泌脲系統(tǒng)全第六章尿路結(jié)石_第1頁
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泌脲系統(tǒng)全第六章尿路結(jié)石_第4頁
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文檔簡介

一、形成的因（1）和：好發(fā)于25～40歲，男：女為3:1。兒童：2～6歲。女性——兩個，25～40歲和50～65歲。老年：與增生引起梗阻有關(guān)，可繼發(fā)出汗過多——有利于尿形成營養(yǎng)好——易形成腎——草酸鈣、磷酸鈣； 二、成分及性X尿酸胱氨酸慢性不完全性梗阻——腎積水其它——局部損傷、、及炎性或瘢痕狹窄。第二節(jié)上輸尿管——可引起腎絞痛典型表現(xiàn)：疼痛劇烈難忍，陣發(fā)性發(fā)作，位于腰部或上腹部，并沿輸尿管行徑，放射至同側(cè)、輸尿管壁段——伴刺激征。注意：不是所有的患者都有血尿（如果引起完全性梗阻或固定不動，如：腎盞小，尿管與腸有共同的神經(jīng)支配而導(dǎo)致、。伴，或輸尿管壁段時，可有尿頻、尿急、二、和鑒與活動有關(guān)眼血尿+疼痛+腎區(qū)叩擊痛，典型腎絞痛時可能性更大pH尿酸、胱氨酸——酸性磷酸鹽——堿性草酸鈣——中性或弱酸性（1）X線檢查——泌尿系平（2）B超：能發(fā)現(xiàn)平片不能顯示的小和X線透光 造影（IVP）：透X線的尿酸表現(xiàn)為充盈缺損包括腎鏡、輸尿管鏡和鏡檢查適用于：平片未顯示，靜脈造影有充盈缺損而不能確診時鏡＜0.6cm，光滑，無梗阻及、純尿酸或胱氨酸，應(yīng)試行藥物排石及溶石治療。尿酸——避免飲酒、禁食動物內(nèi)臟和高嘌呤食物?？刂颇I絞痛：解痙止痛，阿托品體外沖擊波治療適用于：腎、輸尿管上段≤2.0cm的過大：分次碎石，間隔時間不少于10-14天 ESWL證—遠(yuǎn)端有梗阻、妊娠、性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、急性。適用于≥2cm的腎盂，部分腎盞及鹿角形適用于輸尿管＞2cm；或經(jīng)ESWL、輸尿管鏡手術(shù)治療失敗者 A.（0.4cm，自行排出0.6-B.>C.D.雙側(cè)輸尿管：先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。條件允同時取出雙側(cè)行腎造瘺尿液，改善腎功能，后再處理 一側(cè)腎并對側(cè)輸尿管：先處理輸尿管如病情嚴(yán)重不能耐受手術(shù)，可試行輸尿管插管，通過部位后留置導(dǎo)管尿液；不能通過部【馬上小結(jié)TANG】雙側(cè)上的處若腎功能極差，應(yīng)先行腎造瘺尿液，待情況好轉(zhuǎn)后再處理VitB6尿酸（1）VitB6（3）第三節(jié)（下排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端及頭部，伴有排尿及刺激癥狀。 終末血尿，并發(fā)時有膿尿若位于憩室內(nèi)，僅表現(xiàn)為二、典型排尿中斷癥狀+1.X線：區(qū)平片能顯示絕大多數(shù)3.鏡手術(shù)——恥骨 過大或過硬

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