XX0版教學大綱基礎(chǔ)醫(yī)學概論2

《基礎(chǔ)醫(yī)學概論 2》教學大綱課程編號：07102043學 時：96（其中理論 56學時，實驗 40學時）學 分：4.5課程類別：專業(yè)平臺課程面向?qū)ο螅横t(yī)學檢驗專業(yè)本科學生課程英文名稱： IntroductiontoBasicMedicine(2)一、課程的任務(wù)和目的任務(wù)：基礎(chǔ)醫(yī)學概論是重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程， 是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的重要必修課程之一。本大綱規(guī)定高等醫(yī)學院校四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)對本門課程的基本要求。 通過研究正常人體及其器官、組織等組成部分所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象的活動規(guī)律和生理功能， 闡明其機理。研究疾病發(fā)生的原因、 機制、患病時機體的形態(tài)變化與功能障礙、 疾病的轉(zhuǎn)歸結(jié)局等以達到預期規(guī)定的培養(yǎng)目標。目的：通過教學各個環(huán)節(jié)，使學生獲得本門課程的基本理論、基本知識和基本技能。并掌握和運用這些規(guī)律， 為學習其他醫(yī)學基礎(chǔ)課和臨床課程奠定基礎(chǔ)， 為衛(wèi)生保健和醫(yī)療實踐服務(wù)。二、課程教學內(nèi)容與要求本大綱內(nèi)容分為三級要求：掌握：教師在講課和實驗中作重點講授，學生必須融會貫通，牢固掌握。此部分內(nèi)容在考試中約占考試題量的80～85%。2．熟悉：教師可作一般講解或不講解， 學生可自學理解，考試中約占試題量的 15～20%。了解：列入或未列入本大綱的教材內(nèi)容，以學生自學為主，僅供學生參考之用。本大綱規(guī)定了本門課程教學的基本范圍以及大致的廣度和深度， 作為教師教和學生學的依據(jù)。在每章中指出掌握、熟悉和了解三級要求。關(guān)于各章要求掌握、熟悉和了解內(nèi)容的安排，可根據(jù)實際情況予以調(diào)整或增減。為提高學生獨立鉆研，認真思考的能力，提高足夠的自學和查閱國內(nèi)外資料的時間，本門課程壓縮了部分學時，增加了學生自修章節(jié)。大綱編寫依據(jù)和說明：本大綱根據(jù)校定教學計劃，面向 21世紀高等醫(yī)學院校精品課程教材《基礎(chǔ)醫(yī)學概論》修訂。教學時數(shù)為 96學時（理論 56學時、實驗 40學時），理論與實驗 1.4:1。（一）緒論1．目的要求掌握：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念和生理意義。熟悉：人體機能活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)；正反饋，負反饋的概念和生理意義。了解：人體生理學的研究內(nèi)容，人體生理學與醫(yī)學的關(guān)系。2．教學內(nèi)容1）生理學的研究對象和任務(wù)：生理學的任務(wù)；生理學研究的三個水平。2）機體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)。3）機體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。4）體內(nèi)的控制系統(tǒng)：正反饋，負反饋。3．難點內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；生理功能調(diào)節(jié)的三種方式及其特點，反饋調(diào)節(jié)。（二）血液1．目的要求掌握：血漿滲透壓及其生理意義，紅細胞的生成，血液凝固的基本過程，血型概念及輸血原則。熟悉：血小板和白細胞的生理功能，紅細胞的生理特性，紅細胞生成的調(diào)節(jié)。了解：纖維蛋白溶解的過程， Rh血型。2．教學內(nèi)容1）血液的組成與理化特性：血液的組成；血漿；血液的理化特性。2）血細胞的生理：紅細胞；白細胞；血小板。3）生理性止血與血液凝固：凝血因子；血液凝固過程。4）血型與輸血原則：血型與紅細胞凝集；輸血。3．難點血漿滲透壓、血液凝固過程。（三）血液循環(huán)1．目的要求掌握：心臟泵血的過程和原理， 心肌細胞的電生理特性， 動脈血壓的形成及其影響因素，組織液的生成與回流及其影響因素，心血管活動的調(diào)節(jié)。熟悉：心臟泵血功能的評價指標與調(diào)節(jié)， 心肌細胞的生物電及其形成機制， 靜脈回流及其影響因素。了解：心電圖各波的意義。2．教學內(nèi)容1）心臟生理：心肌細胞的生物電現(xiàn)象；心肌細胞的電生理特性；心臟的泵血功能。2）血管生理：血流量；血流阻力和血壓；微循環(huán)；組織液的生成。3）心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)4）器官循環(huán)：冠脈循環(huán)。3．難點心肌細胞的生物電現(xiàn)象、心肌的生理特性。（四）呼吸1．目的要求掌握：肺通氣的動力和彈性阻力，影響肺換氣的因素，氣體的運輸形式，呼吸的反射性調(diào)節(jié)。熟悉：肺通氣功能的評價。了解：呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成。2．教學內(nèi)容1）肺通氣：肺通氣的動力；肺通氣的阻力；肺通氣功能的評價。2）呼吸氣體的交換：氣體交換的原理；肺換氣與組織換氣。3）氣體交換和運輸：氧和二氧化碳在血液中的運輸。4）呼吸運動的調(diào)節(jié)：呼吸中樞與呼吸節(jié)律；呼吸調(diào)節(jié)。3．難點肺通氣的阻力和呼吸節(jié)律的形成。（五）消化與吸收1．目的要求掌握：胃液、胰液、膽汁的成分和作用。熟悉：胃腸運動的形式及其意義， 小腸吸收的基本過程， 食物在消化道中進行消化和吸收的基本過程，以及神經(jīng)和體液因素。了解：食物在口腔、大腸消化的基本過程。2．教學內(nèi)容1）概述：消化的方式；消化道平滑肌的生理特性；消化腺的分泌胃腸激素。2）口腔內(nèi)消化：唾液；咀嚼和吞咽；小腸的運動。3）胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)、成分和作用；胃的運動。4）小腸內(nèi)消化：胰液、膽汁的性質(zhì)、成分和作用；小腸的運動5）大腸的功能：大腸液及其作用；大腸內(nèi)細菌的作用；大腸運動和排便。6）吸收：吸收的部位；小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收過程。3．難點消化器官活動的體液調(diào)節(jié)。食物吸收的基本過程。（六）尿的生成和排出1．目的要求掌握：尿的生成過程及其影響因素。熟悉：尿生成的調(diào)節(jié)機制。了解：腎臟的結(jié)構(gòu)及其血液循環(huán)特點， 腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成及清除率的概念及其應用，尿液的排放。2．教學內(nèi)容1）腎臟的功能解剖與腎血流特點：腎臟的結(jié)構(gòu)特點；腎臟的血液循環(huán)及其功能特點。2）腎小球的濾過作用。有效濾過壓，影響腎小球的濾過的因素。3）腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運功能作用。4）尿液的濃縮和稀釋功能。5）尿生成的調(diào)節(jié)。6）血漿清除率：血漿清除率的測定方法；測定血漿清除率的意義。7）尿液的排放。3．難點尿生成的影響因素、腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成。（七）細胞和組織的損傷與修復1．目的要求掌握：變性、壞死、凋亡的概念，變性、壞死的類型及病變特點；壞死的結(jié)局；化生的概念；肉芽組織的形態(tài)特點及功能；熟悉：萎縮、肥大、增生的概念；萎縮的原因及分類；各種細胞的再生能力，創(chuàng)傷愈合的類型及基本過程；了解：影響愈合的因素，骨折愈合的過程。2．教學內(nèi)容1）組織和細胞的適應：萎縮，肥大，增生，化生。2）細胞和組織的損傷：原因及機制；形態(tài)學改變：變性：水變性，脂肪變性，玻璃樣變性，粘液樣變性，病理性色素沉積，病理性鈣化；細胞死亡：壞死的概念，基本病變，類型及特點，結(jié)局；凋亡：概念，形態(tài)改變，生化特征，機制。3）再生：組織細胞的再生能力，各種組織的再生。4）纖維性修復：肉芽組織：結(jié)構(gòu)，功能及結(jié)局；瘢痕組織。5）創(chuàng)傷愈合：皮膚創(chuàng)傷愈合：基本過程，類型及特點，影響創(chuàng)傷愈合的因素。3．難點細胞和組織的損傷的原因及機制。（八）局部血液循環(huán)障礙1．目的要求掌握：淤血的概念，原因，基本病變及肝、肺淤血的病變；血栓形成、栓塞及梗死的概念；血栓形成的條件；梗死的病變及類型。熟悉：血栓形成的結(jié)局及對機體的影響；栓子的運行途徑以及栓塞的類型。了解：動脈性充血的概念；出血的類型及原因；血栓形成的過程及類型；梗死的形成條件。2．教學內(nèi)容1）充血：動脈性充血的概念，靜脈性充血的概念，原因，基本病變，后果，肺、肝淤血的病變。2）出血：概念，類型及原因。3）血栓形成：概念，血栓形成的條件和機理，血栓形成的過程及血栓類型，血栓的結(jié)局及其對機體影響。4）栓塞：概念，栓塞的類型及對機體的影響。5）梗死：概念，梗死的原因，類型及病變特點。難點血栓的結(jié)局及對機體的影響。（九）炎癥1．目的要求掌握：炎癥的概念、基本病理變化；液體滲出的原因及機制，白細胞的作用；炎癥介質(zhì)的概念、常見類型及其作用；常見急性炎癥和慢性炎癥的類型及形態(tài)特點。熟悉：炎癥的原因和結(jié)局，白細胞的滲出過程。了解：炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應。2．教學內(nèi)容1）炎癥的概念和原因。2）炎癥的基本病理變化：變質(zhì)，滲出，增生。3）局部表現(xiàn)和全身反應。4）急性炎癥：滲出的主要過程；影響液體滲出的主要因素；白細胞的滲出及作用；炎癥介質(zhì)：概念，類型及作用；急性炎癥的類型。5）慢性炎癥：一般慢性炎癥，特殊慢性炎癥。6）炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。3．難點滲出的主要過程；影響液體滲出的主要因素。（十）腫瘤目的要求掌握：腫瘤的概念；腫瘤異型性的概念及表現(xiàn)；腫瘤的生長方式與擴散途徑；良、惡性腫瘤的區(qū)別；腫瘤的命名原則與分類；癌與肉瘤的區(qū)別；異型增生、原位癌和癌前病變的概念。熟悉：腫瘤的大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)；惡性腫瘤的分級與分期；常見上皮組織腫瘤、間葉組織腫瘤好發(fā)部位及形態(tài)特點。了解：腫瘤的轉(zhuǎn)移與擴散的機制；腫瘤的病因及發(fā)病機理。2．教學內(nèi)容1）腫瘤的概念。2）腫瘤的形態(tài)：腫瘤的大體形態(tài)，組織結(jié)構(gòu)；腫瘤的異型性：概念，表現(xiàn)。3）腫瘤的命名與分類：命名，分類。4）腫瘤的生長與擴散：腫瘤的生長，腫瘤的擴散，腫瘤轉(zhuǎn)移與擴散的機制。5）惡性腫瘤的分級與分期：分級，分期。6）腫瘤對機體的影響：良性腫瘤，惡性腫瘤。7）良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。8）癌前病變、非典型增生和原位癌：癌前病變，非典型增生，原位癌。9）常見腫瘤舉例：上皮組織腫瘤，間葉組織腫瘤，淋巴造血組織腫瘤，其他腫瘤。10）腫瘤的病因及發(fā)病機理。3．難點良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，腫瘤對機體的影響。（十一）水、電解質(zhì)代謝紊亂1．目的要求掌握：高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水的概念；高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水的原因和發(fā)病機制以及對機體的影響；低鉀血癥、高鉀血癥的概念和對機體的影響。熟悉：水中毒的概念，低鉀血癥、高鉀血癥的原因和發(fā)病機制。了解：各型水、電解質(zhì)代謝紊亂的防治病理生理基礎(chǔ)。2．教學內(nèi)容1）正常水、電解質(zhì)分布和調(diào)節(jié)。2）水、鈉代謝紊亂：高滲性脫水，低滲性脫水，等滲性脫水，水中毒。3）鉀代謝紊亂：概述，低鉀血癥，高鉀血癥。3．難點三種脫水的原因和發(fā)病機制以及對機體的影響。（十二）酸堿平衡紊亂1．目的要求掌握：反映酸堿平衡狀況的常用指標及意義；單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、堿中毒，呼吸性酸中毒、堿中毒）的概念、原因和發(fā)病機制。熟悉：機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)；單純性酸堿平衡紊亂的分類、血氣參數(shù)的變化、機體代償調(diào)節(jié)及對機體的影響。了解：混合型酸堿平衡紊亂； 單純性酸堿平衡紊亂的防治的病理生理基礎(chǔ)； 正確判斷酸堿平衡紊亂類型的方法。2．教學內(nèi)容1）酸和堿的概念及來源。2）機體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)：血液系統(tǒng)的緩沖，肺的調(diào)節(jié)，腎的調(diào)節(jié)，細胞內(nèi)外離子交換的調(diào)節(jié)。（3）反映血液酸堿平衡狀況的常用指標及其意義： pH,PCO2,AB，SB，BB，BE，AG。（4）單純型酸堿平衡紊亂：概念，代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒， 代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒。5）混合型酸堿失衡。6）正確判斷酸堿平衡紊亂類型的方法。3．難點代謝性酸中毒的原因和發(fā)病機制。（十三）缺氧1．目的要求掌握：缺氧的概念、類型；各型缺氧的原因和發(fā)病機制、血氧變化的特點。熟悉：常用的血氧指標及其意義。了解：缺氧對機體功能代謝變化的影響； 影響機體對缺氧耐受性的因素； 氧療和氧中毒。2．教學內(nèi)容（1）缺氧的概念。（2）常用的血氧指標：血氧分壓，血氧容量，血氧含量，血氧飽和度，動 - 靜脈血氧含量差。3）缺氧的類型：低張性缺氧，血液性缺氧，循環(huán)性缺氧，組織性缺氧。4）缺氧對機體功能代謝變化的影響。5）影響機體對缺氧耐受性的因素。6）缺氧的防治原則。3．難點缺氧對機體功能代謝變化的影響。（十四）休克1．目的要求掌握：休克的概念；休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)；低血容量性休克的發(fā)展過程及發(fā)病機制。熟悉：休克的原因及分類；休克時機體代謝與功能的變化。了解：休克的防治的病理生理基礎(chǔ)。2．教學內(nèi)容1）概念。2）原因和分類：按原因分類，按血液動力學分類，按始動環(huán)節(jié)分類。3）休克的發(fā)生發(fā)展過程及其機制：休克代償期，休克失代償期，休克不可逆期。4）休克時機體的代謝與功能變化：物質(zhì)代謝紊亂，水、電解質(zhì)也酸堿平衡紊亂，細胞功能障礙，器官功能障礙。休克防治的病理生理基礎(chǔ)。3．難點休克的發(fā)生發(fā)展過程及其機制。（十五）彌散性血管內(nèi)凝血1．目的要求掌握：DIC 的概念，DIC 時出血和休克的機制。熟悉：DIC 的原因和發(fā)病機制，誘因，器官功能障礙和貧血的機制。了解：DIC 的分期及分型，防治和護理原則。2．教學內(nèi)容1）DIC的概念。2）DIC的原因和發(fā)病機制及影響因素。3）DIC的分期及分型。4）DIC時機體的病理生理學變化及臨床表現(xiàn)。3．難點DIC的原因和發(fā)病機制。（十六）免疫學和微生物學概論1．目的要求掌握：免疫的基本概念及基本功能。熟悉：微生物概念及種類。了解：免疫學的基本內(nèi)容及在醫(yī)學中的地位及前景；微生物與人類的關(guān)系。2．教學內(nèi)容1）免疫的基本概念及基本功能。2）免疫學發(fā)展簡史及在醫(yī)學中的地位和前景。3．難點理解免疫功能的雙重性。（十七）抗原1．目的要求掌握：抗原的概念和特性；抗原的特異性。熟悉：影響抗原免疫原性的因素；抗原的種類。2．教學內(nèi)容1）抗原的概念和特性，抗原免疫原性的決定因素。2）抗原的種類。3．難點抗原表位的結(jié)構(gòu)及其功能。（十八）免疫系統(tǒng)1．目的要求掌握：免疫系統(tǒng)的組成； T細胞和B細胞主要表面分子及其作用； 抗原提呈細胞的概念和分類；免疫球蛋白和抗體概念； 免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和生物學功能； 補體的概念和生物學作用；細胞因子的基本概念、分類。熟悉：免疫組織和器官的功能；各類免疫球蛋白的特性與功能；補體系統(tǒng)的組成、性質(zhì)和激活途徑。了解：抗原提呈細胞的功能；單克隆抗體的概念和制備；細胞因子的生物學作用。2．教學內(nèi)容1）免疫器官：中樞免疫器官和外周免疫器官。2）免疫細胞：T、B細胞的重要表面分子、抗原遞呈細胞的種類和功能。3）免疫分子：免疫球蛋白和抗體的概念；免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)、功能、各類免疫球蛋白的特性與功能；補體的概念、組成、激活途徑和生物學作用；細胞因子的概念、分類和功能。3．難點T細胞和B細胞主要表面分子及其作用； 免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)； 補體三條激活途徑的異同點及其意義。（十九）免疫應答1．目的要求掌握：免疫應答的概念、類型及基本過程；抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律。熟悉：T、B細胞對抗原的識別及活化的信號要求；體液免疫和細胞免疫的應答效應；免疫耐受的概念。了解： B細胞對TI抗原的免疫應答；免疫耐受的形成及意義。2．教學內(nèi)容1）概述：免疫應答概念、類型、基本過程和功能。2）免疫應答的基本過程。3）體液免疫：TI抗原誘導的體液免疫；TD抗原誘導的體液免疫過程及抗體產(chǎn)生一般規(guī)律。4）細胞免疫：CD4+TH1細胞形成及效應；Tc細胞的激活、對靶細胞的殺傷機制及效應。（5）免疫耐受：概念、形成機制及影響因素、意義（自學為主） 。3．難點T、B細胞活化的信號要求； T細胞應答的效應及其機制。（二十）超敏反應1．目的要求掌握：超敏反應的概念；Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制及防治原則。熟悉：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應的發(fā)生機制及臨床常見疾病。2．教學內(nèi)容1）超敏反應的概念和分型。2）Ⅰ型超敏反應：發(fā)生機制、臨床常見疾病。3）Ⅱ型超敏反應：發(fā)生機制、臨床常見疾病。4）Ⅲ型超敏反應：發(fā)生機制、臨床常見疾病。5）IV型超敏反應：發(fā)生機制、臨床常見疾病。6）超敏反應的防治原則。3．難點各型超敏反應的發(fā)生機理。（二十一）人工免疫和免疫學診斷1．目的要求掌握：人工主動免疫和人工被動免疫的概念和主要生物制品種類。熟悉：凝集反應、沉淀反應及免疫標記技術(shù)的原理和應用。了解：細胞因子檢測的原理和應用。2．教學內(nèi)容1）人工主動免疫、人工被動免疫的概念、特點及應用范圍。2）人工免疫常見的生物制劑種類及特點。3）抗原抗體反應的類型和檢測方法：凝集反應、沉定反應、免疫標記技術(shù)。3．難點凝集反應、沉淀反應及免疫標記技術(shù)的原理。（二十二）細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1．目的要求掌握：革蘭陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁的異同點及其意義；細菌特殊結(jié)構(gòu)及意義。熟悉：細菌的大小、測量單位和基本形態(tài)；質(zhì)粒的化學組成及功能；核質(zhì)組成及功能。了解：細菌細胞壁的主要化學成份；細胞膜的組成及其功能。2．教學內(nèi)容（1）細菌的大小和形態(tài)：測量單位、基本形態(tài)。2）細菌的結(jié)構(gòu)：基本結(jié)構(gòu)、特殊結(jié)構(gòu)。3）細菌的形態(tài)學檢查法：革蘭染色法。3．難點細菌細胞壁的組成結(jié)構(gòu)和化學成份、細菌特殊結(jié)構(gòu)及意義。（二十三）細菌致病性與感染。1．目的要求掌握：細菌的致病因素；細菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別。熟悉：熟悉感染的來源、類型。了解：感染的途徑。2．教學內(nèi)容1）感染的來源與類型：感染的來源、感染的途徑及感染的類型。2）細菌的致病性：細菌毒力、細菌侵入數(shù)量及侵入門戶。3．難點細菌內(nèi)外毒素的特點。（二十四）微生物的分布與消毒滅菌1．目的要求掌握：正常菌群概念及條件致病菌、菌群失調(diào)癥的形成條件。消毒、滅菌、防腐、無菌及無菌操作的概念；高壓蒸汽滅菌法的方法及適用范圍。熟悉：日光與紫外線的殺菌機制和適用范圍；化學消毒劑作用機理和影響作用的因素。了解：微生物在自然界和正常人體的分布概況。其他熱力滅菌法；濾過除菌法；化學消毒劑的種類。2．教學內(nèi)容1）微生物的分布：微生物在自然界和正常人體的分布；菌群失調(diào)癥的形成條件。2）消毒與滅菌：基本概念、物理消毒滅菌法、化學消毒滅菌法。3．難點條件致病菌及菌群失調(diào)癥的形成條件。（二十五）病毒的感染與免疫1．目的要求掌握：水平傳播、垂直傳播的概念。熟悉：臨床病毒感染類型。了解：病毒的致病機制。2．教學內(nèi)容1）機體感染的方式與途徑：水平傳播、垂直傳播。2）臨床病毒感染類型：顯性感染、隱性感染。3）病毒感染對宿主細胞的致病作用。4）病毒感染對機體免疫系統(tǒng)的作用。3．難點病毒的致病機制、感染類型。（二十六）真菌1．目的要求熟悉：真菌的主要生物學性狀和真菌的感染。了解：真菌的防治原則。2．教學內(nèi)容1）真菌的生物學性狀：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、變異性和抵抗力。2）真菌的感染與防治原則。3．難點真菌的感染。三、實踐環(huán)節(jié)及基本要求實驗一 生理學實驗的概述、 Medlab軟件的使用（一）實驗目的1．掌握 Medlab軟件的主界面以及各個菜單命令的作用和使用方法；生理學實驗的基本方法。2．熟悉生理學實驗的基本要求以及實驗報告的正確書寫。3．了解實驗室守則。（二）實驗內(nèi)容1．Medlab軟件的主界面，標題條、菜單條、工具條以及刺激控制區(qū)域和標記區(qū)域。2．Medlab軟件每個菜單命令的作用以及正確操作方法， 正確進入和退出各種實驗操作項目。3．生理學實驗的目的、基本要求以及實驗室守則。4．生理學實驗的基本操作技術(shù)、基本技能、基本方法。5．實驗報告的書寫要求。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料Medlab生物信號采集系統(tǒng)。實驗二 血液系統(tǒng)實驗ABO血型的測定（一）實驗原理當A凝集原與抗 A凝集素相遇或 B凝集原與抗 B凝集素相遇時，將發(fā)生特異性紅細胞凝集反應。因此，可用已知標準血清中的凝集素 (A型標準血清含抗 B凝集素，B型標準血清含杭 A疑集素)，來測定受檢者紅細胞膜上未知的凝集原， 根據(jù)是否發(fā)生紅細胞凝集反應來確定血型。（二）實驗內(nèi)容ABO血型的測定。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、采血針、A型和B型標準血清、雙凹玻片、竹簽、酒精棉球、干棉球、玻璃蠟筆。紅細胞滲透脆性測定（一）實驗目的1．熟悉紅細胞滲透脆性測定的過程。2．對紅細胞溶血程度進行判斷和分析實驗結(jié)果，培養(yǎng)學生的觀察能力和表達能力。（二）實驗內(nèi)容紅細胞滲透脆性測定。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料抗凝血液、l0ml小試管、試管架、滴管、

lml

吸管、

1％氯化鈉溶液、蒸餾水。血液凝固及其影響因素（一）實驗目的本實驗通過測定各種條件下血液凝固所需的時間，了解影響血液凝固的一些因素。（二）實驗內(nèi)容血液凝固及其影響因素。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料新鮮兔血、兔手術(shù)臺、哺乳動物手術(shù)器械一套、動脈夾、細塑料管 ( 或靜脈插管)、注射器、苯巴比妥鈉、試管8支、小燒杯2個、試管架、竹簽 1束、冰塊、液狀石蠟、肝素 1支、2％草酸鉀溶液，生理鹽水、肺組織浸出液。實驗三 人體循環(huán)系統(tǒng)實驗（一）實驗目的1．熟悉血壓計、聽診器的主要結(jié)構(gòu)和使用方法。2．熟悉心音聽診部位，初步學會分辨第一心音及第二心音。3．初步學會間接測量人體動脈血壓的方法， 能準確測量人體肱動脈的收縮壓和舒張壓。（二）實驗內(nèi)容1．正常心音的聽診。2．正常人體肱動脈的收縮壓與舒張壓的測量。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料聽診器、血壓計。實驗四 家兔動脈血壓的調(diào)節(jié)（仿真）（一）實驗目的1．學習直接測量動脈血壓的實驗方法。2．熟悉哺乳動物頸部手術(shù)的操作，主要培養(yǎng)氣管插管、動脈插管、神經(jīng)血管分離的操作能力。3．觀察并分析神經(jīng)、體液因素對家兔動脈血壓的影響，培養(yǎng)科學的、實事求是的工作風，培養(yǎng)學生的觀察能力和表達能力。（二）實驗內(nèi)容1．動脈血壓的直接測量法。2．家兔頸迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和降壓神經(jīng)以及藥物對動脈血壓的影響。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料生理學計算機模擬實驗系統(tǒng)；家兔。實驗五 家兔呼吸運動的調(diào)節(jié)（一）實驗原理肺牽張反射是保證呼吸運動節(jié)律的機制之一。血液中的

O2

分壓、

CO2

分壓、

H+

濃度的改變刺激中樞和外周化學感受器，

產(chǎn)生反射性調(diào)節(jié)， 是保證血液中氣體分壓穩(wěn)定的重要機制。（二）實驗內(nèi)容學習記錄呼吸運動曲線的實驗方法。2.觀察增大無效腔，缺氧，高濃度 CO2吸入和注射乳酸后呼吸運動曲線的變化，分析各自的機制。分別剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)，觀察其對呼吸運動曲線的影響并分析其機制。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料哺乳類動物手術(shù)器械一套、兔手術(shù)臺、氣管插管、MedLab生物信號采集處理系統(tǒng)、呼吸換能器、保護電極、有色絲線、注射器。苯巴比妥鈉、1000U／ml肝素溶液、l：l0000腎上腺素溶液，l：l0000去甲腎上腺素溶液；家兔。實驗六 影響尿生成的因素（一）實驗原理尿生成的過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌三個基本環(huán)節(jié)，能影響上述過程的因素，都可以影響尿的生成，從而引起尿的質(zhì)或量發(fā)生改變。（二）實驗內(nèi)容1.哺乳動物腹部手術(shù)（家兔膀胱插管術(shù)） 。若干非藥因素對家兔尿生成的影響。利尿藥的作用。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料兔手術(shù)臺、哺乳動物手術(shù)器械、 MedLab 生物信號采集處理系統(tǒng)、血壓換能器、動脈插管、氣管插管、膀胱插管，注射器、尿糖試紙、苯巴比妥鈉、生理鹽水、 20％葡萄糖溶液、l ：10000去甲腎上腺索溶液、垂體后葉素，肝素、呋塞米 ( 速尿)；家兔。實驗七 細胞和組織的損傷與修復（一）實驗目的正確辨認各種變性、壞死、肉芽組織的結(jié)構(gòu)特點。（二）實驗內(nèi)容1．大體標本：心肌肥大、腎細胞水腫、肝脂肪變性、脾凝固性壞死、肺結(jié)核干酪樣壞死、足干性壞疽、手濕性壞疽、子宮萎縮、腎皮質(zhì)壓迫性萎縮。2．病理切片：腎細胞水腫、肝脂肪變性。3．示教：肉芽組織、腎凝固性壞死。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標本。實驗八 局部血液循環(huán)障礙（一）實驗目的正確辨認肺淤血、混合血栓大體標本和鏡下的病變特點。（二）實驗內(nèi)容1．大體標本：急性肺淤血、慢性肝淤血、脾貧血性梗死、腸出血性梗死、脾破裂出血、腦膜出血、混合血栓。2．病理切片：慢性肺淤血、混合血栓。3．示教：慢性肝淤血。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標本。實驗九 炎癥（一）實驗目的正確辨認常見滲出性炎和增生性炎的大體標本及鏡檢特點。（二）實驗內(nèi)容1. 大體標本：蜂窩織性闌尾炎并發(fā)闌尾穿孔、 急性化膿性膽囊炎伴膽囊積膿、 肺膿腫、腦膿腫、喉、氣管、支氣管白喉、結(jié)腸息肉、胃竇部息肉、亞急性重型肝炎、胸膜粘連。2．病理切片：急性蜂窩織性闌尾炎、炎性息肉。3．示教：各種炎癥細胞。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標本。實驗十 腫瘤（一）實驗目的熟悉良、惡性腫瘤的區(qū)別。（二）實驗內(nèi)容大體標本：皮膚乳頭狀瘤、大腸息肉狀腺瘤、乳腺纖維腺瘤、卵巢粘液性囊腺瘤、陰莖鱗狀細胞癌、乳腺癌、胃癌、纖維瘤、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤、血管瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、惡性淋巴瘤。病理切片：皮膚乳頭狀瘤、鱗癌、惡性纖維組織細胞瘤。示教：纖維瘤、腺癌。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標本。實驗十一 缺氧（一）實驗目的了解復制小鼠乏氧性缺氧和血液性缺氧的動物模型；不同類型缺氧的動物表現(xiàn)。熟悉在乏氧性缺氧的條件下不同藥物對小鼠耗氧量的影響。（二）實驗內(nèi)容中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)和溫度對動物耐受缺氧的影響。乏氧性缺氧動物模型制備。血液性缺氧動物模型制備。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料小白鼠：100、500ml廣口瓶和測耗氧裝置；1、2、10ml注射器；50g/L（5g/dl）亞硝酸鈉溶液、10g/L（1g/dl）美蘭溶液、2.5g/L（0.25g/dl）氯丙嗪溶液（新鮮配制）、生理鹽水；CO氣體（甲酸加濃硫酸制?。?；冰浴、鈉石灰、彈簧夾、剪刀、鑷子、天平、砝碼、濾紙片。實驗十二 家兔高鉀血癥與心電圖描記（一）實驗目的熟悉家兔高鉀血癥模型的制備方法。了解高鉀血癥狀時家兔心電圖變化的特征；血鉀升高后的不同階段鉀對心肌細胞的毒性作用，設(shè)計搶救治療方案。（二）實驗內(nèi)容家兔高鉀血癥模型的制備。啟動計算機生物信號采集處理系統(tǒng)，設(shè)置心電參數(shù)，描記心電圖。高鉀血癥的搶救。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料家兔；計算機生物信號處理系統(tǒng)，心電電極輸入線，兔手術(shù)臺，哺乳類動物手術(shù)器械，三通管，雙凹夾，注射器（ 1ml，5ml，10ml），輸液裝置，小兒頭皮針。 1.5%戊巴比妥鈉，2%、5%、10%KCl 溶液，10%CaCl2 溶液，5%NaHCO3 溶液，葡萄糖 -胰島素溶液(50%葡萄糖4ml加1單位胰島素)，生理鹽水。實驗十三 免疫器官和細胞（一）實驗目的熟悉免疫組織和器官的結(jié)構(gòu)與功能；常見免疫細胞的形態(tài)。（二）實驗內(nèi)容1．免疫組織和器官大體標本觀察。2．免疫細胞示教片觀察。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、示教玻片、免疫組織和器官大體標本等。實驗十四 生物制品（一）實驗目的．掌握人工主動免疫和人工被動免疫的概念。．熟悉常用的生物制品。（二）實驗內(nèi)容常用的生物制品觀察。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料常用的生物制品（菌苗、類毒素、抗毒素等） 。實驗十五 細菌形態(tài)檢查（一）實驗目的掌握顯微鏡油鏡的使用和保護，以便能熟練應用油鏡觀察細菌材料標本。（二）實驗內(nèi)容1．觀察細菌基本形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)。2．革蘭染色法操作，并進行結(jié)果判定。3．顯微油鏡的使用和維護。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料普通顯微鏡，香柏油，擦鏡紙，二甲苯，消毒缸；細菌基本形態(tài)標本片，細菌特殊結(jié)構(gòu)標本片；葡萄球菌、大腸桿菌 18-24h培養(yǎng)物、玻片、生理鹽水、接種環(huán)、酒精燈、革蘭染色液若干套。實驗十六 細菌分布和消毒滅菌試驗（一）實驗目的1．了解細菌在自然界及正常人體的分布，樹立“有菌觀點”，從而認識無菌操作對于微生物學及醫(yī)學實踐的重要性。2．了解外界因素對細菌的影響，學習常用的消毒滅菌方法。（二）實驗內(nèi)容1．細菌培養(yǎng)標本的采樣和培養(yǎng)方法。2．消毒滅菌的常用方法。（三）實驗主要儀器設(shè)備及材料高壓滅菌器、紫外線燈、接種環(huán)、酒精燈、瓊脂平板培養(yǎng)基、地面水 (河水、井水或池水)、無菌吸管和滴管、尖頭鑷子、滅菌棉拭、2％碘酒、金黃色葡萄球菌培養(yǎng)物、大腸桿菌培養(yǎng)物等。四、對學生能力培養(yǎng)的要求學習本課程必須理論聯(lián)系實際，樹立科學的人體觀。采用講授、自學輔導、演示和實驗等多種形式，培養(yǎng)學生實事求是的科學態(tài)度、一定的自學能力、動手能力。五、學時分配總學時96學時，其中理論56學時，實驗40學時，分配如下：教學內(nèi)容理論學時實驗學時合計(一)緒論123(二)血液235(三)血液循環(huán)5510(四)呼吸235(五)消化和吸收22(六)尿的生成和排出549(七)細胞和組織的適應、損傷和修復325(八)局部血液循環(huán)障礙325(九)炎癥325(十)腫瘤426(十一)水、電解質(zhì)代謝紊亂235(十二)酸堿平衡紊亂22(十三)缺氧123(十四)休克22(十五)彌散性血管內(nèi)凝血11(十六)免疫學與微生物學概論11(十七)抗原11(十八)免疫系統(tǒng)426(十九)免疫應答22(二十)超敏反應22(二十一)人工免疫和免疫學診斷22(二十二)細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)437(二十三)細菌致病性與感染11(二十四)微生物的分布與消毒滅菌134(二十五)病毒的感染與免疫11(二十六)真菌11合計564096序號實驗