院士向在長(zhǎng)企業(yè)轉(zhuǎn)化科技成果項(xiàng)目申報(bào)書(shū)

院士向在長(zhǎng)企業(yè)轉(zhuǎn)化科技成果項(xiàng)目申報(bào)書(shū)計(jì)劃類別：支持院士創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目類別：院士向在長(zhǎng)企業(yè)轉(zhuǎn)化科技成果支持領(lǐng)域:管理處室：成果轉(zhuǎn)化與區(qū)域創(chuàng)新處項(xiàng)目名稱:申報(bào)單位:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:通訊地址:定電話:移動(dòng)電話:定電話:郵編:電子郵箱:申報(bào)日期:長(zhǎng)春市科學(xué)技術(shù)局

二。二二年九月

、轉(zhuǎn)化院士成果基礎(chǔ)信息項(xiàng)目名稱所屬領(lǐng)域項(xiàng)目所屬專業(yè)報(bào)位UF勺一單位名稱通訊地址郵編法人姓名性別身份證號(hào)電話手機(jī)單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人性別身份證號(hào)電話手機(jī)成立時(shí)間注冊(cè)資本萬(wàn)元組織機(jī)構(gòu)代碼開(kāi)戶銀行開(kāi)戶賬號(hào)信用等級(jí)單位性質(zhì)□國(guó)有及控股企業(yè)口集留□股份有限公司口K企業(yè)口股份合作企業(yè)口聯(lián)營(yíng)企業(yè)口有限責(zé)任公司私營(yíng)企業(yè)口港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)口其他項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（院士）姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位身份證號(hào)職務(wù)職稱電話工作單位郵箱合作單位1名稱組織機(jī)構(gòu)代碼所在地負(fù)責(zé)人主要分工合作單位2名稱組織機(jī)構(gòu)代碼所在地負(fù)責(zé)人主要分工成果呈現(xiàn)形式□專利口實(shí)用新型口科技獎(jiǎng)口論文□其他（具體描述）項(xiàng)目簡(jiǎn)述（轉(zhuǎn)化成果先進(jìn)性、轉(zhuǎn)化（實(shí)施）內(nèi)容、支撐條件等）（500字以內(nèi)）成果指標(biāo)（技術(shù)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)社會(huì)效益）1、主要技術(shù)指標(biāo)：2、知識(shí)產(chǎn)權(quán)指標(biāo)：3、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：2021年度新產(chǎn)品銷售收入萬(wàn)元4：其他指標(biāo)：成果轉(zhuǎn)化預(yù)期產(chǎn)口形成規(guī)?；a(chǎn)口提局企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益口明顯提局產(chǎn)業(yè)技術(shù)水平口帶動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展業(yè)的重大作用口形成戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)口產(chǎn)生較大社會(huì)效益（500字左右）立項(xiàng)的必要性（必要性、產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求、市場(chǎng)需求）（500字左右）項(xiàng)目實(shí)施（合作）企業(yè)概況（基本情況、經(jīng)營(yíng)規(guī)模、上年度產(chǎn)值利潤(rùn)、主要產(chǎn)品情況）轉(zhuǎn)化成果關(guān)鍵核心技術(shù)和轉(zhuǎn)化內(nèi)容（核心技術(shù)、轉(zhuǎn)化內(nèi)容、）（500字左右）成果轉(zhuǎn)化（實(shí)施）方案（技術(shù)方案、產(chǎn)學(xué)研合作形式、任務(wù)分工及利益分配機(jī)制）轉(zhuǎn)化成果及指標(biāo)（技術(shù)指標(biāo)、產(chǎn)業(yè)化程度、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、產(chǎn)業(yè)應(yīng)用和社會(huì)、生態(tài)效益、成果提供形式等）（500字左右）支撐條件（配套資金、廠房、設(shè)備、人員等）三、院士成果轉(zhuǎn)化團(tuán)隊(duì)構(gòu)成項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介（參與過(guò)的主要研究、開(kāi)發(fā)及產(chǎn)業(yè)化工作項(xiàng)目及所負(fù)責(zé)任，獲發(fā)明（實(shí)用新型）專利，在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表的代表性學(xué)術(shù)論文等研究成果情況）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別年齡所在單位及部門職稱現(xiàn)從事專業(yè)在本項(xiàng)目中承擔(dān)的