兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范

兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范xxx公司兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度兒童保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范大余縣婦幼保健院兒童保健科編2019年目錄全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法江西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范新生兒訪視技術(shù)規(guī)范兒童心理保健技術(shù)規(guī)范兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范兒童耳及聽力保健技術(shù)規(guī)范兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范兒童高鉛癥和鉛中毒預(yù)防指南兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議兒童微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏防治建議兒童期單純肥胖癥防治常規(guī)中國(guó)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南早產(chǎn)、低出生體重兒出院后喂養(yǎng)建議嬰幼兒食物過(guò)敏診治建議中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏診治循證建議中樞性性早熟的診斷與治療共識(shí)全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，屬于公共衛(wèi)生范疇。為規(guī)范兒童保健服務(wù)，提高兒童健康水平，依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)法律法規(guī)，制定本工作規(guī)范。一、范圍（一）本規(guī)范所涉及的兒童保健對(duì)象為0-6歲兒童。（二）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，提供基本保健服務(wù)，包括出生缺陷篩查與管理（包括新生兒疾病篩查）、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護(hù)、健康教育與健康促進(jìn)等。（三）兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。二、職責(zé)（一）衛(wèi)生行政部門各級(jí)衛(wèi)生行政部門是兒童保健工作的主管部門。1.負(fù)責(zé)制定兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。2.根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服1務(wù)條件。3.建立完善的質(zhì)量控制和績(jī)效評(píng)估制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心。1.在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定并實(shí)施轄區(qū)兒童保健工作計(jì)劃。2.制定健康教育工作計(jì)劃，開展有針對(duì)性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育質(zhì)量。3.承擔(dān)對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評(píng)估，協(xié)助開展兒童保健服務(wù)。4.負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣兒童保健適宜技術(shù)。5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對(duì)轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評(píng)估。6.做好兒童保健信息的收集、匯總、上報(bào)、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。27.建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報(bào)告制度，開展兒童死亡評(píng)審工作。8.對(duì)危害兒童健康的主要問(wèn)題開展調(diào)查與科學(xué)研究，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。9.根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展兒童保健服務(wù)。10.完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。2.掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)和反饋；對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。3.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估。（四）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù)，收集和上報(bào)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。（五）其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒童保健服務(wù)，應(yīng)遵循本規(guī)范。2.開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健3機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評(píng)估。3.參與轄區(qū)兒童工作技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)估。三、內(nèi)容（一）胎兒保健動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo)，避免或減少孕期有害因素對(duì)胎兒的影響，開展產(chǎn)前篩查和診斷。（二）新生兒保健1.新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評(píng)估，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。2.開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應(yīng)在出院7天之內(nèi)進(jìn)行，對(duì)高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術(shù)規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作。（三）嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健1.建立兒童保健冊(cè)（表、卡），提供定期健康體檢或生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)服務(wù)，做到正確評(píng)估和指導(dǎo)。2.為兒童提供健康檢查，1歲以內(nèi)嬰兒每年4次、1～2歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。4按照國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。3.對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動(dòng)期佝僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。4.根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)，提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。5.開展高危兒童篩查、監(jiān)測(cè)、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作，對(duì)殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。6.開展兒童五官保健服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。7.采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。四、要求（一）專業(yè)機(jī)構(gòu)開展兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。（二）專業(yè)人員1.從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識(shí)與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。（三）業(yè)務(wù)用房1.縣（市）級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)5（1）兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不少于15平方米。（2）兒童保健門診用房：兒童保健門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點(diǎn)；應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于100平方米；兒童健康檢查門診診室不少于兩間；專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定（見附件）。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨?、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房，面積參照本規(guī)范執(zhí)行。3.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診，根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。（四）各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容，配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施（見附件）。五、評(píng)估（一）建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理和考核評(píng)估制度，完善監(jiān)督管理機(jī)制。對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門兒童保健工作職責(zé)履行情況、兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況、兒童保健服務(wù)質(zhì)量和兒童健康水平改善情況進(jìn)行評(píng)估。（二）各地根據(jù)實(shí)際情況，每年組織實(shí)施開展兒童保健工作的考核評(píng)估。附件兒童保健專業(yè)門診用房及設(shè)備設(shè)施基本要求門診名稱診室設(shè)置和面積診室設(shè)施兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診診室2間，測(cè)量室1間，室1間。不少于40平方米。治療體重計(jì)、臥式量床、身高計(jì)、壓舌板、兒童診查床、兒童血壓計(jì)、軟尺、X片閱片燈等。兒童營(yíng)養(yǎng)門診診室2間、心理行為、智力測(cè)查室各1間，治療室2間。不少于60平方米。心理行為測(cè)查量表和工具、心理行為干預(yù)輔助設(shè)備等。診室2兒童心理衛(wèi)生門診間、心理行為、智力測(cè)查室各1間，治療室2間。不少于60平方米。心理行為測(cè)查量表和工具、心理行為干預(yù)輔助設(shè)備等兒童康復(fù)門診診室1間，評(píng)估室1間，運(yùn)動(dòng)康復(fù)室1間（100平方米），語(yǔ)言訓(xùn)練室1間，儀器康復(fù)室1間。不少于150平方米。相關(guān)康復(fù)器材和設(shè)備等。眼保健門診診室1間，驗(yàn)光室1間，檢查室1間，治療室1間。不少于50平方米。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（燈光箱）、兒童圖形視力表、色盲檢查圖譜、眼位板、眼底鏡、裂隙聽力保健門診診室1間，檢查室1間，治療室1間。不少于30平方米。額鏡、耳鏡、聽力篩查儀、耳聲發(fā)射儀、聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)測(cè)聽儀、聲阻抗儀等。口腔保健門診診室及檢查室共1大間，輔助用房2間。不少于40平方米。牙科治療椅、消毒設(shè)備、光固化機(jī)、兒童口腔預(yù)防保健等相關(guān)材料和用品等。健康教育室健康宣教室1間。不少于20平方米電腦、電視、DVD機(jī)、投影儀等。相關(guān)醫(yī)技設(shè)備：血分析儀，尿分析儀，顯微鏡，酶標(biāo)儀，X光機(jī)、牙片X光機(jī)、B超、腦電圖機(jī)、微量元素測(cè)定儀、生化分析儀、骨密度檢查儀等。托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法第一條為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防傳染病發(fā)生，保障兒童身心健康，制定本辦法。第二條本辦法適用于招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園(以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu))。第三條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，負(fù)責(zé)組織制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，并將托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。縣級(jí)以上教育行政部門負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，督促托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)衛(wèi)生保健工作。第五條縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的食品和飲用水衛(wèi)生、傳染病防治等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第六條托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。第七條新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。各級(jí)教育行政部門應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理。第八條托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。第九條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量設(shè)立相應(yīng)衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。保健室不得開展診療活動(dòng),其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。第十條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師必須取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。第十一條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備衛(wèi)生保健人員。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)一名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。第十二條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、傳染病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。第十三條托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進(jìn)行一次健康檢查；在崗人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。第十四條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：(一)根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；(二)為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，科學(xué)制定食譜，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算與分析，保證膳食平衡；(三)制定與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康及抗病能力；(四)建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；(五)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全和衛(wèi)生；(六)協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人并指導(dǎo)補(bǔ)種；(七)加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健；(八)建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事件的發(fā)生；(九)制定健康教育計(jì)劃，對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展多種形式的健康教育活動(dòng)；(十)做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。第十五條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防保健措施。第十六條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。第十七條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)具有合法資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)入托的兒童患疑似傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行離園診治?；紓魅静〉幕純褐斡螅瑧{醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明方可入園。托幼機(jī)構(gòu)不得拒絕乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常的幼兒入園。兒童離開托幼機(jī)構(gòu)三個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托托幼機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》規(guī)定的體檢項(xiàng)目開展體檢，不得違反規(guī)定擅自改變對(duì)幼兒的體檢項(xiàng)目。第十八條托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)；逾期不改的，給予警告：(一)未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或配備保健人員的；(二)聘用未進(jìn)行健康檢查或者體檢不合格的工作人員的；(三)未定期組織工作人員健康檢查的；(四)招收未經(jīng)健康檢查或檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將處理結(jié)果通報(bào)教育行政部門，由教育行政部門納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理。第十九條托幼機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動(dòng)的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。第二十條托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成重大傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本辦法規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)予以處罰。第二十一條小學(xué)附設(shè)學(xué)前班、單獨(dú)設(shè)立的學(xué)前班參照本辦法執(zhí)行。第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。第二十三條對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本辦法，在托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，由各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第二十四條本辦法自2009年月日起施行。1994年12月1日由衛(wèi)生部、原國(guó)家教委聯(lián)合發(fā)布的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》同時(shí)廢止。?江西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則?第一章?總則???第一條?為加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2010年頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（第76號(hào)令），結(jié)合我省實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則。???第二條?本實(shí)施細(xì)則適用于全省招收0～6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）。???第三條?托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》和《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。?第二章?管理職責(zé)???第四條?各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，督促落實(shí)兒童保健工作制度、規(guī)范，加強(qiáng)監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)。???各級(jí)人民政府教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的年度考核和分級(jí)定類管理。???第五條?按照屬地管理原則，婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼江西省衛(wèi)生廳、江西省教育廳機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：膳食營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、健康教育、傷害事故預(yù)防等。???疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生消毒等。???衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。???食品藥品監(jiān)督管理部門等負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。???第六條?托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、實(shí)施、管理本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。?第三章?衛(wèi)生保健工作???第七條?托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。???托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：???（一）根據(jù)各年齡段兒童不同的生理、心理特點(diǎn)和季節(jié)變化，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。???（二）為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂帶量食譜，保證膳食平衡。食物品種多樣且搭配合理，1-2周更換一次食譜，每學(xué)期至少進(jìn)行一次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。???（三）制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童適宜的運(yùn)動(dòng)量和足夠戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康。逐步開展3-6歲兒童體質(zhì)測(cè)試，根據(jù)兒童體質(zhì)狀況，指導(dǎo)兒童體格鍛煉。???（四）建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病管理制度，做好傳染病的預(yù)防控制工作。對(duì)缺課缺勤兒童及時(shí)進(jìn)行電話隨訪，并做好記錄。???嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全。協(xié)助落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃，按免疫程序和要求完成兒童免疫接種工作。在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種。???（七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒以及肥胖兒童進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健。???（八）建立衛(wèi)生安全檢查制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作和預(yù)防兒童傷害事故的各項(xiàng)措施，防止傷害事故的發(fā)生。???（九）制訂健康教育計(jì)劃，對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展多種形式的健康教育活動(dòng)，健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。???（十）做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄和信息資料的收集、匯總和報(bào)告工作。定期對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和總結(jié)，掌握兒童健康狀況。???第八條?托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好傳染病預(yù)防和控制管理工作。???托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或有相關(guān)癥狀的患兒，應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并及時(shí)將疑似傳染病人轉(zhuǎn)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。???在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。發(fā)生傳染病疫情時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取針對(duì)性防控措施，符合停課條件的，疾病預(yù)防控制部門要及時(shí)下達(dá)停課意見書。???第九條?疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報(bào)告。???第十條?托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實(shí)施條例》以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。???第十一條?縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估組織，評(píng)估組成員應(yīng)包括婦幼保健管理、兒童保健、膳食營(yíng)養(yǎng)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒等專業(yè)人員。???縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，婦幼保健機(jī)構(gòu)收到托幼機(jī)構(gòu)提交的“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書”后，15個(gè)工作日內(nèi)組織評(píng)估組對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，并出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”。???第十六條?縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每年進(jìn)行一次衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查評(píng)估，檢查評(píng)估結(jié)果通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門反饋縣級(jí)教育主管部門，作為托幼機(jī)構(gòu)年度考核和分級(jí)定類管理的依據(jù)之一。???第十七條?托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。???衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。???保健室不得開展診療活動(dòng)，其配置應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求。???第十八條?托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人檢查及要求：???（一）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前，必須經(jīng)所在地縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。???（二）精神病患者、有精神病既往史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。???第二十二條??定期健康檢查與管理要求：???（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行一次健康檢查；???（二）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)立即離開托幼機(jī)構(gòu)工作崗位；???（三）凡患有外陰陰道假絲酵母菌?。ㄍ怅庩幍滥钪榫。?yīng)及時(shí)規(guī)范治療；???（四）凡患有下列疾病的人員，需離崗治療，憑縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明，方可回托幼機(jī)構(gòu)工作。???食堂人員和保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；???2、流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；3、痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾?。???4、淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚?。???5、衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。?第五章?兒童健康管理???第二十三條??兒童入園（所）健康檢查及要求：???（一）兒童入園（所）前須經(jīng)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康體檢。婦幼保健機(jī)構(gòu)按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查，填寫統(tǒng)一規(guī)格的“兒童入園（所）健康檢查表”。???（二）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”，健康檢查合格者方可入園。入園健康檢查結(jié)果3個(gè)月有效。???（三）兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所）體檢項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查后方可再次入園（所）。???（四）轉(zhuǎn)園兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”?、“兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。???第二十四條??兒童晨間檢查及全日健康觀察要求：???（一）托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)做好每日晨間入園（所）兒童的檢查。晨檢內(nèi)容包括詢問(wèn)兒童在家情況，觀察精神狀況、有無(wú)發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無(wú)攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。在傳染病流行期間要詢問(wèn)兒童是否有相關(guān)傳染病類似癥狀接觸史。???保教人員應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。???衛(wèi)生保健人員每日到班級(jí)巡查2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院