臨床合理用藥的自查自糾報(bào)告

臨床合理用藥的自查自糾報(bào)告依據(jù)白水縣衛(wèi)生部門有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥安全性整治主題活動(dòng)結(jié)果及整改方案、對(duì)策和實(shí)際整頓責(zé)任落實(shí)報(bào)告以下：一、醫(yī)院臨床合理用藥、安全工作基本情況回望：（一）醫(yī)院有完善的安全性體系管理，崗位職責(zé)確立，責(zé)任到人。（二技術(shù)骨干大會(huì)開展品質(zhì)評(píng)析，合理推動(dòng)了臨床合理用藥的提升。95%之上。（三事情的應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)建了醫(yī)療事故預(yù)防和解決體制。（四）護(hù)理質(zhì)量管理層面護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人力資源資源優(yōu)化配置護(hù)理查房等。按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)進(jìn)行。婦產(chǎn)科護(hù)理管理方法塑造個(gè)性化服務(wù)核心理念，保證將病人知情同意切實(shí)落實(shí)。對(duì)圍手術(shù)期病健康教育知識(shí)工作中，制訂了健康教育知識(shí)內(nèi)容。（五、院內(nèi)感染管理方法不斷完善了院內(nèi)感染管理方法機(jī)構(gòu)依據(jù)我國《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院創(chuàng)建和健全了院內(nèi)感染操縱工作組。業(yè)務(wù)流程校長出任院內(nèi)感染管理方法紀(jì)檢書記，院內(nèi)感染操縱管理方法機(jī)構(gòu)的工作崗位職責(zé)獲得了貫徹落實(shí)工作重點(diǎn)。用心進(jìn)行了院內(nèi)感染操縱與消毒隔離檢測(cè)工作中，減少了醫(yī)院門診患跑用，有效期限內(nèi)應(yīng)用。一次性使用用具用后，由專職人員集中化收購，嚴(yán)禁多次重復(fù)使用和流回銷售市場(chǎng)。二、存在的問題：（一）一些診療管理方案也有貫徹落實(shí)不足的地區(qū)。探討或手術(shù)前總結(jié)中，還沒有創(chuàng)建起書面形式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)規(guī)章制度。（二）抗菌藥的運(yùn)用仍存有不科學(xué)的想像。防止服藥不科學(xué)，抗菌素運(yùn)用級(jí)別過高，時(shí)間太長。（三）住院病歷撰寫中還存有許多難題。1、病程記錄中對(duì)改動(dòng)的醫(yī)生叮囑、呈陽性檢驗(yàn)結(jié)果缺乏剖析，護(hù)理查房評(píng)析少，有的象記流水賬。2、存有同意書漏簽名、自付服藥未簽同意書。三、改進(jìn)措施：（一5提升醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)與安全意識(shí)。（二）增加監(jiān)督管理幅度，確保核心制度的貫徹落實(shí)。1、醫(yī)務(wù)處要進(jìn)一步加強(qiáng)品質(zhì)護(hù)理查房和運(yùn)作病史查驗(yàn)工作中，此項(xiàng)工作中懲罰。2、要提升三基訓(xùn)煉與考評(píng)，要逐步完善考核細(xì)則，嚴(yán)肅認(rèn)真考評(píng)組織紀(jì)律性，重視考評(píng)的成效，不可以形式化。部門責(zé)任人要高度重視三基訓(xùn)煉，要常常對(duì)醫(yī)護(hù)人員講三基學(xué)習(xí)培訓(xùn)的必要性，確保每個(gè)月開展一次全院性考評(píng)，這對(duì)提升醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)實(shí)力尤為重要。4月底，醫(yī)務(wù)處要機(jī)構(gòu)一次專業(yè)技能考評(píng)，提升醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作水準(zhǔn)。3、提升病歷品質(zhì)的管理方法。歷的立即存檔和安全性運(yùn)轉(zhuǎn)。4、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)管。大力開展工作中，避免院內(nèi)感染事情的少報(bào)。5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥的應(yīng)用管理方法。制度的貫徹落實(shí)。提升尿培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，確保合理使用抗菌藥物。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范文化教育，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量。1、依據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的規(guī)定，對(duì)醫(yī)護(hù)人員2、院辦要制訂獎(jiǎng)罰對(duì)策，確保醫(yī)護(hù)人員去醫(yī)院從業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)質(zhì)量。始至終保持穩(wěn)定精神面貌