十月主治醫(yī)師考試兒科第四次綜合測試題（附答案）

十月主治醫(yī)師考試兒科第四次綜合測試題（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、下列哪項不是肺炎常見的病原體A、立克次體B、肺炎支原體C、腺病毒D、合胞病毒E、金黃色葡萄球菌【參考答案】：A2、中樞性尿崩癥是由于缺乏哪種物質(zhì)A、降鈣素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗利尿激素D、甲狀旁腺素E、腎素-血管緊張素【參考答案】：C3、男孩，1歲半。因發(fā)熱3d，右下肢不能站立半天來診。體檢：體溫37．8℃，神志清，煩躁，咽紅，心、肺無異常，腹軟，腹壁及提睪反射存在，右下肢肌力Ⅰ級，膝反射未引出。追問病史，未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變化，以下哪項是錯誤的A、脊髓損害為主，尤其腰段與頸段B、嚴(yán)重病例除脊髓前角細(xì)胞變性、壞死外，還波及延髓、中腦和腦橋C、主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經(jīng)元的變性、壞死D、脊髓呈節(jié)段性變性、壞死E、以脊髓病變?yōu)橹?，大腦皮質(zhì)病變輕，且多限于運動區(qū)【參考答案】：D4、遲發(fā)型皮膚過敏反應(yīng)代表A、T細(xì)胞功能B、B細(xì)胞功能C、自然殺傷細(xì)胞功能D、抗體依賴性細(xì)胞毒性效應(yīng)E、中性粒細(xì)胞功能【參考答案】：A5、哪項不是引起心源性休克的常見病因A、嚴(yán)重腹瀉B、心臟壓塞C、嚴(yán)重心律失常D、重癥病毒性心肌炎E、嚴(yán)重充血性心力衰竭【參考答案】：A6、小兒結(jié)核性腦膜炎早期癥狀具有哪種特點A、低熱、乏力B、頭痛、嘔吐C、咳嗽、吐痰D、性情改變E、嗜睡、偶有驚厥【參考答案】：D7、乙肝疫苗初種年齡是A、第1次出生時B、第2次1個月C、第3次6個月D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D8、環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征時多飲水是為了A、減輕骨髓抑制B、減輕禿發(fā)現(xiàn)象C、減輕肝功能損害D、預(yù)防出血性膀胱炎E、減輕遠(yuǎn)期性腺損害【參考答案】：D9、原發(fā)性消化性潰瘍好發(fā)于A、新生兒B、嬰兒C、幼兒D、學(xué)齡前兒童E、學(xué)齡兒童【參考答案】：E10、地方性甲狀腺功能低下"黏液水腫型"的臨床表現(xiàn)常見的是A、生長發(fā)育落后B、性發(fā)育落后C、黏液性水腫D、智力落后E、以上都是【參考答案】：E11、男孩，10歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月有膿皮病，尿常規(guī)：尿蛋白(＋＋＋)，RBC滿視野，給青霉素、無鹽飲食，2周后，腫退，但尿蛋白(＋)～(＋＋)，肉眼血尿減輕，血膽固醇8．9mmol／L，血清蛋白電泳，總蛋白55g／L、白蛋白42％、α15％、β13％、γ20％，補體C30．4g／L。診斷最可能是A、腎炎性腎病B、急性腎炎(一般性)C、狼瘡性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎【參考答案】：E12、患者，女，2歲，咳嗽1個月，無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗PPD5U，結(jié)果紅硬直徑20mm，X線胸片未見異常，血沉10mm／h，應(yīng)如何處理A、以往有過結(jié)核感染，不需特殊處理B、是接種卡介苗后反應(yīng)，不需服藥C、需用SM＋I(xiàn)NH，6～9個月D、需用INH，6～9個月E、需用SM＋I(xiàn)NH＋RFP，6～9個月【參考答案】：D13、胸痛的性質(zhì)是因病而異，肌痛是A、胸骨壓痛B、刺痛C、窒息感痛D、錐痛E、酸痛【參考答案】：E14、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎鑒別最可靠的依據(jù)是A、有無顱神經(jīng)障礙B、有無結(jié)核接觸史C、腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類計數(shù)D、腦脊液生化檢測E、以上均不是【參考答案】：E15、慢性胃炎的主要病因A、應(yīng)激反應(yīng)B、有害因子長期反復(fù)作用C、誤服毒性物質(zhì)D、誤服腐蝕劑作用E、微生物急性感染【參考答案】：B16、過敏性紫癜的確切發(fā)病機制是A、食物過敏B、藥物過敏C、血管中毒D、微生物感染E、以上均不是【參考答案】：E17、男，8歲，因肢體無力10天就診，病前曾有"上呼吸道感染史"，查體：神志清，心肺腹無異常，顱神經(jīng)檢查無異常，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅱ級，肌張力低下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征(一)。腦脊液壓力正常，白細(xì)胞10×10[~9／L，蛋白1．5g／L，糖4．0mmol／L，該患兒的診斷應(yīng)為A、急性感染性多神經(jīng)根炎B、急性脊髓炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎【參考答案】：A18、患兒，6歲，發(fā)熱7天，呈弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)及細(xì)小出血點。心率120次／min，心音低鈍，兩肺(-)，肝肋下3cm，血白細(xì)胞13×10[~9／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌敗血癥B、表皮葡萄球菌敗血癥C、大腸桿菌性敗血癥D、鏈球菌性敗血癥E、綠膿桿菌性敗血癥【參考答案】：A19、大型室間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管的改變是A、肺血增多B、肺血減少C、肺動脈痙攣D、動力型肺動脈高壓E、梗阻型肺動脈高壓【參考答案】：E20、患兒，3歲半。生長發(fā)育緩慢，表情呆滯，2歲半時會走、說話。身高82cm，體重13．5kg，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌常伸出口外，進(jìn)食少大便每3～4天一次，四肢末端冷。此患兒最可能的診斷是A、巨結(jié)腸B、營養(yǎng)不良性貧血C、佝僂病D、先天愚型E、先天性甲狀腺功能低下【參考答案】：E21、引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見是A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B、水劑青霉索C、氨基糖苷類抗生素D、絡(luò)活喜E、卡托普利【參考答案】：C22、10個月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱4d，頻繁咳嗽，喘憋。聽診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性啰音，叩診濁音，WBC5×10[YZ72_~9／L。胸片示右下肺小片狀影。最可能的是A、急性毛細(xì)支氣管炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：D23、2歲小兒，出生時種過卡介苗，現(xiàn)OT1：2000硬結(jié)16mm，持續(xù)7d后留有色素說明A、有過結(jié)核感染B、種卡介苗反應(yīng)C、無結(jié)核感染D、分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)E、活動性肺結(jié)核【參考答案】：E24、以下哪一項不能作為診斷(Hp)感染的檢測方法A、胃鏡下取胃粘膜標(biāo)本Hp培養(yǎng)B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活檢組織病理染色D、快速尿素酶試驗E、[~13C-尿素呼氣試驗【參考答案】：B25、下列哪項不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)A、腎功能衰竭B、心功能衰竭C、高血壓D、低血壓E、高血糖【參考答案】：E26、激素治療8周，尿蛋白仍在(抖)以上者，下步治療方案應(yīng)是A、繼續(xù)使用激素B、中藥C、免疫抑制劑D、激素＋免疫抑制劑E、激素＋輔助藥物【參考答案】：D27、佝僂病性手足搐搦癥的正確治療順序A、維生素D→止驚→補鈣B、止驚→補鈣→維生素DC、補鈣→止驚→維生素DD、止驚→維生素D→補鈣E、補鈣→維生素D→止驚【參考答案】：B28、散發(fā)性甲低癥，為防止神經(jīng)系統(tǒng)損害，何時開始用甲狀腺片治療為宜A、出生1～2個月內(nèi)B、生后3～4個月C、生后5～6個月D、生后7～8個月E、生后9～10個月【參考答案】：A29、鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后何耐升高A、7～10天B、2～3天C、2～3周D、4周E、5～7天【參考答案】：B30、下列哪項不宜作為哮喘的預(yù)防措施A、免疫治療B、色甘酸鈉C、酮替芬D、激素吸入療法至少6個月～2年E、支氣管擴張劑【參考答案】：E31、2：3：1混合液的張力是A、等張B、2／3C、1／2D、1／3E、1／4【參考答案】：C32、風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是A、環(huán)形紅斑B、結(jié)節(jié)性紅斑C、多形性紅斑D、蝶狀紅斑E、圓形紅斑【參考答案】：A33、重度脫水是指A、失水量為體重的5％B、失水量為體重的10％以上C、失水量為體重的15％以上D、失水量為體重的20％以上E、失水量為體重的25％以上【參考答案】：B34、診斷兒童多動綜合征的病程要求是A、學(xué)齡期起病，病程3個月以上B、學(xué)齡期起病，病程6個月以上C、7歲前起病，病程3個月以上D、7歲后起病，病程12個月以上E、學(xué)齡前即起病，病程6個月以上【參考答案】：E35、小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括A、先天性免疫功能缺陷B、維生素A缺乏C、抵抗力差D、照顧不周E、過敏【參考答案】：E36、腺病毒肺炎發(fā)生A、膿胸B、胸腔積液C、肺大泡D、肺實變E、心包炎【參考答案】：D37、兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點中哪項是錯誤的A、常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B、呈游走性或持續(xù)性C、常有肌痛表現(xiàn)D、可有肌無力表現(xiàn)E、無關(guān)節(jié)破壞和畸形【參考答案】：A38、消化性潰瘍的主要并發(fā)癥為A、電解質(zhì)紊亂B、缺鐵性貧血C、出血、穿孔和幽門梗阻D、腹膜炎E、進(jìn)食后嘔吐【參考答案】：C39、嬰兒腹瀉，等滲脫水，第一天補液時應(yīng)選用哪一一種含鈉液最恰當(dāng)A、等張液B、1／2張液C、1／3張液D、2／3張液E、1／5張液【參考答案】：B40、女孩，8歲。因咳嗽20d，陣發(fā)劇咳，咳后有嘔吐，疑百日咳轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36．8℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常．兩肺呼吸音略粗．疑百日咳。百日咳痙咳期最主要的臨床特點是A、舌系帶潰瘍B、面部及眼瞼浮腫C、陣發(fā)性痙攣性咳嗽D、咳嗽日輕夜重E、瞼結(jié)膜及面部有小出點血【參考答案】：C41、由毛細(xì)血管滲透性增高引起的便血是A、消化道血管瘤B、消化性潰瘍C、腸套疊D、過敏性紫癜E、食管靜脈曲張【參考答案】：D42、導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎的病原為A、脊髓灰質(zhì)炎病毒B、腸道病毒C、柯薩奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是【參考答案】：A43、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾病A、寄生蟲病B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾E、消化道血管瘤【參考答案】：E44、小兒秋冬季腹瀉最常見的病原是A、輪狀病毒B、冠狀病毒C、腺病毒D、?？刹《綞、柯薩奇病毒【參考答案】：A45、圍生期保健重點是A、母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食B、進(jìn)行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測C、完成基礎(chǔ)計財免疫D、加強傳染病防治，預(yù)防意外E、產(chǎn)前診斷，新生兒期先天性代謝病篩查【參考答案】：E46、小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A、頸抵抗B、克氏征C、布氏征D、前囟隆起E、巴氏征【參考答案】：D47、患兒生后6d出現(xiàn)黃疸，2～3周達(dá)高峰，血清膽紅素≥342μmol／L，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；灒焊喂δ苷?，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，應(yīng)考慮的疾病是A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、新生兒巨細(xì)胞病毒感染D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【參考答案】：B48、9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。生長發(fā)育差。血壓160／100mmHg，血鈉137mmol／L。2h前突然呈大發(fā)作樣驚厥1次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮A、水、電解質(zhì)紊亂B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、高血壓腦病E、顱內(nèi)出血【參考答案】：D49、關(guān)于腦性癱瘓下列哪項是錯誤的A、通過康復(fù)訓(xùn)練，運動障礙可得到不同程度的改善B、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運動障礙C、可伴有智力低下、癲癎及視聽功能障礙D、可由多種原因引起E、應(yīng)早期診斷，早期治療【參考答案】：B50、脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡自何時開始A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【參考答案】：B51、10歲男孩，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是A、避免關(guān)節(jié)損傷B、忌海鮮C、減少體育運動D、長效青霉素肌注E、激素吸入維持【參考答案】：D52、對人工喂養(yǎng)兒選擇最適合的乳類A、鮮奶B、羊奶C、配方奶粉D、米粉E、麥乳精【參考答案】：C53、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，下列哪一項處理不恰當(dāng)A、立即肌注地西泮，每次0．3～0．5mg／kgB、立即靜注地西泮，每次0．3～0．5mg／kg，然后肌注苯巴比妥維持C、立即靜注氯硝西泮，每次0．05～0．1mg．／kgD、立即靜注苯妥英鈉，每次15～20mg／kgE、立即用水合氯醛，每次50mg／kg，保留灌腸【參考答案】：A54、前囟門閉合最遲的時間約為A、6個月B、8個月C、10個月D、15～18個月E、20～24個月【參考答案】：D55、6歲女孩，乳房增大2個月，身高118cm，雙乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激發(fā)后LH峰值4．5U／L，F(xiàn)SH峰值12．5U／L。診斷是A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B、真性性早熟C、假性性早熟D、特發(fā)性真性性早熟E、以上均不是【參考答案】：A56、結(jié)核桿菌的特點中不正確的是A、可產(chǎn)生芽胞B、屬分支桿菌科C、最適生長的環(huán)境pH6．7～7．0D、抗酸染色陽性E、體外繁殖一代需18～20小時【參考答案】：A57、結(jié)核菌引起人體發(fā)病最主要取決于A、細(xì)菌的數(shù)量B、菌群類型C、細(xì)菌的毒力D、體液免疫的強弱E、細(xì)胞免疫的強弱【參考答案】：E58、小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、感染E、腎靜脈栓塞【參考答案】：D59、下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機制無關(guān)A、DNA合成減少B、紅細(xì)胞的分裂增殖時間延長C、紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少D、紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞E、巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞【參考答案】：C60、男，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是A、膀胱結(jié)石B、膀胱憩室C、膀胱炎D、后尿道瓣膜E、前尿道瓣膜【參考答案】：A61、急性腹瀉所致脫水大多為A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、輕-中度脫水E、重度脫水【參考答案】：A62、生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應(yīng)除外A、醫(yī)德根本宗旨的變化B、醫(yī)德意識的變化C、醫(yī)德理論的變化D、促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生E、醫(yī)德規(guī)范的變化【參考答案】：A63、甲胎蛋白陽性提示A、肝細(xì)胞壞死B、肝細(xì)胞再生C、DICD、肝臟衰竭E、肝豆?fàn)詈俗冃浴緟⒖即鸢浮浚築64、女，13歲，半年來間斷腰痛．多次查晨尿蛋白均(一)，但活動后尿蛋白，(+十)～(+++)，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、直立性蛋白尿【參考答案】：E65、男嬰，8個月。以多汗、煩躁、夜驚就醫(yī)，診斷為佝僂病活動期。體檢時可能發(fā)現(xiàn)以下體征，但除外A、方顱B、肋串珠C、前囟門過大D、雞胸E、O形腿【參考答案】：E66、小劑量多巴胺是指A、每分鐘5～10μg／kgB、每分鐘10～20μg／kgC、每小時51μg／kgD、每小時5～10μg／kgE、每小時10～20μg/kg【參考答案】：A67、新生兒大腸桿菌腦膜炎抗生素應(yīng)用時間一般為A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即可停藥C、用藥1周即可停藥D、腦脊液無菌或正常后2周E、腦脊液不正常，但臨床癥狀已消失，2周以上即可停藥【參考答案】：D68、重度新生兒窒息的Apgar評分范圍是A、0～1分B、0～3分C、1～5分D、4～7分E、8～10分【參考答案】：B69、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)有A、生長緩慢，身材比例勻稱B、智力發(fā)育落后，運動發(fā)育正常C、表情淡漠，鼻梁低，眼距寬，面部臃腫，皮膚粗糙D、呼吸、體溫、心率、血壓正常E、假性肌肥大【參考答案】：C70、小兒1歲時胃容量為A、10～20mlB、30～60mlC、60～90mlD、90～120mlE、250～300ml【參考答案】：E71、男孩，6歲，1周來全身明顯浮腫，查血白蛋白205／L，膽固醇6．5mmoL／L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確A、患兒有大量蛋白尿B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致D、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白E、水腫主要因低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少所致【參考答案】：D72、2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓82／60mmHg，化驗檢查血鉀2．8mmol／L，尿蛋白為++，RBC5個／HP，BUN5．6mol／L，B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是A、遺傳性腎炎B、先天性腎病C、慢性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腎小管酸中毒【參考答案】：E73、診斷癲癎失神發(fā)作最具有確診意義的是A、突然而短暫的意識障礙B、兩眼凝視、動作停止C、語言中止D、手中握物墜落E、腦電圖3次／S棘慢綜合波【參考答案】：E74、間隙指令通氣的含義是A、提供病兒所需的全部每分鐘通氣量B、提供病兒所需的部分每分鐘通氣量C、每分鐘定量通氣D、根據(jù)病人需要提供不同通氣量E、僅提供氣體使病人能自主呼吸【參考答案】：B75、男嬰，胎齡37周，出生體重2．15kg，下列幾種情況中，哪種很少發(fā)生A、紅細(xì)胞增多癥B、低血糖C、低血鈣D、肺透明膜病E、高膽紅素血癥【參考答案】：D76、惡性淋巴瘤的首發(fā)癥狀是A、發(fā)熱B、咳嗽、呼吸困難C、無痛性淋巴結(jié)腫大D、上腔靜脈壓迫綜合征E、皮膚瘙癢【參考答案】：C77、哪一項不是水痘疹的特點A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C、皮疹不伴瘙癢D、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在E、粘膜皮疹易形成潰瘍【參考答案】：C78、風(fēng)濕性心臟炎患者．抗風(fēng)濕治療的療程為A、1～2周B、3～4周C、6～8周D、8～12周E、6～9個月【參考答案】：D79、哪種溶液是非等滲性的A、0．9％氯化鈉B、1．2％氯化鉀C、1．4％碳酸氫鈉D、1．87％乳酸鈉E、以上都不是【參考答案】：E80、6個月的健康嬰兒體重7kg，為適應(yīng)正常的生長發(fā)育需要，每日要供給熱量A、2092kJ／kg(500kcal／kg)B、1674kJ／kg(400kcal／kg)C、1255kJ／kg(300kcal／kg)D、837kJ／kg(200kcal／kg)E、418kJ／kg(100kcal／kg)【參考答案】：E81、小兒體重為12kg，身高為86cm，頭圍為48cm，出牙20個。該小兒的月齡應(yīng)為A、10個月B、12個月C、15個月D、20個月E、24個月【參考答案】：E82、新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是A、特殊面容B、生理性黃疸延長C、皮膚粗糙D、黏液性水腫E、生長發(fā)育遲緩【參考答案】：B83、完全性大動脈轉(zhuǎn)位的典型X線特征是A、靴形心B、心影呈斜置蛋形C、主動脈為"3"字征D、心影呈"8"字形E、右位主動脈弓【參考答案】：B84、美藍(lán)(亞甲藍(lán))對哪種中毒有效A、氟乙酰胺中毒B、有機磷中毒C、嗎啡中毒D、酒精中毒E、亞硝酸鹽中毒【參考答案】：E85、下列哪個是唐氏綜合征(21-三體綜合征)D／G平衡易位攜帶者核型A、47．XXYB、46．XXC、45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D、45，XX，-22，-21，+t(22q21q)E、45．XO【參考答案】：C86、關(guān)于繼發(fā)性免疫缺陷病下列哪項不正確A、遠(yuǎn)比原發(fā)性免疫缺陷病多B、多種因素引起的免疫功能暫時性降低C、治療原發(fā)病后免疫功能都能恢復(fù)D、遺傳性疾病也可導(dǎo)致E、營養(yǎng)紊亂與該病密切相關(guān)【參考答案】：C87、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是A、體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)紺明顯C、肢體痙攣、角弓反張D、前囟隆起、骨縫分離E、拒乳、嗜睡、肌張力低【參考答案】：E88、骨髓從何時開始造血A、胚胎第8周B、胚胎第12周C、胚胎6個月D、胚胎5月E、胚胎4個月【參考答案】：E89、新生兒胎齡290天．出生體重3600克，其體重位于同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位，下列哪個診斷最正確A、過期產(chǎn)兒，巨大兒B、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒C、足月兒，適于胎齡兒D、足月兒，大于胎齡兒E、足月兒，巨大兒【參考答案】：C90、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的特點A、多有蹲踞現(xiàn)象B、青紫C、胸骨左緣中部可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音D、心影大小可正常E、肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)分裂【參考答案】：E91、下列哪項不符合房間隔缺損A、胸骨左緣2～3肋間有收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱C、胸透示肺門舞蹈征D、心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動【參考答案】：B92、室間隔缺損，首先引起增大的是A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房E、肺動脈【參考答案】：A93、北方地區(qū)小兒維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是A、食物中維生素D含量不足B、日光照射不足C、嬰兒生長發(fā)育快，需要量多D、食物中鈣磷含量少E、疾病或藥物的影響【參考答案】：B94、正常新生兒出生第1d應(yīng)處于最適宜的環(huán)境溫度中性溫度是A、28℃B、30℃C、32℃D、34℃E、36℃【參考答案】：D95、營養(yǎng)性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療A、60g／LB、90g／LC、70g／LD、80g／LE、100g／L【參考答案】：A96、下列不符合猩紅熱皮疹特點的是A、最先出現(xiàn)于頸部、腋下、腹股溝B、可見口周蒼白圈C、皮膚皺褶處可見帕氏線D、面部潮紅，可見紅色丘疹E、疹退后有脫皮，無色素沉著【參考答案】：D97、有關(guān)風(fēng)濕熱的治療，以下正確的是A、阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成B、確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療C、抗風(fēng)濕治療到ASO恢復(fù)正常為止D、抗風(fēng)濕治療，總療程8～12周E、首選頭孢二嗪控制鏈球菌感染【參考答案】：D98、6個月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC，病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主要機制是A、腸絨毛被破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少B、各種消化酶分泌少，活性低C、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加D、雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉E、細(xì)菌侵襲腸黏膜【參考答案】：E99、關(guān)于咳嗽變異性哮喘的診斷要點，下列哪項最可靠A、持續(xù)或反復(fù)超過1個月B、夜間和或清晨明顯，運動后加重C、痰少，抗生素治療無效D、有個人或家族過敏史E、支氣管擴張藥可緩解咳嗽【參考答案】：E100、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施安樂死，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)B、完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也是說得通的E、沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的【參考答案】：E101、麻疹出疹期的臨床表現(xiàn)，哪項不符A、發(fā)熱3～4天后出疹B、皮疹先從耳后、發(fā)際開始，延及全身，最后達(dá)手足心C、皮疹初為淡紅色斑丘疹，后漸變?yōu)榘导t色，疹間皮膚正常D、出疹時全身癥狀減輕E、肺部常有干濕羅音【參考答案】：D102、1歲嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。有肋骨串珠、膈肋溝，前囟為1．5cm×1．5cm，血鈣為2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失。首先考慮診斷是A、軟骨營養(yǎng)不良B、甲狀腺功能低下C、維生素D缺乏性佝僂病D、低血磷抗D佝僂病E、維生素D依賴性佝僂病【參考答案】：C103、新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)特點A、出生時青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復(fù)，全身轉(zhuǎn)紅B、生后3天早產(chǎn)兒拒乳，面部及下肢硬腫2天，呼吸困難1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小時，氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出C、早產(chǎn)兒，生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進(jìn)行性加劇，伴呻吟D、出生時有窒息史，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕啰音E、足月兒生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3天消失【參考答案】：C104、川崎病的冠狀動脈損害多發(fā)生于A、病程第1周B、病程2～4周C、病程4～6周D、發(fā)病后3個月E、發(fā)病后6個月【參考答案】：B105、下列哪項是確診和評估白血病療效的重要依據(jù)A、血常規(guī)B、骨髓象C、血液生化檢查D、胸片E、細(xì)菌學(xué)檢查【參考答案】：B106、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)A、紅細(xì)胞量多，壽命短B、肝臟Y、Z蛋白含量少C、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、膽道排泄膽紅素的能力低下【參考答案】：E107、異位性皮炎不正確的是A、又稱為遺傳過敏性濕疹B、不同年齡階段表現(xiàn)不同C、出生后即開始發(fā)病D、常伴有哮喘或過敏性鼻炎E、兒童期皮疹常局限于肘、膕窩【參考答案】：E108、先天愚型的主要特征為A、特殊面容、智能落后、皮膚紋理改變B、身矮、智能落后C、毛發(fā)黃、驚厥、智能落后D、面容丑陋、耳聾、多發(fā)骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖【參考答案】：A109、顳葉癲癇首選的抗癲癇藥物是A、苯妥英鈉B、氯硝西泮C、卡馬西平D、苯巴比妥鈉E、潑尼松【參考答案】：C110、鐵吸收的部位是A、十二指腸和空腸上部B、回腸末端C、空腸下部和回腸上部D、胃底部E、胃體部【參考答案】：A111、新生兒接種卡介苗的時間是A、出生后l天B、出生后3天C、出生后5天D、出生后7天E、出生后10天【參考答案】：B112、女，9個月，近3個月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復(fù)嚴(yán)重驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補充鈣劑、止痙劑和維生素D可暫時緩解。整個新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見，近1個月未再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴大，心前區(qū)粗糙Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。WBC1．0×10[~9／L，中性粒細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)低下，NBT80%。最可能診斷A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、慢性肉芽腫病C、胸腺發(fā)育不良D、白細(xì)胞黏附分子缺陷病Ⅰ型E、白細(xì)胞黏附分子缺陷病Ⅱ型【參考答案】：C113、兒童期重要心理特點A、智力發(fā)育成熟時期B、自我意識形成C、人格形成的重要階段D、情感活動不穩(wěn)定E、頑皮、任性【參考答案】：C114、關(guān)于小兒陣發(fā)性室上性心動過速以下哪項是不正確的A、最常見的原因是自律性增高B、多數(shù)患兒常無器質(zhì)性心臟病C、心率常在160～300次／分D、QRS波形態(tài)常正常E、心電圖上常難以發(fā)現(xiàn)P波【參考答案】：A115、患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。此為哪個階段表現(xiàn)A、鐵減少期B、紅細(xì)胞生成缺鐵期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血已治愈【參考答案】：A116、兒童預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最主要的措施是A、病人衣物用具徹底消毒B、注意個人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生C、少去人流密集的公共場所D、服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸E、注射免疫球蛋白【參考答案】：D117、7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支氣管肺炎，哪項不正確A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助D、咳嗽常較劇，可似百日咳E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征【參考答案】：B118、關(guān)于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是A、胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級收縮期雜音B、肺動脈第2音亢進(jìn)C、心尖區(qū)可聞及舒張期雜音D、小型缺損在嬰兒期出現(xiàn)癥狀E、震顫也可不明顯【參考答案】：D119、下列關(guān)于DIC的實驗室檢查中，哪項提示纖溶亢進(jìn)A、血小板明顯減少或呈進(jìn)行性下降B、PT延長，大于正常對照3秒C、纖維蛋白原下降＜1．5g／LD、FDP＞200ng／LE、外周血涂片紅細(xì)胞呈三角形【參考答案】：D120、圍生期是指A、妊娠20周到生后7天B、妊娠20周到生后14天C、妊娠20周到生后28天D、妊娠28周到生后7天E、妊娠28周到生后28天【參考答案】：D121、不符合嬰兒痙攣癥臨床特點的是A、預(yù)后良好B、智力發(fā)育落后C、特殊的腦電圖改變D、特殊的發(fā)作形式E、運動發(fā)育落后【參考答案】：A122、1～4個月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是A、Hb145g／LB、Hb120g/LC、Hb110g/LD、Hb100g/LE、Hb90g／L【參考答案】：E123、原始心臟于胚胎的第幾周開始形成A、第一周B、第二周C、第三周D、第四周E、第五周【參考答案】：B124、面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒A、眼角B、顴弓C、口角D、顴弓與眼角之間面頰部E、下頦【參考答案】：D125、母親患糖尿病，新生兒胎齡36周，出生體重4500克，需送新生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題A、低血糖B、肺透明膜病C、心肌肥厚D、紅細(xì)胞增多癥E、以上都是【參考答案】：E126、小兒胸圍等于頭圍的年齡是A、8個月B、10個月C、1歲D、2歲E、3歲【參考答案】：C127、有關(guān)幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病因素中，哪項是不確定的A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、外傷D、遺傳E、免疫【參考答案】：C128、男孩，8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++)，血漿總蛋白22g／L，血清膽固醇8．8mmol／L(340mg／dl)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注，每日2次，共10天；強的松15mg／次，每日3次，共2個月，尿蛋白仍為(++)～(+++)，治療應(yīng)首選A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用環(huán)磷酰胺D、加大強的松劑量E、重新進(jìn)行青霉素肌注10天【參考答案】：C129、有關(guān)小兒單純性肥胖癥，以下哪種說法是不恰當(dāng)?shù)腁、我國兒童單純性肥胖癥的發(fā)病率呈增加趨勢B、單純性肥胖癥患兒熱量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多C、一般認(rèn)為，小兒單純性肥胖癥與成人肥胖無明顯關(guān)系D、單純性肥胖癥是一種熱能代謝障礙性疾病E、單純性肥胖癥與成人肥胖癥、高血壓、糖尿病等有一定關(guān)系，應(yīng)給予重視【參考答案】：C130、重癥肌無力患者禁用的藥物是A、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、麻黃堿D、環(huán)磷酰胺E、氨基糖苷類抗生素【參考答案】：E二、多選題（共30題，每題2分）1、對營養(yǎng)不良兒估計脫水程度易偏高的原因A、皮下脂肪少B、尿量不少C、皮膚充實度差D、腎臟濃縮功能差E、以上都不是【參考答案】：AC2、小兒下呼吸道解剖生理特點A、氣管和支氣管腔狹窄，黏膜血管豐富B、黏液腺分泌不足，黏膜纖毛運動差C、炎癥時管腔易阻塞D、肺彈力組織發(fā)育差E、肺含血少含氣多【參考答案】：ABCD3、多動綜合征在學(xué)齡前期的臨床表現(xiàn)有A、注意集中短暫B、游戲能力落后C、好發(fā)脾氣D、行為沖動，情緒易波動E、常伴有遺尿【參考答案】：ACDE4、腺病毒肺炎的主要病理變化是A、支氣管和肺泡間質(zhì)炎B、氣管、支氣管廣泛壞死C、支氣管腔閉塞D、多發(fā)性小膿腫E、以上都不是【參考答案】：ABC5、新生兒生理性黃疸的原因是A、膽紅素生成過多B、腸肝循環(huán)增加C、肝功能不成熟D、缺氧、低血糖E、喂養(yǎng)不當(dāng)【參考答案】：ABC6、關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪些正確A、感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B、腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性C、皮膚瘀點和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D、外周血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞為主E、腦膜刺激征均陽性【參考答案】：BD7、慢性胃炎的特點A、多反復(fù)發(fā)作B、多于HP感染有關(guān)C、無規(guī)律上腹痛D、多有全身中毒癥狀E、可影響營養(yǎng)狀況【參考答案】：ABCE8、哪些酶缺陷可導(dǎo)致苯丙酮尿癥A、苯丙氨酸羥化酶B、鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶C、二氫生物蝶呤還原酶D、酪氨酸酶E、以上都不是【參考答案】：ABC9、應(yīng)用人工呼吸機(應(yīng)用定時限壓型或定容型)時，壓力表顯示峰壓值下降，此時原因可能為A、管道出現(xiàn)漏氣B、管道出現(xiàn)阻塞C、氣源壓力不足D、有人將潮氣量調(diào)節(jié)減小E、有人將定時限壓呼吸機的壓力下調(diào)或流量減小【參考答案】：ACDE10、臨床上應(yīng)觀察光療的不良反應(yīng)有A、低血糖B、發(fā)熱C、腹瀉D、皮疹E、脫水【參考答案】：BCDE11、佝僂病活動期激期可有A、神經(jīng)精神癥狀B、方顱、肋骨串珠等骨骼畸形C、運動功能發(fā)育遲緩D、免疫力低下E、發(fā)熱【參考答案】：ABCD12、自然感染結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)特點是A、硬結(jié)直徑一般≥15mmB、質(zhì)地硬C、深紅色D、邊緣不清E、陽性反應(yīng)持續(xù)時間4～5天【參考答案】：ABCDE13、1型糖尿病的發(fā)生是