中醫(yī)診療耳目眩運

中醫(yī)診療線人眩運【關(guān)鍵詞】中醫(yī)診療線人眩運凡痰濕內(nèi)盛，清陽不升；情志失調(diào)，氣滯血瘀；勞倦內(nèi)傷，正氣不敷，陰陽失調(diào)，腦失所養(yǎng)，成效損傷，不克不及制約全不克不及制約滿身和諧平衡。癥見間歇性頭昏眩暈，耳鳴目糊，嘔逆急躁，如坐舟車，風景旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，稱為線人眩運。線人眩運，別名眩暈、眩仆、眩運、眩冒、頭眼花運等名。多發(fā)于中年人，單耳受累，發(fā)病之后精力疲憊。尤其是應用平靜劑(合成藥)之后。更疲軟無力，精力不振。較相宜天然療法。病因病理1.外感濕邪，痰火上沖濕邪外感，不得清解，郁而生痰，痰郁化火，或火邪為患，上沖頭目，“腦轉(zhuǎn)那么目系引急，日久，內(nèi)傷臟腑，陰陽失調(diào)，平衡和諧逆亂，發(fā)而為線人眩運玻故明?方賢曰：“眩運分之為二，皆由痰火為病，以此分為二也。眩暈雖屬痰火，未嘗不由腎虛兼風邪所得。蓋痰者本活動之物，又因火動而助其愈盛?；鹦匝咨?，得風那么愈熾，風火兩動，痰之易作〞(?奇效良方?頭眩)。2.情志所傷，氣滯血瘀七情內(nèi)傷，肝火傷肝，哀愁傷肺，慮思傷脾，喜極悲傷，恐慌傷腎。五臟俱損，英華不克不及上榮于線人，引起線人眩運玻明?張景岳曰：“有眗目驚心而運者，有焦思不釋而運者，有被毆被辱氣奪而運者，有悲悲傷楚大呼大喊而運者，此皆傷其陽中之陽也〞(?景岳全書?)，正指此而言。3.勞倦內(nèi)傷，正氣不敷素稟不敷，形盛神虛；或勞倦內(nèi)傷，正氣不敷；或性欲不節(jié)，精氣內(nèi)耗。精氣神傷，上不克不及濡潤線人，清竅失靈，腦轉(zhuǎn)而目系急，清?汪蘊谷曰：“縱欲無節(jié)而傷陰〞，“勞倦費心而傷陽〞(?雜證會心錄??眩暈)，陰虛風動，陽虛氣損，腦與線人俱傷，也是線人眩運形成之因。癥候特性線人眩運，初期常無顯著病癥，或見精力不振，氣短懶言，頭昏體重，食欲板滯，再加之失眠，或食傷，或勞累，引動痰火，或虛風內(nèi)動，致耳中蟬鳴，頭痛灼熱，隨即頭昏眩暈，“視物皆轉(zhuǎn)〞(?徐大椿醫(yī)書全集?)，如坐舟車，惡心吐逆，眼球震顫，面色慘白，額汗淋漓?；蛞姟邦^眩撲倒屋轉(zhuǎn)，吐逆痰涎，惡聞人聲〞?；蛞姟邦^運倒眼眩，腦項急痛〞，“風眩目疼耳聾〞(?圣濟總錄?)。輕那么半時，甚那么數(shù)天不克不及制止。爆發(fā)期間，除耳鳴目顫頭暈之外，另有相貌虛浮，精力缺少，脘痞腹脹，二便不調(diào)，或烘熱急躁，心悸不安，失眠多夢，口苦咽干，或眉棱骨痛，眼不成開，手足無力，膚冷自汗，胖胖或瘦弱等征象。脈沉伏，或沉弦，或細弦，舌質(zhì)淡，或絳，或黃膩，或黃厚等。治那么線人眩運，痰濕郁火為患者，除濕化痰，清腦瀉火，平熄內(nèi)風；氣郁血瘀引起者，理氣解郁，活血化瘀；正氣不敷所致者，補氣養(yǎng)血，滋陰壯陽。明?王肯堂曰：“夫火因動而起，但各從其所動之因此治之；因?qū)崯岫鴦诱撸纹錈?；因邪搏擊而動者，治其邪；因厥逆逼上者，下治所厥之邪；因陰虛而起者，補其陰，抑其陽，按而收之；因陽虛而氣浮現(xiàn)者，那么補其陽，斂其浮游之氣；因五志而動者，各安其臟氣以平之；因郁而發(fā)者，治其所郁之邪，開之發(fā)之；因精血不敷者，補之不已，那么求其屬以衰之；因勝克而動者，從勝衰之氣而補瀉之；中氣虛衰而動者，補其土以安之；上焦明朗之氣虛，不克不及主持而動者，亦當補中焦之谷氣，推而揚之；因五臟六腑上注之精氣不敷而動者，察其何者之虛而補之。如是雖不專治其火而火自熄矣〞(?證治準繩?眩運?)。全面表達線人眩運病的種種治療原那么，履歷富厚，足資鑒戒。中藥治療，安然平靜，收效遲鈍；針灸辨證施治，可有馬上效應；氣功防范復發(fā)，現(xiàn)實有用(應在醫(yī)師引導下舉行)。綜合藥物針灸氣功之長，能得長治久安。辨證論治1.實火主癥：突發(fā)眩暈，如坐舟車，天旋地轉(zhuǎn)，耳鳴眼顫，口干口苦，面赤升火，煩熱汗出，頭額脹痛，惡心吐逆，尿赤便秘，急躁易怒。脈弦滑，或沉緊，舌紅，苔黃。證析：此為實火上攻高巔所引起?；鹦凹北瞎ヮ^目，驀地而作眩暈，并見衡宇天地旋轉(zhuǎn)等；實火上沖，頭目耳俱傷，故癥見一氣魄、線人俱損之象?？诟煽诳嗝娉?，尿赤便秘等，也是實火灼津傷絡的緣故。脈舌征也是實火為患之征。治那么：清熱瀉火。處方：中藥：龍膽瀉肝湯(?醫(yī)方集解?)加大黃、枳殼。涼膈散(?和劑局方?)。針灸：俠溪、內(nèi)庭、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、太沖、太溪、合谷、曲池、中渚；或百會、風池、大椎、懸鐘、申脈、金門、束骨或至陰。手段：平臥，或俯臥。放松形神，調(diào)勻呼吸。非?；钑?，不克不及廉價者，侍者可促其平臥，瀉法進針，得氣后重行針，待患者自發(fā)安然平靜后，導引入靜(意守俠溪，或至陰)，留針半時或更長，出針。急癥，可先取第一組穴治療(瀉法)，癥不減，或仍眩暈不克不及自主，出針后再取坐位，或平俯臥，取百會、風池、至陰，靜坐或臥半時，再出針。如患者共同，一樣平常均能減緩病癥，或可遲鈍行走回家。2.痰濕主癥：頭眩頭暈，耳鳴目糊，身材重滯，面色浮白，口澀口膩，脘腹脹滿，惡心吐逆，大便不爽，食欲不振，口吐痰涎。脈弦滑，或滑數(shù)，舌淡，苔厚或白膩。證析：此為濕盛痰壅所引起。濕盛那么清陽不升，濁陰不落，停滯絡道，故頭暈頭眩，身材重滯；痰壅那么清竅閉阻，故耳鳴目糊，面色浮白。濕痰郁阻中焦脾胃，那么脘腹脹滿。惡心嘔逆。食欲不振，口澀口膩等也是濕盛痰阻的緣故。脈舌征亦為濕盛痰壅之征。治那么：除濕化痰，清利頭目。處方：中藥：溫膽湯(?三因極一病證方論?)加荷葉、蒼術(shù)、梔子、菊花、浮海石、膽南星。柴胡加龍牡湯(即小柴胡湯加龍骨、牡蠣)(?傷寒論?)加蒼術(shù)、佛手、厚樸、陳皮。針灸：合谷、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、豐壟內(nèi)庭、陽陵泉、懸鐘、太溪；或百會、風池、脾俞、胃俞、至陽、陽輔、丘墟、束骨。手段：平臥，或俯臥。放松形神，調(diào)勻呼吸。瀉法進針，得氣后導引入靜(意守太溪，或束骨)，留針半時后，氣安然平靜時出針。3.陰虛主癥：頭眼花暈，耳鳴耳聾，烘熱不安，口干口渴，不喜飲，或飲亦不多。手足心熱，乏力氣短，失眠多夢，心悸不安，精力不振。脈細數(shù)，舌紅絳，苔白，或少苔而干。證析：此為陰虛，虛火上升所引起。陰虛于內(nèi)，清竅失養(yǎng)，那么頭眼花暈，耳鳴耳聾。陰虛那么生內(nèi)熱，內(nèi)熱上沖，故癥見手足熱，煩熱不安，口干口渴。陰精不敷，內(nèi)臟陰陽平衡失調(diào)，那么癥見精力不振，乏力等。脈舌征也是陰虛不敷之象。治那么：養(yǎng)陰清熱，除煩利竅。處方：中藥：八仙長命丸(?醫(yī)級?)、朱砂安神丸(?醫(yī)學創(chuàng)造?)加麥冬、女貞子、梔子、百合、白芍、炙首烏。針灸：太溪、照海、三陰交、關(guān)元、合谷、神門、列缺；或百勞、心俞、肝俞、太溪、金門、申脈。手段：平臥，或俯臥。放松形神，調(diào)勻呼吸。平補平瀉法進針，得氣后引導入靜(意守合谷，或申脈)，留針半時，待口中和時出針。4.陽虛主癥：頭目昏眩，耳鳴耳聾，惡心吐逆，畏寒肢冷，精力不振，自汗息短，心悸胸悶，食少便溏。脈沉細，或沉弱，舌淡青，苔白。證析：此為陽虛不克不及溫運頭目所引起。陽虛于內(nèi)，臟腑成效失調(diào).英華不克不及上榮于相貌、頭、耳，那么癥見頭目昏暈，耳鳴耳聾。陽虛那么外寒，故癥見畏寒肢冷等。陽虛脾腎陽氣不敷，不克不及運化水濕，濕郁于內(nèi)，阻逆中焦，故癥見惡心吐逆，食少便溏等癥。脈舌征也是陽氣不敷，臟腑成效失調(diào)的緣故。治那么：溫腎壯陽，健脾扶正。處方：中藥：四逆湯(?傷寒論?加二陳湯(?和劑局方?)。針灸：關(guān)元、足三里、懸鐘、然谷、列缺、三間；或百會、風池、厥陰俞、命門、腎俞、委中、陽輔、昆侖、金門、申脈。手段：平臥