理血劑教學(xué)教案課件

理血劑ppt教學(xué)第1頁/共175頁理血劑ppt教學(xué)第1頁/共175頁1第十二章理血劑要求：

1、熟悉理血劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及注意事項。2、掌握：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、黃土湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子。3、熟悉：復(fù)元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。4、了解：失笑散、鱉甲煎丸。返回第2頁/共175頁第十二章要求：返回第2頁/共175頁2理血劑概述一、定義：凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血的作用，治療血瘀或出血病證的方劑，稱為理血劑。1、藥物組成：

活血藥：川芎、丹參、紅花、桃仁、赤芍止血藥：小薊、三七、茅根2、功用：促進(jìn)血行、消除血瘀、制止出血。3、適應(yīng)證：血瘀、出血。第3頁/共175頁理血劑概述一、定義：凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血的3二、分類及配伍特點

1、活血化瘀劑

適用于血瘀證。代表方：血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽還五湯。A、

理氣藥：枳殼B、

補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、生地C、

通絡(luò)藥：地龍、穿山甲D、

清熱藥：黃芩、梔子E、溫經(jīng)散寒藥：桂枝F、

補(bǔ)氣藥：黃芪第4頁/共175頁二、分類及配伍特點第4頁/共175頁4

2、止血劑

適用于出血證。代表方：十灰散、小薊飲子、黃土湯A、清熱瀉火藥：梔子、大黃B、活血化瘀藥：蒲黃、大黃C、溫陽益氣藥：白術(shù)、附子三、注意事項：

1、血證病情復(fù)雜，要做到急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本兼顧。2、活血化瘀藥性多破泄，易于傷正，故婦女月經(jīng)期，或孕婦慎用，或中病即止。

返回第5頁/共175頁2、止血劑適用于出血證。代表方：5第一節(jié)活血化瘀劑桃核承氣湯《傷寒論》返回第6頁/共175頁第一節(jié)返回第6頁/共175頁6

一、組成：

桃核承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，瘀熱互結(jié)小腹脹，如狂蓄血功最奇。

調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝。第7頁/共175頁一、組成：第7頁/共175頁7二、方解：

大黃下瘀泄熱泄熱桃仁破血祛瘀逐瘀桂枝通行血脈芒硝軟堅散結(jié)，助大黃通腑泄熱炙甘草護(hù)胃安中,調(diào)和諸藥

l

配伍特點：寒熱并用瘀熱并去微利去邪第8頁/共175頁二、方解：第8頁/共175頁8三、功用：

破血下瘀，瀉熱去實。四、主治：

下焦蓄血證。

病機(jī)：太陽表邪不解，隨經(jīng)入腑化熱，

傳入下焦，瘀熱互結(jié)。

癥狀：少腹急結(jié)，小便自利，至夜發(fā)熱，其人如狂,甚者煩躁譫語,脈沉實而澀。第9頁/共175頁三、功用：第9頁/共175頁9五、應(yīng)用：

1、辨證要點：少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實澀。2、加減：月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)或痛經(jīng)加當(dāng)歸、丹參、紅花；氣滯加香附、烏藥、青皮；產(chǎn)后惡露不下加五靈脂、蒲黃。3、發(fā)展應(yīng)用：跌打損傷，瘀血內(nèi)停；血瘀頭面，頭痛目赤。4、現(xiàn)代用于盆腔炎，胎盤留滯，陰道血腫，腸梗阻，痢疾。5、注意：孕婦忌用。第10頁/共175頁五、應(yīng)用：第10頁/共175頁10血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》返回第11頁/共175頁血府逐瘀湯返回第11頁/共175頁11一、方名：

血府指膈膜以上胸腔而言，不是指《內(nèi)經(jīng)》所言“脈者血之府也”，由于本方具有攻逐胸中瘀血作用，故本方稱之為血府逐瘀湯。二、主治：血瘀胸中，血行不暢之證。

第12頁/共175頁一、方名：第12頁/共175頁12血瘀氣滯清陽不升頭痛

血瘀內(nèi)阻胸胸痛，痛有定處，舌質(zhì)暗紅舌邊瘀斑，脈沉澀胃胃失和降嘔、呃血瘀化熱入暮發(fā)熱急躁易怒心失所養(yǎng)心悸、失眠第13頁/共175頁血瘀氣滯清陽不升頭痛第13頁13三、治法：活血化瘀，行氣止痛。四、方解：

桃紅四物湯活血祛瘀，養(yǎng)血和營柴胡疏肝理氣，升舉清陽牛膝活血化瘀，引血下行枳殼行氣寬胸，一升一降桔梗開宣肺氣，載藥上行,行氣寬胸甘草調(diào)和諸藥

l

配伍特點：氣血兼顧，升降結(jié)合，活中寓養(yǎng)。第14頁/共175頁三、治法：活血化瘀，行氣止痛。四、方解：l

配伍特14五、應(yīng)用：

1、本方廣泛用于胸中瘀血而引起的多種病證，以胸痛，頭痛，心悸，失眠，舌暗邊有瘀斑，脈澀為特點。2、加減：閉經(jīng)、痛經(jīng)去桔梗加香附、益母草、澤蘭；脅下有痞塊加郁金、丹參。3、現(xiàn)代用于風(fēng)濕性心臟病，胸部挫傷，神經(jīng)官能癥，腦震蕩后遺癥，脫發(fā)，肝硬化。4、

注意：婦女妊娠忌用。第15頁/共175頁五、應(yīng)用：第15頁/共175頁15通竅活血湯血腑逐瘀湯膈下逐瘀湯少腹逐瘀湯身痛逐瘀湯共性川芎、桃仁紅花、當(dāng)歸活血祛瘀止痛個性組成麝香、老蔥柴胡、桔梗香附、烏藥小茴香、肉桂羌活、秦艽功用活血通竅活血行氣行氣止痛溫經(jīng)止痛祛風(fēng)通絡(luò)部位頭面胸部上腹部少腹部軀干四肢癥狀頭痛，痛有定處胸痛，痛處不移痞塊疼痛，拒按少腹積塊，宮寒不孕全身四肢痹痛第16頁/共175頁通竅活血湯血腑逐瘀湯膈下逐瘀湯少腹逐瘀湯身痛逐瘀湯共性川芎、16補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯》返回第17頁/共175頁補(bǔ)陽還五湯返回第17頁/共175頁17第18頁/共175頁第18頁/共175頁18一、方名：

補(bǔ)陽即補(bǔ)氣，人之一身的一半為五，恢復(fù)半身不遂功能以還五，故名補(bǔ)陽還五湯。二、主治：氣虛血瘀之中風(fēng)后遺證。氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻半身不遂，口眼歪鈄癥狀氣虛血瘀，舌本失養(yǎng)語言蹇澀，口角流涎氣虛不能固澀小便頻數(shù)，遺尿第19頁/共175頁一、方名：二、主治：氣虛血瘀之中風(fēng)后遺證。第19頁/共119三、治法：補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)。四、方解：

黃芪大補(bǔ)元氣，氣旺血行歸尾、川芎、赤芍桃仁、紅花活血祛瘀地龍通經(jīng)活絡(luò)，引血藥入經(jīng)絡(luò)而祛瘀配伍特點：大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥同用，氣旺則血行，活血而不傷正。第20頁/共175頁三、治法：補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)。四、方解：第20頁/共175頁20

五、應(yīng)用：

1、辨證要點：半身不遂，口眼歪鈄，舌淡，苔白，脈緩無力。2、加減：偏寒者加附子；痰多者加半夏、天竹黃；語言不利者加白附子、姜汁、僵蠶、全蝎；偏癱加水蛭、虻蟲；下肢痿廢加杜仲、牛膝。3、現(xiàn)代用于腦梗塞、腦溢血后遺癥，小兒麻痹后遺癥，以及各種原因引起截癱、單癱。第21頁/共175頁五、應(yīng)用：第21頁/共175頁21

4、本方如何用于中風(fēng)后遺癥？

A、生用黃芪，從30~60克開始，逐漸加大用量。

B、適用于中風(fēng)恢復(fù)期，中風(fēng)后遺癥，須久服緩治。C、中風(fēng)發(fā)作期、急性期不宜使用，尤其神志不清,出血未止，脈弦有力者不宜使用。D、中醫(yī)辨證屬陰虛血熱，肝陽上亢者不宜使用。E、

適當(dāng)配合針灸、按摩、體育療法。第22頁/共175頁4、本方如何用于中風(fēng)后遺癥？第22頁/共175頁22復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)發(fā)明》返回第23頁/共175頁復(fù)元活血湯返回第23頁/共175頁23第24頁/共175頁第24頁/共175頁24一、方名：

根據(jù)功用而命名，本方具有活血祛瘀作用，使氣血暢行，瘀血去而新血生，元氣自可恢復(fù)，正如張秉成說：“去者去，生者生，痛自舒而元氣復(fù)，故名復(fù)元”。二、功用：

活血祛瘀，疏肝行氣，通絡(luò)止痛。第25頁/共175頁一、方名：第25頁/共175頁25三、用法特點：

1、粗末再煎法：粗末再煎，能充分發(fā)揮藥物療效。2、水酒同煎法：用酒之目地：一者加速血行；二者使藥力到達(dá)病所；三者增加祛瘀功用。3、升降同劑法：方中大黃、柴胡二藥一升一降，則有利于氣機(jī)調(diào)暢順達(dá)。4、中病即止法：第26頁/共175頁三、用法特點：第26頁/共175頁26四、方解：大黃活血消瘀，引血下行一升一降柴胡疏肝行氣，引藥入肝氣機(jī)條暢當(dāng)歸、桃仁、紅花、穿山甲活血祛瘀，消腫通絡(luò)天花粉清熱潤燥，生肌消腫甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥第27頁/共175頁四、方解：第27頁/共175頁27五、主治：1、跌打損傷，氣血瘀滯之證。

證見：胸脅疼痛，脅肋刺痛，局部瘀血，痛有定處，痛不可忍。2、瘀重而見肋間疼痛久而不愈，或肋骨高起疼痛者。3、加減：疼痛甚者加三七、乳香、沒藥、元胡索；氣滯甚者加香附、郁金，川芎。4、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎。第28頁/共175頁五、主治：第28頁/共175頁28溫經(jīng)湯《金匱要略》返回第29頁/共175頁溫經(jīng)湯返回第29頁/共175頁29第30頁/共175頁第30頁/共175頁30一、主治：沖任虛寒，瘀血阻滯之證。

寒凝血瘀少腹冷痛，久不受孕，血不新不循經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，或前或沖任虛寒血生后，或一月再行陰血虧虛傍晚發(fā)熱，唇口干燥，手心煩熱第31頁/共175頁一、主治：沖任虛寒，瘀血阻滯之證。31二、治法：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

四、方解：

桂枝溫經(jīng)散寒溫通血脈吳茱萸通利血脈行氣止痛當(dāng)歸、川芎活血化瘀，養(yǎng)血和血丹皮助桂枝、川芎祛瘀清血分之虛熱阿膠、麥冬、芍藥養(yǎng)血益陰調(diào)肝人參、甘草、生姜、半夏益氣和中健脾第32頁/共175頁二、治法：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。四、方解：第32頁/共1732配伍特點：

溫清補(bǔ)消并用溫經(jīng)化瘀為主大隊溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍共成溫養(yǎng)、溫通之劑溫而不燥，剛?cè)嵯酀?jì)，肝脾同治，補(bǔ)瀉合劑。第33頁/共175頁配伍特點：第33頁/共175頁33五、臨床應(yīng)用：

1、辨證要點：本方為婦科調(diào)經(jīng)之常用方，月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，時發(fā)煩熱，舌淡，脈細(xì)或脈細(xì)數(shù)。2、加減：少腹冷痛加小茴香、艾葉；氣滯加香附、烏藥；漏下色淡加炮姜、艾葉；氣虛加黃芪。第34頁/共175頁五、臨床應(yīng)用：第34頁/共175頁34生化湯《傅青主女科》返回第35頁/共175頁生化湯返回第35頁/共175頁35

一、主治：婦女產(chǎn)后之證。產(chǎn)后多虛營血虧虛產(chǎn)后多寒血虛寒邪乘虛而入產(chǎn)后多瘀新產(chǎn)之后，敗血內(nèi)停，瘀阻胞宮血虛受寒惡露不下，小腹冷痛瘀血內(nèi)阻舌淡，脈細(xì)澀第36頁/共175頁一、主治：婦女產(chǎn)后之證。第36頁/共175頁36

二、治法：虛養(yǎng)瘀活活血化瘀寒溫養(yǎng)血溫經(jīng)三、方解：重用當(dāng)歸養(yǎng)血活血，祛瘀生新養(yǎng)川芎、桃仁活血散瘀酒、童便活血行瘀活炮姜溫經(jīng)散寒溫甘草調(diào)和諸藥第37頁/共175頁二、治法：三、方解：第37頁/共175頁37

四、應(yīng)用：

1、本方為婦女產(chǎn)后常用方，有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑，但畢竟是化瘀之方，且藥性偏溫，故應(yīng)以產(chǎn)后血虛而有瘀滯偏寒者為宜。2、加減：惡露已行而腹微痛去桃仁；瘀塊內(nèi)阻加蒲黃、五靈脂、延胡索；血虛寒甚加肉桂、小茴香。3、產(chǎn)后血熱而有瘀滯者禁用。4、現(xiàn)代用于胎盤留滯、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良。第38頁/共175頁四、應(yīng)用：第38頁/共175頁38桂枝茯苓丸《金匱要略》返回第39頁/共175頁桂枝茯苓丸返回第39頁/共175頁39第40頁/共175頁第40頁/共175頁40

一、主治：瘀血留于胞宮之證。1、原方主治：婦女素有zheng塊，同時妊娠，腹痛拒按，胎動不安，漏下不止。2、發(fā)展應(yīng)用：A、婦女閉經(jīng)、難產(chǎn)；

B、死胎不下；

C、胞衣不下；

D、小腹

有zheng塊，按之疼痛。第41頁/共175頁一、主治：瘀血留于胞宮之證。第41頁/共175頁41二、方解：桂枝溫通血脈，行散瘀血茯苓健脾益氣，滲利下行赤芍、桃仁、丹皮活血祛瘀，消散zheng塊活血祛瘀以白蜜為丸，如兔屎大，每服緩消zheng塊取1~3丸，取丸者緩也之意。劑量小，藥力薄，祛瘀不傷胎氣本方現(xiàn)代用于子宮肌瘤、盆腔炎、宮頸炎。第42頁/共175頁二、方解：第42頁/共175頁42第二節(jié)止血劑十灰散《十藥神書》

返回第43頁/共175頁第二節(jié)返回第43頁/共175頁43一、用法：

1、各藥燒灰存性：2、藕汁或蘿卜汁磨京墨適量調(diào)服9克。二、主治：血熱妄行之證。

病位：肝、胃

病機(jī)：肝胃火盛，迫血妄行，上走諸竅。肝為藏血之臟，胃為多氣多血之腑，肝胃火盛，火性上炎，損傷陽絡(luò)，迫血妄行，離經(jīng)外溢，上走諸竅。

癥狀：吐血、咳血、衄血、咯血、嗽血。

治法：清熱降火，涼血止血。第44頁/共175頁一、用法：二、主治：血熱妄行之證。第44頁/共175頁44

三、方解：小薊、大薊、荷葉、茜根、側(cè)柏葉、白茅根涼血止血治標(biāo)棕櫚炭收澀止血梔子、大黃清熱瀉火，苦寒直折治本丹皮活血涼血散瘀

配伍特點：涼中寓散，清降結(jié)合，標(biāo)本兼顧第45頁/共175頁三、方解：第45頁/共175頁45

四、應(yīng)用：

1、本方為血熱妄行所致各種出血證而設(shè)，以出血血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)為使用要點。2、加減：出血明顯加白及、生地黃；上部出血加牛膝、代赭石。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：肺結(jié)核、支擴(kuò)咯血、上消化道出血。4、

注意：虛寒性出血禁用本方。第46頁/共175頁四、應(yīng)用：第46頁/共175頁46咳血方《丹溪心法》返回第47頁/共175頁咳血方返回第47頁/共175頁47

一、主治：

木火刑金之咳血證。

木火刑金，灼津為痰咳嗽痰稠癥狀灼傷血絡(luò)痰中帶血肝火內(nèi)盛心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，脈弦數(shù)。第48頁/共175頁一、主治：第48頁/共175頁48二、治法：

清熱止血，化痰止嗽治本為主，肝火得清，肺金自寧。

三、方解：青黛、梔子清肝瀉火，涼血止血瓜蔞仁、海浮石清熱化痰以止嗽訶子斂肺止嗽以止血配伍特點：清肝寧肺，舍標(biāo)圖本第49頁/共175頁二、治法：第49頁/共175頁49

四、應(yīng)用：

1、辨證要點：咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。2、加減：咳嗽痰血胸痛加橘絡(luò)；咳痰多加貝母、天竺黃、枇杷葉；火盛傷陰加沙參、麥冬；鼻衄去訶子、海浮石加丹皮、白茅根。3、注意：肺寒咳嗽、脾虛便溏不宜用。第50頁/共175頁四、應(yīng)用：第50頁/共175頁50小薊飲子《濟(jì)生方》返回第51頁/共175頁小薊飲子返回第51頁/共175頁51一、主治：血淋、尿血。

病機(jī)：濕熱蘊(yùn)聚下焦膀胱，氣化失司，損傷血絡(luò)。

癥狀：尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，舌紅脈數(shù)。

治法：淋清熱利尿通淋熱傷血絡(luò)涼血止血第52頁/共175頁一、主治：血淋、尿血。第52頁/共175頁52二、方解：重用生地涼血清熱養(yǎng)陰小薊、藕節(jié)、蒲黃涼血止血，活血化瘀滑石、竹葉、木通清熱利尿通淋梔子清熱瀉火當(dāng)歸養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)，防諸藥寒涼郁遏炙甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛

配伍特點：止中有行，利中有養(yǎng)止血不留瘀，利尿不傷陰。第53頁/共175頁二、方解：

配伍特點：止中有行，利中有養(yǎng)第53頁/53三、應(yīng)用：

1、以尿血，小便赤澀熱痛，舌紅脈數(shù)為使用要點。2、加減：下焦熱盛加黃柏、蒲公英、石葦；莖中痛劇加琥珀、海金沙；日久氣陰兩傷加黃芪、阿膠、黨參、麥冬；尿中夾砂加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：急性泌尿系感染，尿路結(jié)石和腎結(jié)核。第54頁/共175頁三、應(yīng)用：第54頁/共175頁54槐花散《本事方》返回第55頁/共175頁槐花散返回第55頁/共175頁55一、主治：

腸風(fēng)臟毒下血之證。（近血）

癥狀：血色鮮紅或晦暗，便前出血或糞中帶血，來勢急迫。二、治法：清腸疏風(fēng)，行氣止血第56頁/共175頁一、主治：第56頁/共175頁56三、方解：炒槐花清化濕熱，涼血止血寓行氣于止血側(cè)柏葉涼血止血，燥濕收斂之中，寄清疏炒荊芥疏風(fēng)散邪，入血止血于收斂中炒枳殼寬腸行氣

配伍特點：行中有止，散中有收止血無留瘀之弊，清熱無寒凝之傷。第57頁/共175頁三、方解：第57頁/共175頁57四、應(yīng)用：1、辨證要點：便血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù)。2、加減：大腸熱毒盛加黃連、黃柏；下血多加地榆、大、小薊；血虛加當(dāng)歸；氣虛加黃芪、黨參。3、現(xiàn)代用于痔瘡，肛裂，單純性大腸下部機(jī)械性損傷出血。第58頁/共175頁四、應(yīng)用：第58頁/共175頁58病案分析：李某某女40歲素有胃潰瘍病史，有胃出血史，前一個月大便檢查潛血陽性，近日肉眼可見大便帶血，血色紫暗，偏黑，腹痛隱隱，喜溫喜按，面色無華，神倦少氣，懶言少食，舌淡脈細(xì)。辨證：治法：選藥：返回第59頁/共175頁病案分析：返回第59頁/共175頁59黃土湯《金匱要略》返回第60頁/共175頁黃土湯返回第60頁/共175頁60一、主治：脾陽不足之出血證。（遠(yuǎn)血）1、病史：反復(fù)持久慢性出血。2、便血、崩漏，血色暗淡。3、全身癥狀：四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)。二、治法：溫陽健脾，養(yǎng)血止血第61頁/共175頁一、主治：脾陽不足之出血證。（遠(yuǎn)血）第61頁/共175頁61三、方解：灶心土溫陽收澀止血白術(shù)、附子溫陽健脾，以復(fù)統(tǒng)攝之權(quán)，弊?。盒翢嵋讋友难破錅卦镏远灰缀难獎友眯翢嶂凡皇蛊渥棠伌粞a(bǔ)生地、阿膠養(yǎng)血止血，弊病：滋膩礙脾黃芩1、防溫燥太過，起反佐作用。2、清肝止血，防木旺賊土。甘草調(diào)和諸藥第62頁/共175頁三、方解：第62頁/共175頁62

配伍特點：標(biāo)本同治剛?cè)嵯酀?jì)溫陽不傷陰，寒熱并用滋陰不礙陽

第63頁/共175頁

配伍特點：標(biāo)本同治第63頁/共175頁63黃土湯脾虛以附子、灶心土為主藥，不能長于溫陽健脾，養(yǎng)血統(tǒng)攝止血。主治脾陽不足，出血脾不統(tǒng)血之出血。如便血、婦女崩漏。歸脾湯以黃芪、人參為主，長于補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾養(yǎng)心。主治脾氣不足，氣不攝血之出血。如月經(jīng)量多，便血，崩漏。五、比較：第64頁/共175頁黃土湯脾虛以附子、灶心土為主藥，五、比64槐花散止血長于疏風(fēng)清腸止血，用于風(fēng)邪熱大便毒或濕熱壅遏腸胃之腸風(fēng)臟毒之出血出血近血為主

黃土湯長于溫中收澀止血，用于脾陽不足之出血遠(yuǎn)血為主。第65頁/共175頁槐花散止血長于疏風(fēng)清腸止血，用于風(fēng)邪熱第6565六、應(yīng)用：

1、辨證要點：血色暗淡，四肢不溫。舌淡脈細(xì)。2、加減：胃納差阿膠改阿膠珠；氣虛加黨參、人參；出血多加三七粉；便溏加炒黃芩。3、現(xiàn)代用于胃潰瘍出血，慢性胃腸出血，慢性功能性子宮出血。

第66頁/共175頁六、應(yīng)用：第66頁/共175頁66

第十二章

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第十二章

模擬試題返回第67頁/共175頁67一．選擇題A型題1．桃核承氣湯的組成中含有()A大承氣湯B小承氣湯C調(diào)胃承氣湯D復(fù)方大承氣湯E以上都不是2．具有“破血下瘀”功用，治療“蓄血證”的方劑是()A桃核承氣湯B抵擋湯C失笑散D下瘀血湯E復(fù)元活血湯3．血府逐瘀湯的組成中沒有()A生地B桔梗C牛膝D桃仁E枳實4．具有“破血祛瘀，行氣止痛”功用的方劑是()A復(fù)元活血湯B血府逐瘀湯C失笑散D桃核承氣湯E桂枝茯苓丸第68頁/共175頁一．選擇題第68頁/共175頁685．證見“跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍”，治當(dāng)首選()A血府逐瘀湯B失笑散C復(fù)元活血湯D活絡(luò)效靈丹E七厘散6．復(fù)元活血湯的君藥是()A穿山甲B大黃C天花粉D當(dāng)歸E桃仁7．證見：“瘀血阻滯頭面，頭痛頭昏；或耳聾年久；或頭發(fā)脫落，面赤青紫；或酒渣鼻；或白癜風(fēng)等?！敝萎?dāng)首選()

A血府逐瘀湯B通竅活血湯C復(fù)元活血湯

D活絡(luò)效靈丹E失笑散8．少腹逐瘀湯的功用是()A活血化瘀，行氣止痛B活血化瘀，溫經(jīng)止痛C活血行氣，祛瘀通絡(luò)D活血祛瘀，疏肝通絡(luò)E活血祛瘀，散結(jié)止痛9．復(fù)元活血湯中，用量最大的藥物是()A當(dāng)歸B大黃C瓜蔞根D桃仁E柴胡第69頁/共175頁5．證見“跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍”，治當(dāng)首選(6910．具有“補(bǔ)血、活血、通絡(luò)”功用的方劑是()A生化湯B溫經(jīng)湯C補(bǔ)陽還五湯D丹參飲E血府逐瘀湯11．證見：“中風(fēng)后遺證，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白脈緩”。治當(dāng)首選()A大秦艽湯B牽正散C小活絡(luò)丹D補(bǔ)陽還五湯E鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯12．證見：“瘀血停滯，心胸剌痛，或脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等”，治當(dāng)首選()A丹參飲B失笑散C生化湯D溫經(jīng)湯E血府逐瘀湯13．丹參飲的組成中含有()A蒲黃B當(dāng)歸C川芎D砂仁E降香14．溫經(jīng)湯的功用是()A活血祛瘀，祛風(fēng)勝濕B溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈C溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血D活血化瘀，溫經(jīng)止痛E活血化瘀，通絡(luò)止痛第70頁/共175頁10．具有“補(bǔ)血、活血、通絡(luò)”功用的方劑是()第70頁7015．溫經(jīng)湯的組成中不包含有()A半夏、生姜B桂枝、吳茱萸C麥冬、阿膠D桃仁、紅花E當(dāng)歸、川芎16．生化湯中用量最大的藥物是()A川芎B當(dāng)歸C炮姜D桃仁E甘草17．“產(chǎn)后血虛受寒，惡露不行，小腹冷痛，”治當(dāng)首選()A溫經(jīng)湯B生化湯C膠艾湯D當(dāng)歸四逆湯E失笑散18．具有“活血化瘀，緩消癥塊”功用的方劑是()A活絡(luò)效靈丹B溫經(jīng)湯C桂枝茯苓丸D鱉甲煎丸E失笑散19．十灰散的組成中不包含有()A荷葉B艾葉C大黃D梔子E棕櫚皮20．下列哪項不包括在十灰散服法的要求之內(nèi)()A藕汁調(diào)服B蘿卜汁調(diào)服C米醋調(diào)服D京墨磨汁調(diào)服E食后服下第71頁/共175頁15．溫經(jīng)湯的組成中不包含有()第71頁/共175頁7121．四生丸的組成中不含有()A生地B生艾葉C生藕節(jié)D生柏葉E生荷葉22．具有“清火化痰，斂肺止咳”功用的方劑是()A清氣化痰丸B咳血方C百合固金湯D補(bǔ)肺阿膠湯E麥門冬湯23．證見“咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，或心煩易怒，胸脅剌痛，頰赤，便秘，舌紅、苔黃、脈弦數(shù)”。治當(dāng)首選()A補(bǔ)肺阿膠湯B桑杏湯C咳血方D左金丸E百合固金湯24．具有“清腸止血，疏風(fēng)下氣”功用的方劑是()A槐花散B瀉心湯C芍藥湯D葛根芩連湯E白頭翁湯25．槐花散的組成中沒有()A荊芥穗B側(cè)柏葉C槐花D枳殼E地榆第72頁/共175頁21．四生丸的組成中不含有()第72頁/共175頁7226．小薊飲子的組成中包含有()A當(dāng)歸B通草C白茅根D側(cè)柏葉E艾葉27．證見“下焦瘀熱，而見血淋，尿中帶血，小便頻數(shù)，赤澀熱痛，或尿血，而見舌紅脈數(shù)”，治當(dāng)首選()A豬苓湯B導(dǎo)赤散C八正散D小薊飲子E四妙散28．具有“溫陽健脾，養(yǎng)血止血”功用的方劑是()A黃土湯B理中丸C歸脾湯D小建中湯E溫經(jīng)湯29．證見“脾陽不足，中焦虛寒，大便下血，或吐血，衄血及婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力”，治當(dāng)首選()A理中丸B歸脾湯C補(bǔ)中益氣湯D黃土湯E當(dāng)歸補(bǔ)血湯30．黃土湯中的黃芩是屬于()A臣藥B佐制藥C引經(jīng)藥D調(diào)和藥E君藥第73頁/共175頁26．小薊飲子的組成中包含有()第73頁/共175頁73B型題A少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實或澀。B胸痛，痛有定處，知黯紅或有瘀斑。C半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩。D脅肋瘀腫疼痛，痛不可忍。E產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。1．復(fù)元活血湯的證治要點是()2．血府逐瘀湯的證治要點是()3．補(bǔ)陽還五湯的證治要點是()A蒲黃、官桂B(yǎng)桔梗、生地C麝香、老蔥D秦艽、地龍E烏藥、玄胡索4．通竅活血湯的組成中含有()5．膈下逐瘀湯的組成中含有()6．少腹逐瘀湯的組成中含有()第74頁/共175頁B型題第74頁/共175頁74A活血化瘀，疏肝通絡(luò)。B活血散瘀，止痛止血。C化瘀生新，溫經(jīng)止痛D活血化瘀，緩消癥塊。E活血祛瘀，行氣止痛7．生化湯的功用是()8．復(fù)元活血湯的功用是()9．桂枝茯苓丸的功用是()A清肝寧肺，涼血止血B溫陽健脾，養(yǎng)血止血C涼血止血，利水通淋D清肝涼血，疏風(fēng)行氣E清熱解毒，涼血散瘀10．黃土湯的功用是()11．槐花散的功用是()12．咳血方的功用是()A黃芩B荊芥穗C海粉D艾葉E藕節(jié)13．咳血方的組成含有()14．槐花散的組成中含有()15．黃土湯的組成中含有()第75頁/共175頁A活血化瘀，疏肝通絡(luò)。B活血散瘀，止痛止血。75B擴(kuò)型A當(dāng)歸B柴胡C桃仁D黃芪E紅花F大黃G炮姜H地龍I天花粉J川芎K甘草1．補(bǔ)陽還五湯在原書中用量最大的藥物是()2．復(fù)元活血湯在原書中用量最大的藥物是()3．生化湯在原書中用量最大的藥物是()A秦艽、羌活B丹參、砂仁C麝香、老蔥D桔梗、柴胡E小茴香、官桂F槐花、荊芥G黃芪、地龍H桂枝、半夏I阿膠、黃芩J艾葉、荷葉4．血府逐瘀湯的組成中含有()5．通竅活血湯的組成中含有()6．身痛逐瘀湯的組成中含有()第76頁/共175頁B擴(kuò)型第76頁/共175頁76A血府逐瘀湯B桃核承氣湯C補(bǔ)陽還五湯

D生化湯E復(fù)元活血湯F失笑散

G桂枝茯苓丸H丹參飲I溫經(jīng)湯J鱉甲煎丸7．主治胸中血瘀證的方劑是()8．主治瘀阻胞宮證的方劑是()9．主治下焦蓄血證的方劑是()A桃仁、紅花B生地、黃芩C海粉、訶子D茜草、棕櫚皮E藕節(jié)、木通F附子、白術(shù)G荊芥穗、枳殼H川芎、赤芍I桔梗、牛膝J桂枝、吳茱萸10．咳血方的組成中含有()11．小薊飲子的組成中含有()12．十灰散的組成中含有()第77頁/共175頁A血府逐瘀湯B桃核承氣湯C77

A活血化瘀，緩消癥塊

B化瘀生新，溫經(jīng)止痛

C溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血

D活血祛瘀，疏肝通絡(luò)

E活血祛瘀，行氣止痛

F補(bǔ)氣活血通絡(luò)

G活血祛瘀，散結(jié)止痛

H行氣活血，祛濕化痰，軟堅散結(jié)

I祛瘀通絡(luò)，通痹止痛

J破血下瘀13．桂枝茯苓丸的功用是()14．失笑散的功用是()15．復(fù)元活血湯的功用是()第78頁/共175頁A活血化瘀，緩消癥塊第78頁/共175頁78X型題1．血府逐瘀湯和補(bǔ)陽還五湯中共有的藥物是()A紅花B川芎C桃仁D赤芍E生地

F地龍G牛膝H當(dāng)歸2．復(fù)元活血湯君藥是()A柴胡B天花粉C大黃D當(dāng)歸E穿山甲F紅花G桃仁3．補(bǔ)陽還五湯的功用包括()A補(bǔ)氣B止痛C活血D散結(jié)E通絡(luò)F養(yǎng)陰G清熱4。桂枝茯苓丸的組成中包含有()A當(dāng)歸B芍藥C桃仁D紅花E川芎F丹皮5．小薊飲子的組成中包含有()A生地B甘草C蒲黃D滑石E大黃F當(dāng)歸G車前子H瞿麥第79頁/共175頁X型題第79頁/共175頁796．黃土湯的配伍特點包括()A寒熱平調(diào)B標(biāo)本兼治C辛開苦降剛?cè)嵯酀?jì)E表里同治7．咳血方中的君藥是()A訶子B青黛C梔子D海粉E瓜蔞仁8．溫經(jīng)湯中的佐藥包括()A吳茱萸B阿膠C麥冬D桂枝E丹皮F人參G半夏9．十灰散的組成中含有()A艾葉B丹皮C棕櫚皮D藕節(jié)E梔子F大黃G生地10．鱉甲煎丸的功用包括()A行氣活血B通絡(luò)止痛C軟堅消癥D祛濕化痰E溫經(jīng)散寒第80頁/共175頁6．黃土湯的配伍特點包括()第80頁/共175頁80二．填空題1．補(bǔ)陽還五湯的組成是：黃芪、赤芍、川芎、紅花、桃仁、（）。2．生化湯的服法要求()各半煎服。3．復(fù)元活血湯的服法要求()同煎。4．()在原書中要求的服法是：以蜜同姜汁為丸，噙化。5．小薊飲子的君藥是()。三．改錯題1．補(bǔ)陽還五湯是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)陽虛血瘀理論的代表方劑。2．桂枝茯苓丸的組成中包含有桂枝、茯苓、丹參、紅花、桃仁。3．黃土湯是治療脾氣不足，脾不統(tǒng)血之常用方。4．槐花散中荊芥穗的作用是疏風(fēng)散邪。5．丹參飲主治血瘀氣滯，肝胃諸痛。第81頁/共175頁二．填空題第81頁/共175頁81四．簡答題1．簡述原書對桂枝茯苓丸的服法要求，并說明其意義。2．溫經(jīng)湯中配伍半夏有何意義？3．復(fù)元活血湯中配伍大黃、柴胡有何意義？4．簡述十灰散的配伍特點。5．小薊飲子中配伍當(dāng)歸有何意義？五．論述題1．為什么說咳血方是體現(xiàn)治病求本的方劑。2．歸脾湯和黃土湯都能治療脾不統(tǒng)血證候，其功效、用藥有何不同。3．比較王清任的“五逐瘀湯”在功用、主治、用藥特點方面有何相同和不同之處。第82頁/共175頁四．簡答題第82頁/共175頁82六．分析題1．病案分析：(進(jìn)行病機(jī)分析，作出診斷，確立治法，處方。)苗×女28歲患痛經(jīng)病多年，經(jīng)期先后不定，色暗有塊，少腹疼痛，喜溫喜按，面色憔悴，形體消瘦，五心煩熱，唇口干燥，舌質(zhì)暗紅，脈弦細(xì)而澀。2．處方分析：簡要分析方義，歸納功效，說明所針對的病機(jī)，適合于哪類疾病及證候。)柴胡15ｇ當(dāng)歸9ｇ紅花6ｇ甘草6ｇ郁金12ｇ乳香6ｇ沒藥6ｇ大黃30ｇ(酒浸)桃仁9ｇ穿山甲(炮)6ｇ瓜蔞根9ｇ白酒30ｇ水煎服外用七厘散2支，以酒調(diào)敷第83頁/共175頁六．分析題第83頁/共175頁83一．選擇題A型題1.C第84頁/共175頁一．選擇題第84頁/共175頁842.A第85頁/共175頁2.A第85頁/共175頁853.E第86頁/共175頁3.E第86頁/共175頁864.B第87頁/共175頁4.B第87頁/共175頁875.C第88頁/共175頁5.C第88頁/共175頁886.B第89頁/共175頁6.B第89頁/共175頁897.B第90頁/共175頁7.B第90頁/共175頁908.B第91頁/共175頁8.B第91頁/共175頁919.B第92頁/共175頁9.B第92頁/共175頁9210.C第93頁/共175頁10.C第93頁/共175頁9311.D第94頁/共175頁11.D第94頁/共175頁9412.B第95頁/共175頁12.B第95頁/共175頁9513.D第96頁/共175頁13.D第96頁/共175頁9614.C第97頁/共175頁14.C第97頁/共175頁9715.D第98頁/共175頁15.D第98頁/共175頁9816.B第99頁/共175頁16.B第99頁/共175頁9917.B第100頁/共175頁17.B第100頁/共175頁10018.C第101頁/共175頁18.C第101頁/共175頁10119.B第102頁/共175頁19.B第102頁/共175頁10220.C第103頁/共175頁20.C第103頁/共175頁10321.C第104頁/共175頁21.C第104頁/共175頁10422.B第105頁/共175頁22.B第105頁/共175頁10523.C第106頁/共175頁23.C第106頁/共175頁10624.A第107頁/共175頁24.A第107頁/共175頁10725.E第108頁/共175頁25.E第108頁/共175頁10826.A第109頁/共175頁26.A第109頁/共175頁10927.D第110頁/共175頁27.D第110頁/共175頁11028.A第111頁/共175頁28.A第111頁/共175頁11129.D第112頁/共175頁29.D第112頁/共175頁11230.B第113頁/共175頁30.B第113頁/共175頁113B型題1.D第114頁/共175頁B型題第114頁/共175頁1142.B第115頁/共175頁2.B第115頁/共175頁1153.C第116頁/共175頁3.C第116頁/共175頁1164.C第117頁/共175頁4.C第117頁/共175頁1175.E第118頁/共175頁5.E第118頁/共175頁1186.A第119頁/共175頁6.A第119頁/共175頁1197.C第120頁/共175頁7.C第120頁/共175頁1208.A第121頁/共175頁8.A第121頁/共175頁1219.D第122頁/共175頁9.D第122頁/共175頁12210.B第123頁/共175頁10.B第123頁/共175頁12311.D第124頁/共175頁11.D第124頁/共175頁12412.A第125頁/共175頁12.A第125頁/共175頁12513.C第126頁/共175頁13.C第126頁/共175頁12614.B第127頁/共175頁14.B第127頁/共175頁12715.A第128頁/共175頁15.A第128頁/共175頁128B擴(kuò)型題1.D第129頁/共175頁B擴(kuò)型題第129頁/共175頁1292.F第130頁/共175頁2.F第130頁/共175頁1303.A第131頁/共175頁3.A第131頁/共175頁1314.D第132頁/共175頁4.D第132頁/共175頁1325.C第133頁/共175頁5.C第133頁/共175頁1336.A第134頁/共175頁6.A第134頁/共175頁1347.A第135頁/共175頁7.A第135頁/共175頁1358.G第136頁/共175頁8.G第136頁/共175頁1369.B第137頁/共175頁9.B第137頁/共175頁13710.C第138頁/共175頁10.C第138頁/共175頁13811.E第139頁/共175頁11.E第139頁/共175頁13912.D第140頁/共175頁12.D第140頁/共175頁14013.A第141頁/共175頁13.A第141頁/共175頁14114.G第142頁/共175頁14.G第142頁/共175頁14215.D第143頁/共175頁15.D第143頁/共175頁143X型題1.A、B、C、D、H第144頁/共175頁X型題第144頁/共175頁1442.A、C第145頁/共175頁2.A、C第145頁/共175頁1453.A、C、E第146頁/共175頁3.A、C、E第146頁/共175頁1464.B、C、F第147頁/共175頁4.B、C、F第147頁/共175頁1475.A、B、C、D、F第148頁/共175頁5.A、B、C、D、F第148頁/共175頁1486.B、D第149頁/共175頁6.B、D第149頁/共175頁1497.B、C第150頁/共175頁7.B、C第150頁/共175頁1508.B、C、F、G第151頁/共175頁8.B、C、F、G第151頁/共175頁1519.B、C、E、F第152頁/共175頁9.B、C、E、F第152頁/共175頁15210.A、C、D第153頁/共175頁10.A、C、D第153頁/共175頁153三．改錯題1．補(bǔ)陽還五湯是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)陽虛血瘀理論的代表方劑。氣第154頁/共175頁三．改錯題第154頁/共175頁1542．桂枝茯苓丸的組成中包含有桂枝、茯苓、丹參、紅花、桃仁。丹皮、芍藥第155頁/共175頁2．桂枝茯苓丸的組成中包含有桂枝、茯苓、丹參、紅花、桃仁。第1553．黃土湯是治療脾氣不足，脾不統(tǒng)血之常用方。陽第156頁/共175頁3．黃土湯是治療脾氣不足，脾不統(tǒng)血之常用方。第156頁/共11564．槐花散中荊芥穗的作用是疏風(fēng)散邪。止血第157頁/共175頁4．槐花散中荊芥穗的作用是疏風(fēng)散邪。第157頁/共175頁1575．丹參飲主治血瘀氣滯，肝胃諸痛。心第158頁/共175頁5．丹參飲主治血瘀氣滯，肝胃諸痛。第158頁/共175頁158四．簡答題1．本方服法，原書要求每日服兔屎大一丸，不知加至三丸，可見本方用量極輕，祛瘀之力甚為緩和，用于婦女妊娠而有瘀血癥塊者，只能漸消緩散，不可峻攻猛破。若攻之過急，則易傷胎元。第159頁/共175頁四．簡答題第159頁/共175頁1592．半夏可通降胃氣而散結(jié)，配合人參、甘草而能健脾和胃，有助于祛瘀調(diào)經(jīng)，為佐藥。第160頁/共175頁2．半夏可通降胃氣而散結(jié)，配合人參、甘草而能健脾和胃，有助于1603．本方重用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝理氣，使氣行血活，且兼可引諸藥入肝經(jīng)；兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為方中君藥。第161頁/共175頁3．本方重用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝理氣，1614．十灰散的配伍特點是：涼血與清降并用，收澀與化瘀兼顧。第162頁/共175頁4．十灰散的配伍特點是：涼血與清降并用，收澀與化瘀兼顧。第11625．小薊飲子中的當(dāng)歸可養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)。第163頁/共175頁5．小薊飲子中的當(dāng)歸可養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)。第163頁/共17163五．論述題1．咳血方主治肝火犯肺，邪熱壅肺之咳血證。肝火犯肺，肺絡(luò)受損而咳血，火不降則肺不寧，故用青黛、山梔清瀉肝熱，解決主要矛盾。痰熱壅肺則加重咳血，痰不除則咳不止，咳不止則血不寧，故伍訶子斂肺止咳，瓜蔞、海粉清肺化痰。五藥合用，清肝又寧肺，化痰又止咳，使火不刑金，痰不壅肺，則咳止而血亦隨之而止。本方主治咳血，卻未用一味止血藥，故屬于治病求本的方劑。第164頁/共175頁五．論述題第164頁/共175頁1642．黃土湯和歸脾湯都可用治脾不統(tǒng)血之便血，崩漏。歸脾湯用于脾氣不足，氣不攝血之證，故以黃芪、人參等益氣健脾藥為主組方，具有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心的功效。黃土湯用于脾陽不足，脾不統(tǒng)血之證，故以附子、白術(shù)合灶心土為主組方，具有溫陽健脾，養(yǎng)血止血的功效。第165頁/共175頁2．黃土湯和歸脾湯都可用治脾不統(tǒng)血之便血，崩漏。歸脾湯用于脾1653．王清任善于運用活血化瘀藥物，創(chuàng)制了一系列活血化瘀的名方，血府逐瘀湯、通竅活血湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯，常稱為五逐瘀湯，各方多以川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍為基礎(chǔ)藥物，均有活血化瘀止痛作用。其中血府逐瘀湯配有行氣開胸的枳殼、枳梗、柴胡，以及引血下行的牛膝，故宣通胸脅氣滯，引血下行之力較好，主治胸中瘀阻之證；通竅活血湯配有通陽開竅的麝香、老蔥等，故辛香通竅作用較好，主治瘀阻頭面之證；膈下逐瘀湯配有香附、延胡索、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛藥，故行氣止痛作用較好，主治瘀阻膈下，肝郁氣滯之兩脅及腹中脹痛；少腹逐瘀湯配有溫里祛寒之小茴香、官桂、干姜，故溫經(jīng)止痛作用較優(yōu)，主治血瘀少腹，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等；身痛逐瘀湯配有通絡(luò)宣痹止痛之秦艽、羌活、地龍等，故多用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體痹痛或周身疼痛等。第166頁/共175頁3．王清任善于運用活血化瘀藥物，創(chuàng)制了一系列活血化瘀的名方，166六．分析題1．病案分析：少腹疼痛，喜溫喜按‘經(jīng)期先后不定，色暗有塊，是沖任虛寒，瘀血阻滯，氣行不利所致。本有沖任虛寒，陰血不足，復(fù)由瘀血阻滯而新血不生，形體失養(yǎng)，故面色憔悴，形體消瘦；陰血不足，虛熱內(nèi)生，故手心煩熱，唇口干燥；舌暗紅，脈弦細(xì)而澀，乃血凝氣滯，陰血不足之候。辨證：沖任虛寒，瘀血阻滯治法：溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血處方：溫經(jīng)湯化裁吳茱萸10ｇ當(dāng)歸10ｇ白芍20ｇ川芎6ｇ黨參12ｇ桂枝10ｇ牡丹皮6ｇ生姜6ｇ半夏6ｇ麥冬12ｇ阿膠9ｇ(烊化，兌服)炙甘草6ｇ4劑，水煎服。第167頁/共175頁六．分析題第167頁/共175頁1672．處方分析：內(nèi)服方系復(fù)元活血湯加郁金、延胡索、乳香、沒藥而成，具有活血祛瘀，疏肝通絡(luò)，行氣止痛功效，加之配七厘散調(diào)敷，可知該方治療跌打損傷，瘀血停滯脅下所致的脅下青紫腫痛，疼痛劇烈之證。第168頁/共175頁2．處方分析：內(nèi)服方系復(fù)元活血湯加郁金、延胡索、乳香、沒藥而168三、治法：活血化瘀，行氣止痛。四、方解：

桃紅四物湯活血祛瘀，養(yǎng)血和營柴胡疏肝理氣，升舉清陽牛膝活血化瘀，引血下行枳殼行氣寬胸，一升一降桔梗開宣肺氣，載藥上行,行氣寬胸甘草調(diào)和諸藥

l

配伍特點：氣血兼顧，升降結(jié)合，活中寓養(yǎng)。第169頁/共175頁三、治法：活血化瘀，行氣止痛。四、方解：l

配伍特169第170頁/共175頁第170頁/共175頁170

三、方解：小薊、大薊、荷葉、茜根、側(cè)柏葉、白茅根涼血止血治標(biāo)棕櫚炭收澀止血梔子、大黃清熱瀉火，苦寒直折治本丹皮活血涼血散瘀

配伍特點：涼中寓散，清降結(jié)合，標(biāo)本兼顧第171頁/共175頁三、方解：第171頁/共175頁17120.C第172頁/共175頁20.C第172頁/共175頁1722.B第173頁/共175頁2.B第173頁/共175頁1739.D第174頁/共175頁9.D第174頁/共175頁17412.D第175頁/共175頁12.D第175頁/共175頁175理血劑ppt教學(xué)第1頁/共175頁理血劑ppt教學(xué)第1頁/共175頁176第十二章理血劑要求：

1、熟悉理血劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及注意事項。2、掌握：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、黃土湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子。3、熟悉：復(fù)元活血湯、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散。4、了解：失笑散、鱉甲煎丸。返回第2頁/共175頁第十二章要求：返回第2頁/共175頁177理血劑概述一、定義：凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血的作用，治療血瘀或出血病證的方劑，稱為理血劑。1、藥物組成：

活血藥：川芎、丹參、紅花、桃仁、赤芍止血藥：小薊、三七、茅根2、功用：促進(jìn)血行、消除血瘀、制止出血。3、適應(yīng)證：血瘀、出血。第3頁/共175頁理血劑概述一、定義：凡以理血藥為主組成，具有活血祛瘀或止血的178二、分類及配伍特點

1、活血化瘀劑

適用于血瘀證。代表方：血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補(bǔ)陽還五湯。A、

理氣藥：枳殼B、

補(bǔ)血藥：當(dāng)歸、生地C、

通絡(luò)藥：地龍、穿山甲D、

清熱藥：黃芩、梔子E、溫經(jīng)散寒藥：桂枝F、

補(bǔ)氣藥：黃芪第4頁/共175頁二、分類及