小兒癲癇的基本癥狀及護(hù)理措施

小兒癲癇的基本癥狀及護(hù)理措施小兒癲癇俗稱“羊癲瘋”，是兒童時(shí)期(0－18歲)比較常見的陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。小兒癲癇病因復(fù)雜，且會(huì)反復(fù)發(fā)作。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約有5000萬癲癇患者。而國內(nèi)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，9004060%的癲癇患者都起源于小兒時(shí)期，目前我國0－14歲兒童癲癇的發(fā)病率約為151/10萬。小兒癲癇的基本病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識(shí)情感等方面短暫異常。因?yàn)閮和窠?jīng)發(fā)育不健全，大腦皮層受到刺激病因復(fù)雜多樣，臨床表現(xiàn)也各有不同?；疾『笫紫纫槊鞑∫颍龠x擇相應(yīng)適宜并提供一些日常護(hù)理措施供患者家屬參考。關(guān)鍵詞：小兒癲癇病癥治療護(hù)理措施1.什么是小兒癲癇從病因?qū)W上來講，小兒癲癇可被分為兩大類。一是原發(fā)性的癲癇。原發(fā)性癲癇目前沒有找到治病原因，大多由遺傳因素導(dǎo)致，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇，這類癲癇大概占患者總數(shù)的20%。二是繼發(fā)性的癲癇。又被稱為癥狀性癲癇。大致分為以下幾種:(1)先天腦發(fā)育畸形。如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、先天性腦積水、回執(zhí)異位癥、蛛網(wǎng)膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。(2)神經(jīng)皮膚綜合征。常見有結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病、腦三叉血管瘤病等。(3)顱內(nèi)感染。如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病等。(4)遺傳代謝病。如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質(zhì)沉積癥等。(5)腦血管病。如腦血管畸形、腦血管炎。(6)外傷。有外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等。(7)腦腫瘤。如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、星形細(xì)胞瘤等，位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤較容易引發(fā)癲癇。(8)圍產(chǎn)期缺血缺氧腦損傷。主要為產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病。(9)腦變形病。如腦黃斑變性、多發(fā)性硬化。(10)中毒性腦病。常見有藥物中毒、食物中毒、一氧化碳或重金屬(汞、鉛、砷)中毒等。除上述病因以為，睡眠缺失、飲酒也明確表明會(huì)誘發(fā)癲癇，癲癇患者需要避免這兩點(diǎn)。1.小兒癲癇會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀1.兒童癲癇早期癥狀患兒經(jīng)常煩躁不安，睡眠容易驚醒。在喂奶或睡眠時(shí)頭部多汗，患兒在受到汗液刺激后喜歡搖頭，但搖頭時(shí)會(huì)與枕部摩擦，日久后會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。兒童癲癇局限性發(fā)作主要表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短暫性抽搐麻木，帶有刺痛感。癥狀發(fā)作時(shí)患兒仍有意識(shí)，一般持續(xù)數(shù)分鐘以上。兒童癲癇大發(fā)作患兒在癲癇大發(fā)作時(shí)一般個(gè)體無意識(shí)，全身強(qiáng)制陣攣性抽動(dòng)，口吐白沫，四肢抽搐，呼吸暫停，可能伴有舌咬傷和尿失禁。癥狀發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)1－5分鐘，發(fā)作停止后入睡，醒后對(duì)此無記憶。肌陣攣發(fā)作具體表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的快速抽搐，有時(shí)為局部抽動(dòng)，有時(shí)為一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng)，抽動(dòng)時(shí)患兒手中的物品會(huì)隨之掉落。也可能因軀干肌肉受累而頻繁的用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰導(dǎo)致摔倒。兒童失神癲癇失神癲癇主要為突發(fā)突止的短暫意識(shí)障礙，患兒失去意識(shí)，但是不出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀，一般頻發(fā)與5－7言語活動(dòng)也暫時(shí)停止，手無法握住物品，因無意識(shí)可能會(huì)站立不穩(wěn)。一般發(fā)病頻繁，但患兒智力正常。高熱驚厥63嬰幼兒，帶有明顯的遺傳傾向。發(fā)病前無特殊癥狀，但當(dāng)患兒由于某些因素導(dǎo)致38.5－40℃翻，神志不清，可能伴有大小便失禁的癥狀。一般熱驚厥僅在發(fā)熱的第一天一次發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間不超過十分鐘，復(fù)雜性熱驚厥一次發(fā)熱可能引起多次發(fā)作，且持續(xù)時(shí)間長。1.患后正確護(hù)理措施在治療期間，患兒家屬要及時(shí)督促檢查患者按時(shí)按量治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，防止患兒少服、漏服或多服，更不能隨意更換劑量。由于治療周期較長，劑量的增加應(yīng)由醫(yī)生診斷無誤后決定，即使患兒日常表現(xiàn)良好并無發(fā)病，也不能私自停止治不定時(shí)可能發(fā)病，癥狀復(fù)雜危急，對(duì)于患者身心健康也會(huì)造成一定的痛苦，在患者焦慮、恐懼時(shí)一定要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和調(diào)整。良好而又規(guī)律的生活制度對(duì)于癲癇患兒是很重要的，盡量避開危險(xiǎn)場所及危險(xiǎn)物品，更不宜從事高空娛樂活動(dòng)和高度緊張的工作，如登山、游泳、賽車等。閑暇時(shí)可進(jìn)行一些較輕松的活動(dòng)鍛煉，保證充足的睡眠，在對(duì)自身無危害影響的情況下增強(qiáng)身體素質(zhì)。癲癇患兒需要多吃富營養(yǎng)且易消化的食物，多以清淡為主，可多吃富含維生素的蔬菜和水果，但切勿暴飲暴食。在用藥期間，患兒需要在家屬陪同下定期去醫(yī)院復(fù)查，定期檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝腎功能等。1.結(jié)語小兒癲癇是一種慢性疾病，不僅會(huì)對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重的危害，還有軀體承受的痛苦和心理上的壓力與焦慮都是不可估量的。癲癇患者常會(huì)感到焦躁不安，情緒不穩(wěn)定，時(shí)刻擔(dān)心再次發(fā)病，更害怕外界的歧視與偏見。所以患者家屬一定要經(jīng)常給予關(guān)心和鼓勵(lì)，給患者一個(gè)良好溫馨的生活環(huán)境，讓其保持愉快輕松的心情，才更有利于病情的緩解與治療。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)必要的急救措施，以防在遇到患兒發(fā)病時(shí)不知所措，要根據(jù)正確方法沉著處理。參考文獻(xiàn)：1.林慶.實(shí)用小兒癲癇病學(xué)[M].北京科學(xué)技術(shù)出版社,2004.2.王園園,黨春玲,楊