目執(zhí)行主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中條山集團總醫(yī)院、村衛(wèi)生室來完成，在醫(yī)療集團的統(tǒng)一管理下，疾控中心、婦幼院、衛(wèi)健局監(jiān)督所、中醫(yī)院四家專業(yè)機構，對12項基本公共衛(wèi)生服務項目進行指導、培訓、督導、效果評價。服務人群：轄區(qū)內常住居民。為他們提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢病健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、共12個項目。（二）項目的績效目標項目的績效目標。為85%以上的居民免費建立健康檔案、為轄區(qū)居住人群免費進行健康生活方式指導，對適齡兒童進行免費預防接種，為新生兒提供免費的入戶訪視，為0-6歲兒童免費提供不同頻次的健康體檢、健康指導，對孕產婦免費建立健康手冊，提供不少與5次的孕期檢查，2次產后訪視，為65歲以上老年人每年免費進行一次健康檢查，并提供個體化健康指導，為原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者每年免費提供一次健康評估，不少于4次的隨訪管理，為嚴重精神障礙患者免費提供健康體檢、面對面訪視、危險性等級評估，為肺結核患者免費提供隨訪、用藥、健康教育，免費為65歲以上老年人、0-36個月兒童提供中醫(yī)體質辨識、穴位按摩指導，發(fā)現傳染病及時上報，及時處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對學校衛(wèi)生、居民飲用水、非法采供血、計劃生育相關事件、食源性疾病及相關信息上報、職業(yè)病監(jiān)測及時進行監(jiān)督，定期免費巡查。社會效益：使得城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平進一步提高。服務對象滿意度指標：群眾知曉率和公眾滿意度達到80%以上。二、資金申報及使用情況

2020年項目資金申報1663895元，全部用于全縣各村衛(wèi)生室開展12項基本公共衛(wèi)生服務項目的量化補助。三、項目實施及管理情況縣醫(yī)療集團對項目的制定了實施方案，并按照方案對項目實施單位進行實時監(jiān)管，全年進行了四次督導，兩次考核。四、績效目標完成情況1.城鄉(xiāng)居民電子建檔率86.44%；2.適量兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%以上；3.0-6歲兒童健康管理率達到91.24%；4.孕產婦系統(tǒng)管理率達到90.58%；5.老年人健康管理率72.17%；6.高血壓、糖尿病患者管理人數分別達到25493人和5758人，規(guī)范管理率分別達到80%以上；7.老年人中醫(yī)藥健康管理率達到72.17%；8.兒童中醫(yī)藥健康管理率達到72.14%；9.嚴重精神障礙患者健康管理率達到75.14%；10.肺結核患者管理率達到90%以上；11.傳染病報告率達到92.4%、全年未突發(fā)公共衛(wèi)生事件；12.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管全年巡查3984次。五、經驗、問題及建議項目在績效目標實現過程中的經驗總結，一是年初設計并制定好工作方案和資金測算。在制定實施方案和資金測算時要因地制宜，不能搞一刀切，不僅要結合上級下達的任務指標，還要結合我縣實際，重新分配任務方案，制定鄉(xiāng)、村兩級工作職責。二是，加大醫(yī)療集團和專業(yè)機構的培訓、督導和考核力度，每年至少組織2次專業(yè)培訓，4次督導、2次考核，同時加大基層整改力度，每次督導都要核實上次督導中發(fā)現問題的整改落實情況。三是，認真對待績效評價工作。每次績效評價前，各位專家認真制定績效評價標準，經過衛(wèi)健局、醫(yī)療集團、專業(yè)機構的多次論證，下達考核通知，組織各項目專家對項目實施單位進行績效評價。存在問題：項目執(zhí)行主要依靠鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構完成，他們人員少、技術力量薄弱，任務繁重，特別是村醫(yī)，年齡偏大，醫(yī)學知識儲備不夠，不能高質量的為廣大群眾服務。建議：加強人才培養(yǎng)，免費為基層培養(yǎng)專業(yè)人才，提高村醫(yī)收入。縣級醫(yī)院藥品零差率銷售項目評價報告一、項目概況（一）項目基本情況基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生要求、劑型適宜、價格合理，能夠保障供應、公眾可公平獲得藥品，實行零差價是減輕了老百姓就醫(yī)負擔，真正得到“實惠”。2020年縣級財政補貼2753172元。（二）項目的績效目標 1.經濟效益 我院實行藥品零差價銷售后，藥品零售價格明顯下降，群眾得到了實惠。有效的緩解了“看病貴、看病難”的問題。 2.社會效益 國藥基本藥物制度的實施使全院臨床用藥趨向規(guī)范，從根本上解決了醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象。合理用藥得到進一步規(guī)范，衛(wèi)生行業(yè)作風建設取得實效，群眾滿意度不斷提高。二、項目資金申報及使用情況2020年項目資金申報3500000元，根據全年藥品收入財補的標準，實際補償了2753172元，全部用于購買藥品，來彌補政策性虧損。三、項目實施及管理情況我院全面實施了國家基本藥物制度，群眾通過零差價政策，有效地減輕群眾醫(yī)藥費用。醫(yī)院監(jiān)督資金使用部門合理合規(guī)使用資金，保證資金?？顚Ｓ?，取得實效，建立“花錢必問效，無效必問責”的長效機制。四、項目績效完成情況及下一步改進措施情況經基本藥物制度實施，全縣患者全部得到的收益。通過嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度的統(tǒng)一要求，帶動了藥療衛(wèi)生機構服務模式的轉變，促進了三級醫(yī)院診療制度網絡的建設，獲得了廣大群