肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)課件

肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉臂叢的組成特殊檢查（以肩上部為例）課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)

肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)

盂肱關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)-課件肩胛提肌

位于項部兩側(cè)、斜方肌的深面起自上四個頸椎的橫突止于肩胛骨的上角肩胛提肌

位于項部兩側(cè)、斜方肌的深面前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，以數(shù)個肌齒起自上8個或是9個肋骨止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，斜方肌

起自上項線、枕外隆突、項韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡

斜方肌起自上項線、枕外隆突、項韌帶、第七頸椎菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)-課件背闊肌以腱膜起自下六個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底

背闊肌以腱膜起自下六個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié)

胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨胸小肌起自第3~5肋骨止于肩胛骨的喙突

胸小肌起自第3~5肋骨三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡止于三角肌粗隆

三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡岡上肌位于斜方肌深面起自肩胛骨的岡上窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部岡上肌位于斜方肌深面肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)-課件岡下肌起自剛下窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部岡下肌起自剛下窩小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面肩胛下肌起自肩胛下窩止于肱骨小結(jié)節(jié)

肩胛下肌起自肩胛下窩大圓肌起自肩胛骨下角背側(cè)面止于肱骨小結(jié)節(jié)大圓肌肱二頭肌長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭起自肩胛骨喙突止于橈骨粗隆肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌肱二頭肌長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌喙肱肌起自肩胛骨喙突肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭組成

C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。

臂叢臂叢位置臂叢組成組成C5-8前支、T1前支的部分位置穿斜角肌間隙特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶主動活動檢查 體位：站立為或坐位肢體移動：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合主動活動檢查 體位：站立為或坐位被動檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位變化：外展肩關(guān)節(jié)被動檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位阻力試驗 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部阻力試驗 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 Neer試驗：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持監(jiān)管界內(nèi)旋位，使患肢拇指間向下，然后使患肩前屈過頂。如果誘發(fā)出疼痛，即為陽性。Neer試驗：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保Hawkins試驗：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗陽性。Hawkins試驗：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前落臂試驗：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，緩肩無力墜落者為陽性.落臂試驗：檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持Jobe實驗（倒罐頭試驗）：肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展80～90度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時抗阻力上抬。Jobe實驗（倒罐頭試驗）：肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外

謝謝！！

肩關(guān)節(jié)

肩關(guān)節(jié)課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)中各小關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉臂叢的組成特殊檢查（以肩上部為例）課程安排肩關(guān)節(jié)的骨骼組成肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩關(guān)節(jié)組成的骨骼鎖骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成包括 胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)、盂肱關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)組成肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)復(fù)合體胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)

肩鎖關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)肩胛胸廓關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)

盂肱關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)-課件肩胛提肌

位于項部兩側(cè)、斜方肌的深面起自上四個頸椎的橫突止于肩胛骨的上角肩胛提肌

位于項部兩側(cè)、斜方肌的深面前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，以數(shù)個肌齒起自上8個或是9個肋骨止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下腳前鋸肌位于胸廓側(cè)壁，斜方肌

起自上項線、枕外隆突、項韌帶、第七頸椎和全部胸椎的棘突止于鎖骨的外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡

斜方肌起自上項線、枕外隆突、項韌帶、第七頸椎菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌起自第6、7頸椎和第1~4胸椎的棘突止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣菱形肌位于背上部斜方肌深面，為菱形的扁肌肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)-課件背闊肌以腱膜起自下六個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等處止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底

背闊肌以腱膜起自下六個胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨扁肌止于肱骨大結(jié)節(jié)

胸大肌起自鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨胸小肌起自第3~5肋骨止于肩胛骨的喙突

胸小肌起自第3~5肋骨三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡止于三角肌粗隆

三角肌起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡岡上肌位于斜方肌深面起自肩胛骨的岡上窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部岡上肌位于斜方肌深面肩關(guān)節(jié)解剖及檢查詳細(xì)-課件岡下肌起自剛下窩止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部岡下肌起自剛下窩小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3的背側(cè)面肩胛下肌起自肩胛下窩止于肱骨小結(jié)節(jié)

肩胛下肌起自肩胛下窩大圓肌起自肩胛骨下角背側(cè)面止于肱骨小結(jié)節(jié)大圓肌肱二頭肌長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭起自肩胛骨喙突止于橈骨粗隆肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌肱二頭肌長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二喙肱肌起自肩胛骨喙突止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肌喙肱肌起自肩胛骨喙突肱二頭肌短頭喙肱肌肱二頭肌肱二頭肌長頭肱肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭起自肱骨的后面的橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌長頭尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭組成

C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動脈的內(nèi)、外、后三面形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束。

臂叢臂叢位置臂叢組成組成C5-8前支、T1前支的部分位置穿斜角肌間隙特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶特殊檢查（以肩關(guān)節(jié)上部為例）肩關(guān)節(jié)上部：肩胛鎖骨弓和喙肩韌帶主動活動檢查 體位：站立為或坐位肢體移動：外展上臂90度，手掌朝下，外旋上臂，手掌在頭頂上組合主動活動檢查 體位：站立為或坐位被動檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位檢查者：一手放在肩胛骨外側(cè)，一手握住肘關(guān)節(jié)近側(cè)體位變化：外展肩關(guān)節(jié)被動檢查 體位：仰臥位，肩與解剖位阻力試驗 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 檢查者:位于病人后，一手放在肩部些斜方肌，一手放在肘關(guān)節(jié)近端上部阻力試驗 體位：坐位，上臂外展90度，肘關(guān)節(jié)稍屈曲 Neer試驗：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持監(jiān)管界內(nèi)旋位，使患肢拇指間向下，然后使患肩前屈過頂。如果誘發(fā)出疼痛，即為陽性。Neer試驗：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保Hawkins試驗：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗陽性。Hawkins試驗：檢查者立于患者后方，使患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前