基礎(chǔ)護理試題及答案(護理三基)

基礎(chǔ)護理一、名詞解釋1、護理理念：建立在對護理本質(zhì)認識的基礎(chǔ)上，是護理專業(yè)的價值和專業(yè)信念，也是護理專業(yè)發(fā)展的動力。2、護患關(guān)系：是在護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3、非語言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和特體的使用等。4、護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標，科工作方法。5、護理目標：是期望護理對象在接受護理照照顧后的功能、認知、行為及情感（感覺）的改變。即最理想的護理效果。6、人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機械原理來研究人體發(fā)生的各種活動的科學(xué)。7、要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、營養(yǎng)素齊全、由無渣小分子物質(zhì)組成的8、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9、終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。10、成分輸血：是將血液成分進行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對性地輸注有關(guān)血液成分，以達到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。11入患者肺部和由肺部呼出。12、護理管理：WHO給護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。13、輸液泵：是指機械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管達到控制輸液速度的目1415、生存質(zhì)量：指個體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標準、理想、追求的目標所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度。16生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。17、人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及感情的過程。18、評判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會文化領(lǐng)域有許多不同的表現(xiàn)形式。19的復(fù)雜過程。202122、臨終關(guān)懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面在內(nèi)的一種全面23、分級護理：根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估，按護理程序的工作24、輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15цm，少數(shù)可達50-300цm。25、體位引流：是將患者置于特殊的體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。二、填空題12、護士的素質(zhì)包括思想品德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)兩方面，護士素質(zhì)的核心是指職業(yè)道德。3、護理用語的要求包括語言的規(guī)范性、語言的情感性、語言的保密性三個方面。4、維持健康的基本條件是人的多層次的需要得到滿足，使機體處于內(nèi)外環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)狀態(tài)。5、現(xiàn)代護理學(xué)的理論框架是由四個基本概念組成：人、環(huán)境、健康、護理。6、解決問題的過程包括發(fā)現(xiàn)問題、明確問題、確定目標、制定方案、實施方案、信息反饋。7、入院患者的身心需要有：⑴減輕病痛⑵被尊重接納⑶安全感。出院患者的身心需要有：⑴被尊重⑵別人照顧⑶提供信息和指導(dǎo)。8益受到人們的重視。9、出院患者的健康教育內(nèi)容包括：飲食保健、建立合理的生活規(guī)律、加強康復(fù)和功能鍛煉、掌握藥物服用知識和家庭護理知識及技能。10縮短重力臂，達到省力。11、造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、磨擦力和剪力。1213、對密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定時間、定部位、定體位和定血壓計。14、熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥吸收與消散，還可用于局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒及危重患者的保暖。15、冷療可使局部血管收縮，毛細血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時使血流減慢16、大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。17、指導(dǎo)排便失禁患者進行肛門括約肌和盆底部肌肉功能鍛煉，可以逐步恢復(fù)排便的控制能力。18、藥物保管過程中，要定期檢查，凡標簽脫落或辨認不清，應(yīng)及時處理，藥物如有沉淀、混濁、潮解、霉變、過期失效等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。19、常用的給藥途徑有舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。20、青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果為陽性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊上醒目地注明陽性標記并告訴患者和家屬。21、常用的兩種快速建立人工氣道的方法是氣管插管術(shù)和氣管切開術(shù)。22、觀察病情應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、一般情況、特殊檢查或藥物治療、心理反應(yīng)、睡眠情況、自理能力.23、使用氧氣時應(yīng)注意安全，做到四防，即防火、防熱、防油、防震。24、除靜脈外的管飼途徑有鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。25、保證患者充足休息的三個先決條件是生理上的舒適、減輕焦慮和充足的睡眠。26、脈搏節(jié)律異常見于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強弱異常見于洪脈、細脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。27、正確的姿勢有助于人體維持正常的生理功能，不正確的姿勢易使肌肉產(chǎn)生緊張和疲勞。28、處于緩解期的痛風(fēng)患者可以采用正常平衡膳食，禁用含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。29、護理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實、準確、及時、完整。3031、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為可靠。32、觀察瞳孔時要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對光反應(yīng)時，應(yīng)蓋住對側(cè)瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對病情作出不正確判斷。33、長期臥床對患者的潛在危險有：運動系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。34、氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。36、《護士條例》規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。37、《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)生；在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。3820081232065172008512有效期為5年。39、《護士條例》所稱護士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。40、為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定《護士條例》。三、單項選擇題1、社區(qū)保健護理是指護士（D）A走出醫(yī)院在社區(qū)機構(gòu)，待患者上門進行治療、護理并進行健康教育B走出醫(yī)院，步入社會開展婦幼衛(wèi)生、老年護理及健康教育C走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健護理及健康教育D走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和健康教育E走出醫(yī)院，步入社會進行家庭治療、預(yù)防保健和開展老年護理。2、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例為（A）A35%和65% B和60% C45%和55% D和50% E和45%3、有效的護患溝通建立在（C）A雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài) B護士對患者要用說教口氣進行溝C護士對患者要有真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語D患者處于主動狀態(tài)中 E雙方溝通時距離盡量靠近4、醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬（C）A不被重視 B喪失自尊 C缺少信息 D環(huán)境陌生 E疾病威5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是A2050%B2040%C20℃，D2030%E20℃，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續(xù)低流量吸氧，其原因是：（B）A高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮 B高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑C低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性D低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕E因為這類患者需長期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟7、胸腔大量積液時，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機制是（D）A肺泡和支氣管粘膜瘀血 B肺組織實變 C支氣管痙D患側(cè)肺臟受壓，呼吸運動受限 E呼吸中樞興奮性降低8、極度緊張導(dǎo)致血壓的變化是（B）A收縮壓無變化，舒張壓升高 B收縮壓升高，舒張壓無變化C收縮壓升高，舒張壓降低 D收縮壓降低，舒張壓升高E收縮壓和舒張壓都升高9、護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要原因是（D）A患者能配合操作 B為減輕患者的身心痛苦 C左側(cè)肢體肌張力增高不能真實反映血壓情況 D左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準確 E使操作順利，迅10、以下不需做交叉配血，可直接輸入的是A庫存血 B冰凍干血漿 C血小板 D洗滌紅細胞 E白細11、藥療原則中，下述哪項是錯的A根據(jù)醫(yī)囑給藥 B嚴格執(zhí)行“三查”“七對”制度C備好的藥物須及時分發(fā) D給藥時間、劑量、濃度要正E對藥物過敏者，須作過敏試驗12、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有輕微反應(yīng)的處理是A立即停止脫敏注射 B立即減量增次注射 C待反應(yīng)消退后減量增次注D待反應(yīng)消退后按原量注射 E待反應(yīng)消退后一次注射13、青霉素過敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)立即（E）A準備人工呼吸 B使用人工呼吸機 C注射尼可剎米 D注射山梗菜E準備氣管插管或行氣管切開術(shù)14、李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mgpoqd,護士發(fā)藥時應(yīng)首先注意（B）A視患者服下后再離開 B給藥前測脈（心率及節(jié)律 C囑患者服藥后多飲D將藥研碎再喂服 E給藥前測血壓15、錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（A）A呼吸道癥狀B消化道癥狀 C循環(huán)衰竭癥狀 D泌尿系統(tǒng)癥狀 E神經(jīng)系統(tǒng)癥狀16、下列哪項不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（C）A惡心、抽搐 B視覺和聽覺障礙 C兩側(cè)瞳孔大小不等 D咳嗽、呼吸困EPaO2下降17、為小兒吸痰時，負壓不宜超過（C）A13.3kpa B20.0kpa C40.0kpa D53.3kpa E60.0kpa18、張某，15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午6時入院，意識喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為（D）A嗜睡 B意識模糊 C昏睡 D淺昏迷 E深昏迷19周某女歲因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當造成中毒其瞳孔可A雙側(cè)擴大 B雙側(cè)縮小 C雙側(cè)瞳孔大小不等 D雙側(cè)同向偏斜 E單側(cè)擴大固定20、方某，女，5歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機輔助呼吸，護士給患者吸痰時，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項不妥（C）A叩拍胸背部，以振動痰液 B給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液C每次吸痰時間15s以吸盡痰液 D緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液E緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭吵后口服大量有機磷農(nóng)藥，入院時意識喪失，需立即洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是（D）A坐位500—800ml B半臥位200—300ml C去枕平臥D去枕左側(cè)臥位300—500ml E左側(cè)臥位100—200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的（E）A調(diào)節(jié)負壓在40.0-53.0kpa，并用生理鹽水試吸B將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰D若氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部分泌物E吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換23、下列處理中，能達到滅菌的是（E）A將水煮沸（達100℃）后經(jīng)5-10分鐘B床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時C用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘D用0.2%過氧乙酸溶液浸泡手E2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡1024、下列消毒劑中屬于高效類消毒劑的是A碘酊 B碘伏 C乙醇 D洗必泰 E苯扎溴銨25、患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項不符合病情要求（A）A保持病室光線充足 B相對濕度50％－60％ C開門關(guān)門動作D室溫18℃-20℃ E門、椅腳釘橡皮墊26、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克A0 B＜300C＜400D＜500E＜60027、營養(yǎng)不良包括（E）A營養(yǎng)不足 B營養(yǎng)過剩 C營養(yǎng)過剩和失D營養(yǎng)失調(diào) E營養(yǎng)不足、過剩及失調(diào)28、治療營養(yǎng)性肥胖的道選療法是（C）A控制飲食 B手術(shù)療法 C控制飲+運動療法 D藥物治療 E運動療29、安排高血壓患者飲食，錯誤的是A限制食鹽，適當補鉀B限制熱量C限制鈣的攝入D限酒E限制糖的攝入30、膳食纖維的作用不包括（D）A促進腸蠕動 B有利腸道益生菌生長 C增加糞量 D利于鈣吸E治療便秘31、功能性便泌應(yīng)避免（E）A食物不可過于精細 B高纖維膳食 C增加飲水D有充分體力活動 E依賴瀉藥32、空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（C）A37℃ BCDE33、維生素的生理功能不包括（C）A保護視力B影響生殖功能C提供熱能D參與骨代謝E維持正常免疫功能34、下列各項中含嘌呤最少的食物是（B）A豬肝 B牛奶 C豆腐 D豬肉 E魚四、多項選擇題1、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是（CDE）A多使用閉合式提問 B一次可提2-3個問題 C提問時語言簡單、明D盡量使用對方熟悉的語言 E不問對方難以回答的問題2、護士與患者交談時應(yīng)做到（ABD）A環(huán)境適宜 B注意傾聽 C讓患者自由訴說 D幫助患者取舒適體E及時糾正患者不正確的觀點3、護士收集資料時可選用的方法有（ABCDE）A與患者交痰 B與家屬溝通 C用感官觀察 D進行身體評E查閱實驗室檢查的結(jié)果4、對醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒最好選用（BC）A紫外線消毒 B靜電吸附式空氣消毒器 C循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒D薰蒸或噴霧消毒 E中草藥消毒劑5、節(jié)律異常脈搏包括（CDE）A速脈 B洪脈 C間歇脈 D絀脈 E二聯(lián)律6、屬于節(jié)律異常的呼吸是A呼吸過速 B呼吸過緩 C潮式呼吸 D深長呼吸 E間斷呼7、面部危險三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致A細菌毒素入血液循環(huán) B疼痛加劇 C炎癥擴散 D顱內(nèi)感染 E敗血8、高蛋白飲食適用于A癌癥患者 B肺結(jié)核患者 C腎病綜合癥患D急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者E燒傷患者9、普通飲食應(yīng)遵守的原則是（ACDE）A營養(yǎng)素平衡 B少食多餐C食物易于咀嚼 D食物易于消化且無刺激E少用含糖高及油煎的食物10、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有（ABCDE）A物品表面的清潔度B被消毒物品的結(jié)構(gòu) C消毒液的濃度和作用時D環(huán)境溫濕度和pH值E病原微生物的種類和數(shù)量11、下列哪些屬于輸血前的準備工作（ABDE）A血型鑒定，交叉配血 B取血、輸血過程中由兩個人嚴格執(zhí)行三查八對C全血輸入前應(yīng)先上下晃動搖勻 D冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸E輸血前先靜滴生理鹽水12、以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是（ABCDE）AABO血型不合 B輸注貯存過久的庫存血 CRh血型不D多次輸血或同時輸入幾個人的血 E血液中加入高滲鹽水13、潛血試驗前三天內(nèi)患者不能吃（ABE）A豬肉 B菠菜 C白菜 D雞蛋 E豬14、動脈硬化患者應(yīng)食用A低動物性脂肪飲食 B低纖維膳食 C低膽固醇飲D富含蔗糖的食物 E富含維生素C和植物蛋白的食物15、氧中毒的臨床表現(xiàn)是（BCDE）A體溫升高 B惡心并嘔吐 C煩躁不安 D胸疼 E進行性呼吸困16、處理醫(yī)囑時需注意的事項，下列正確的是A醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B醫(yī)囑須每日進行核對C凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班D即刻醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行E飲食單、各種檢查單、會診單要及時送達有關(guān)科室17、正確測定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到（ABC）A患者連續(xù)3天無肌酐飲食 B試驗前24小時禁服利尿劑C收集記錄24小時尿液 D留標本期間可適當飲水、喝茶、喝咖啡E特別說明不用抽血18、完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（ABCE）A周圍靜脈 B深靜脈 C中心靜脈D鎖骨下動脈 E頸內(nèi)靜19、糖尿病飲食治療需A少量多餐 B終身控制飲食 C膳食要平衡 D合理控制總熱E維持理想體重20、關(guān)于指尖血糖測定，下列描述正確的是：（ABCDE）A刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差B采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕C血滴必須完全覆蓋試紙測試區(qū)，測試開始后不要再滴入第二滴血D一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用E定期校正血糖儀是否準確五、簡答題1、試述基本需要層次論對護理的意義答：⑴幫助護士識別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應(yīng)為患者解決的健康問題⑵在護理過程中更好地理解患者的言行并預(yù)測患者尚未表達的需要，以達到預(yù)防的目的⑶按照基本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時排列先后順序。⑷護理應(yīng)該把滿足與維護人的各種基本需要作為一種基本功能。2、面對患者存在的各種健康問題，你認為哪些是應(yīng)該優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進行排現(xiàn)存的健康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能忽視潛在的、有危險性的問題。3、家庭病床的優(yōu)點有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫(yī)院床4、使用保護具時應(yīng)注意什么？⑴保護患者自尊，嚴格掌握保護具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時做好心理護理。⑵保護性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強生活護理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。5、進行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動作，早晚刷牙，每次3min（至少每3個月更換一次牙刷）。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動作進入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘渣。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。6、高熱患者需補充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)及時酌情補充營養(yǎng)與水分。730min412/8kpa，脈搏96/110/為什么？應(yīng)如何做？8、如何校對體溫計？答：⑴將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；⑵于同一時間放入已測好的40℃以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；⑶若體溫計之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用；⑷將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9、張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41℃，P102次/分，立即進行乙醇拭浴降溫，請問：1）擦浴前應(yīng)做哪些護理評估？乙醇擦浴前應(yīng)評估：（1）患者的病情、皮膚的組織狀況、對冷刺激的耐受程度、是否對乙醇過敏?；颊邔Σ猎〉男睦矸磻?yīng)，合作程度。2）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%-35%，溫度為27-37℃，需備200-300ml。3）操作中應(yīng)注意哪些問題？乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。擦浴時，以拍拭方式進行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當延長時間，以利于增加散熱禁忌拍拭后項、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)。擦浴過程中，應(yīng)隨時觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止，并及時與醫(yī)生聯(lián)系。擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫已降至3910、如何防止留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：（1）尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更換2位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流。導(dǎo)尿管：按不同類型導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，（4）鼓勵患者多飲水，常換臥位遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。11、如何對便秘患者進行保健指導(dǎo)？答：（1）養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣；（2）建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水（）體如需要絕對臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器。學(xué)會正確使用開塞路，甘油栓等簡易通便法。12、簡述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過細的霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨患者吸氣而進入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護士給藥時應(yīng)如何指導(dǎo)？SMZ和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，因為前者由腎臟排泄，尿少時易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。14、簡述輸液前應(yīng)評估的內(nèi)容15、楊某，女，50歲，靜脈化療時，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請問患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)采取什么護理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎50%的硫酸鎂濕熱敷遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴格無菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護血管，長期輸液者有計劃地更換血管。16、試述輸血的三查八對內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。17、給患者吸痰時，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？若患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。18、護理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護理措施可有以下幾種類型：⑴依賴性的護理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依賴性的護理措施：如與營養(yǎng)師合作，為糖尿病患者制定飲食計劃⑶獨立的護理措施：如皮膚護理、提供心理支持等。19、舉例說明護士在幫助患者滿足基本需要時可采取的方式或途徑。答：護士主要通過以下三個途徑為服務(wù)對象提供幫助：⑴對于完全不能自行滿足基本需要的人，護士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧