華北理工《社會醫(yī)學(xué)》教案10衛(wèi)生服務(wù)研究

教案首頁課程名稱中文社會醫(yī)學(xué)英文SocialMedicine授課對象2010級管理專業(yè)本科層次課時40學(xué)時授課周節(jié)第7教學(xué)周周一第1-2節(jié)上課教室西三405授課章節(jié)第十章衛(wèi)生服務(wù)研究第一節(jié)概述第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)資源研究第四節(jié)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價教學(xué)目標(biāo)與要求教學(xué)目標(biāo)：1.掌握衛(wèi)生服務(wù)研究的基本概念及衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用、衛(wèi)生資源的常用指標(biāo)；2.熟悉衛(wèi)生服務(wù)研究的主要內(nèi)容、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要和利用的影響因素；3.了解衛(wèi)生服務(wù)的綜合評價模式。教學(xué)要求：教學(xué)重點與難點教學(xué)重點：衛(wèi)生服務(wù)研究的概念、衛(wèi)生資源的概念；衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用三者的聯(lián)系；衛(wèi)生服務(wù)需要、利用和衛(wèi)生資源的常用指標(biāo)。教學(xué)難點：衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用三者的聯(lián)系；衛(wèi)生服務(wù)需要、利用和衛(wèi)生資源的常用指標(biāo)。教學(xué)方法與手段教學(xué)方法以講授法為主，結(jié)合案例討論，并設(shè)置有啟發(fā)性的驅(qū)動問題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)手段以多媒體電化教學(xué)為主。圍繞以學(xué)生為中心，體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)理念。在授課過程中具體說明對教學(xué)重點、難點。通過對比講解，使學(xué)生掌握衛(wèi)生服務(wù)研究的需要、需求與利用及綜合評價的內(nèi)容。教材與教具教材：《社會醫(yī)學(xué)》李魯主編，人民衛(wèi)生出版社，2012年8月第四版教具：多媒體課件專業(yè)詞匯Healthserviceresearch（衛(wèi)生服務(wù)研究）Healthserviceutilization（衛(wèi)生服務(wù)利用）Healthservicewant（衛(wèi)生服務(wù)要求）Healthserviceneed（衛(wèi)生服務(wù)需要）Healthservicedemand（衛(wèi)生服務(wù)需求）教學(xué)內(nèi)容與時間分配引言部分：復(fù)習(xí)本次課的前提知識，明確本次課的學(xué)習(xí)目的和要求5分鐘基本部分：90分鐘第一節(jié)概述30分鐘一、衛(wèi)生服務(wù)研究的意義與目的（6分鐘）二、衛(wèi)生服務(wù)研究分類（6分鐘）三、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容（7分鐘）四、衛(wèi)生服務(wù)的研究方法（8分鐘）五、我國衛(wèi)生服務(wù)研究的進展（3分鐘）第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用30分鐘一、基本概念（6分鐘）二、影響衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用的因素（9分鐘）三、衛(wèi)生服務(wù)需要和利用指標(biāo)（15分鐘）第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)資源研究15分鐘一、衛(wèi)生人力（4分鐘）二、衛(wèi)生人力資源的規(guī)劃和預(yù)測（4分鐘）三、衛(wèi)生費用研究（7分鐘）第四節(jié)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價15分鐘一、衛(wèi)生服務(wù)綜合評價的主要特征（6分鐘）二、衛(wèi)生服務(wù)綜合評價指標(biāo)的篩選原則（7分鐘）三、綜合評價（2分鐘）結(jié)束部分：本堂課的歸納總結(jié)、強調(diào)重點、布置作業(yè)和思考題等5分鐘教案正文（講授概要與教學(xué)過程設(shè)計）授課內(nèi)容目的教法時間注解引言：回顧上節(jié)課內(nèi)容，引入本章課程。簡單介紹本章的重點和難點。第一節(jié)概述衛(wèi)生服務(wù)研究在我國是20世紀(jì)80年代以來衛(wèi)生領(lǐng)域中發(fā)展起來一門新興的學(xué)科，重點是研究衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面和服務(wù)的可及性，醫(yī)療需求、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)利用等因素。衛(wèi)生服務(wù)研究（healthservicesresearch）是對有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的供方（provider）和需要方（consumer）與第三方（thirdparty，如各類保險部門）及其相互關(guān)系及利益出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康促進等衛(wèi)生服務(wù)過程。一、衛(wèi)生服務(wù)研究的意義與目的世界各國在衛(wèi)生服務(wù)研究領(lǐng)域中基本是從“公平”、“效益”和“效果”3個維度來研究衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該實現(xiàn)的理想境界。（一）衛(wèi)生服務(wù)研究具體目標(biāo)：1．研究和制訂各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生計劃的基本原理和方法；2．研究目前居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)需求、衛(wèi)生服務(wù)利用和合理分配衛(wèi)生資源的原則及方法；3．研究人人享有衛(wèi)生保健，建立全民醫(yī)療保障目標(biāo)和制度，加強衛(wèi)生系統(tǒng)的職能，為制訂衛(wèi)生政策、策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。二、衛(wèi)生服務(wù)研究分類（一）衛(wèi)生系統(tǒng)研究（二）衛(wèi)生工作研究（三）預(yù)防、醫(yī)療效果評價（四）行為醫(yī)學(xué)研究三、衛(wèi)生服務(wù)研究的內(nèi)容我國衛(wèi)生服務(wù)研究的具體內(nèi)容有以下六個方面：（一）社會因素對衛(wèi)生服務(wù)體系的影響（二）評價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要（三）合理分配和使用衛(wèi)生資源1．衛(wèi)生人力2．衛(wèi)生機構(gòu)3．裝備和供應(yīng)4．知識和技術(shù)資源（四）衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和功能（五）衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟分析（六）衛(wèi)生服務(wù)效果評價四、衛(wèi)生服務(wù)的研究方法（一）描述性研究（二）分析性研究（三）實驗性研究（四）理論性研究（五）系統(tǒng)分析法（六）綜合評價法（七）投入產(chǎn)出比較評價（八）家庭健康咨詢抽樣調(diào)查五、我國衛(wèi)生服務(wù)研究的進展（一）試點階段（二）分析性研究、應(yīng)用推廣階段（三）總結(jié)經(jīng)驗、全面普及階段第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用一、基本概念（一）衛(wèi)生服務(wù)需要（healthservicesneed）衛(wèi)生服務(wù)需要是主要取決居民自身健康狀況，是根據(jù)人們實際健康狀況與“理想健康水平”之間存在的差距提出的對預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要，包括個人感覺到的需要和由衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要。（二）衛(wèi)生服務(wù)需求（healthservicesdemand）衛(wèi)生服務(wù)需求是指從經(jīng)濟學(xué)價值觀出發(fā)，在一定時間內(nèi)、一定價位水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)量。一般可分為以下兩種情況：1．由需要轉(zhuǎn)化的需求2．沒有需要的需求（三）衛(wèi)生服務(wù)供給（supplyofhealthcare）（四）衛(wèi)生服務(wù)利用（healthservicesutilization）（五）衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用之間的聯(lián)系二、影響衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用的因素（一）人口數(shù)量及其年齡、性別構(gòu)成（二）社會經(jīng)濟因素（三）文化教育因素（四）衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和設(shè)施（五）醫(yī)療保健制度因素（六）氣候和地理條件（七）行為心理因素（八）婚姻和家庭（九）其他三、衛(wèi)生服務(wù)需要和利用指標(biāo)（一）衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)1．疾病頻率（度）指標(biāo)（1）兩周患病率是指前兩周內(nèi)每千人口患病的人（次）數(shù)。兩周患病率=前兩周內(nèi)患病人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（2）慢性病患病率是指前半年內(nèi)每千人口患慢性病的人（次）數(shù)。慢性病患病率=前半年內(nèi)患慢性病的人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（3）健康者占總?cè)丝诎俜直?．疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)（1）兩周臥床率=前兩周內(nèi)臥床人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（2）兩周活動受限率=兩周活動受限人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（3）兩周休工（學(xué)）率=前兩周內(nèi)休工（學(xué)）人（次）/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（4）兩周患病天數(shù)=前兩周內(nèi)患病總天數(shù)/調(diào)查人數(shù)（二）衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)門診服務(wù)、住院服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)和康復(fù)服務(wù)指標(biāo)等。1．門診服務(wù)利用指標(biāo)（1）兩周就診率=前兩周內(nèi)就診人（次）數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（2）兩周患者就診率=前兩周內(nèi)患者就診人（次）數(shù)/兩周患者總例數(shù)×100%或1000‰（3）兩周患者未就診率=前兩周內(nèi)患者未就診人（次）數(shù)/兩周患者總例數(shù)×100%或1000‰2．住院服務(wù)利用指標(biāo)（1）住院率=前一年內(nèi)住院人（次）/調(diào)查人數(shù)/調(diào)查人數(shù)×100%或1000‰（2）人均住院天數(shù)=總住院天數(shù)/總住院人（次）數(shù)（3）未住院率=需要住院而未住院患者數(shù)/需要住院患者數(shù)×100%3．預(yù)防保健服務(wù)利用指標(biāo)第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)資源研究衛(wèi)生資源是指衛(wèi)生服務(wù)中一切資源，包括衛(wèi)生人力、衛(wèi)生費用、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生裝備和藥品、衛(wèi)生信息等。一、衛(wèi)生人力（一）數(shù)量（二）結(jié)構(gòu)1．專業(yè)結(jié)構(gòu)2．職稱結(jié)構(gòu)3．學(xué)歷結(jié)構(gòu)4．年齡結(jié)構(gòu)（三）分布二、衛(wèi)生人力資源的規(guī)劃和預(yù)測（一）衛(wèi)生人力需求量預(yù)測應(yīng)用于衛(wèi)生人力預(yù)測的方法主要有四類：1．健康需要法2．健康需求法3．服務(wù)目標(biāo)法4．人口比值法（二）衛(wèi)生人力供給（三）衛(wèi)生人力管理三、衛(wèi)生費用研究（一）衛(wèi)生費用研究意義及內(nèi)容衛(wèi)生費用是指國家、社會和個人用于衛(wèi)生服務(wù)時所消耗的總費用，包括醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)及健康教育等衛(wèi)生服務(wù)費用和醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)學(xué)科研費用等。（二）衛(wèi)生服務(wù)費用來源與分類1．衛(wèi)生費用的來源（1）國家支付的衛(wèi)生費用（2）集體支付的衛(wèi)生費用（3）個人支付的衛(wèi)生費用2．衛(wèi)生費用的分類（三）衛(wèi)生費用研究的評價指標(biāo)1．衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值的百分比2．人均衛(wèi)生費用3．醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的費用比例4．門診和住院費用的構(gòu)成5．醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例第四節(jié)衛(wèi)生服務(wù)綜合評價一、衛(wèi)生服務(wù)綜合評價的主要特征（一）適宜程度（二）足夠程度（三）進度（四）效率（五）效果（六）影響二、衛(wèi)生服務(wù)綜合評價指標(biāo)的篩選原則（一）重要的（important）和實用的（useful）（二）有效的（valid）（三）有特異性的（specific）（四）敏感的（sensitive）（五）有代表性的（representative）（六）可靠的（reliable）（七）可獲得的（accessible）三、綜合評價結(jié)束部分：對本章節(jié)的重點難點歸納總結(jié)，布置課后作業(yè)和思考問題。要求學(xué)生預(yù)習(xí)下一章內(nèi)容?；仡櫳瞎?jié)課內(nèi)容，引入本章課程介介紹衛(wèi)生服務(wù)研究的意義、目的、分類及研究內(nèi)容和方法衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用的概念和三者的關(guān)系各種指標(biāo)驟衛(wèi)生資源尤其掌握衛(wèi)生人力資源的結(jié)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)評價的特征和篩選原則多媒體教學(xué)結(jié)合案例啟發(fā)多媒體授課為主結(jié)合案例多媒體授課為主多媒體授課結(jié)合案例多媒體講授為主5分鐘30分鐘（6分鐘）（6分鐘）<2分鐘><1分鐘><2分鐘><1分鐘>（7分鐘）<1分鐘><1分鐘><2分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>（8分鐘）<1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>（3分鐘）<1分鐘><1分鐘><1分鐘>30分鐘（6分鐘）<2分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>（9分鐘）（15分鐘）<1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>20分鐘（4分鐘）<1分鐘><2分鐘><1分鐘>（4分鐘）<2分鐘><1分鐘><1分鐘>（7分鐘）<1分鐘><3分鐘><3分鐘>15分鐘（6分鐘）<1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘><1分鐘>（7分鐘）<1分鐘><1分鐘><1分