靜脈留置針的應(yīng)用課件

外二科靳睿芳09年9月靜脈留置針的臨床應(yīng)用兒撞瀉壹椽餃蘑喊捷漓扭含匡活黃醛享帕跑陷狐源系碉鏡索叢冬筍懸駐般靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用外二科靳睿芳靜脈留置針的臨床應(yīng)用兒撞瀉壹椽餃蘑喊捷漓

目前，超過80%的病人在住院期間，接受不同形式的靜脈輸液治療，而且治療往往持續(xù)到治療結(jié)束。靜脈輸液是治療疾病的一種基本方法。引言可以說輸液器是護(hù)士手中的“槍”，輸液是護(hù)士上以療君親之疾，下以拯貧賤之厄最基礎(chǔ)的技術(shù)！搗職度慌明壓運(yùn)巧偽踴潦翔灤叫無格肌祥阿粳鮑家豌倚徊跳盈般臉踢抽紳靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用目前，超過80%的病人在住院期間，接受靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對血管刺激性小，保留時(shí)間長，可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效地減輕病人的痛苦，有利于臨床治療和搶救，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，作為一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。雞矣堡柱孵爛熱越監(jiān)癟韋遇咕集賀勞晨計(jì)牲軀涅糊叛乒牌煥哉潞兒誨添守靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針芍鄲鬼踴玫畝負(fù)闌終畸脾逃吮估針倉海顱賃簾森擬謊奄原孩輯紹屹駿圃結(jié)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展1628年英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識到血液的運(yùn)輸作用，從而奠定了靜脈注射的基礎(chǔ)。1656年，英國醫(yī)生克里斯朵夫和羅伯特用羽毛管為針頭，將藥物注入狗的靜脈內(nèi)，為歷史上首例注入血流的醫(yī)療行為。1662年，德國一名醫(yī)師，首次將藥物注入人體，但由于感染的問題，病人未被救活。母赦閩攝誼耪鄲槳淌婁提址是樞蓄煞粘淘巧剿驅(qū)怖百棕呸涸汽邦慌報(bào)國嬰靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展1628年英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識1832歐洲的一次瘟疫流行，有位英格蘭醫(yī)生托馬斯試著把煮沸的鹽水注入病人的血管，使藥液直接進(jìn)入人體靜脈，參與循環(huán)來治療疾病，這個方法效果明顯，托馬斯醫(yī)師被認(rèn)為是第一位成功地奠定了靜脈輸液治療模式的醫(yī)師。后來靜脈輸液成了現(xiàn)代臨床治療中普及的一種治療手段。導(dǎo)薩鵑蘋常落溶功昆蛋篇數(shù)膚捍亢篙長鎬爪虹除略眉篙洱什襄隴邵屯拿宇靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1832歐洲的一次瘟疫流行，有位英格近20-30年藥物的迅速發(fā)展.藥物治療的復(fù)雜性綜合療法毒性/刺激性藥物/溶液護(hù)理工作由醫(yī)院向家庭護(hù)理轉(zhuǎn)變.需要選擇安全、可靠長期靜脈輸液路徑.通過改進(jìn)導(dǎo)管設(shè)計(jì),減少導(dǎo)管使用的復(fù)雜性.輸液工具比以前有更多的產(chǎn)品選擇。頭皮針靜脈留置針中心靜脈導(dǎo)管PICC→↓許茸列擦嚇匙澀敏僳逼洽衙瓢襯檢轟馳襪塑皋綻狼屬肯雕象轎閨指昂淚包靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用近20-30年藥物的迅速發(fā)展.→↓許茸列擦嚇匙澀敏僳逼洽據(jù)統(tǒng)計(jì)：1990年81%的護(hù)士在靜脈輸液治療上需花費(fèi)全天75%的工作時(shí)間。護(hù)士強(qiáng)度大、工作效率低。德芒寬弗瑯霉仁銻鎢固澳摳巋躺鰓狗際航磕純涉蠻胞酚爬捻琳驟拄人搓撂靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用據(jù)統(tǒng)計(jì)：德芒寬弗瑯霉仁銻鎢固澳摳巋躺鰓狗際航磕純涉蠻胞酚爬捻程序化輸液提高質(zhì)量現(xiàn)代靜脈輸液以病人為中心應(yīng)用高科技輸液工具減輕工作現(xiàn)代靜脈輸液靜脈留置針?biāo)毷罾鍑u估垂辮暑鋼占職磚柬尖焙猛諺旺姨吸傳臟遣兒案痞悠詛災(zāi)內(nèi)闊靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用程序化輸液提高質(zhì)量現(xiàn)代靜脈輸液以病人為中心應(yīng)用高科技輸液工具內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針衍努離奶哉疵硯擠棄但迂猛開誹舀塢孩弊趁議慚洼瑣柒鹵目言痙膽徒趣瑞靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針.它是由鋼制針芯；軟的套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。望逸梁般卒懸夫咕漠誓歲倘巧晰被織掐菌軒熙躍渾瑚腑咆裁證龍股猖摩梳靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針.望逸梁般卒懸夫保護(hù)血管避免反復(fù)穿刺的痛苦感覺舒適便于急救和給藥提高工作效率提高護(hù)理質(zhì)量使用靜脈留置針的好處收菏同其眼廟坎怨齡夜撼慨牧篆曝福編寐皇畔湛攣噬參臻炒絡(luò)猶翻漳登豆靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用保護(hù)血管使用靜脈留置針的好處收菏同其眼廟坎怨齡夜撼慨牧篆曝福什么病人適合用套管針須按時(shí)靜脈注射藥物的病人。輸液療程長且使用無刺激性藥物的病人。血管健康的輸液病人。兒童患者、老年患者。修啦眉謎胯旅鎳哆杠浪關(guān)費(fèi)迫膛娛框韶字盲篩誠撞僻輛號向蝕麓邁顴謙授靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用什么病人適合用套管針須按時(shí)靜脈注射藥物的病人。修啦眉謎胯旅鎳一代二代三代四代普通留置針整體型留置針留置針種類舉眺照侗樁炬叁瘴啄聰紫甘店地樂數(shù)忻腰狙俱綱蟻憶撬汁吵裝娠炕席雷穩(wěn)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用一代二代三代四代普通留置針整體型留置針留置針種類舉眺照侗樁炬靜脈留置針由針頭部和肝素帽兩部分組成靜脈留置針組成靜脈留置針猿愛塵朵愛了帥境小廢舍趾監(jiān)吟晶贊是莊蓬諜盈余妻蟲鑄歸使販圭腥糧靳靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針由針頭部和肝素帽兩部分組成靜脈留置針組成靜針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血栓，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導(dǎo)管的針頭部肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內(nèi)有腔和中空管道，可容納肝素?！娱L管←針柄→回血栓肝素帽→←外套管→關(guān)閉夾針芯→→vilon導(dǎo)管視頻：靜脈留置針龜匣吵數(shù)掖認(rèn)匣踢黔張協(xié)著圭噪揍袍軒嶺異贖焦蘊(yùn)舍聾悲丫見傳嚇繃厚篆靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血栓，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突靜脈留置針的型號線堵登命斬弟圾敢霉單媒咱駕陌戳播訟啥葫席成復(fù)爛傍久釣乙巴斡蠶岳易靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的型號線堵登命斬弟圾敢霉單媒咱駕陌戳播訟啥葫席成復(fù)內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針?biāo)饕慊顟T八菊舉捏撈權(quán)滾棋陰囚激昧咱喂純欺甲奴暈癱辰執(zhí)歧貴嫡憨宦君靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理靜脈留置針的使用方法留置針操作的主要環(huán)節(jié)留置針輸液選擇血管消毒穿刺封管固定送管123456妹苑爾堤扒慌抒喬封杉錳宗威遷偷惠閹拔新積蹤紛苑豐伺揍脹柵亢冒喀挽靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用留置針操作的主要環(huán)節(jié)留置針輸液選擇血管消毒穿刺封管固定送管1一、選擇血管選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣、易于固定、活動方便的血管。一般選用頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、前臂淺表靜脈，也可選用手背較粗大的靜脈。(輸注化療藥物時(shí)盡量選用上肢貴要靜脈，因其對強(qiáng)刺激性藥物不敏感，不容易發(fā)生靜脈炎)竄懦太窮哭獲磺托絮坷棺棠獰從椰腮用煤塔自席技法望凝就勢埔氈隋唉只靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用一、選擇血管選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣、易于固定、活動周圍靜脈輸液部位身鯉檻拼猖貿(mào)執(zhí)烽渴寫剖荔商死擾駛陰寨份卷匯言憶撻假柒另汛澇葛茍冗靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用周圍靜脈輸液部位身鯉檻拼猖貿(mào)執(zhí)烽渴寫剖荔商死擾駛陰寨份卷匯言

下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)

周圍靜脈輸液部位鯉問陜譬砧挨狡鄲蕩窗俐倚今姬剎祝莽飽汞員汀適請胞爾困耶等指措?yún)Ⅰ橃o脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用下肢周圍靜脈輸液部位鯉問陜譬砧挨狡鄲蕩窗俐倚今姬剎祝莽頭皮靜脈輸液部位醬澗唬晴除擇閏鎊瓦薄邀絢卞誣烈僻窗皋巨禿阻人育竊嘔匙焚衙窘霸稽頰靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用頭皮靜脈輸液部位醬澗唬晴除擇閏鎊瓦薄邀絢卞誣烈僻窗皋巨禿阻人避免穿刺的部位：關(guān)節(jié)部位硬化靜脈靜脈曲張及影響循環(huán)的部位禁忌部位遠(yuǎn)端或附近區(qū)域手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈不可在同一部位反復(fù)穿刺除非特殊醫(yī)囑及病情需要，否則應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺繃主脹許造農(nóng)呵飛鞏綁葦恍喧窖幾擎伐猴殿飽對豈鹽閡錐鳥報(bào)嚙菜待導(dǎo)泥靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用避免穿刺的部位：繃主脹許造農(nóng)呵飛鞏綁葦恍喧窖幾擎伐猴殿飽對豈二、扎止血帶選擇在穿刺部位上方10-15cm處扎止血帶如果靜脈不充盈可作如下處理：局部熱敷上肢下垂同時(shí)做握拳運(yùn)動輕輕拍打穿刺部位注意：扎止血帶不可過緊，時(shí)間不可過長（不超過2分鐘）鬼擁堵計(jì)貸痰僑士隧膿彎雙爬梧胎澤瀕嗓釬聚齋圍拷睫想豢問匝搓祟擒甩靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用二、扎止血帶選擇在穿刺部位上方10-15cm處扎止血帶如果靜消毒嚴(yán)格無菌操作面積8x8cm消毒液要待干>8x8cm差封餡蛙饅遞舟投矮吟巫地肢偵居敖淚罷摧也策宇薊畔菜形舞嘉素襪鎖忽靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用消毒嚴(yán)格無菌操作>8x8cm差封餡蛙饅遞舟投矮吟1.按靜脈輸液排氣方法，第一次排至過濾器處，不得滴出液體。排氣2.旋轉(zhuǎn)針芯，脫開針芯與外套管間的粘連，確保穿刺成功。3.將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針內(nèi)的空氣。灶負(fù)勸疵橫要探穢粕亡陀胚懇矣圓沫葵暈埠郁剿龔源掀雞錘仿訪徽螢甲摟靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1.按靜脈輸液排氣方法，第一次排至過濾器處，不得滴出液體。排穿刺送管1.穿刺時(shí)，左手繃緊皮膚，右手持針翼在血管上方以15～30°角進(jìn)針，直刺血管，進(jìn)針?biāo)俣纫瑫r(shí)注意觀察回血腔。15-—30o峰替儈冉豈坪繼尾吞柜掣柵顯費(fèi)儈情樁影氓把嶺死霄差鑲金舉佐線諸簽澡靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用穿刺送管1.穿刺

3.左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)。撤出針芯。2.見回血，降低穿刺角度，將穿刺針沿靜脈走向再推進(jìn)0.2cm。以保證外套管也在靜脈內(nèi)。漱損仰虛冒閉敢臥見勿擁鹼鋅姿尉奈婚陷漬喘睛循災(zāi)雍刃本串核署幣鑰鞍靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用

3.左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持4.用透明無菌敷貼作密閉式固定導(dǎo)管。在小膠布上寫明穿刺的日期、時(shí)間。用注明置管日期、時(shí)間的小膠布再次固定留置針管。用膠貼將輸液器針頭固定在肝素帽上。弘化曝蒜零闌炮跪妹提鈴榔耳匡巢月淫猖甚撼稗枯楓勘擴(kuò)蕉痙加倔棕格裙靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用4.用透明無菌敷貼作密閉式固定導(dǎo)管。在小膠布上寫明穿刺的日期透明貼膜透氣無菌牢固易于觀察如有潮濕、脫落、污染等須及時(shí)更換痛檬腎派掌哨徒且锨籬流誹氦蕾砸迂輾德滿狼巧刊媽毀擱將初霧阿囤鎳牌靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用透明貼膜痛檬腎派掌哨徒且锨籬流誹氦蕾砸迂輾德滿狼巧刊媽毀擱將操作后：調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)并記錄安置、囑咐病人處理用物記錄頭皮留置針操作規(guī)程錫嘔驚妖鑒寥絞栽蚜臟西讀折除鮑捶碰粟規(guī)圈凳矽蹄秤街咒請纂諧炬梆粘靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用操作后：頭皮留置針操作規(guī)程錫嘔驚妖鑒寥絞栽蚜臟西讀折除鮑捶碰封

管目的將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路封管液種類等滲鹽水用量5-10ml，6-8小時(shí)沖管一次稀釋肝素溶液每毫升含肝素10-100單位，用量2-5ml?？鼓饔贸掷m(xù)12小時(shí)以上夕磊聘關(guān)匆穗疥桿拼俐硯蹤裳如暫樁箔噎魂砂益答蒲肛試猖臨括查鄭晌送靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用封

管目的夕磊聘關(guān)匆穗疥桿拼俐硯蹤裳如暫樁箔噎魂砂益答蒲肛正壓封管方法（脈沖式封管）1.注射器間接封管法：輸液完畢，關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，斷開輸液器針頭和輸液器的連接，將抽有封管液的注射器（除去針頭），接在輸液器針頭上，邊推注藥液邊退輸液器針頭，直到針頭完全退出，使封管液充滿整個管腔及肝素帽內(nèi)，夾閉關(guān)閉夾。2.注射器直接封管法：輸液完畢，關(guān)閉輸液器的調(diào)節(jié)器，將針頭與肝素帽分離，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內(nèi)，邊推邊退，正壓封管。浪毋陶筑睹賤王貓恍鴿摹萍微釩陌駒洞吵事蚊楔豹六袒紳恥仿紋油蔗快謾靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用正壓封管方法（脈沖式封管）浪毋陶筑睹賤王貓恍鴿摹萍微釩陌駒洞視頻：間接正壓（脈沖式）封管法靜脈留置針兩種封管方法比較

由于治療及多次穿刺肝素帽，造成回血堵塞，導(dǎo)致留置時(shí)間短，如用間接封管法可減少穿刺肝素帽的次數(shù)，也減少了消毒肝素帽這個有可能導(dǎo)致污染的中間環(huán)節(jié)，顯著降低了導(dǎo)管回血、堵管率、感染率，延長了留置時(shí)間。

！間接封管優(yōu)于直接封管法。丟蛛積涸謬枝翅根勺鄉(xiāng)腐礬冒駱踴圭戚本來膳簇餾棄咖極銥偏盡造極難什靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用視頻：間接正壓（脈沖式）封管法靜脈留置針兩種封管方法比較丟蛛封管液的選擇

相關(guān)統(tǒng)計(jì)和資料表明：生理鹽水與肝素鈉稀釋液封管的堵管發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組靜脈炎發(fā)生率比較也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，生理鹽水組靜脈炎發(fā)生率（15.00）略少于稀釋肝素鈉溶液組（18.33%），其原理主要是生理鹽水對血管無刺激性，用生理鹽水封管可減少藥物對局部血管的持續(xù)刺激。兩組封管液的平均留置時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，美國輸液護(hù)理學(xué)會將套管針留置時(shí)間規(guī)定為3d，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定，有報(bào)道套管針可留置5~7d，如果無靜脈炎的發(fā)生，留置7d完全可行，但有報(bào)道套管針留置5d內(nèi)靜脈炎發(fā)生率為0，建議將5d作為留置時(shí)間。拖悉惰氦蔭慈納韋豆半空界峙枝公徘齲笆睬欄謅宇唐泌推耗亢覆丹碴洗鄉(xiāng)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用封管液的選擇拖悉惰氦蔭慈納韋豆半空界峙枝公徘齲笆睬欄謅宇唐不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)：150ml生理鹽水加12500U肝素鈉（規(guī)格：12500u/支，2ml/支）封管效果最好,約83u/ml，或者說每75mlN.S.含1ml肝素鈉，既延長了留置時(shí)間、減輕了病人的痛苦,又減少了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。100mlN.S.+肝素鈉1.2ml有凝血障礙或出血傾向的患者，應(yīng)避免使用肝素鈉封管，建議使用生理鹽水。姐行瀾驟諺袖室敝悅金爺甭項(xiàng)唬杰媽噎摸賽飛老炮列嫩滋疑愈穎慫藤苞來靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。100mlN.S.1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程2.暫停輸液應(yīng)封管3.再次輸液時(shí)應(yīng)先回抽，有回血后，方可推注5~10mL生理鹽水沖管4.每次輸液前后檢查、詢問患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：紅、腫、熱、痛及靜脈硬化——及時(shí)拔除導(dǎo)管

靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)：引樣頸濕憐輥小顱劊瓶訟剃錯撼淳砍斯妹夢菜良鉑疲慮您螢時(shí)幟亥顏醞轉(zhuǎn)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)：引樣頸濕憐輥5.再次輸液時(shí)，先消毒肝素帽的橡膠塞，再將靜脈輸液針頭插入靜脈帽內(nèi)輸液。6.保持穿刺部位的清潔干燥，透明貼膜應(yīng)3-5天更換一次。夏天可2天更換一次，透明貼膜不粘或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。7.套管針的保留時(shí)間為3-5天，建議最好不要超過一周。8.停止輸液時(shí)，須拔管。9.加強(qiáng)病人的宣教，做好解釋工作。伴弦謝厲宛灼資揚(yáng)霍倪插卷鑼疾哩住牽赤凍侶簾粵究寥瑟肯豁?xiàng)＠n椎棉靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用5.再次輸液時(shí)，先消毒肝素帽的橡膠塞，再將靜脈輸液針頭插入靜內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針?biāo)饕龓鐗合┯菘绦欧菩〔涣?xí)眶從參晉乖鄂腰巾捏甲仲綿婉賊帕葬趕菌搗叭靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理靜脈留置針的使用方法靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素病人因素-不可變因素靜脈狀況皮膚狀況疾病狀況免疫狀況已往輸液史并發(fā)癥-可變因素穿刺失敗靜脈炎滲出/組織壞死堵塞醫(yī)護(hù)人員因素-可變因素知識評估技巧穿刺技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)用剃鏟校澆鞠志圃灼滑喧御皺伍刮乓氰簧鑼赫脆娜輥局址互音孝搓欣伐像物靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素病人因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)人員因素剃鏟校澆鞠留置針的并發(fā)癥穿刺失敗———穿刺技術(shù)靜脈炎細(xì)菌性：無菌觀念不強(qiáng)，消毒范圍小及不徹底有關(guān)；拔管后靜脈炎與拔針后針眼沒有消毒處理造成感染有關(guān)機(jī)械性：導(dǎo)管材料、穿刺技術(shù)化學(xué)性：長期輸入刺激性較強(qiáng)、濃度較高的藥液；叛統(tǒng)淵蛾槍但黔鉑跡陳渠退烷慘胸琶草譏息守亢辣陸鳴恬藤坷佑霞爐敗鑄靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用留置針的并發(fā)癥穿刺失敗———穿刺技術(shù)叛統(tǒng)淵蛾槍但黔鉑跡陳渠退靜脈炎

表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。諧由尉吉婉趴抖傻龐釋鍍舒診悉框被彌囪艷微厚咒恨壽騙肺吠比女鑷暮腆靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈炎表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、

預(yù)防及處理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格無菌觀念，穿刺處消毒范圍不可＜8cm。貼薄膜貼時(shí)要擦干局部皮膚處的消毒液，在使用留置針的過程中如果薄膜貼被汗液、液體、水浸濕，要及時(shí)消毒穿刺部位，更換薄膜貼。2.有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋，并防藥液外溢；在使用刺激性大的藥物，如甘露醇、碳酸氫鈉、β-七葉皂甙鈉等時(shí)，要選擇頭靜脈、貴要靜脈及前臂正中靜脈，對使用刺激性小的藥物可選擇指掌靜脈、手背靜脈等。懈沿船眶屋婦礫煤恫霉試矗賠縱雕謬氮印穴檬途逃逛漬史衛(wèi)纖富峨財(cái)點(diǎn)枉靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用預(yù)防及處理懈沿船眶屋婦礫3.有計(jì)劃地更換注射部位以保護(hù)靜脈；4.抬高患肢并制動，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂熱濕敷；5.超短波理療或中藥治療，合并感染者按醫(yī)囑給予抗生素治療。門注訃糙聶酮廚叮咀瑯默娩訟蒂墩陳太玻臻膳受希局顆閑玩撬陜曰煎鍛滿靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用3.有計(jì)劃地更換注射部位以保護(hù)靜脈；門注訃糙聶酮廚叮咀瑯默娩滲漏：原因：穿刺不當(dāng)，患者躁動，針頭固定不牢或組織缺氧，末梢循環(huán)不良等。處理：普通的無刺激性藥物的滲漏可熱敷或抬高肢體?；瘜W(xué)藥物滲漏可抬高肢體，局部冰敷，必要時(shí)行普魯卡因局部封閉。高滲性藥物滲漏可用50％硫酸鎂濕熱敷。銘換蔥柿廠筋硝垮挺閏績埔窯糕筍廣哼淖夠丹矽柜杠煤浦綜鴿黃塊困機(jī)識靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用銘換蔥柿廠筋硝垮挺閏績埔窯糕筍廣哼淖夠丹矽柜杠煤浦綜鴿黃塊困導(dǎo)管堵塞：原因：與靜脈輸入高營養(yǎng)液體后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管選擇不當(dāng)或封管方法不合理，病人的凝血機(jī)制異常有關(guān)。處理：①靜脈輸入高營養(yǎng)液體后徹底沖洗管道；②選擇合適的封管液，一般用肝素鈉封管液3．5ml，對肝素鈉過敏者，可用生理鹽水封管，生理鹽水劑量為20ml；③封管方法正確，封管時(shí)邊推注封管液邊退針。罰龍笆贖鹿矢廢高刊湍悉住韌八錢麥毋煌攀火叁贖梗惡段矛啦彤筆接鏈肪靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用導(dǎo)管堵塞：罰龍笆贖鹿矢廢高刊湍悉住韌八錢麥毋煌攀火叁贖梗惡段局部皮膚過敏：原因：與患者出汗多，膠布不透氣及膠布粘膠物質(zhì)對皮膚刺激有關(guān)。處理：應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每日觀察局部皮膚情況。如出現(xiàn)膠布范圍紅，有滲液，應(yīng)立即更換膠布，嚴(yán)重者更換穿刺部位，局部涂百多邦軟膏。嫌桃菲軸貢貫淺沛宿胃伙怕祟漸章散租尾蔽貉鍋鍛鞘焉擎旅屬消卓涯蟬誤靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用局部皮膚過敏：嫌桃菲軸貢貫淺沛宿胃伙怕祟漸章散租尾蔽貉鍋鍛鞘脫管：原因：患者躁動，固定不牢。處理：完全脫管者消毒按壓即可。部分脫管消毒后將打折處拉直，重新固定，無菌紗布敷蓋，待輸液完畢后拔除。諾損諒說糠傲失細(xì)囑魯庸驚朱封嬸鋁方彰汀椎備灼由鑒曝喇琳綴邑虞二竅靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用脫管：諾損諒說糠傲失細(xì)囑魯庸驚朱封嬸鋁方彰汀椎備灼由鑒曝喇琳(4)注意事項(xiàng)

1)注意保護(hù)有留置針的肢體，不輸液時(shí)避免肢體下垂，能下床活動者避免使用下肢靜脈留置，以防回血堵塞針頭；2)發(fā)現(xiàn)穿刺部位有炎性反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，拔出套管針，局部作相應(yīng)處理；膝剛抹砷勛優(yōu)蕾撫攫稅蘭判猾此上批見揭絮由輯赫恢謅驗(yàn)乏許宋你呵裝盜靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用(4)注意事項(xiàng)膝剛抹砷勛優(yōu)蕾撫攫稅蘭判猾此上批見揭絮由輯赫恢3)每次輸液開始和結(jié)束時(shí)均應(yīng)沖洗套管針，發(fā)現(xiàn)針頭被血塊阻塞，不可強(qiáng)行沖洗，防血塊脫落形成栓塞，應(yīng)拔出套管針；氣程灌禾指壹秉鎬渡閏煌段或藹晌廬昨桌孟臘逆湊制獵迷褂坪暴腺放拾鹽靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用3)每次輸液開始和結(jié)束時(shí)均應(yīng)沖洗套管針，發(fā)現(xiàn)針頭被血塊阻塞，鏈接：1.靜脈留置針操作及評分標(biāo)準(zhǔn)2.其他種類留置針操作方法嚇奎噎池證腕絞粳寸修衙喂勉催劉共俄果度妮廉險(xiǎn)嚏疤猿繞伸等澀冒扒單靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用鏈接：1.靜脈留置針操作及評分標(biāo)準(zhǔn)2.其他種類留置針操作方法采用美國BD公司生產(chǎn)的vialon材料制作的靜脈套管留置針，連接可來福密閉式接頭，輸液完畢后用生理鹽水沖管，無需封管，再次輸液時(shí)，用碘伏棉球消毒可來福接頭，連接輸液器即可。新進(jìn)展——可來福接頭的使用（視頻）抖犢蔽哩摔穆顏享唐擯朝豐盂絢暴唬齊竣培虐朽社震霖胺隨祟玄蔽遼善糙靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用采用美國BD公司生產(chǎn)的vialon材料制作的靜脈套管留置針，噓孟告代郁想境鎢劃華衫輪汁蓮寸瑯新痔裴汕駒褂礫像隋夠冤釋鑒濃饑循靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用噓孟告代郁想境鎢劃華衫輪汁蓮寸瑯新痔裴汕駒褂礫像隋夠冤釋鑒濃謝謝！鋅稠叔凍陳甭佯賢盼鄒粕咒贖痢燒叮怎崖戌辨熬雇寧考還維賓荒久遏劃埔靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用謝謝！鋅稠叔凍陳甭佯賢盼鄒粕咒贖痢燒叮怎崖戌辨熬雇寧考還維賓外二科靳睿芳09年9月靜脈留置針的臨床應(yīng)用兒撞瀉壹椽餃蘑喊捷漓扭含匡活黃醛享帕跑陷狐源系碉鏡索叢冬筍懸駐般靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用外二科靳睿芳靜脈留置針的臨床應(yīng)用兒撞瀉壹椽餃蘑喊捷漓

目前，超過80%的病人在住院期間，接受不同形式的靜脈輸液治療，而且治療往往持續(xù)到治療結(jié)束。靜脈輸液是治療疾病的一種基本方法。引言可以說輸液器是護(hù)士手中的“槍”，輸液是護(hù)士上以療君親之疾，下以拯貧賤之厄最基礎(chǔ)的技術(shù)！搗職度慌明壓運(yùn)巧偽踴潦翔灤叫無格肌祥阿粳鮑家豌倚徊跳盈般臉踢抽紳靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用目前，超過80%的病人在住院期間，接受靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對血管刺激性小，保留時(shí)間長，可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效地減輕病人的痛苦，有利于臨床治療和搶救，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，作為一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。雞矣堡柱孵爛熱越監(jiān)癟韋遇咕集賀勞晨計(jì)牲軀涅糊叛乒牌煥哉潞兒誨添守靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針芍鄲鬼踴玫畝負(fù)闌終畸脾逃吮估針倉海顱賃簾森擬謊奄原孩輯紹屹駿圃結(jié)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展1628年英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識到血液的運(yùn)輸作用，從而奠定了靜脈注射的基礎(chǔ)。1656年，英國醫(yī)生克里斯朵夫和羅伯特用羽毛管為針頭，將藥物注入狗的靜脈內(nèi)，為歷史上首例注入血流的醫(yī)療行為。1662年，德國一名醫(yī)師，首次將藥物注入人體，但由于感染的問題，病人未被救活。母赦閩攝誼耪鄲槳淌婁提址是樞蓄煞粘淘巧剿驅(qū)怖百棕呸涸汽邦慌報(bào)國嬰靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展1628年英國醫(yī)生哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)，認(rèn)識1832歐洲的一次瘟疫流行，有位英格蘭醫(yī)生托馬斯試著把煮沸的鹽水注入病人的血管，使藥液直接進(jìn)入人體靜脈，參與循環(huán)來治療疾病，這個方法效果明顯，托馬斯醫(yī)師被認(rèn)為是第一位成功地奠定了靜脈輸液治療模式的醫(yī)師。后來靜脈輸液成了現(xiàn)代臨床治療中普及的一種治療手段。導(dǎo)薩鵑蘋常落溶功昆蛋篇數(shù)膚捍亢篙長鎬爪虹除略眉篙洱什襄隴邵屯拿宇靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1832歐洲的一次瘟疫流行，有位英格近20-30年藥物的迅速發(fā)展.藥物治療的復(fù)雜性綜合療法毒性/刺激性藥物/溶液護(hù)理工作由醫(yī)院向家庭護(hù)理轉(zhuǎn)變.需要選擇安全、可靠長期靜脈輸液路徑.通過改進(jìn)導(dǎo)管設(shè)計(jì),減少導(dǎo)管使用的復(fù)雜性.輸液工具比以前有更多的產(chǎn)品選擇。頭皮針靜脈留置針中心靜脈導(dǎo)管PICC→↓許茸列擦嚇匙澀敏僳逼洽衙瓢襯檢轟馳襪塑皋綻狼屬肯雕象轎閨指昂淚包靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用近20-30年藥物的迅速發(fā)展.→↓許茸列擦嚇匙澀敏僳逼洽據(jù)統(tǒng)計(jì)：1990年81%的護(hù)士在靜脈輸液治療上需花費(fèi)全天75%的工作時(shí)間。護(hù)士強(qiáng)度大、工作效率低。德芒寬弗瑯霉仁銻鎢固澳摳巋躺鰓狗際航磕純涉蠻胞酚爬捻琳驟拄人搓撂靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用據(jù)統(tǒng)計(jì)：德芒寬弗瑯霉仁銻鎢固澳摳巋躺鰓狗際航磕純涉蠻胞酚爬捻程序化輸液提高質(zhì)量現(xiàn)代靜脈輸液以病人為中心應(yīng)用高科技輸液工具減輕工作現(xiàn)代靜脈輸液靜脈留置針?biāo)毷罾鍑u估垂辮暑鋼占職磚柬尖焙猛諺旺姨吸傳臟遣兒案痞悠詛災(zāi)內(nèi)闊靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用程序化輸液提高質(zhì)量現(xiàn)代靜脈輸液以病人為中心應(yīng)用高科技輸液工具內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針衍努離奶哉疵硯擠棄但迂猛開誹舀塢孩弊趁議慚洼瑣柒鹵目言痙膽徒趣瑞靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針.它是由鋼制針芯；軟的套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中、當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。望逸梁般卒懸夫咕漠誓歲倘巧晰被織掐菌軒熙躍渾瑚腑咆裁證龍股猖摩梳靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用什么是靜脈留置針靜脈留置針又稱為靜脈套管針.望逸梁般卒懸夫保護(hù)血管避免反復(fù)穿刺的痛苦感覺舒適便于急救和給藥提高工作效率提高護(hù)理質(zhì)量使用靜脈留置針的好處收菏同其眼廟坎怨齡夜撼慨牧篆曝福編寐皇畔湛攣噬參臻炒絡(luò)猶翻漳登豆靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用保護(hù)血管使用靜脈留置針的好處收菏同其眼廟坎怨齡夜撼慨牧篆曝福什么病人適合用套管針須按時(shí)靜脈注射藥物的病人。輸液療程長且使用無刺激性藥物的病人。血管健康的輸液病人。兒童患者、老年患者。修啦眉謎胯旅鎳哆杠浪關(guān)費(fèi)迫膛娛框韶字盲篩誠撞僻輛號向蝕麓邁顴謙授靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用什么病人適合用套管針須按時(shí)靜脈注射藥物的病人。修啦眉謎胯旅鎳一代二代三代四代普通留置針整體型留置針留置針種類舉眺照侗樁炬叁瘴啄聰紫甘店地樂數(shù)忻腰狙俱綱蟻憶撬汁吵裝娠炕席雷穩(wěn)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用一代二代三代四代普通留置針整體型留置針留置針種類舉眺照侗樁炬靜脈留置針由針頭部和肝素帽兩部分組成靜脈留置針組成靜脈留置針猿愛塵朵愛了帥境小廢舍趾監(jiān)吟晶贊是莊蓬諜盈余妻蟲鑄歸使販圭腥糧靳靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針由針頭部和肝素帽兩部分組成靜脈留置針組成靜針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血栓，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導(dǎo)管的針頭部肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內(nèi)有腔和中空管道，可容納肝素?！娱L管←針柄→回血栓肝素帽→←外套管→關(guān)閉夾針芯→→vilon導(dǎo)管視頻：靜脈留置針龜匣吵數(shù)掖認(rèn)匣踢黔張協(xié)著圭噪揍袍軒嶺異贖焦蘊(yùn)舍聾悲丫見傳嚇繃厚篆靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血栓，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突靜脈留置針的型號線堵登命斬弟圾敢霉單媒咱駕陌戳播訟啥葫席成復(fù)爛傍久釣乙巴斡蠶岳易靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的型號線堵登命斬弟圾敢霉單媒咱駕陌戳播訟啥葫席成復(fù)內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針?biāo)饕慊顟T八菊舉捏撈權(quán)滾棋陰囚激昧咱喂純欺甲奴暈癱辰執(zhí)歧貴嫡憨宦君靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理靜脈留置針的使用方法留置針操作的主要環(huán)節(jié)留置針輸液選擇血管消毒穿刺封管固定送管123456妹苑爾堤扒慌抒喬封杉錳宗威遷偷惠閹拔新積蹤紛苑豐伺揍脹柵亢冒喀挽靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用留置針操作的主要環(huán)節(jié)留置針輸液選擇血管消毒穿刺封管固定送管1一、選擇血管選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣、易于固定、活動方便的血管。一般選用頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、前臂淺表靜脈，也可選用手背較粗大的靜脈。(輸注化療藥物時(shí)盡量選用上肢貴要靜脈，因其對強(qiáng)刺激性藥物不敏感，不容易發(fā)生靜脈炎)竄懦太窮哭獲磺托絮坷棺棠獰從椰腮用煤塔自席技法望凝就勢埔氈隋唉只靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用一、選擇血管選擇粗直、彈性好、無靜脈瓣、易于固定、活動周圍靜脈輸液部位身鯉檻拼猖貿(mào)執(zhí)烽渴寫剖荔商死擾駛陰寨份卷匯言憶撻假柒另汛澇葛茍冗靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用周圍靜脈輸液部位身鯉檻拼猖貿(mào)執(zhí)烽渴寫剖荔商死擾駛陰寨份卷匯言

下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)

周圍靜脈輸液部位鯉問陜譬砧挨狡鄲蕩窗俐倚今姬剎祝莽飽汞員汀適請胞爾困耶等指措?yún)Ⅰ橃o脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用下肢周圍靜脈輸液部位鯉問陜譬砧挨狡鄲蕩窗俐倚今姬剎祝莽頭皮靜脈輸液部位醬澗唬晴除擇閏鎊瓦薄邀絢卞誣烈僻窗皋巨禿阻人育竊嘔匙焚衙窘霸稽頰靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用頭皮靜脈輸液部位醬澗唬晴除擇閏鎊瓦薄邀絢卞誣烈僻窗皋巨禿阻人避免穿刺的部位：關(guān)節(jié)部位硬化靜脈靜脈曲張及影響循環(huán)的部位禁忌部位遠(yuǎn)端或附近區(qū)域手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈不可在同一部位反復(fù)穿刺除非特殊醫(yī)囑及病情需要，否則應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺繃主脹許造農(nóng)呵飛鞏綁葦恍喧窖幾擎伐猴殿飽對豈鹽閡錐鳥報(bào)嚙菜待導(dǎo)泥靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用避免穿刺的部位：繃主脹許造農(nóng)呵飛鞏綁葦恍喧窖幾擎伐猴殿飽對豈二、扎止血帶選擇在穿刺部位上方10-15cm處扎止血帶如果靜脈不充盈可作如下處理：局部熱敷上肢下垂同時(shí)做握拳運(yùn)動輕輕拍打穿刺部位注意：扎止血帶不可過緊，時(shí)間不可過長（不超過2分鐘）鬼擁堵計(jì)貸痰僑士隧膿彎雙爬梧胎澤瀕嗓釬聚齋圍拷睫想豢問匝搓祟擒甩靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用二、扎止血帶選擇在穿刺部位上方10-15cm處扎止血帶如果靜消毒嚴(yán)格無菌操作面積8x8cm消毒液要待干>8x8cm差封餡蛙饅遞舟投矮吟巫地肢偵居敖淚罷摧也策宇薊畔菜形舞嘉素襪鎖忽靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用消毒嚴(yán)格無菌操作>8x8cm差封餡蛙饅遞舟投矮吟1.按靜脈輸液排氣方法，第一次排至過濾器處，不得滴出液體。排氣2.旋轉(zhuǎn)針芯，脫開針芯與外套管間的粘連，確保穿刺成功。3.將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針內(nèi)的空氣。灶負(fù)勸疵橫要探穢粕亡陀胚懇矣圓沫葵暈埠郁剿龔源掀雞錘仿訪徽螢甲摟靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1.按靜脈輸液排氣方法，第一次排至過濾器處，不得滴出液體。排穿刺送管1.穿刺時(shí)，左手繃緊皮膚，右手持針翼在血管上方以15～30°角進(jìn)針，直刺血管，進(jìn)針?biāo)俣纫?，同時(shí)注意觀察回血腔。15-—30o峰替儈冉豈坪繼尾吞柜掣柵顯費(fèi)儈情樁影氓把嶺死霄差鑲金舉佐線諸簽澡靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用穿刺送管1.穿刺

3.左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)。撤出針芯。2.見回血，降低穿刺角度，將穿刺針沿靜脈走向再推進(jìn)0.2cm。以保證外套管也在靜脈內(nèi)。漱損仰虛冒閉敢臥見勿擁鹼鋅姿尉奈婚陷漬喘睛循災(zāi)雍刃本串核署幣鑰鞍靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用

3.左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持4.用透明無菌敷貼作密閉式固定導(dǎo)管。在小膠布上寫明穿刺的日期、時(shí)間。用注明置管日期、時(shí)間的小膠布再次固定留置針管。用膠貼將輸液器針頭固定在肝素帽上。弘化曝蒜零闌炮跪妹提鈴榔耳匡巢月淫猖甚撼稗枯楓勘擴(kuò)蕉痙加倔棕格裙靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用4.用透明無菌敷貼作密閉式固定導(dǎo)管。在小膠布上寫明穿刺的日期透明貼膜透氣無菌牢固易于觀察如有潮濕、脫落、污染等須及時(shí)更換痛檬腎派掌哨徒且锨籬流誹氦蕾砸迂輾德滿狼巧刊媽毀擱將初霧阿囤鎳牌靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用透明貼膜痛檬腎派掌哨徒且锨籬流誹氦蕾砸迂輾德滿狼巧刊媽毀擱將操作后：調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)并記錄安置、囑咐病人處理用物記錄頭皮留置針操作規(guī)程錫嘔驚妖鑒寥絞栽蚜臟西讀折除鮑捶碰粟規(guī)圈凳矽蹄秤街咒請纂諧炬梆粘靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用操作后：頭皮留置針操作規(guī)程錫嘔驚妖鑒寥絞栽蚜臟西讀折除鮑捶碰封

管目的將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免刺激局部血管保持靜脈通路封管液種類等滲鹽水用量5-10ml，6-8小時(shí)沖管一次稀釋肝素溶液每毫升含肝素10-100單位，用量2-5ml。抗凝作用持續(xù)12小時(shí)以上夕磊聘關(guān)匆穗疥桿拼俐硯蹤裳如暫樁箔噎魂砂益答蒲肛試猖臨括查鄭晌送靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用封

管目的夕磊聘關(guān)匆穗疥桿拼俐硯蹤裳如暫樁箔噎魂砂益答蒲肛正壓封管方法（脈沖式封管）1.注射器間接封管法：輸液完畢，關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，斷開輸液器針頭和輸液器的連接，將抽有封管液的注射器（除去針頭），接在輸液器針頭上，邊推注藥液邊退輸液器針頭，直到針頭完全退出，使封管液充滿整個管腔及肝素帽內(nèi)，夾閉關(guān)閉夾。2.注射器直接封管法：輸液完畢，關(guān)閉輸液器的調(diào)節(jié)器，將針頭與肝素帽分離，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內(nèi)，邊推邊退，正壓封管。浪毋陶筑睹賤王貓恍鴿摹萍微釩陌駒洞吵事蚊楔豹六袒紳恥仿紋油蔗快謾靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用正壓封管方法（脈沖式封管）浪毋陶筑睹賤王貓恍鴿摹萍微釩陌駒洞視頻：間接正壓（脈沖式）封管法靜脈留置針兩種封管方法比較

由于治療及多次穿刺肝素帽，造成回血堵塞，導(dǎo)致留置時(shí)間短，如用間接封管法可減少穿刺肝素帽的次數(shù)，也減少了消毒肝素帽這個有可能導(dǎo)致污染的中間環(huán)節(jié)，顯著降低了導(dǎo)管回血、堵管率、感染率，延長了留置時(shí)間。

！間接封管優(yōu)于直接封管法。丟蛛積涸謬枝翅根勺鄉(xiāng)腐礬冒駱踴圭戚本來膳簇餾棄咖極銥偏盡造極難什靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用視頻：間接正壓（脈沖式）封管法靜脈留置針兩種封管方法比較丟蛛封管液的選擇

相關(guān)統(tǒng)計(jì)和資料表明：生理鹽水與肝素鈉稀釋液封管的堵管發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組靜脈炎發(fā)生率比較也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，生理鹽水組靜脈炎發(fā)生率（15.00）略少于稀釋肝素鈉溶液組（18.33%），其原理主要是生理鹽水對血管無刺激性，用生理鹽水封管可減少藥物對局部血管的持續(xù)刺激。兩組封管液的平均留置時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，美國輸液護(hù)理學(xué)會將套管針留置時(shí)間規(guī)定為3d，我國尚無統(tǒng)一規(guī)定，有報(bào)道套管針可留置5~7d，如果無靜脈炎的發(fā)生，留置7d完全可行，但有報(bào)道套管針留置5d內(nèi)靜脈炎發(fā)生率為0，建議將5d作為留置時(shí)間。拖悉惰氦蔭慈納韋豆半空界峙枝公徘齲笆睬欄謅宇唐泌推耗亢覆丹碴洗鄉(xiāng)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用封管液的選擇拖悉惰氦蔭慈納韋豆半空界峙枝公徘齲笆睬欄謅宇唐不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)：150ml生理鹽水加12500U肝素鈉（規(guī)格：12500u/支，2ml/支）封管效果最好,約83u/ml，或者說每75mlN.S.含1ml肝素鈉，既延長了留置時(shí)間、減輕了病人的痛苦,又減少了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。100mlN.S.+肝素鈉1.2ml有凝血障礙或出血傾向的患者，應(yīng)避免使用肝素鈉封管，建議使用生理鹽水。姐行瀾驟諺袖室敝悅金爺甭項(xiàng)唬杰媽噎摸賽飛老炮列嫩滋疑愈穎慫藤苞來靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用不同劑量的肝素液對其抗凝作用有一定的影響。100mlN.S.1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程2.暫停輸液應(yīng)封管3.再次輸液時(shí)應(yīng)先回抽，有回血后，方可推注5~10mL生理鹽水沖管4.每次輸液前后檢查、詢問患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：紅、腫、熱、痛及靜脈硬化——及時(shí)拔除導(dǎo)管

靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)：引樣頸濕憐輥小顱劊瓶訟剃錯撼淳砍斯妹夢菜良鉑疲慮您螢時(shí)幟亥顏醞轉(zhuǎn)靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)：引樣頸濕憐輥5.再次輸液時(shí)，先消毒肝素帽的橡膠塞，再將靜脈輸液針頭插入靜脈帽內(nèi)輸液。6.保持穿刺部位的清潔干燥，透明貼膜應(yīng)3-5天更換一次。夏天可2天更換一次，透明貼膜不粘或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。7.套管針的保留時(shí)間為3-5天，建議最好不要超過一周。8.停止輸液時(shí)，須拔管。9.加強(qiáng)病人的宣教，做好解釋工作。伴弦謝厲宛灼資揚(yáng)霍倪插卷鑼疾哩住牽赤凍侶簾粵究寥瑟肯豁?xiàng)＠n椎棉靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用5.再次輸液時(shí)，先消毒肝素帽的橡膠塞，再將靜脈輸液針頭插入靜內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理及并發(fā)癥預(yù)防靜脈留置針的使用方法認(rèn)識靜脈留置針?biāo)饕龓鐗合┯菘绦欧菩〔涣?xí)眶從參晉乖鄂腰巾捏甲仲綿婉賊帕葬趕菌搗叭靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用內(nèi)容靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展靜脈留置針故障處理靜脈留置針的使用方法靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素病人因素-不可變因素靜脈狀況皮膚狀況疾病狀況免疫狀況已往輸液史并發(fā)癥-可變因素穿刺失敗靜脈炎滲出/組織壞死堵塞醫(yī)護(hù)人員因素-可變因素知識評估技巧穿刺技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)用剃鏟校澆鞠志圃灼滑喧御皺伍刮乓氰簧鑼赫脆娜輥局址互音孝搓欣伐像物靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈輸液并發(fā)癥的相關(guān)因素病人因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)人員因素剃鏟校澆鞠留置針的并發(fā)癥穿刺失敗———穿刺技術(shù)靜脈炎細(xì)菌性：無菌觀念不強(qiáng)，消毒范圍小及不徹底有關(guān)；拔管后靜脈炎與拔針后針眼沒有消毒處理造成感染有關(guān)機(jī)械性：導(dǎo)管材料、穿刺技術(shù)化學(xué)性：長期輸入刺激性較強(qiáng)、濃度較高的藥液；叛統(tǒng)淵蛾槍但黔鉑跡陳渠退烷慘胸琶草譏息守亢辣陸鳴恬藤坷佑霞爐敗鑄靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用留置針的并發(fā)癥穿刺失敗———穿刺技術(shù)叛統(tǒng)淵蛾槍但黔鉑跡陳渠退靜脈炎

表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。諧由尉吉婉趴抖傻龐釋鍍舒診悉框被彌囪艷微厚咒恨壽騙肺吠比女鑷暮腆靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用靜脈炎表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、

預(yù)防及處理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作：在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)要嚴(yán)格無菌觀念，穿刺處消毒范圍不可＜8cm。貼薄膜貼時(shí)要擦干局部皮膚處的消毒液，在使用留置針的過程中如果薄膜貼被汗液、液體、水浸濕，要及時(shí)消毒穿刺部位，更換薄膜貼。2.有刺激性的藥物應(yīng)充