綜合性醫(yī)院疼痛科建設(shè)課件

疼痛科建設(shè)及發(fā)展理念1疼痛科建設(shè)及發(fā)展理念1一、科室人員建設(shè)主任醫(yī)師1人副主任醫(yī)師1人

主治醫(yī)師1人住院醫(yī)師1人住院醫(yī)師1人其中碩士研究生4人本科1人擔(dān)任全國(guó)疼痛相關(guān)委員4人申請(qǐng)市級(jí)課題立項(xiàng)1項(xiàng)2一、科室人員建設(shè)主任醫(yī)師1人副主任醫(yī)師1人主治醫(yī)師1人住院二、科室設(shè)備情況為蘇州地區(qū)最為完善齊全的科室德國(guó)赫爾曼三氧治療儀3二、科室設(shè)備情況為蘇州地區(qū)最為完善齊全的科室德國(guó)赫爾曼三氧治牽引治療床4牽引治療床4瑞士storz沖擊波治療儀5瑞士storz沖擊波治療儀5威伐光治療儀6威伐光治療儀6超聲診斷儀7超聲診斷儀7全景8全景8門診室9門診室9治療室10治療室10診斷室紅外熱成像診斷儀11診斷室紅外熱成像診斷儀11

1.傳統(tǒng)的治療技術(shù)如神經(jīng)阻滯治療，椎管內(nèi)注射治療，星狀神經(jīng)阻滯治療，痛點(diǎn)臭氧注射治療等。

2.國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)：頸腰椎間盤等離子消融術(shù)、椎間盤減壓術(shù)、經(jīng)皮纖維環(huán)成形術(shù)，三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，交感神經(jīng)射頻術(shù)等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的治療技術(shù)。

三、

我科開(kāi)展的治療技術(shù)

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三、

我科開(kāi)展的治療技術(shù)

12DSA/C臂機(jī)/CT三維成像引導(dǎo)下脈沖射頻治療椎間盤突出椎間孔鏡髓核摘除術(shù)頸椎低溫等離子射頻手術(shù)超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療硬膜外鎮(zhèn)痛治療銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)治療威伐光照射治療沖擊波軟組織疼痛治療臭氧大自血治療小針刀治療牽引、推拿、中西醫(yī)結(jié)合藥物治療和針灸等開(kāi)展的技術(shù)13DSA/C臂機(jī)/CT三維成像引導(dǎo)下脈沖射頻治療開(kāi)展的技術(shù)13疼痛科的診療范圍疼痛科的診療范圍：1，頭面部疼痛如：頸源性頭痛等，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，非典型性面神經(jīng)痛，枕后神經(jīng)痛，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，面肌麻痹面肌痙攣，特發(fā)性面神炎等。2，頸肩腰腿疼痛如：各類頸椎病，頸部軟組織損傷，頸肩綜合征，肩周炎，腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎術(shù)后疼痛綜合征、跟痛癥等。14疼痛科的診療范圍疼痛科的診療范圍：143全身性的疼痛如：肌筋膜疼痛綜合癥，纖維肌綜合癥，癌性疼痛，尾痛癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，糖尿病性神經(jīng)病變，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，不定陳述綜合癥，幻肢痛，臂叢撕脫綜合癥，復(fù)雜性局部區(qū)域疼痛綜合癥，血栓閉塞性脈管炎，雷偌病與雷絡(luò)綜合癥等。4其他如：凍傷，突發(fā)性耳聾，多汗癥，小腿潰瘍，過(guò)敏性鼻炎。疼痛科的診療范圍153全身性的疼痛如：肌筋膜疼痛綜合癥，纖維肌綜

1.三叉神經(jīng)病變：三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，三叉神經(jīng)小分支射頻熱凝術(shù)。

2.椎間盤病變：經(jīng)皮椎間盤激光減壓術(shù)，椎間盤等.離子消融術(shù)，椎間盤臭氧消融術(shù)，椎間盤纖維環(huán)成形術(shù)，椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)等。

3.星狀神經(jīng)紊亂：頸、腰交感神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，頸、腰交感神經(jīng)無(wú)水酒精注射術(shù)。

4.其他：周圍神經(jīng)射頻毀損術(shù)，帶狀皰疹后神經(jīng)痛臭氧注射術(shù)，小關(guān)節(jié)射頻治療術(shù)，肌筋膜疼痛綜合癥的射頻術(shù)，選擇性神經(jīng)根阻治術(shù)，小自血、大自血治療等等。

疼痛科的微創(chuàng)技術(shù)161.三叉神經(jīng)病變：三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，三叉神經(jīng)小分一、神經(jīng)阻滯技術(shù)17一、神經(jīng)阻滯技術(shù)17帶狀皰疹神經(jīng)痛——椎旁注射18帶狀皰疹神經(jīng)痛——椎旁注射18椎管內(nèi)置管治療帶狀皰疹神經(jīng)痛19椎管內(nèi)置管治療帶狀皰疹神經(jīng)痛19二、射頻治療技術(shù)20二、射頻治療技術(shù)20CT下脊髓背根射頻毀損治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛21CT下脊髓背根射頻毀損治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛21頸腰椎間盤射頻熱凝術(shù)22頸腰椎間盤射頻熱凝術(shù)22腹腔神經(jīng)叢毀損治療癌性疼痛23腹腔神經(jīng)叢毀損治療癌性疼痛23舌咽神經(jīng)痛脈沖射頻調(diào)節(jié)24舌咽神經(jīng)痛脈沖射頻調(diào)節(jié)24三、三氧應(yīng)用技術(shù)25三、三氧應(yīng)用技術(shù)25三氧大自血免疫療法三氧大自血適應(yīng)癥外周動(dòng)脈循環(huán)紊亂（pACD）中樞循環(huán)紊亂眼部循環(huán)紊亂內(nèi)耳循環(huán)病毒引起的疾?。ǜ窝譈、C）免疫缺陷作為老年病學(xué)、環(huán)境藥物學(xué)與腫瘤的輔助治療手段26三氧大自血免疫療法三氧大自血適應(yīng)癥26三氧關(guān)節(jié)腔注射27三氧關(guān)節(jié)腔注射27四、經(jīng)皮椎間孔鏡行椎間盤突出髓核摘除術(shù)28四、經(jīng)皮椎間孔鏡行椎間盤突出髓核摘除術(shù)28五、超聲介入技術(shù)29五、超聲介入技術(shù)29超聲下選擇性頸神經(jīng)根阻滯患者左側(cè)頸部疼痛放射至左側(cè)拇指食指中指處椎間孔擠壓（+）左側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+)30超聲下選擇性頸神經(jīng)根阻滯患者左側(cè)頸部疼痛放射至左側(cè)拇指食指中超聲下肩周疼痛治療及康復(fù)指導(dǎo)31超聲下肩周疼痛治療及康復(fù)指導(dǎo)313232六、銀質(zhì)針治療軟組織疼痛33六、銀質(zhì)針治療軟組織疼痛333434353536363737七、紅外熱圖像在疼痛疾患的應(yīng)用我科新課題38七、紅外熱圖像在疼痛疾患的應(yīng)用我科新課題38患者腰及左臀部軟損,梨狀肌壓痛（+）,坐骨神經(jīng)疼痛CT示：左L5-S1椎間盤突出39患者腰及左臀部軟損,梨狀肌壓痛（+）,坐骨神經(jīng)疼痛39患者右側(cè)大腿外側(cè)疼痛一周。治療前治療1周后40患者右側(cè)大腿外側(cè)疼痛一周。治療前治療1周后40患者右下肢疼痛十天。41患者右下肢疼痛十天。41八、特殊疾患的介入治療腰交感神經(jīng)脈沖射頻治療前后比較42八、特殊疾患的介入治療腰交感神經(jīng)脈沖射頻治療前后比較42多汗癥——胸交感神經(jīng)射頻治療43多汗癥——胸交感神經(jīng)射頻治療43與國(guó)內(nèi)外知名專家建立合作44與國(guó)內(nèi)外知名專家建立合作44建立吳中區(qū)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，為廣大疼痛患者謀福利在廣大群眾中普及疼痛宣教知識(shí)，做到“有痛有醫(yī)，無(wú)痛健康理念”。采取幫扶政策，建立疼痛規(guī)范化診療采取上下緊密結(jié)合，建立社區(qū)慢病診療采取相互轉(zhuǎn)診，利于患者持續(xù)有效治療當(dāng)前需要解決的問(wèn)題45建立吳中區(qū)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，為廣大疼痛患者謀福利當(dāng)前需要解決的問(wèn)疼痛科宣傳46疼痛科宣傳46謝謝大家！47謝謝大家！47疼痛科建設(shè)及發(fā)展理念48疼痛科建設(shè)及發(fā)展理念1一、科室人員建設(shè)主任醫(yī)師1人副主任醫(yī)師1人

主治醫(yī)師1人住院醫(yī)師1人住院醫(yī)師1人其中碩士研究生4人本科1人擔(dān)任全國(guó)疼痛相關(guān)委員4人申請(qǐng)市級(jí)課題立項(xiàng)1項(xiàng)49一、科室人員建設(shè)主任醫(yī)師1人副主任醫(yī)師1人主治醫(yī)師1人住院二、科室設(shè)備情況為蘇州地區(qū)最為完善齊全的科室德國(guó)赫爾曼三氧治療儀50二、科室設(shè)備情況為蘇州地區(qū)最為完善齊全的科室德國(guó)赫爾曼三氧治牽引治療床51牽引治療床4瑞士storz沖擊波治療儀52瑞士storz沖擊波治療儀5威伐光治療儀53威伐光治療儀6超聲診斷儀54超聲診斷儀7全景55全景8門診室56門診室9治療室57治療室10診斷室紅外熱成像診斷儀58診斷室紅外熱成像診斷儀11

1.傳統(tǒng)的治療技術(shù)如神經(jīng)阻滯治療，椎管內(nèi)注射治療，星狀神經(jīng)阻滯治療，痛點(diǎn)臭氧注射治療等。

2.國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)：頸腰椎間盤等離子消融術(shù)、椎間盤減壓術(shù)、經(jīng)皮纖維環(huán)成形術(shù)，三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，交感神經(jīng)射頻術(shù)等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的治療技術(shù)。

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我科開(kāi)展的治療技術(shù)

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我科開(kāi)展的治療技術(shù)

12DSA/C臂機(jī)/CT三維成像引導(dǎo)下脈沖射頻治療椎間盤突出椎間孔鏡髓核摘除術(shù)頸椎低溫等離子射頻手術(shù)超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療硬膜外鎮(zhèn)痛治療銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)治療威伐光照射治療沖擊波軟組織疼痛治療臭氧大自血治療小針刀治療牽引、推拿、中西醫(yī)結(jié)合藥物治療和針灸等開(kāi)展的技術(shù)60DSA/C臂機(jī)/CT三維成像引導(dǎo)下脈沖射頻治療開(kāi)展的技術(shù)13疼痛科的診療范圍疼痛科的診療范圍：1，頭面部疼痛如：頸源性頭痛等，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，非典型性面神經(jīng)痛，枕后神經(jīng)痛，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，面肌麻痹面肌痙攣，特發(fā)性面神炎等。2，頸肩腰腿疼痛如：各類頸椎病，頸部軟組織損傷，頸肩綜合征，肩周炎，腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎術(shù)后疼痛綜合征、跟痛癥等。61疼痛科的診療范圍疼痛科的診療范圍：143全身性的疼痛如：肌筋膜疼痛綜合癥，纖維肌綜合癥，癌性疼痛，尾痛癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，糖尿病性神經(jīng)病變，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，不定陳述綜合癥，幻肢痛，臂叢撕脫綜合癥，復(fù)雜性局部區(qū)域疼痛綜合癥，血栓閉塞性脈管炎，雷偌病與雷絡(luò)綜合癥等。4其他如：凍傷，突發(fā)性耳聾，多汗癥，小腿潰瘍，過(guò)敏性鼻炎。疼痛科的診療范圍623全身性的疼痛如：肌筋膜疼痛綜合癥，纖維肌綜

1.三叉神經(jīng)病變：三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，三叉神經(jīng)小分支射頻熱凝術(shù)。

2.椎間盤病變：經(jīng)皮椎間盤激光減壓術(shù)，椎間盤等.離子消融術(shù)，椎間盤臭氧消融術(shù)，椎間盤纖維環(huán)成形術(shù)，椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)等。

3.星狀神經(jīng)紊亂：頸、腰交感神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，頸、腰交感神經(jīng)無(wú)水酒精注射術(shù)。

4.其他：周圍神經(jīng)射頻毀損術(shù)，帶狀皰疹后神經(jīng)痛臭氧注射術(shù)，小關(guān)節(jié)射頻治療術(shù)，肌筋膜疼痛綜合癥的射頻術(shù)，選擇性神經(jīng)根阻治術(shù)，小自血、大自血治療等等。

疼痛科的微創(chuàng)技術(shù)631.三叉神經(jīng)病變：三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)，三叉神經(jīng)小分一、神經(jīng)阻滯技術(shù)64一、神經(jīng)阻滯技術(shù)17帶狀皰疹神經(jīng)痛——椎旁注射65帶狀皰疹神經(jīng)痛——椎旁注射18椎管內(nèi)置管治療帶狀皰疹神經(jīng)痛66椎管內(nèi)置管治療帶狀皰疹神經(jīng)痛19二、射頻治療技術(shù)67二、射頻治療技術(shù)20CT下脊髓背根射頻毀損治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛68CT下脊髓背根射頻毀損治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛21頸腰椎間盤射頻熱凝術(shù)69頸腰椎間盤射頻熱凝術(shù)22腹腔神經(jīng)叢毀損治療癌性疼痛70腹腔神經(jīng)叢毀損治療癌性疼痛23舌咽神經(jīng)痛脈沖射頻調(diào)節(jié)71舌咽神經(jīng)痛脈沖射頻調(diào)節(jié)24三、三氧應(yīng)用技術(shù)72三、三氧應(yīng)用技術(shù)25三氧大自血免疫療法三氧大自血適應(yīng)癥外周動(dòng)脈循環(huán)紊亂（pACD）中樞循環(huán)紊亂眼部循環(huán)紊亂內(nèi)耳循環(huán)病毒引起的疾?。ǜ窝譈、C）免疫缺陷作為老年病學(xué)、環(huán)境藥物學(xué)與腫瘤的輔助治療手段73三氧大自血免疫療法三氧大自血適應(yīng)癥26三氧關(guān)節(jié)腔注射74三氧關(guān)節(jié)腔注射27四、經(jīng)皮椎間孔鏡行椎間盤突出髓核摘除術(shù)75四、經(jīng)皮椎間孔鏡行椎間盤突出髓核摘除術(shù)28五、超聲介入技術(shù)76五、超聲介入技術(shù)29超聲下選擇性頸神經(jīng)根阻滯患者左側(cè)頸部疼痛放射至左側(cè)拇指食指中指處椎間孔擠壓（+）左側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+)77超聲下選擇性頸神經(jīng)根阻滯患者左側(cè)頸部疼痛放射至左側(cè)拇指食指中超聲下肩周疼痛治療及康復(fù)指導(dǎo)78超聲下肩周疼痛治療及康復(fù)指導(dǎo)317932六、銀質(zhì)針治療軟組織疼痛80六、銀質(zhì)針治療軟組織疼痛338134823583368437七、紅外熱圖像在疼痛疾患的應(yīng)用我科新課題85七、紅外熱圖像在疼痛疾患的應(yīng)用我科新課題38患者腰及左臀部軟損,梨狀肌壓痛（+）,坐骨神經(jīng)疼痛CT示：左L5-S1椎間盤突出86患者腰及左臀部軟損,梨狀肌壓痛（+）,坐骨神經(jīng)疼痛39患者右側(cè)大腿外側(cè)疼痛一周。治療前治療1周后87患者右側(cè)大腿外側(cè)疼痛一周。治療前治療1周后40患者右下肢疼痛十天。88患者右下肢疼痛十天。41八、特殊疾患的介入治療腰交感神經(jīng)脈沖射頻治療前后比較89八、特殊疾患的介入治療腰交感神經(jīng)脈沖射頻治療