糖尿病飲食課件

糖尿病患者飲食指導(dǎo)

青島第五人民醫(yī)院——綜合內(nèi)科

糖尿病患者飲食指導(dǎo)

一、飲食治療目的和原則（一）、飲食治療目的：提供合理的營(yíng)養(yǎng)選擇控制血糖和血脂水平達(dá)到和維持理想體重滿足個(gè)體飲食習(xí)慣和能量需要強(qiáng)調(diào)特殊需要（如懷孕）滿足治療需要（如腎衰）減少并發(fā)癥的發(fā)生一、飲食治療目的和原則（一）、飲食治療目的：（二）、飲食治療的原則合理控制總熱量目標(biāo)維持理想體重肥胖者減輕體重消瘦者增加體重（二）、飲食治療的原則合理控制總熱量二、飲食治療的內(nèi)容目錄：如何科學(xué)地控制飲食？每天總量要量化營(yíng)養(yǎng)搭配合理化食物種類多樣化烹調(diào)過(guò)程清淡化二、飲食治療的內(nèi)容目錄：（一）每天總量要量化

總熱量計(jì)算三步法每天的總熱量要量化三步法計(jì)算您每天需要的總熱量計(jì)算自己的理想體重=身高(CM)－105.每天需要的總熱量=理想體重×熱量級(jí)別.根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的熱量級(jí)別（一）每天總量要量化

總熱量計(jì)算三步法每天

理想體重（kg）=身高（cm）-105消瘦20%＜理想體重±

10%＜肥胖20%體重指數(shù)（BMI）=體重*身高218.5（過(guò)輕）＜18.5-24（正常）＜24（過(guò)重）理想體重（kg）=身高（cm）-105勞動(dòng)強(qiáng)度的分類臥床休息：輕體力勞動(dòng)：辦公室職員、教師、售貨員、簡(jiǎn)單家務(wù)或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量中體力勞動(dòng)：學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活或與其相當(dāng)?shù)膭趧?dòng)量重體力勞動(dòng)：建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。勞動(dòng)強(qiáng)度的分類臥床休息：看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)熱量級(jí)別？

體型臥床（千卡/公斤體重)輕體力（千卡/公斤體重)

中體力（千卡/公斤體重)

重體力（千卡/公斤體重)

肥胖/超重

15

20—25

30

35

正常

15—20

25—303035

消瘦

20—253035

40—45

以輕體力（正常體型）為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)，熱量增加5千卡/每公斤體重，肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡。 看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)熱量級(jí)別？體型臥床（千卡/輕體力（千舉例老張，男，46歲身高172，體重73kg職業(yè)：出租車(chē)司機(jī)患糖尿病一年，沒(méi)有并發(fā)癥舉例老張，男，46歲算一算老張每天需要的總熱量理想體重=身高（cm）-105先算老張的理想體重=172-105=67公斤老張?bào)w形正常，輕體力活動(dòng)所以選擇每公斤體重30千卡

因此，每天總熱量=30×67≈2000千卡

算一算老張每天需要的總熱量理想體重=身高（cm）-105先算

小提示：

如果自己體重合適，沒(méi)有并發(fā)癥，也可以掌握每餐吃七八分飽，吃的過(guò)飽或過(guò)少都是不對(duì)的。小提示：（二）營(yíng)養(yǎng)搭配合理化

食物金字塔（二）營(yíng)養(yǎng)搭配合理化

食物營(yíng)養(yǎng)搭配合理化—“60/25/15”法則碳水化合物50-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪25-30%以下是供給能量比例營(yíng)養(yǎng)搭配合理化—“60/25/15”法則碳水化合物50-60糖尿病飲食課件合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定時(shí)、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定時(shí)、定量，一般按1/5為糖尿病患者制定科學(xué)的食譜制定食譜應(yīng)以糖尿病原則為基礎(chǔ)，各類食物靈活互換，但要切記同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食互換。為糖尿病患者制定科學(xué)的食譜制定食譜應(yīng)以糖尿病原則為基礎(chǔ)，各類食譜舉例：以主食6兩，全天總熱量1862千卡為例餐次食物名稱重量（克）碳水化合物（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）早餐玉米面5034.84.1富強(qiáng)粉5037.35.15雞蛋506.45.6牛奶250146.755午餐富強(qiáng)粉10074.610.3瘦肉7014.24.34豆腐絲251.35.42.6芹菜2508.33晚餐大米10077.78瘦肉7014.24.34北豆腐500.756.12.4油菜2506.84.5全日用油3030總計(jì)25688541024（千卡）352（千卡）486（千卡）食譜舉例：以主食6兩，全天總熱量1862千卡為例餐次食物名稱等值谷類交換表生掛面25g饅頭35g山藥125g大米25g咸面包37.5g藕粉25g秈米25g干粉皮25g綠、赤豆25g小米25g涼粉400g茨茹75g生面條30g蘇打餅干25g荸薺75g玉米面25g土豆125g

備注：50克富強(qiáng)粉≈75克饅頭≈70克切面100克大米≈250克（硬）或300克（軟）米飯等值谷類交換表生掛面25g饅頭等熱量水果類食物交換表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鮮荔枝150草莓300梨、桃、蘋(píng)果、橘子、橙子200西瓜500柚子、獼猴桃、李子、杏、葡萄200等熱量水果類食物交換表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鮮荔枝血糖指數(shù)（%）

某食物餐后2h血糖曲線下面積血糖指數(shù)（%）=

100%

相等量葡萄糖餐后2h血糖曲線下面積血糖指數(shù)低的食物：

豆科類、堅(jiān)果類、奶制品類、水果類血糖指數(shù)高的食物：

根莖類、谷類血糖指數(shù)（%）水果的含糖量（每百克水果中含糖克數(shù)）

含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等。含糖量在4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。含糖量在8%-13%的水果有：檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋(píng)果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%左右的水果有：香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠22.4%、鮮棗23.2%等。水果的含糖量（每百克水果中含糖克數(shù)）

含糖量在2%左右的水果（三）食物種類多樣化（三）食物種類多樣化

食物種類多樣化—肉類的選擇

吃四條腿的不如吃兩條腿的。吃兩條腿的不如吃沒(méi)有腿的。食物種類多樣化—肉類的選擇吃四條腿的食物種類多樣化——蔬菜、水果的選擇綠色蔬菜多多益善吃水果要適時(shí)適量：盡量吃含糖量低的水果作為餐前加餐吃每次少吃點(diǎn)

食物種類多樣化——蔬菜、水果的選擇綠色蔬菜多多益善糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹血糖＜7.8mmol/l,餐后2小時(shí)血糖＜10mmol/l,糖化血紅蛋白＜7.5%以下。吃水果還要掌握好進(jìn)食的最佳時(shí)間，水果作為加餐用，在兩次正餐中間或睡前吃。水果含碳水化合物約

6~20%，但需代替部分主食糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件酒精血糖控制良好者（空腹血糖

<140mg/dl）可適量飲用，1~2次/周服磺脲類降糖藥者：

慎飲，易致心慌、氣短、面頰發(fā)紅空腹飲酒，抑制肝臟釋放葡萄糖酒精在肝臟代謝過(guò)程中消耗葡萄糖導(dǎo)致低血糖酒精血糖控制良好者（空腹血糖<140mg/dl）酒精1g酒精含

7kcal400g啤酒

174kcal

50g大米

19g脂肪一份標(biāo)準(zhǔn)量約含10g酒精啤酒為285ml，清淡啤酒375ml，紅酒100ml或白酒30ml酒精1g酒精含7kcal幾種具有保健作用的食品—燕麥

營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)即莜麥俗稱油麥、玉麥，在美國(guó)時(shí)代雜志評(píng)出的

“十大健康食品”中名列第五功效可以有效地降低血膽固醇，對(duì)心腦血管有一定的預(yù)防作用。幾種具有保健作用的食品—燕麥營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)幾種具有保健作用的食品——魔芋幾種具有保健作用的食品——魔芋糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件（四）烹調(diào)過(guò)程清淡化每天吃鹽不超過(guò)6克（約一平勺）（四）烹調(diào)過(guò)程清淡化每天吃鹽不超過(guò)6克（約一平勺）為什么要限制高脂肪食物攝入？高脂肪攝入→高熱量→肥胖

↘血脂異常↗動(dòng)脈硬化

↘加重高血糖

1匙食用油→1份熱量(90千卡)為什么要限制高脂肪食物攝入？高脂肪攝入→高熱糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件做到四句話你就做到合理飲食了做到四句話

飲食控制是持久戰(zhàn)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得勝利

謝謝大家！謝謝大家！糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件肥胖吃更多的降糖藥血壓更高血脂更高并發(fā)癥增加打更多胰島素飲食控制不好的“惡果”

血糖更高肥胖吃更多的降糖藥血壓更高血脂更高并發(fā)癥增加打更多胰島素飲食

糖尿病患者飲食指導(dǎo)

青島第五人民醫(yī)院——綜合內(nèi)科

糖尿病患者飲食指導(dǎo)

一、飲食治療目的和原則（一）、飲食治療目的：提供合理的營(yíng)養(yǎng)選擇控制血糖和血脂水平達(dá)到和維持理想體重滿足個(gè)體飲食習(xí)慣和能量需要強(qiáng)調(diào)特殊需要（如懷孕）滿足治療需要（如腎衰）減少并發(fā)癥的發(fā)生一、飲食治療目的和原則（一）、飲食治療目的：（二）、飲食治療的原則合理控制總熱量目標(biāo)維持理想體重肥胖者減輕體重消瘦者增加體重（二）、飲食治療的原則合理控制總熱量二、飲食治療的內(nèi)容目錄：如何科學(xué)地控制飲食？每天總量要量化營(yíng)養(yǎng)搭配合理化食物種類多樣化烹調(diào)過(guò)程清淡化二、飲食治療的內(nèi)容目錄：（一）每天總量要量化

總熱量計(jì)算三步法每天的總熱量要量化三步法計(jì)算您每天需要的總熱量計(jì)算自己的理想體重=身高(CM)－105.每天需要的總熱量=理想體重×熱量級(jí)別.根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的熱量級(jí)別（一）每天總量要量化

總熱量計(jì)算三步法每天

理想體重（kg）=身高（cm）-105消瘦20%＜理想體重±

10%＜肥胖20%體重指數(shù)（BMI）=體重*身高218.5（過(guò)輕）＜18.5-24（正常）＜24（過(guò)重）理想體重（kg）=身高（cm）-105勞動(dòng)強(qiáng)度的分類臥床休息：輕體力勞動(dòng)：辦公室職員、教師、售貨員、簡(jiǎn)單家務(wù)或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量中體力勞動(dòng)：學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活或與其相當(dāng)?shù)膭趧?dòng)量重體力勞動(dòng)：建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。勞動(dòng)強(qiáng)度的分類臥床休息：看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)熱量級(jí)別？

體型臥床（千卡/公斤體重)輕體力（千卡/公斤體重)

中體力（千卡/公斤體重)

重體力（千卡/公斤體重)

肥胖/超重

15

20—25

30

35

正常

15—20

25—303035

消瘦

20—253035

40—45

以輕體力（正常體型）為基準(zhǔn)，體力活動(dòng)每增加一級(jí)，熱量增加5千卡/每公斤體重，肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡。 看看您應(yīng)該選擇哪個(gè)熱量級(jí)別？體型臥床（千卡/輕體力（千舉例老張，男，46歲身高172，體重73kg職業(yè)：出租車(chē)司機(jī)患糖尿病一年，沒(méi)有并發(fā)癥舉例老張，男，46歲算一算老張每天需要的總熱量理想體重=身高（cm）-105先算老張的理想體重=172-105=67公斤老張?bào)w形正常，輕體力活動(dòng)所以選擇每公斤體重30千卡

因此，每天總熱量=30×67≈2000千卡

算一算老張每天需要的總熱量理想體重=身高（cm）-105先算

小提示：

如果自己體重合適，沒(méi)有并發(fā)癥，也可以掌握每餐吃七八分飽，吃的過(guò)飽或過(guò)少都是不對(duì)的。小提示：（二）營(yíng)養(yǎng)搭配合理化

食物金字塔（二）營(yíng)養(yǎng)搭配合理化

食物營(yíng)養(yǎng)搭配合理化—“60/25/15”法則碳水化合物50-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪25-30%以下是供給能量比例營(yíng)養(yǎng)搭配合理化—“60/25/15”法則碳水化合物50-60糖尿病飲食課件合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定時(shí)、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定時(shí)、定量，一般按1/5為糖尿病患者制定科學(xué)的食譜制定食譜應(yīng)以糖尿病原則為基礎(chǔ)，各類食物靈活互換，但要切記同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食互換。為糖尿病患者制定科學(xué)的食譜制定食譜應(yīng)以糖尿病原則為基礎(chǔ)，各類食譜舉例：以主食6兩，全天總熱量1862千卡為例餐次食物名稱重量（克）碳水化合物（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）早餐玉米面5034.84.1富強(qiáng)粉5037.35.15雞蛋506.45.6牛奶250146.755午餐富強(qiáng)粉10074.610.3瘦肉7014.24.34豆腐絲251.35.42.6芹菜2508.33晚餐大米10077.78瘦肉7014.24.34北豆腐500.756.12.4油菜2506.84.5全日用油3030總計(jì)25688541024（千卡）352（千卡）486（千卡）食譜舉例：以主食6兩，全天總熱量1862千卡為例餐次食物名稱等值谷類交換表生掛面25g饅頭35g山藥125g大米25g咸面包37.5g藕粉25g秈米25g干粉皮25g綠、赤豆25g小米25g涼粉400g茨茹75g生面條30g蘇打餅干25g荸薺75g玉米面25g土豆125g

備注：50克富強(qiáng)粉≈75克饅頭≈70克切面100克大米≈250克（硬）或300克（軟）米飯等值谷類交換表生掛面25g饅頭等熱量水果類食物交換表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鮮荔枝150草莓300梨、桃、蘋(píng)果、橘子、橙子200西瓜500柚子、獼猴桃、李子、杏、葡萄200等熱量水果類食物交換表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鮮荔枝血糖指數(shù)（%）

某食物餐后2h血糖曲線下面積血糖指數(shù)（%）=

100%

相等量葡萄糖餐后2h血糖曲線下面積血糖指數(shù)低的食物：

豆科類、堅(jiān)果類、奶制品類、水果類血糖指數(shù)高的食物：

根莖類、谷類血糖指數(shù)（%）水果的含糖量（每百克水果中含糖克數(shù)）

含糖量在2%左右的水果蔬菜有：黃瓜1.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等。含糖量在4%-8%的水果有：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。含糖量在8%-13%的水果有：檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、橙子12.2%、蘋(píng)果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%左右的水果有：香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠22.4%、鮮棗23.2%等。水果的含糖量（每百克水果中含糖克數(shù)）

含糖量在2%左右的水果（三）食物種類多樣化（三）食物種類多樣化

食物種類多樣化—肉類的選擇

吃四條腿的不如吃兩條腿的。吃兩條腿的不如吃沒(méi)有腿的。食物種類多樣化—肉類的選擇吃四條腿的食物種類多樣化——蔬菜、水果的選擇綠色蔬菜多多益善吃水果要適時(shí)適量：盡量吃含糖量低的水果作為餐前加餐吃每次少吃點(diǎn)

食物種類多樣化——蔬菜、水果的選擇綠色蔬菜多多益善糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹血糖＜7.8mmol/l,餐后2小時(shí)血糖＜10mmol/l,糖化血紅蛋白＜7.5%以下。吃水果還要掌握好進(jìn)食的最佳時(shí)間，水果作為加餐用，在兩次正餐中間或睡前吃。水果含碳水化合物約

6~20%，但需代替部分主食糖尿病人能否吃水果？

小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件糖尿病飲食課件酒精血糖控制良好者（空腹血糖

<140mg/dl）可適量飲用，1~2次/周服磺脲類降糖藥者：

慎飲，易致心慌、氣短、面頰發(fā)紅空腹飲酒，抑制肝臟釋放葡萄糖酒精在肝臟代謝過(guò)程中消耗