2021年吉林省遼源市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021年吉林省遼源市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.可破壞組織結(jié)構(gòu)B.細胞質(zhì)膜不破裂C.不引發(fā)急性炎癥反應(yīng)D.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

2.確診支原體肺炎的依據(jù)是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影

D.痰液中培養(yǎng)出支原體

3.心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來的沖動落在了期前興奮的（）

A.有效不應(yīng)期B.絕對不應(yīng)期C.相對不應(yīng)期D.超常期

4.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

5.在人的唾液中含有的酶是（）

A.脂肪酶B.肽酶C.蛋白酶D.淀粉酶和溶菌酶

6.脊髓休克產(chǎn)生的原因是（）

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

D.失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動作用

7.原發(fā)性肺結(jié)核病的原發(fā)病灶多位于（）

A.肺鎖骨下區(qū)B.肺尖部C.右肺上葉下部或下葉上部近胸膜處D.左肺下葉近胸膜處

8.甲狀腺激素的生理作用不包括（）

A.促進機體新陳代謝B.促進糖的吸收C.促進血鉀進入細胞內(nèi)D.提高機體的產(chǎn)熱量

9.股骨骨折后長期石膏固定引起骨骼肌萎縮，主要屬于（）

A.去神經(jīng)性萎縮B.失用性萎縮C.壓迫性萎縮D.營養(yǎng)不良性萎縮

10.肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過程中不會發(fā)生（）

A.炎細胞數(shù)目減少、逐漸消失B.玻璃樣變C.毛細血管增生D.成纖維細胞數(shù)目減少

二、填空題(10題)11.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

12.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

13.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

14.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

15.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

16.生命的基本特征是____、____、____和____

17.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

18.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

19.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

20.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

三、名詞解釋(5題)21.滲透性利尿

22.慢性阻塞性肺疾病

23.應(yīng)急反應(yīng)

24.肉芽組織

25.應(yīng)激反應(yīng)

四、論述題(2題)26.梗死

27.試述壞死的結(jié)局

五、問答題(2題)28.請回答水利尿和滲透性利尿有何不同

29.簡述大葉性肺炎的四期病變特點

參考答案

1.AA凋亡表現(xiàn)為單個細胞壞死或小灶狀壞死，凋亡細胞的細胞膜和細胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，因而與細胞的損傷性壞死不同。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

2.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質(zhì)性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節(jié)段性分布的網(wǎng)狀或斑片狀陰影。白細胞計數(shù)有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體，可作為診斷依據(jù)

3.A在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長時間的心房和或心室的舒張期，稱為代償間歇。原因是期前收縮也有其有效不應(yīng)期。如果竇房結(jié)發(fā)出的興奮緊接在期前收縮之后到達，恰好落在心房或心室期前收縮的有效不應(yīng)期，就不能引起心房或心室收縮，而出現(xiàn)一次竇房結(jié)發(fā)出興奮的脫失，代償間歇之后再恢復竇性心律

4.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應(yīng)為腎上腺素能神經(jīng)纖維

5.DD唾液中的有機物主要為唾液淀粉酶、溶菌酶、黏蛋白、免疫球蛋白等；無機物有Na+、K+、Ca2+、Cl-和SCN-等

6.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產(chǎn)生的原因

7.CC原發(fā)性肺結(jié)核病的原發(fā)病灶多位于右肺上葉下部或下葉上部近胸膜處

8.C胰島素可促進血鉀進入細胞。

9.BB失用性萎縮指肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導致局部神經(jīng)感受器刺激減少，血液供應(yīng)減少，代謝活動減弱而萎縮。如肢體骨折后，用石膏固定患肢引起患肢肌肉萎縮

10.CC肉芽組織轉(zhuǎn)變成瘢痕的過程中，炎細胞數(shù)目減少、逐漸消失；毛細血管逐漸閉塞；大量膠原纖維形成并發(fā)生玻璃樣變；成纖維細胞逐步轉(zhuǎn)變成纖維細胞

11.腎上腺素

12.纖維性修復

13.減慢、收縮、增強

14.反射

15.中央

16.新陳代謝

17.下丘腦皮膚

18.纖維素樣

19.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

20.因子Ⅻ

21.滲透性利尿：因腎小管中溶質(zhì)的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱為滲透性利尿

22.慢性阻塞性肺疾?。阂唤M慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張及支氣管哮喘等

23.應(yīng)急反應(yīng)：當機體遇到緊急情況（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激動）時，導致交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使血中的腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多的適應(yīng)性反應(yīng)稱為應(yīng)急反應(yīng)。利于提高機體的對緊急情況的應(yīng)變能力，幫助機體渡過險關(guān)

24.肉芽組織：由新生的毛細血管、增生的成纖維細胞組成，并伴有炎細胞浸潤的幼稚的結(jié)締組織。

25.應(yīng)激反應(yīng)：當機體突然受到各種傷害性刺激，如創(chuàng)傷、手術(shù)、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，使血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素分泌濃度急劇增加，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)

26.梗死：局部組織或器官因動脈血流供應(yīng)中斷，側(cè)支循環(huán)不能建立而引起的缺血性壞死

27.壞死的結(jié)局：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，稱為空洞。（3）機化：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。這種由肉芽組織取代壞死組織（或其他異物如血栓等）的過程稱為機化。（4）纖維包裹、鈣化：壞死灶較大，或壞死物質(zhì)難以溶解吸收或分離排出，則由纖維組織將壞死組織包圍，使病變局限，稱為纖維包裹，鈣鹽在壞死組織中沉積稱為鈣化

28.（1）短時間內(nèi)大量飲清水可使血漿晶體滲透壓降低，使抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。（2）由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿

29.典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和逐漸增多的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性