醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、大綱

PAGEPAGE10鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院20116第一部分畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織與管理一、畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的要求能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才。為一名合格的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。二、畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織領(lǐng)導(dǎo)與管理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間接受學(xué)校和醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。1、學(xué)校實(shí)習(xí)組織工作，由繼續(xù)教育學(xué)院教務(wù)科負(fù)責(zé)、班主任參與，工作中應(yīng)互相支持，通力合作，共同做好實(shí)習(xí)生的管理工作。2、臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院各臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一安排。在醫(yī)院分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由科教部門(mén)或醫(yī)學(xué)影像科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作，包括實(shí)習(xí)生的生活、實(shí)習(xí)安排、學(xué)生的思想政治工作及紀(jì)律考勤，并經(jīng)高實(shí)習(xí)質(zhì)量。按學(xué)院的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求制定實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。共同研究補(bǔ)實(shí)習(xí)方案。3、實(shí)習(xí)科室：導(dǎo)工作，并組織全科室醫(yī)務(wù)人員共同關(guān)心和完成教學(xué)任務(wù)。具體任務(wù)包括：規(guī)章制度、職責(zé)范圍，并分配實(shí)習(xí)任務(wù)。大綱的完成情況，解決存在問(wèn)題。嚴(yán)格檢查實(shí)習(xí)生的工作及其完成情況，關(guān)心實(shí)習(xí)生的全面發(fā)展，掌握像科室通報(bào)實(shí)習(xí)生情況。定期開(kāi)展病例討論、小討論等實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)，并做好記錄。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)實(shí)習(xí)生的進(jìn)行出科考評(píng)，評(píng)定成績(jī)。三、實(shí)習(xí)生組織實(shí)習(xí)生以臨床教學(xué)基地為單位，成立實(shí)習(xí)組，實(shí)習(xí)組長(zhǎng)職責(zé)：1、實(shí)習(xí)組長(zhǎng)職責(zé)：對(duì)實(shí)習(xí)的要求和意見(jiàn)，并及時(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院和學(xué)院有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。負(fù)責(zé)傳達(dá)和布置學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的要求或任務(wù)。四、實(shí)習(xí)紀(jì)律和請(qǐng)假制度1、實(shí)習(xí)生必須遵守學(xué)校和醫(yī)院（單位）的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須遵守實(shí)習(xí)生工作職責(zé)。2不早退，不無(wú)故缺勤（曠課。3、實(shí)習(xí)期間不安排假期，一般節(jié)假日（包括星期天）應(yīng)在原地休息，需要離開(kāi)本地者必須履行請(qǐng)假手續(xù)。4、實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況必須請(qǐng)假者，書(shū)面提出，經(jīng)實(shí)13天以上未經(jīng)請(qǐng)假（含未批準(zhǔn)）離院，或請(qǐng)假后又無(wú)故超假，或未履行規(guī)定的請(qǐng)假、續(xù)假手續(xù)者，一律按曠工論處，并按學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定處理。五、實(shí)習(xí)生工作職責(zé)1、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、行政管理方面由醫(yī)院項(xiàng)任務(wù)。2、發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義精神，全心全意為傷病員服務(wù)。3、在帶教老師的指導(dǎo)下，完成各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)操作，在未征得老師得私自動(dòng)用。4、在參加值班時(shí)，不得擅自離開(kāi)崗位，如因急事離開(kāi)，應(yīng)經(jīng)科室主任和帶嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行輪轉(zhuǎn)值班。5、必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。對(duì)危重患者的病情、特殊患者或自己不自發(fā)表病情意見(jiàn)。6、在不影響值班工作的前提下，積極參加醫(yī)院、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等活動(dòng)，并做好記錄。7、在工作和學(xué)習(xí)中謙虛謹(jǐn)慎、勤學(xué)好問(wèn)、實(shí)事求是，一旦發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)立即如實(shí)報(bào)告科室主任和帶教老師，并及時(shí)采取措施加以處理。六、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定辦法1、實(shí)習(xí)生在每科實(shí)習(xí)結(jié)束前二天做好實(shí)習(xí)小結(jié)交科室，科室及時(shí)做好評(píng)語(yǔ)將畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)集中送醫(yī)院科教部門(mén)鑒定蓋章后交回。21/31/3屆實(shí)習(xí)。3、畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)的評(píng)定，由各科室主任負(fù)責(zé)，必要時(shí)召開(kāi)科室會(huì)議研究，第二部分 畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間與大綱一、畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間200962720111113202010級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)年7月4-2011年9月9日 共10周二、實(shí)習(xí)科室時(shí)間安排2009級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)：實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)科目?jī)?nèi)科外科普放CTMRI核醫(yī)學(xué)備超聲機(jī)動(dòng)合計(jì)注周數(shù)22523231202010級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)：實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)科目?jī)?nèi)科外科普放CTMRI核醫(yī)學(xué)備超聲機(jī)動(dòng)合計(jì)注周數(shù)1131112010三、畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)1、臨床科室的實(shí)習(xí)目標(biāo)科別 病名 目標(biāo)呼吸科心血管科消化科

123、原發(fā)性支氣管肺癌4、支氣管哮喘5、支氣管炎6、肺氣腫7、自發(fā)性氣胸、8、支擴(kuò)9、肺膿腫10、肺結(jié)核、肺腫瘤12、縱隔腫瘤等。1、房間隔缺損2345、高血壓性心臟病6、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。7、心功能不全812、消化性潰瘍3、上消化道出血4、肝硬化5、原發(fā)性肝癌6、肝性腦病

1、熟悉這些疾病的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，了解治療原則。2、掌握病歷的書(shū)寫(xiě)，了解病程記錄，出院小結(jié)，死亡記錄及轉(zhuǎn)院記錄的記錄要點(diǎn)。3、掌握基本的體檢方法，熟悉常見(jiàn)體征的臨床意義。1、描述心力衰竭的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。2、說(shuō)出洋地黃、利尿劑、擴(kuò)血管類(lèi)藥物的臨床作用。3、列出急性心力衰竭的急救措施。4、說(shuō)出高血壓、冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)因素、臨床特征和主要并發(fā)癥。5、簡(jiǎn)述降壓藥、溶栓劑、擴(kuò)血管藥的作用及用藥方法。6、說(shuō)出循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，了解治療原則。7、掌握心電圖描記操作和記錄方法及導(dǎo)聯(lián)連接方法。8、了解心電圖基本測(cè)量和閱讀方法。9、能辨別正常心電圖；常見(jiàn)心律失常、心肌梗死圖形。10、完成病歷1份。1、能說(shuō)出慢性胃炎臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，了解治療原則。2、能說(shuō)出消化性潰瘍的定義、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷依據(jù)。3、說(shuō)出上消化道出血的定義、常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、出血量判斷、診斷依據(jù)。4、能準(zhǔn)確闡述肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)，了科別 病名7、急性胰腺炎8、膽囊炎1、甲狀腺功能亢進(jìn)2、急性乳腺炎3、乳癌4、股溝斜疝5、腹股溝直疝6、股疝7、急性腹膜炎8、急性闌尾炎910、急性梗阻性化膿性膽管炎11、急性胰腺炎12、胃十二指腸潰瘍普外科 13、胃癌14、腸梗15、結(jié)腸癌16、直腸癌17、下肢靜脈曲張18、血栓閉塞性脈管炎19、靜脈血栓形成

目標(biāo)解治療原則。5、能說(shuō)出原發(fā)性肝癌、膽囊炎的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)，了解治療原則。6、說(shuō)出急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。7、完成1份消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化病歷。1述甲亢患者術(shù)后呼吸困難、窒息等主要并發(fā)癥的原計(jì)量準(zhǔn)確。2、敘述乳腺炎的預(yù)防措施。說(shuō)出乳腺炎臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，了解治療原則。3、描述乳癌與其他乳房腫塊的鑒別。說(shuō)出乳癌的首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，了解治療原則。乳房檢查手法正規(guī)。4、掌握急腹癥的體征、診斷和治療原則。5、列舉胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥以及腸梗阻的種類(lèi)和臨床特征，診斷依據(jù)，了解治療原則。6、說(shuō)出疝的種類(lèi)并簡(jiǎn)述其治療原則。鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝。7、說(shuō)出腸癌臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，治療方法。8、說(shuō)出下肢靜脈曲張的形態(tài)特征。9、說(shuō)出血栓閉塞性脈管炎典型的臨床表現(xiàn)以及靜脈血栓形成的三個(gè)基本要素和預(yù)防措施。10、說(shuō)出置胃管的目的、適用范圍。插胃管一次成功，并能準(zhǔn)確觀察、記錄引流液的速度、顏色、量和次數(shù)。、說(shuō)出各種引流管的類(lèi)型、使用目的。各種引流管做到12無(wú)損傷，特殊部位的被皮符合要求。13、說(shuō)出換藥間隔的時(shí)間及拆線的時(shí)間。換藥、拆線操作正規(guī)熟練、無(wú)菌觀念強(qiáng)?？苿e病名目標(biāo)科別病名目標(biāo)1、肱骨髁上骨折2、尺橈桿雙骨折3、Colles骨折4567、關(guān)節(jié)脫位8、脊椎骨折9、脊髓損傷10、高位截癱11、腰椎間盤(pán)突出癥12、急性骨髓炎14、肢體離斷傷1、描述骨折、關(guān)節(jié)脫位的癥狀、體征。2、說(shuō)出骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的要點(diǎn)。3、敘述牽引的種類(lèi)、方法以及石膏固定的目的、注意事項(xiàng)和牽引、石膏固定患者的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)要點(diǎn)。4、說(shuō)出截癱患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。說(shuō)出脊椎骨折、損傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和搬運(yùn)要點(diǎn)。描述脊椎骨折的并骨科發(fā)癥、防治措施。5、說(shuō)出腰痛、坐骨神經(jīng)痛是椎間盤(pán)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，臥硬板床、帶腰圍、牽引及推拿是治療要點(diǎn)。6、敘述骨髓炎的三條感染途徑以及高熱、患肢劇痛等突出的表現(xiàn)，診斷依據(jù)及治療方法。7、敘述斷肢再植術(shù)后的病房要求，觀察皮溫、血運(yùn)及指甲、指腹的色澤時(shí)間和注意事項(xiàng)。內(nèi)容 目標(biāo)投照操作常規(guī)投照位置造影檢查特殊檢查

1、掌握X線機(jī)常規(guī)操作及注意事項(xiàng)。2、掌握投照原則及攝影步驟。1、熟練掌握X線常用解剖術(shù)語(yǔ)及投照位置。2、熟練掌握四肢、胸廓、脊柱、骨盆、胸部、腹部、頭顱、牙齒各常規(guī)投照位置及注意點(diǎn)。1、掌握造影原理和藥物性能、用途、用量、副作用及使用注意事項(xiàng)和造影中發(fā)生意外的搶救方法。2、熟練掌握消化道攝影技術(shù)和低張雙對(duì)比造影方法及注意點(diǎn)。3、掌握心血管DSA做法。4、掌握泌尿系各種造影方法及投照位置和注意點(diǎn)。5、熟悉生殖系造影方法、技術(shù)和投照位置。了解顱腦血管造影方法。1、掌握軟組織攝影方法及適應(yīng)癥。2、掌握高千伏攝影方法及注意事項(xiàng)。3、熟悉醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)、DSA、核磁共振(MRI)、超聲的圖像特征、適應(yīng)癥。4、熟悉B超檢查時(shí)，各種檢查部位的探查方法。5、了解介入放射學(xué)方面的基礎(chǔ)知識(shí)、技術(shù)、適應(yīng)癥和禁忌癥，并發(fā)癥的預(yù)防和處理。內(nèi)容 目標(biāo)暗室技術(shù)

1、熟悉暗室的各種器材和正確使用方法。2、能根據(jù)各種X線膠片感光性能的不同，熟悉應(yīng)注意的事項(xiàng)和應(yīng)采取的措施。3、正確掌握顯、定影液的配制方法和顯、定影的技術(shù)。4、掌握X線片的干燥、整理、存檔及儲(chǔ)存方法。5、熟悉產(chǎn)生X線照片各種偽影的原因及防止方法。1、了解核醫(yī)學(xué)科常用的機(jī)器，操作方法。2、熟悉核醫(yī)學(xué)科在醫(yī)院所處的地位，常用的治療藥品及治療方向。ECT 3臨床常用的放射性藥物。4、掌握核醫(yī)學(xué)檢查的正常圖像和常見(jiàn)異常圖像。1、了解放療常用機(jī)器型號(hào)及優(yōu)缺點(diǎn)，操作方法。放療 2、熟悉放療定位，放療劑量的計(jì)算，不同部位的防護(hù)原則3、了解放療的應(yīng)用前景，及放射治療的效果。1、熟悉目前各醫(yī)院常用型號(hào)機(jī)器構(gòu)造，對(duì)常見(jiàn)故障能進(jìn)行初步分析和簡(jiǎn)單處理。影像設(shè)備的構(gòu)造及維修2、熟悉機(jī)器的使用方法并且積極參加各科室日常機(jī)器的保養(yǎng)工作及對(duì)機(jī)器的拆裝與維修工作。3、積極參加設(shè)備科的日常維修工作，提高實(shí)踐動(dòng)手能力，能獨(dú)立自主排除常見(jiàn)故障并對(duì)其故障能做出書(shū)面理論分析。1、掌握胸部透視技術(shù)，熟悉正常肺部X線表現(xiàn)。2、掌握正常胸部在正、側(cè)位片的X線表現(xiàn)，學(xué)會(huì)分析和識(shí)別可能出現(xiàn)診斷錯(cuò)誤的各種情況。3、結(jié)合正常支氣管造影所見(jiàn)，了解支氣管分支的形態(tài)及分布以及所屬肺葉、肺段在各種位置上的投影。熟悉平掃肺段定位。4、綜合分析呼吸器官各種疾病的X線和CT表現(xiàn)，著重掌握支氣管擴(kuò)呼吸系統(tǒng)影像診斷

X線CT5、各種常用穿刺術(shù)的配合。6、在獨(dú)立為膽囊造影患者做好術(shù)后護(hù)理及飲食指導(dǎo)。7、能正確實(shí)施ERCP術(shù)的護(hù)理措施。8、能正確實(shí)施肝動(dòng)脈造影及化療栓塞術(shù)的護(hù)理。內(nèi)容 目標(biāo)循環(huán)系統(tǒng)影像診斷消化系統(tǒng)影像診斷

1、通過(guò)透視檢查，觀測(cè)心胸比率及心臟大小，了解心血管的波動(dòng)情況及食道與心臟大血管的鄰接關(guān)系。2、熟悉各種生理因素對(duì)心臟、大血管外形的影響。掌握胸部CT縱隔窗、MRI心血管結(jié)構(gòu)，了解彩超的聲像圖及M超聲心動(dòng)圖。3X像學(xué)表現(xiàn)。4、了解介入放射在治療血管性疾病的重大突破及應(yīng)用前景，參與介入放射治療操作。1、通過(guò)胃腸道鋇餐透視和攝片的實(shí)際操作，熟悉檢查方法，認(rèn)識(shí)胃腸道正常形態(tài)和功能變化的X線表現(xiàn)。2ERCP化系統(tǒng)疾病的作用。3、通過(guò)正常X線片和各種病理X線片的對(duì)照觀察，掌握胃腸疾病的各種基本X線表現(xiàn)、CT表現(xiàn)。4、掌握肝、膽、胰、脾CT及MRI掃描的正常表現(xiàn)及病變之CT、MRI、超聲改變。1、閱讀骨與關(guān)節(jié)疾病的X線片，學(xué)會(huì)分析骨與關(guān)節(jié)各種常見(jiàn)病變的影像特點(diǎn)，熟悉下列疾病的影像診斷要點(diǎn)。骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷2、骨折脫位、椎間盤(pán)突出、骨無(wú)菌壞死、化膿性關(guān)節(jié)炎及干骺端結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性關(guān)節(jié)病、頸椎病、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、骨囊腫等。1、通過(guò)靜脈尿路造影和逆行腎盂造影片，使學(xué)生掌握腎盂、輸尿管和XX線征象。掌握正常泌尿系泌尿系統(tǒng)影像診斷女性生殖系統(tǒng)影像診斷五官影像診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷

CT、MRI、B超表現(xiàn)。2、掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的X線及CT、MRI