《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試沖刺階段考試押卷（附答案）

《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試沖刺階段考試押卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下面哪項(xiàng)不是神經(jīng)纖維瘤病的皮膚癥狀A(yù)、皮膚纖維瘤和纖維軟瘤B、大而黑的色素沉著C、全身和腋窩雀斑D、出生時(shí)可見皮膚牛奶咖啡斑E、面部典型紅葡萄酒色扁平血管瘤【參考答案】：E2、重型再生障礙性貧血最常見的感染是A、神經(jīng)系統(tǒng)感染B、皮膚、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染【參考答案】：E3、患者男性，26歲，因腹痛、腹瀉三天于8月14日入院。一年前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉解膿血便兩天，伴里急后重，便常規(guī)滿視野白細(xì)胞，少許紅細(xì)胞，按菌痢治療，服藥3天愈，未再發(fā)病。入院前3天因勞累、飲酒后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便常規(guī)白細(xì)胞20個(gè)／HP，紅細(xì)胞1～3個(gè)／HP，便培養(yǎng)待報(bào)告。最可能的診斷是A、慢性阿米巴痢疾B、慢性菌痢(急性發(fā)作型)C、慢性血吸蟲病D、慢性菌痢(隱匿型)E、慢性菌痢(遷延型)【參考答案】：B4、下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胰液的pH約為8B、胰液的碳酸氫鈉含量高C、每天分泌量超過(guò)1000mlD、胰液中含有羥基肽酶E、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主【參考答案】：E5、pss的患者中主訴口干的百分比是A、70％～80％B、40％～50％C、60％～70％D、80％～90％E、50％～60％【參考答案】：A6、患者女性，28歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，體格檢查可見二尖瓣面容，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率125次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不整齊，脈搏108次／分，此時(shí)患者如做心電圖，可診斷為A、竇性心律不齊B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)呈2：1下傳D、竇性心動(dòng)過(guò)速并竇性心律不齊E、竇房結(jié)內(nèi)游走性心律【參考答案】：B7、重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)A、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)B、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過(guò)人工氣道C、機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率D、必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E、以上說(shuō)法均正確【參考答案】：E8、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液為A、蛋白及細(xì)胞均增多B、蛋白增高而細(xì)胞正常或接近正常C、淋巴細(xì)胞增多D、氯化物降低E、糖降低【參考答案】：B9、患者出現(xiàn)持續(xù)性肌無(wú)力，進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的為A、確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營(yíng)養(yǎng)性不良B、確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性C、確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力D、確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E、確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變【參考答案】：B10、女性，38歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大3年，因充血性心力衰竭入院。體檢：心率120次／min，呈奔馬律。心尖部可聞及Ⅱ一Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)?？紤]為擴(kuò)張型心肌病。當(dāng)心衰糾正后下列哪項(xiàng)有利于診斷A、心臟大小與雜音強(qiáng)度不變B、心臟縮小，雜音強(qiáng)度不變C、心臟大小不變．雜音減輕D、心臟縮小，雜音減輕E、心臟縮小，雜音增強(qiáng)【參考答案】：D11、喉炎、氣管和支氣管炎急性發(fā)作的特點(diǎn)是A、咳嗽伴有膿痰B、干咳伴有氣促C、體位改變時(shí)咳嗽加劇D、咳嗽伴有胸痛E、刺激干咳伴有發(fā)熱【參考答案】：E12、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于A、支氣管哮喘B、胸腔積液C、急性左心功能不全D、急性右心功能不全E、肺氣腫【參考答案】：C13、根據(jù)美國(guó)聯(lián)合癌癥分類委員會(huì)和國(guó)際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期T表示A、原發(fā)腫瘤B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、區(qū)域淋巴結(jié)D、血行轉(zhuǎn)移E、原位癌【參考答案】：A14、女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g／L，WBC5．6×109／L，plt20×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，BT11分，血塊退縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)，B超示脾輕度增大。骨髓：紅系占45％，且巨核細(xì)胞增多，以原幼和顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜【參考答案】：D15、男性，50歲。全身輕度水腫3年。血壓18．7／12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)／HP，顆粒管型(++)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。最可能的診斷是A、慢性腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎孟腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征【參考答案】：A16、導(dǎo)致大動(dòng)脈炎死亡的主要原因是A、腦出血B、心肌梗死C、心力衰竭D、腎功能衰竭E、手術(shù)并發(fā)癥【參考答案】：A17、需與細(xì)胞膜受體結(jié)合才發(fā)生效應(yīng)的激素是A、血管加壓素、胰島素B、生長(zhǎng)激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、鹽皮質(zhì)激素D、催乳素、1，25-二羥維生素D3E、血管加壓素、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：A18、確診禽流感的方法為A、明確的禽類接觸史B、直接免疫熒光法檢測(cè)H5特異性抗體C、RT-PCR檢測(cè)特異性H5基因D、分離到禽流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E、血白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多【參考答案】：D19、女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，化驗(yàn)血常規(guī)血色素7．8g／L，下列關(guān)于該患者貧血說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、屬于慢性病性貧血B、是小細(xì)胞低色素性貧血C、主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙D、可能有缺鐵因素參與E、常伴有血小板減少【參考答案】：E20、心電圖表現(xiàn)為：提前出現(xiàn)的QBS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代償間歇完全提示A、房室交界性期前收縮B、竇性心律C、室性期前收縮D、房性期前收縮E、預(yù)激綜合征【參考答案】：A21、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是A、富含維生素C的食物B、富含維生素A的食物C、富含維生素B的食物D、富含維生素E的食物E、富含鉀離子的食物【參考答案】：B22、關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A、急性呼吸衰竭主要靜脈給藥B、任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時(shí)易使堿儲(chǔ)備增加出現(xiàn)代堿C、保持呼吸道通暢是治療的基本措施D、急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E、呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致【參考答案】：B23、女性，28歲。腹瀉半年就診。大便每日3～4次，果醬色，排便前下腹疼，排便后減輕。纖維結(jié)腸鏡檢查，見直腸及全部結(jié)腸充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，散在多個(gè)淺小潰瘍及小息肉。下列處理中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、口服水楊酸偶氮磺胺吡啶B、地塞米松灌腸C、阿托品肌肉注射D、必要時(shí)加用硫唑嘌呤E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素【參考答案】：C24、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染E、乙簇甲組溶血性鏈球菌感染【參考答案】：D25、下列不能視為異位HCG瘤的是A、腎上腺皮質(zhì)癌B、腎癌C、絨膜癌和畸胎瘤D、肝母細(xì)胞癌E、小支氣管肺癌【參考答案】：C26、關(guān)于上消化道出血方式，哪種說(shuō)法是不正確的A、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便B、幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血C、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便D、幽門以上出血量少時(shí)可以無(wú)嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無(wú)關(guān)【參考答案】：B27、DPB常合并有哪種疾患A、慢性副鼻竇炎B、哮喘C、阿斯匹林過(guò)敏D、右位心E、紫癜【參考答案】：A28、女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g／L，白細(xì)胞2×109／L，血小板20×109／L。診斷考慮A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、血小板減少性紫癜E、急性白血病【參考答案】：E29、致密斑位于A、入球小動(dòng)脈B、遠(yuǎn)曲小管C、出球小動(dòng)脈D、腎小球血管袢E、入球和出球小動(dòng)脈間【參考答案】：E30、女性，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識(shí)喪失，大小便失禁3年。腦電圖示癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說(shuō)法不正確A、應(yīng)立即給藥B、用藥從小劑量開始C、用藥后定期檢查肝功、腎功能D、開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E、開始即足量給予苯巴比妥鈉治療【參考答案】：E31、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、大多為橋本甲狀腺炎的后果B、成人粘液性水腫以中年女性多見C、抗微粒體抗體滴度增高D、抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高E、宜立即予以大劑量甲狀腺片治療【參考答案】：E32、下列哪種結(jié)構(gòu)不參與瞳孔反射傳導(dǎo)通路A、睫狀神經(jīng)節(jié)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、中腦頂蓋前區(qū)D、視神經(jīng)E、外側(cè)膝狀體【參考答案】：E33、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是A、呼吸道飛沫B、輸血傳播C、皮膚黏膜破損處入侵D、糞-口途徑E、蜱咬傷【參考答案】：C34、下述何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)A、內(nèi)生殖器官萎縮B、皮膚黏液性水腫C、產(chǎn)后乳汁缺少或缺如D、皮膚色素加深E、胡蘿卜素色素沉著【參考答案】：D35、麥格(Megi)綜合征一般是由哪種腫瘤引起的A、腸道B、腦C、肺D、骨E、卵巢【參考答案】：E36、蟯蟲病的主要癥狀為A、兒童煩噪不安等精神癥狀B、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)C、尿道刺激征及遺尿D、因寄生于腸道而引起腹瀉腹痛E、肛周和會(huì)陰部瘙癢【參考答案】：E37、慢性貧血病人對(duì)缺氧的耐受性增加主要是由于A、心輸出量增加，血液循環(huán)加速B、呼吸頻率加速，增加換氣功能C、紅細(xì)胞中2，3-二磷酸甘油酸濃度增高D、缺氧敏感器官的血流量增加E、骨髓幼紅細(xì)胞增加【參考答案】：C38、男性，20歲，發(fā)熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3～4肋間聞及與呼吸無(wú)關(guān)的摩擦音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)(除avR導(dǎo))ST段抬高，心肌酶譜正常。最可能的診斷是A、急性非特異性心包炎B、急性病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、感染性心內(nèi)膜炎E、肺栓塞【參考答案】：A39、帕金森病患者的典型步態(tài)是A、慌張步態(tài)B、醉酒樣步態(tài)C、畫圈樣步態(tài)D、跨閾步態(tài)E、剪刀狀步態(tài)【參考答案】：A40、腎病綜合征時(shí)應(yīng)給予A、2．0～3．0g／(kg·天)的優(yōu)質(zhì)蛋白B、1．5～2．0g／(kg·天)的植物蛋白C、0．8～1．0g／(kg·天)的優(yōu)質(zhì)蛋白D、1．5～2．0g／(kg·天)的優(yōu)質(zhì)蛋白E、0．8～1．0g／(kg·天)的植物蛋白【參考答案】：C41、皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指A、面部和軀干肥胖B、胸腹肥胖C、腹部脂肪增厚D、頸背部脂肪增厚E、面部肥胖【參考答案】：B42、關(guān)于慢性肺心病病因、病理的敘述,錯(cuò)誤的是A、在支氣管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多見B、患病年齡多在40歲以上，C、肺心病少數(shù)可有左心室受累D、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病引起的慢性肺心病較少見E、慢性肺心病發(fā)生的先決條件是肺氣腫【參考答案】：E43、霍奇金病(HD)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、HD發(fā)病年齡較NHL為輕B、HD淋巴結(jié)腫大較NHL常見C、HD淋巴結(jié)外累及較NHL多見D、HD依次播散，而NHL為跳躍式播散E、NHL并發(fā)淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病較HD常見【參考答案】：C44、關(guān)于冠心病的分型錯(cuò)誤的是A、無(wú)癥狀性心肌缺血B、心律失常C、心肌梗死D、猝死E、心絞痛【參考答案】：B45、下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證A、肥厚梗阻型心肌病B、風(fēng)心病心衰，快速房顫C、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、急性心肌梗死【參考答案】：B46、下列關(guān)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻B、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周【參考答案】：C47、男性，31歲。因進(jìn)行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺間病變。既往身體健康，無(wú)職業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類風(fēng)濕因子測(cè)定陽(yáng)性。為診斷和鑒別診斷，下列檢查中哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、肺功能測(cè)定B、血沉測(cè)定C、纖維支氣管鏡檢查行TBLB和BALD、胸部X線分層攝片E、磁共振檢查【參考答案】：C48、霍亂所特有的米泔水樣吐瀉物產(chǎn)生機(jī)制是A、消化液分泌增多B、腸液分泌增多C、腸腔水分吸收減少D、膽汁分泌減少E、腸腔炎癥滲出物增加【參考答案】：D49、以胰島素治療的結(jié)核病合并糖尿病患者晨起血糖升高應(yīng)該的處理是A、測(cè)凌晨4時(shí)酌血糖B、測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖C、餐前短效胰島素加量D、睡前魚精蛋白鋅胰島素(中效胰島素)加量E、睡前中效胰島素減量【參考答案】：A50、男性，20歲。幼時(shí)有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗，血涂片找到間日瘧原蟲。在進(jìn)行治療時(shí)哪種藥物不宜采用A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、奎寧【參考答案】：B51、依據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為A、瓣膜或心肌膿腫B、纖維組織增生和心包增生粘連C、心腔擴(kuò)張、組織纖維化D、纖維蛋白性或滲出性兩種E、不均等的心室間隔增厚【參考答案】：D52、男性患者，50歲。早期胃癌術(shù)后2個(gè)月，查：c-UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者存在何種細(xì)菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌【參考答案】：B53、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是A、其子女只有男孩正常B、其女兒有50％患血友病C、其女兒有25％患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均為雜合子【參考答案】：A54、男性，50歲。因心悸3d來(lái)診。體檢：BP18．6／12kPa(140／90mmHg)，心率快，無(wú)雜音，兩肺(一)，即做心電圖檢查。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最適用洋地黃治療A、室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)，心室率60次／minC、竇性心動(dòng)過(guò)速D、心室率110次／min．P-R0．26sE、心房顫動(dòng)，心室率140次／min【參考答案】：E55、影響人群對(duì)結(jié)核病易感性的因素是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、獲得性特異性抵抗力C、免疫抑制劑使用者D、遺傳因素E、機(jī)體自然抵抗力和獲得性特異性抵抗力【參考答案】：E56、衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床表現(xiàn)特征為A、咳爛桃肉樣痰B、高熱、寒戰(zhàn)C、游走性皮下包塊D、全身出現(xiàn)蕁麻疹E、腦膿腫【參考答案】：A57、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是A、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、大量抽腹水C、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E、手術(shù)清除病灶【參考答案】：D58、女性，20歲。因哮喘重度發(fā)作自服氨茶堿、潑尼松(強(qiáng)的松)已3小時(shí)不見改善來(lái)院急診。體檢見患者端坐呼吸，明顯紫紺，兩肺呼吸音低，呼氣顯著延長(zhǎng)，少量哮鳴音。下列緊急處理中哪項(xiàng)選擇欠合理A、吸氧，吸氧濃度不限于所謂低流量B、靜脈注射地塞米松C、吸入B：受體激動(dòng)劑，劑量可以放寬；靜脈．滴注氫化可的松D、緩慢靜脈注射氨茶堿E、合理補(bǔ)充液體【參考答案】：B59、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征(Dejerine-Thomas)型系指A、散發(fā)性B、遺傳性C、混合型D、無(wú)脊髓受累型E、以上均不正確【參考答案】：A60、AS最早累及的部位是A、胸椎小關(guān)節(jié)B、腰椎小關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、以上都不是E、膝關(guān)節(jié)【參考答案】：C61、胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是A、胰島素抗藥性B、過(guò)敏反應(yīng)C、低血糖反應(yīng)D、出血E、肝功能損害【參考答案】：C62、鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是A、滅田鼠B、圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理C、改造疫源地，防止洪水泛濫D、預(yù)防接種多價(jià)菌苗E、做好個(gè)人防護(hù)【參考答案】：D63、女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫患者。其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．38、PaCO283mmHg，給予吸氧治療，PaO2維持多少較為合適A、90mmHgB、80mmHgC、65mmHgD、45mmHgE、35mmHg【參考答案】：C64、在進(jìn)行異體HSCT時(shí)，應(yīng)遵循的原則是A、應(yīng)首選HLA相合的有血緣供體B、應(yīng)首選HLA相合的年輕男性C、應(yīng)首選HLA部分相合的無(wú)血緣供體D、應(yīng)首選HLA相合的無(wú)血緣供體E、應(yīng)首選HLA部分相合的同胞【參考答案】：A65、刺激性氣體對(duì)人體的主要危害是A、急慢性結(jié)膜炎擔(dān)B、化學(xué)性肺水腫C、化學(xué)性氣管炎D、化學(xué)性支氣管炎E、化學(xué)性肺炎【參考答案】：B66、偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是A、頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B、頭痛初期服用，每次1片，半小時(shí)后若無(wú)效可再服1片C、頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D、頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，每周總量不超過(guò)8片E、頭痛劇烈時(shí)可加用到4片【參考答案】：B67、女性，25歲。四肢無(wú)力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗(yàn)(+)，胸部CT提示胸腺增生，診斷為重癥肌無(wú)力，首選的治療措施應(yīng)為A、潑尼松治療B、胸腺切除C、吡啶斯的明治療D、胸腺放射治療E、環(huán)磷酰胺治療【參考答案】：C68、健康人每日解成形便-次，糞便量不超過(guò)A、100gB、400gC、300gD、200gE、500g【參考答案】：D69、對(duì)結(jié)核菌A菌群作用最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、乙胺丁醇【參考答案】：A70、女性，36歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、尿痛3天，檢查兩側(cè)脊肋角叩痛。體溫39℃，為盡快確定診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)+藥敏B、尿沉渣涂片作革蘭染色C、尿中細(xì)菌的血清型D、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)E、腹部X線平片【參考答案】：B71、當(dāng)血鈉低于多少時(shí)，即出現(xiàn)肌力減退，腱反射消失，呈木僵狀態(tài)或有抽搐發(fā)作，以至昏迷A、150mmol／LB、160mmol／LC、120mmol／LD、100mmol／LE、140mmol／L【參考答案】：C72、女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【參考答案】：B73、呼吸衰竭急性加重的最常見誘因是A、急性呼吸道感染B、過(guò)度疲勞C、精神緊張D、高濃度吸氧E、使用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】：A74、偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動(dòng)脈型偏頭痛【參考答案】：D75、強(qiáng)化血漿置換療法適用于A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、腎結(jié)核【參考答案】：B76、關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A、避免應(yīng)用腎毒性藥物B、積極控制高血壓C、限制食物中蛋白及磷的入量D、應(yīng)用抗血小板藥E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物【參考答案】：C77、患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80／60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于O.12s，頻率166次／分，每個(gè)QRS波群后可見逆行P波，R-P間期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、AVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D、房室旁道參與的順向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速【參考答案】：D78、男性，22歲，發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)障礙3年余，頭痛、嘔吐2月余。體檢：兩眼視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力Ⅲ～Ⅳ度、肌張力高，右側(cè)病理征(+)，最有助于診斷的輔助檢查是A、顱腦CTB、顱腦X線平片C、EEGD、A超E、經(jīng)顱多普勒超聲【參考答案】：A79、哪些患者不必常規(guī)口服阿司匹林預(yù)防血管事件A、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化患者B、非ST段抬高的急性冠狀動(dòng)脈綜合征C、高脂血癥D、高血壓E、糖尿病【參考答案】：D80、下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)A、胃腸道表現(xiàn)B、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)C、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D、精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、代謝性酸中毒【參考答案】：A81、男，64歲，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天，化驗(yàn)Hb230g／L，RBC7．0×1012／L，擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支持真性紅細(xì)胞增多癥的是A、血氧飽和度>92％B、紅細(xì)胞總?cè)萘?gt;36ml／kgC、ACT>55％D、紅細(xì)胞生成素水平升高E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高【參考答案】：D82、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A、尿蛋白定量4．5g/d，血漿白蛋白25g／LB、血漿白蛋白25g／LC、高度浮腫D、高脂血癥E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥【參考答案】：A83、表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的數(shù)據(jù)A、PaO250mmHg，PaCO2>60mmHgB、PaO280mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2>50mmHg，PaCO260mmHgE、PaO2>60mmHg，PaCO250mmHg【參考答案】：C84、立克次體病的三聯(lián)征是A、發(fā)熱、頭痛、皮疹B、發(fā)熱、肝大、皮疹C、發(fā)熱、頭痛、脾大D、發(fā)熱、頭痛、肝大E、發(fā)熱、脾大、皮疹【參考答案】：A85、肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)A、30％B、90％C、10％D、50％E、70％【參考答案】：E86、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過(guò)于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2正常，pH亦在正常范圍C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaC02升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸【參考答案】：A87、關(guān)于自體輸血，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采的后輸C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸D、預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超過(guò)10日E、胸、腹腔開放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的禁忌【參考答案】：B88、高滲性缺水時(shí)補(bǔ)液為A、補(bǔ)充5％葡萄糖溶液B、補(bǔ)充高滲鹽水C、補(bǔ)充2：1溶液D、補(bǔ)充平衡鹽溶液E、補(bǔ)充右旋糖酐【參考答案】：D89、下列哪項(xiàng)是診斷妊娠期甲亢的指標(biāo)A、血清THHGB、血清FT4、FT3和TRHC、血清TT4和TT3D、血清HCGE、血清TBG【參考答案】：B90、輪狀病毒感染后主要侵犯A、十二指腸B、回腸C、升結(jié)腸D、空腸E、乙狀結(jié)腸【參考答案】：D91、女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40％，該患者的心功能診斷是A、心功能Ⅰ級(jí)B、心功能Ⅱ級(jí)C、心功能Ⅲ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、無(wú)癥狀性心功能不全【參考答案】：B92、男性，30歲。上呼吸道感染后5天，面部水腫，尿少。查體：血壓20．9／14kPa(165／105mmHg)，血紅蛋白90ｇ／L，尿紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞0～1個(gè)／HP，尿蛋白2．06／24小時(shí)，血漿白蛋白20ｇ／L,C3正常，CCr0．89ml·S-1／1．73m2(55ml／min)，眼底動(dòng)脈狹窄。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、高血壓病C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、急進(jìn)性腎炎【參考答案】：D93、聯(lián)合性眼球運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹A、核間性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核下性眼肌麻痹D、外周性眼肌麻痹E、核上性眼肌麻痹【參考答案】：E94、下列何種激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)A、生長(zhǎng)激素B、甲狀腺激素C、腎上腺素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、胰島素【參考答案】：B95、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因?yàn)锳、粟粒樣動(dòng)脈瘤B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、動(dòng)靜脈畸形D、高血壓E、血液病【參考答案】：A96、患者，女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來(lái)出現(xiàn)干咳，活動(dòng)后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A、肺間質(zhì)纖維化B、肺結(jié)核C、肺炎D、胸膜炎E、慢性心功能不全【參考答案】：A97、X-ray看到胸腔積液征象的積液量為A、500mlB、≥1000mlC、300～500mlD、200mlE、100ml【參考答案】：B98、大量的白蛋白尿說(shuō)明是A、腎小管對(duì)蛋白回收障礙B、腎小球?yàn)V過(guò)膜改變C、腎結(jié)構(gòu)分解增加D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿【參考答案】：B99、關(guān)于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說(shuō)法正確的是A、脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成B、脂蛋白的代謝有兩個(gè)途徑C、脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯D、血漿中的脂蛋白呈微粒狀E、以上都對(duì)【參考答案】：E100、脊髓半切綜合征主要特點(diǎn)A、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺消失B、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留C、病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，淺感覺障礙，同側(cè)深感覺障礙，觸覺保留D、病變節(jié)段以上同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留E、病變節(jié)段以下對(duì)側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，淺感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留【參考答案】：D101、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．18，二氧化碳分壓74．6mmHg，碳酸氫根17．6mmol／L，剩余堿-6，你考慮下列哪一項(xiàng)診斷正確A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是【參考答案】：E102、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用A、立即靜脈注射西地蘭B、立即靜脈注射地塞米松C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射【參考答案】：E103、鐵總量在正常男性約為A、30～35mg／kgB、50～55mg／kgC、60～65mg／kgD、45～55mg／kgE、40～45mg／kg【參考答案】：B104、Cullen征是指A、臍周皮膚青紫B、中上腹疼痛，向腰背放射，取彎腰抱膝位減輕C、兩側(cè)脅腹部皮膚呈灰藍(lán)色D、腹痛劇烈，解疼藥不能緩解，進(jìn)食加劇E、捫及脹大的膽囊【參考答案】：A105、血源性肺膿腫最常見的致病菌為A、大腸埃希菌B、產(chǎn)氣腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷白桿菌E、銅綠假單胞桿菌【參考答案】：C106、男性，59歲。糖尿病史20年。應(yīng)用混合胰島素(正規(guī)加中效胰島素)治療2年。近5年出現(xiàn)高血壓，BP24／14．6kPa(180／110mmHg)。近來(lái)經(jīng)常于晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗，伴明顯饑餓感。以下哪項(xiàng)措施是不當(dāng)?shù)腁、可能是低血糖，可適量進(jìn)餐B、可監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量C、調(diào)整胰島素用量加普萘洛爾(心得安)加鈣離子拮抗劑D、調(diào)整胰島素用量加鈣離子拮抗劑E、調(diào)整胰島素用量加血管素張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C107、下列哪項(xiàng)不是職業(yè)性中毒的診斷原則A、職業(yè)史B、臨床資料C、勞動(dòng)衛(wèi)生條件的監(jiān)測(cè)D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、以上均正確【參考答案】：C108、患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、特發(fā)性室速C、致心律失常型右室心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病【參考答案】：C109、在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是A、溶酶酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【參考答案】：C110、與氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道深度有關(guān)的是A、揮發(fā)性B、脂溶性C、氣體比重D、空氣中的濃度E、水溶性【參考答案】：E111、重癥肌無(wú)力患者哪組肌如急驟發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持換氣功能即為危象A、呼吸肌和膈肌B、呼吸肌和延髓肌C、呼吸肌和面肌D、呼吸肌和頸肌E、呼吸肌和眼外肌【參考答案】：B112、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期維持的最小有效劑量為A、15mg／天，維持治療半年左右B、25mg／天，維持治療2個(gè)月左右C、5mg／天，維持治療半年左右D、20mg／天，維持治療4個(gè)月左右E、10mg／天，維持治療半年左右【參考答案】：E113、以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、特發(fā)性肺纖維化D、狼瘡性肺炎E、矽肺【參考答案】：C114、開口時(shí)下頜向右側(cè)偏斜，為下列哪對(duì)顱神經(jīng)損害A、右面神經(jīng)B、右三叉神經(jīng)C、右三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支D、左面神經(jīng)E、左三叉神經(jīng)【參考答案】：C115、AS的基本病變是A、骶髂關(guān)節(jié)炎B、附著點(diǎn)病C、以上都不是D、脊柱呈竹節(jié)樣變E、胸椎小關(guān)節(jié)炎【參考答案】：B116、女，37歲，1年來(lái)體重進(jìn)行