病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二 局部血液循環(huán)障礙

內(nèi)容一理論復(fù)習(xí)充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.二鏡下標(biāo)本肺淤血水腫（5號(hào)切片）慢性肝淤血（6號(hào)切片）混合血栓（7號(hào)切片）三大體標(biāo)本四空氣栓塞實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙5、肺淤血水腫病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙正常肺組織結(jié)構(gòu)病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙5、肺淤血水腫肺泡間隔增寬，肺泡間隔及肺泡腔內(nèi)見(jiàn)淡紅色水腫液及心衰細(xì)胞病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙5、肺淤血水腫肺泡間隔增寬，肺泡壁血管擴(kuò)張充血,肺泡間隔及肺泡腔內(nèi)見(jiàn)心衰細(xì)胞病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

5、肺淤血水腫箭頭示心力衰竭細(xì)胞，胞漿內(nèi)含大量棕黃色的含鐵血黃素顆粒病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙肝正常組織結(jié)構(gòu)病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙肝正常組織結(jié)構(gòu)箭頭示中央靜脈病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙6、慢性肝淤血切面呈紅黃相間,如檳榔條紋,故稱檳榔肝病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙6、慢性肝淤血低倍鏡下示：肝小葉結(jié)構(gòu)模糊，中央靜脈和血竇高度擴(kuò)張，充血病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙6、慢性肝淤血肝血竇高度淤血、出血，肝細(xì)胞變性萎縮。病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

6、慢性肝淤血高倍鏡下示擴(kuò)張充血的中央靜脈病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

6、慢性肝淤血淤血區(qū)周邊的肝細(xì)胞有輕重不等的脂肪變性病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

7、混合血栓低倍鏡下示混合血栓由血小板小梁和大量紅細(xì)胞組成病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

血栓形成示意圖病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙7、混合血栓箭頭示白色血栓，其他區(qū)域?yàn)榧t色血栓病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

7、混合血栓箭頭示血小板小梁病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙目的:通過(guò)動(dòng)物空氣栓塞實(shí)驗(yàn),探究栓子的運(yùn)行途徑、時(shí)間、空氣栓塞的部位、后果及死亡機(jī)制,為臨床提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。方法：從兔子的耳緣靜脈注入空氣（按2ml/kg

），觀察兔子出現(xiàn)的癥狀及死亡所需的時(shí)間，然后打開(kāi)兔子的胸腔，觀察右心室、右心房、肺動(dòng)脈及左心的情況。家兔空氣栓塞試驗(yàn)（示教）病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙

耳緣靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈頭臂靜脈上腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈肺泡毛細(xì)血管肺靜脈左心房左心室主動(dòng)脈全身各器官X空氣栓子運(yùn)行途徑大量空氣進(jìn)入血液循環(huán)栓塞在右心和肺后，使肺靜脈流入左心的血液急劇減少，致左心輸出量減少，全身各臟器缺血缺氧，另外，在掙扎或機(jī)械性擠壓時(shí)，部分氣體由肺動(dòng)脈透過(guò)毛細(xì)血管壁到達(dá)左心和腦動(dòng)脈引起栓塞促進(jìn)死亡。病理學(xué)圖譜實(shí)驗(yàn)二局部血液循環(huán)障礙造成空氣栓塞的主要途徑有：

(1)動(dòng)脈管路連接不緊或有裂縫，空氣隨之進(jìn)入血液

(2)輸液走空未及時(shí)發(fā)現(xiàn)

(3)回血操作時(shí)失誤或血泵失控，氣體進(jìn)入體內(nèi)

(4)空氣監(jiān)測(cè)器失靈，有氣體時(shí)未報(bào)警

空氣栓塞的處理要點(diǎn)：

(1)解除進(jìn)氣的因素

(2)立即給氧

(3)讓病人取頭低左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，當(dāng)血循環(huán)到右心室，氣泡會(huì)隨氧氣溶解到血液中

(4)空氣較多時(shí)，影響到心臟排血