廣東省特種作業(yè)人員培訓(xùn)考核報名申請表_第1頁
廣東省特種作業(yè)人員培訓(xùn)考核報名申請表_第2頁
廣東省特種作業(yè)人員培訓(xùn)考核報名申請表_第3頁
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新報名考證的所需資料《建筑施工特種作業(yè)人員考核申請表》；XX復(fù)印件1份（要求XX的正反面復(fù)印在同一XA4紙上）；小一寸正面免冠半身照4X（兩X分別貼申請表、體檢表，兩X交至省廠培訓(xùn)中心報名處）；初中以上畢業(yè)證書復(fù)印件1份或單位出具的學(xué)歷證明1份（學(xué)歷證明在體檢表下方）；三個月內(nèi)的縣（區(qū)）級（二級乙等）以上醫(yī)療機構(gòu)出具的健康檢查記錄（即特種作業(yè)人員體檢表，學(xué)員亦可另交30元直接到本培訓(xùn)中心辦理體檢）；備注：申請表右下角必須報考人本人簽名(此頁無需打印，只需打印第二、第三頁 )XX省建筑施工特種作業(yè)人員培訓(xùn)考核報名申請表XX性別相片XX號出生年月用人單位學(xué)歷工作簡歷聯(lián)系 手機□建筑起重信號司索工□建筑電工□高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工□塔式起重機起重司機□施工升降機起重司機□物料提升機起重司機□塔式起重機安裝拆卸工選報工種□施工升降機安裝拆卸工□物料提升機安裝拆卸工□普通腳手架建筑架子工□附著升降腳手架建筑架子工□門式起重機司機□門式起重機安裝拆卸工□建筑樁機工備注 本人是否自愿參加特種作業(yè)工種培訓(xùn) □是 □否 簽名：報名條件：（一）年滿 18周歲且符合相關(guān)工種規(guī)定的年齡要求；（二）經(jīng)醫(yī)院體檢合格且無妨礙從事相應(yīng)特種作業(yè)的疾病和生理缺陷；（三）初中及以上學(xué)歷；（四）符合相應(yīng)特種作業(yè)需要的其他條件。特種作業(yè)人員體檢表（新考證）單位：體檢日期：XX性別年齡裸視力左右辨色力相片（醫(yī)院騎縫蓋矯正視力聽力左右章）血壓心率身高體重四肢、關(guān)節(jié)有無精神病、癲癇、眩暈癥、突發(fā)性昏厥及生理缺陷檢查結(jié)果醫(yī)師簽名：

醫(yī)院蓋章：年

月 日備注：體檢醫(yī)院必須是縣（區(qū)）級（二級乙等）以上醫(yī)療機構(gòu)學(xué)歷證明我公司員工 (XX號： )，具備 畢業(yè)學(xué)歷，情況屬實。

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