三級綜合醫(yī)院評審護(hù)理評價(jià)要素

個(gè)人收集整理ZQ一、護(hù)理部組織管理建立三級護(hù)理組織管理體、院長領(lǐng)導(dǎo)下地定期對問題有改進(jìn)措.按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)配備人力建立人員崗位職責(zé)、護(hù)理部有年規(guī)劃、年度計(jì)劃、季度安排、年度總結(jié)全體護(hù)士了解規(guī)劃、計(jì)劃體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及衛(wèi)生部護(hù)理方向個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途、建立護(hù)理垂直管理體系建設(shè)實(shí)施方案院科室、病區(qū)管理體系醫(yī)院有護(hù)理部垂直管理實(shí)施方案，有相關(guān)職能部門會議及協(xié)調(diào)機(jī)制個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途、護(hù)理部對科室質(zhì)量監(jiān)管有記相關(guān)持續(xù)改進(jìn)措施到位、護(hù)理部有護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范、對核心制度、分級護(hù)理、才查對、交接班、安全輸血、崗位責(zé)任有培訓(xùn)記錄，人員知曉護(hù)理部、科室有執(zhí)行力監(jiān)管、問題缺欠記錄個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二、人力資源管理、有護(hù)士管理規(guī)定、崗位責(zé)任、工作標(biāo)準(zhǔn)，有依據(jù)工作量、質(zhì)量等績效考核實(shí)例記錄對護(hù)士工作問題缺欠，有持續(xù)改進(jìn)記錄及實(shí)例個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途、有各級人員資質(zhì)審核規(guī)定及履職要求，本崗位人員知曉，對于護(hù)士資質(zhì)審核問題與缺欠，有持續(xù)改進(jìn)事實(shí)記錄.個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途、有聘用護(hù)士資質(zhì)、崗位技術(shù)能力要求，薪酬管理制度具體方案，護(hù)士知曉、滿意度情、有護(hù)士人員名冊，同工同酬，保險(xiǎn)，職業(yè)防護(hù)（缺欠、問題改進(jìn)事實(shí)記錄率、各級有緊急人力資源調(diào)配、執(zhí)行方案，護(hù)士長掌握主要內(nèi)容，各級護(hù)理部門有權(quán)限調(diào)配，有事例可查，有護(hù)理人力儲備，有培訓(xùn)，考核評價(jià)有事實(shí)調(diào)配記錄，演人收集整理勿做商業(yè)用途、醫(yī)院護(hù)士配置與醫(yī)院功能任務(wù)一致，臨床護(hù)士工作量增加增加護(hù)士床位使用率護(hù)床比》護(hù)比有職位說明書，包括工作任務(wù)任職條件，專業(yè)技術(shù)職稱符合醫(yī)院聘任制度個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途、有彈性調(diào)班準(zhǔn)備地護(hù)士技能培訓(xùn)、實(shí)施方案、效果地調(diào)配記錄，科主任、護(hù)士長、護(hù)士對培訓(xùn)地滿意度評.、建立基于護(hù)理工作量，質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理難度及技術(shù)要求績效考核辦法，與評猶、晉升、新酬掛鉤，有記錄，本人知曉、護(hù)理人員滿意度.室對于護(hù)士實(shí)施新酬能級管理，實(shí)施責(zé)任制管理，能級管理在新酬上有體現(xiàn)，有實(shí)例可查.理部對能級管理問題與缺欠有持續(xù)改進(jìn)事實(shí)記個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途、護(hù)士在職培訓(xùn)與考評制度、繼續(xù)教育計(jì)劃、落實(shí)到位，護(hù)士知培內(nèi)容包括法律法規(guī)，護(hù)理專業(yè)知識新術(shù)專護(hù)衛(wèi)生部下發(fā)文件等內(nèi)容醫(yī)院有專門經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)護(hù)士有實(shí)例可查個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途、具有開展?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)地師資、設(shè)施、設(shè)備，按照《?？谱o(hù)理領(lǐng)域培訓(xùn)大綱培訓(xùn)教育實(shí)地查看?？谱o(hù)士培訓(xùn)基條件，承擔(dān)市以上項(xiàng)個(gè)人收集整理勿做業(yè)途三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)、依據(jù)衛(wèi)生部分級護(hù)理指導(dǎo)原則，制定符合醫(yī)院實(shí)際地分級護(hù)理制度、工作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，病人有護(hù)理級別標(biāo)識，級別與病情相護(hù)掌握，護(hù)士長對分級護(hù)理工作有日常檢查、評價(jià)，護(hù)理部有質(zhì)量追蹤檢查、指導(dǎo)、反饋、問題與缺欠記錄，整改、成效評價(jià)記錄個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途、依據(jù)《護(hù)士條例護(hù)士守則合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則基護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范化化為護(hù)理服務(wù)具體制度流程操規(guī)程有培訓(xùn)，護(hù)士知曉，定期評價(jià)護(hù)士服務(wù)行為規(guī)范個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)有轉(zhuǎn)化后地住院病人基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)制度、流程、操作規(guī)程，護(hù)士知曉，定期/

個(gè)人收集整理ZQ評價(jià)是否落實(shí)到位，有專人監(jiān)管與改進(jìn)記錄，落實(shí)到.個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途有質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)方案及動(dòng)據(jù)病人分級情況確定護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及工作標(biāo)準(zhǔn)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋患人士知曉責(zé)任制護(hù)理地履職要求，責(zé)任護(hù)士最病人病情診療信息基本掌握程度護(hù)落實(shí)到位護(hù)士單病種質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)中護(hù)理與健康教育相關(guān)要求落實(shí)：急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、社區(qū)獲得肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、力衰竭、與醫(yī)生合作個(gè)收集整勿做業(yè)用途、有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范作流程、應(yīng)急予案，護(hù)理人員經(jīng)過?？评碚摷凹夹g(shù)培訓(xùn)，考核合格.有重患者安全護(hù)理制度和措施完善地交接班制度及護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行健全地身份識別制度、危重患者佩帶，護(hù)士操作前同時(shí)使用兩種.曉護(hù)理常規(guī)、能準(zhǔn)確、連續(xù)、有效為患者實(shí)施對危重患者有評估及安全防范措施病情危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)有醫(yī)護(hù)人員陪同接記錄高風(fēng)險(xiǎn)有性護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)告知制度時(shí)填寫危重患者護(hù)理記錄符合規(guī)范均現(xiàn)場查看病人、護(hù)理、護(hù)士、記.人收集整理勿商業(yè)用途建立落實(shí)術(shù)前護(hù)理評估后理服務(wù)地制度和流程正確執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑手術(shù)術(shù)野皮膚準(zhǔn)備方法適宜在正確時(shí)間，使用預(yù)防性抗菌素，提供術(shù)前相關(guān)健康教育服務(wù)術(shù)后護(hù)理措施落實(shí)，記錄規(guī)范，符合規(guī)定要求術(shù)中安全核查及術(shù)中服務(wù)符合安全目標(biāo)要求個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途、遵從醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥、實(shí)施三查七對，安全護(hù)理措施到位落實(shí)病人安全核查全部內(nèi)容輸血；檢查血庫血，輸血過程執(zhí)行制度流程、監(jiān)控，效果評價(jià)感染、不良反映有控制處理予案，記錄及時(shí)規(guī)個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途有障常用儀器設(shè)備搶救品使用地制度和流程護(hù)士能按照使用濕度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖、吸引器、常用儀器搶救設(shè)備，對使用中可能出現(xiàn)以外有處理予案及措施.場護(hù)士處理能力個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途有患者提供心理健指導(dǎo)出指導(dǎo)制度與流程護(hù)士現(xiàn)場實(shí)施是符合制度與程序地主要內(nèi)容有床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量制制度程可塑機(jī)制有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制組培士知曉行臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控理措施落實(shí)到位程度，護(hù)理部與科室對變異因素有記錄析與改進(jìn)措施有專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上直報(bào)和復(fù)核護(hù)理信息追塑機(jī)制個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途有護(hù)理記錄書寫及文件書寫質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行護(hù)理文書有質(zhì)量評價(jià)及考核記錄根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范，制定本院護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)、表格記錄單，及考核標(biāo)準(zhǔn)，有培訓(xùn)、考評記錄記錄內(nèi)容鍵間要和醫(yī)生一致資格護(hù)士書寫對級審核簽字體現(xiàn)分級護(hù)理要點(diǎn)，交接體現(xiàn)連續(xù)性、?？铺攸c(diǎn)查看危重記錄、體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄，符合標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)分級護(hù)理重點(diǎn)客反映病情及理措施關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)記錄真實(shí)確與生一致使用表格式危重護(hù)理記錄或電子護(hù)理病歷，電子體溫單、醫(yī)囑單個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途、定期組織護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論、疑難護(hù)理問題會診有記錄有護(hù)理查房制度度護(hù)理部至少半年組織一次或每季度一次室每季度一次或根據(jù)病人需要隨時(shí)進(jìn)行實(shí)地查看查房病例討論符合制度要疑難護(hù)理問題會診有實(shí)例可查?？谱o(hù)士承擔(dān)相關(guān)信息有簡報(bào)或其他有效途徑傳遞到各科室個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途四、護(hù)理部對護(hù)士長管理、按照需要設(shè)立護(hù)士長崗位，建立職位說明書、實(shí)地檢查護(hù)士長職責(zé)落實(shí)到、定期發(fā)放《護(hù)士長履職調(diào)查表》、對護(hù)里管理者有考核，并與績效掛鉤、根據(jù)分級護(hù)理要求、制定落實(shí)崗位職責(zé)/

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