2022年廣東省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)測試題庫(有答案)

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、長期應(yīng)用腎上腺素皮質(zhì)激素后突然停藥可引起

A.后遺效應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

E.副作用【答案】B2、初種麻疹減毒活疫苗的時間是

A.生后2個月

B.生后4個月

C.生后8個月

D.4歲時加強一次

E.8歲時加強一次【答案】C3、男性，65歲，高血壓史20年，未經(jīng)規(guī)范治療，2小時前突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容。查體：深昏迷，200/120mmHg，深淺反射消失，為確診應(yīng)首選

A.ECG檢查

B.腦CT檢查

C.碳氧血紅蛋白測定

D.膽堿酯酶活力測定

E.血糖及尿酮體測定【答案】B4、以下哪種避孕方法作用時間長，適用于已有一胎的婦女

A.短效口服避孕藥

B.陰莖套

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.輸卵管結(jié)扎

E.輸精管結(jié)扎【答案】C5、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。

A.飲食停滯

B.肝氣犯胃

C.肝胃郁熱

D.瘀血停滯

E.以上都不是【答案】D6、下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是

A.白細(xì)胞計數(shù)26×10

B.分葉核粒細(xì)胞>85%

C.白細(xì)胞計數(shù)2×10

D.原始細(xì)胞27%

E.血小板計數(shù)20×10【答案】D7、根據(jù)癌痛三階梯止痛原則，下列給藥方式不正確的是

A.口服給藥

B.按階梯給藥

C.按時給藥

D.按需給藥

E.用藥應(yīng)個體化【答案】D8、下列哪一項是內(nèi)源性致熱原

A.各種微生物病原體

B.炎癥滲出物

C.白細(xì)胞介素-1

D.某些類固醇物質(zhì)

E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子【答案】C9、與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是

A.舌炎與口角炎

B.吞咽困難

C.黃疸

D.小兒行為異常

E.反甲現(xiàn)象【答案】C10、患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10

A.潑尼松加量

B.脾切除

C.服用葉酸

D.預(yù)防性輸血小板

E.骨髓移植【答案】B11、慢性肥厚性鼻炎

A.膿痂堵塞

B.鼻甲肥大

C.鼻腔腫物

D.鼻腔異物

E.間歇性、交替性鼻堵【答案】B12、地下水繞過隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。

A.沿流線流速不變

B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大

C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小

D.帷幕底下流速最大【答案】D13、周期

A.完成一個波長所需的時間叫

B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫

C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離

D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫

E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】A14、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.膀胱鏡檢查

B.血常規(guī)＋血培養(yǎng)

C.腰椎X線片

D.尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)

E.便常規(guī)＋便潛血【答案】D15、尖銳濕疣的致病微生物

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.支原體

D.病毒

E.不明【答案】D16、某9歲兒童，視力右0.6，左0.5。小瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為-1.00D，散瞳孔驗光結(jié)果為雙眼均為正視，該兒童應(yīng)診斷為

A.正視

B.遠(yuǎn)視

C.近視

D.假性近視

E.弱視【答案】D17、尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是

A.尿蛋白量隨病情加重而增加

B.尿比重常固定于1.010左右

C.尿中紅細(xì)胞明顯增加

D.尿pH＜6

E.顆粒管型明顯增多【答案】B18、下述藥物作用中哪一個不是藥物不良反應(yīng)

A.變態(tài)反應(yīng)

B.興奮性

C.毒性作用

D.副作用

E.后遺效應(yīng)【答案】B19、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于使用含氟牙膏刷牙要

A.每天早晚刷牙

B.定期更換牙膏

C.只刷唇側(cè)牙面

D.在高氟區(qū)應(yīng)用

E.無齲可以不用【答案】A20、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.左大腦前動脈

B.左大腦中動脈

C.左大腦后動脈

D.右大腦前動脈

E.右大腦中動脈

F.右大腦后動脈

【答案】C21、胸痹心痛的主要病機為

A.心陽不振

B.氣機不暢

C.陰寒內(nèi)盛

D.心脈痹阻

E.以上都不是【答案】D22、慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動脈血氣分析：pH7.30，PaCO

A.抗生素控制感染

B.氨茶堿解痙

C.西地蘭強心

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.氫氯噻嗪利尿【答案】C23、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因

A.心排血量不足致腦供血不足

B.急性心肌缺血致心室纖顫

C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現(xiàn)

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B24、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項檢查

A.急診胸部CT檢查

B.床邊超聲波胸部探查

C.動脈血氣分析

D.血液查氨茶堿濃度

E.肺動脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細(xì)血管楔壓【答案】C25、傳染性軟疣的組織病理特點是

A.真皮增生

B.軟疣小體初為嗜堿性物質(zhì)

C.基底細(xì)胞多受形成假胞膜

D.軟疣小體最先見于棘層下部

E.表皮萎縮【答案】D26、多發(fā)性損傷時，應(yīng)該首先急救的損傷是

A.開放性氣胸

B.單根雙處肋骨骨折

C.下肢開放性損傷

D.包膜下脾破裂

E.嚴(yán)重腦挫裂傷【答案】A27、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為

A.X±1.96S

B.

C.

D.P2.5～P97.5

E.【答案】C28、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.伴穿透性潰瘍

D.伴幽門梗阻

E.復(fù)合性潰瘍

F.胃淋巴瘤

【答案】B29、認(rèn)知療法的基本觀點是

A.情緒決定認(rèn)知和行為

B.行為決定情緒和認(rèn)知

C.情緒、行為與認(rèn)知互為因果

D.認(rèn)知決定情緒和行為

E.行為與認(rèn)知關(guān)系不大【答案】D30、患者，女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀單純血尿（腎小球源性）住院。查血壓、腎功能、B超和血清補體均無特殊發(fā)現(xiàn)。下列檢查中哪項對診斷最有幫助

A.腎活檢術(shù)

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D.腎區(qū)CT或MRI

E.血清免疫球蛋白【答案】A31、易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.亞急性血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D32、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.胃炎

B.胃痛

C.胃潰瘍

D.腹痛

E.真心痛【答案】B33、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。

A.淋巴瘤

B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.急性白血病

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.非特異性淋巴結(jié)炎【答案】C34、患者，女，36歲。妊娠6個月，左乳房腫痛半月余，體溫?zé)o明顯升高。查體可見左乳大部分皮膚發(fā)紅、水腫、增厚、粗糙，表面溫度較高，無明顯壓痛，腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié)，無明顯壓痛，曾用抗菌藥1周，無好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮的診斷是什么

A.急性乳腺炎

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.炎性乳腺癌

E.乳腺囊性增生病【答案】D35、患者女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s。

A.首選手術(shù)治療

B.手法復(fù)位外固定

C.手法復(fù)位不固定

D.無需復(fù)位直接固定

E.手術(shù)是禁忌證【答案】B36、按國際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時睡眠中

A.呼吸暫停在20次以上

B.呼吸暫停在50次以上

C.呼吸暫停在30次以上

D.呼吸暫停在40次以上

E.呼吸暫停在10次以上【答案】C37、小兒肺炎停用抗生素的指征是

A.用至體溫正常后4～5天，臨床癥狀體征基本消失后3天

B.用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后5天

C.用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天

D.用至體溫正常后2～3天，臨床癥狀體征基本消失后3天

E.用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后1天【答案】C38、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。

A.鉤椎關(guān)節(jié)增生

B.生理前凸消失

C.椎間隙狹窄

D.椎間孔縮小

E.椎間盤膨出【答案】A39、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

A.保持安靜

B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡

C.保證進(jìn)食

D.減少氧的消耗

E.防止墜床【答案】B40、女性，27歲，懷孕5個月，6天來尿頻、尿急、尿痛，尿白細(xì)胞(++)，尿蛋白(+)，清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000／ml，最可能診斷為

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎【答案】A41、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?；無里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期【答案】B42、38歲女病人，因月經(jīng)周期縮短伴經(jīng)量增多4年來診；查體：貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大小包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸肥大，糜爛Ⅱ°，顆粒型，子宮體新生兒頭大，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未及異常；既往史，孕2產(chǎn)2，左乳癌術(shù)后1年，雌激素受體陽性。選哪種治療方案最恰當(dāng)

A.單純子宮全切除術(shù)

B.單純子宮次全切除術(shù)

C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)

D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)

E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)【答案】D43、半月板損傷病變首選的影像學(xué)檢查方法是

A.X線平片

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.骨放射性核素顯像【答案】C44、男性，46歲，反復(fù)咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1個月前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺干濕啰音，X線胸片示：雙肺紋理增強，其診斷可能為

A.慢性支氣管炎遷延期

B.慢性支氣管炎伴哮喘

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.慢性喘息型支氣管炎遷延期

E.慢性喘息型支氣管炎緩解期【答案】B45、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好?？紤]最可能的診斷是

A.小兒腹瀉不伴脫水

B.小兒腹瀉伴輕度脫水

C.小兒腹瀉伴中度脫水

D.小兒腹瀉伴重度脫水

E.中毒型菌痢【答案】C46、肱骨中段骨折，根據(jù)哪項可診斷為并發(fā)橈神經(jīng)損傷

A.患肢垂腕、垂指，虎口背側(cè)感覺喪失

B.手掌橈側(cè)感覺遲鈍，拇、示、中指不能屈曲

C.拇指不能內(nèi)收，夾紙試驗異常

D.肘關(guān)節(jié)不能屈曲，前臂橈側(cè)感覺喪失

E.上肢不能外展，肩部感覺遲鈍【答案】A47、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。一年來體重下降5kg。入院查體：血壓、心肺未見明顯異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)內(nèi)可見0.5cm×0.3cm強回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是

A.胰腺癌

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.功能性消化不良

E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C48、正常人體溫（腋測法）為

A.36～37℃

B.36.5～37.5℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.4℃

E.36.5～37.7℃【答案】A49、霍奇金淋巴瘤患者，病變累及兩側(cè)頸部淋巴結(jié)，無發(fā)熱、消瘦及盜汗等全身癥狀，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，該患者臨床分期為

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅣA

E.ⅣB【答案】D50、小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫告訴六齡齒無齲可以不做，因為小蘭

A.全口牙無齲壞

B.牙齒正畸后再做

C.窩溝不深自潔作用好

D.六齡齒均已患齲

E.充填齲齒后再做【答案】C51、具有抗齲能力的微量元素有

A.氟

B.銅

C.硒

D.鐵

E.鎘【答案】A52、下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是

A.白細(xì)胞計數(shù)26×10^9／L

B.分葉核粒細(xì)胞>85%

C.白細(xì)胞計數(shù)2×10^9／L

D.原始細(xì)胞27%

E.血小板計數(shù)20×10^9／L【答案】D53、細(xì)短毛刺，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是

A.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)

B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內(nèi)含氣、擴張的細(xì)支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致【答案】A54、恰當(dāng)?shù)男何桂B(yǎng)分類方法為

A.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)

B.母乳喂養(yǎng)、牛乳喂養(yǎng)

C.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)

D.母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和其他喂養(yǎng)

E.母乳喂養(yǎng)、其他代乳品喂養(yǎng)【答案】A55、壓力性尿失禁常見于

A.膀胱結(jié)石

B.直腸癌術(shù)后

C.前列腺增生術(shù)后

D.多次分娩后的婦女

E.急性膀胱炎【答案】D56、需行急癥手術(shù)的腹外疝是

A.難復(fù)性疝

B.腹股溝直疝

C.絞窄性疝

D.臍疝

E.股疝【答案】C57、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)保證每月至少舉辦健康知識講座的次數(shù)是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次【答案】A58、診斷地中海貧血可采用

A.磁共振檢查胎兒內(nèi)臟

B.絨毛細(xì)胞檢查染色體

C.檢測DNA

D.超聲波檢查胎兒畸形

E.X線檢查胎兒表型【答案】C59、康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的重點是

A.減輕病痛

B.預(yù)防疾病

C.功能障礙

D.健身保健

E.慢性病【答案】C60、下列關(guān)于乳腺癌應(yīng)用他莫西芬的說法中錯誤的是

A.雌/孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進(jìn)一步降低死亡率

B.與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關(guān)

C.與患者月經(jīng)狀況有關(guān)

D.TAM的療效只與ER相關(guān)

E.絕經(jīng)后的患者應(yīng)用芳香化酶抑制劑代替TAM【答案】C61、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

A.牙周袋搔刮術(shù)

B.植骨術(shù)

C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

D.根向復(fù)位瓣術(shù)

E.牙齦切除術(shù)【答案】C62、男性，29歲，患急性呼吸道感染，發(fā)熱38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片狀陰影，WBC4.0×10

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.黃連素

E.兩性霉素【答案】A63、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢。T37.8℃，P112次／分，R50次／分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。

A.水痘

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.風(fēng)濕熱

F.傳染性單核細(xì)胞增多癥

【答案】C64、下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.暗視野法

B.涂片做PAS染色

C.培養(yǎng)

D.苛性鉀法

E.熒光染色【答案】A65、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進(jìn)行四格表X3檢驗時，X3=3.96則

A.P＜0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P＜0.01

E.P=0.01【答案】A66、表示疾病流行強度的術(shù)語包括

A.季節(jié)性、流行、暴發(fā)、長期變動

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、散發(fā)

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、流行、大流行

E.暴發(fā)、流行、大流行、長期變動【答案】C67、社區(qū)干預(yù)試驗研究的目的不包括下列哪條

A.評價健康教育對居民健康狀況產(chǎn)生的作用

B.評價自動戒煙對降低某些疾病發(fā)生或死亡的作用

C.評價新疫苗對預(yù)防某種傳染病發(fā)生的作用

D.探索疾病的病因

E.比較不同藥物對某些疾病的預(yù)防效果【答案】B68、通過下列哪項檢查可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒

A.腹部X線片

B.高鐵血紅蛋白測定

C.藥物毒物檢測

D.碳氧血紅蛋白測定

E.內(nèi)鏡檢查【答案】C69、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10

A.營養(yǎng)不良

B.吸收障礙

C.消化性潰瘍

D.腸道鉤蟲病

E.胃腸道腫瘤【答案】D70、胸骨左緣第3～4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)

A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點的瓣膜病是【答案】C71、核醫(yī)學(xué)是研究

A.核技術(shù)的發(fā)展史

B.核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其理論

C.核技術(shù)的應(yīng)用范疇

D.核技術(shù)的發(fā)展前景

E.以上都是【答案】B72、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說法恰當(dāng)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是個遺傳性疾病

B.感染因子通過某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展

C.已證實有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無關(guān)

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無遺傳易感性基礎(chǔ)【答案】B73、患者女性，35歲，主訴三日來淡薄的泡沫狀白帶增多，并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛，婦科檢查見陰道黏膜充血，后穹隆多量白帶，呈黃白色泡沫狀，陰道排泄物懸滴法鏡檢，念珠菌陰性，應(yīng)當(dāng)診斷為

A.淋病

B.生殖器皰疹

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌陰道炎

E.細(xì)菌性陰道炎【答案】C74、蛋白尿是指24h尿蛋白質(zhì)的量超過

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg【答案】D75、自動化特種蛋白分析儀多采用

A.熒光分析技術(shù)

B.透射比濁分析技術(shù)

C.散射比濁分析技術(shù)

D.酶免疫分析

E.電化學(xué)分析技術(shù)【答案】C76、女，54歲，腦梗死后第3日頭痛加重，雙眼仍向右偏視，左側(cè)偏癱。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×10

A.呋塞米靜脈滴注

B.擴血管藥

C.低分子肝素皮下注射

D.尿激酶靜脈滴注

E.20%甘露醇靜脈滴注【答案】A77、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是

A.發(fā)熱開始時

B.寒戰(zhàn)結(jié)束時

C.發(fā)熱最高峰時

D.預(yù)計寒戰(zhàn)發(fā)熱前

E.寒戰(zhàn)開始時【答案】D78、年輕男性，于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐，查體：急性病容，腹平坦，上腹部輕度肌緊張及反跳痛，為明確診斷首選的檢查是

A.超聲

B.胃鏡

C.血、尿淀粉酶測定

D.血糖測定

E.血鈣測定【答案】C79、焦慮和驚恐沒有明確的客觀因素，且廣泛、持續(xù)性存在，屬于

A.疑病癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.強迫癥

E.癔癥【答案】B80、哪項不是社區(qū)康復(fù)的服務(wù)方式

A.康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)

B.社區(qū)康復(fù)

C.器械康復(fù)

D.上門康復(fù)服務(wù)

E.基層康復(fù)【答案】C81、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累?；A(chǔ)體溫呈單相。最主要的病因是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)

B.有排卵性月經(jīng)

C.貧血

D.出血性疾?。ㄑ“逶l(fā)性減少）

E.營養(yǎng)不良【答案】A82、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10

A.骨髓增生異常綜合征

B.骨髓纖維化

C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血【答案】D83、患者，女性，56歲。十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次。今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼。宜做何種檢查

A.立位腹平片

B.血常規(guī)檢查

C.血清淀粉酶測定

D.B超檢查

E.肛門指診【答案】A84、肝陽暴亢之中風(fēng)，治療宜選用

A.牛黃清心丸

B.安宮牛黃丸

C.蘇合香丸

D.大活絡(luò)丸

E.華佗再造丸【答案】A85、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。

A.胸骨體下部的胸骨后

B.胸骨體上中段及心前區(qū)

C.心尖區(qū)

D.心前區(qū)外側(cè)

E.心前區(qū)上方【答案】B86、胰腺癌最具診斷價值的檢驗項目是

A.CEA(癌胚抗原)

B.AFP(甲胎蛋白)

C.CA19-9

D.膽囊收縮素

E.乳酸脫氫酶【答案】D87、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿

B.昏迷

C.惡心，嘔吐，食欲減退

D.呼氣有爛蘋果味

E.皮膚干燥，彈性差【答案】D88、骨折急救的主要方法是

A.骨折固定

B.恢復(fù)功能

C.骨折復(fù)位

D.解除疼痛

E.消除腫脹【答案】A89、引起肺結(jié)核大咯血的原因是

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞了肺組織

D.肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D90、中風(fēng)之陰閉證，治療宜選用

A.牛黃清心丸

B.安宮牛黃丸

C.蘇合香丸

D.大活絡(luò)丸

E.華佗再造丸【答案】C91、衛(wèi)生宣傳的方法是

A.大眾傳播為主

B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預(yù)

C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識＋信念＋行為改變【答案】A92、門脈性肝硬化，在我國最常見的病因是

A.血吸蟲病

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎

D.慢性酒精中毒

E.膽汁淤積【答案】C93、與胃癌發(fā)生無關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染

B.慢性胃炎

C.常食腌制煙熏食品

D.明顯家族聚集傾向

E.慢性萎縮性胃炎【答案】B94、Crohn病最常見的并發(fā)癥為

A.吸收不良綜合征

B.腹腔內(nèi)膿腫

C.腸梗阻

D.中毒性巨結(jié)腸

E.癌變【答案】C95、關(guān)于M蛋白，錯誤的是

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥不伴有M蛋白

B.多發(fā)性骨髓瘤均伴有M蛋白

C.多發(fā)性骨髓瘤也可無M蛋白

D.有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤

E.某些腫瘤可有反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多【答案】B96、女性，23歲，近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)

A.患側(cè)呼吸音減弱

B.咳嗽后可聽到濕性啰音

C.多無異常所見

D.病變部位叩診呈濁音

E.可聽到支氣管肺泡呼吸音【答案】C97、關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無便血

B.下消化道出血時，血便多為暗紅色

C.上消化道出血時，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便【答案】B98、股骨頸骨折

A.內(nèi)翻位愈合

B.骨折不愈合

C.神經(jīng)損傷

D.動脈損傷

E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見的并發(fā)癥是【答案】B99、患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g/L。

A.CT

B.食管X線吞鋇檢查

C.食管鏡+活檢

D.食管脫落細(xì)胞檢查

E.超聲內(nèi)鏡【答案】C100、10.男性，20歲，籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查：左膝關(guān)節(jié)腫脹，內(nèi)側(cè)壓痛

A.專家體檢

B.穿刺活檢

C.放射性核素掃描

D.關(guān)節(jié)鏡

E.手術(shù)探查【答案】D二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運動

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC102、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD103、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC104、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質(zhì)激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D105、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.控制血壓

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

E.降脂治療

F.抗炎治療

【答案】ABCD106、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開取石、T管引流

F.胃穿孔修補

【答案】A107、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD108、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD109、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD110、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.β1受體阻滯劑

【答案】ABCD111、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.肝功能檢查

B.血常規(guī)

C.胃鏡

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活檢

F.腹部B超

【答案】ABD112、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD113、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.敗血癥

D.重癥肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支氣管哮喘

【答案】D114、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.牛肉樣舌

B.反甲

C.皮膚紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光過敏

F.毛發(fā)干枯

【答案】B115、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg"stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig"ssyndrome

【答案】CD116、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.精神調(diào)攝

B.飲食調(diào)攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復(fù)診【答案】ABCD117、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.口腔潰瘍

B.皮膚紫斑

C.牛肉樣舌

D.毛發(fā)干枯

E.黃疸

F.反甲

【答案】D118、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10

A.根據(jù)經(jīng)驗使用抗生素

B.祛痰藥

C.應(yīng)用止血藥

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.止咳藥

F.支氣管動脈造影+栓塞

【答案】ABC119、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD120、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD121、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD122、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.口腔潰瘍

B.皮膚紫斑

C.牛肉樣舌

D.毛發(fā)干枯

E.黃疸

F.反甲

【答案】D123、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項檢查

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD124、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.敗血癥

D.重癥肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

F.支氣管哮喘

【答案】D125、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)

D.血氣分析

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD126、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.BP168/100mmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L

F.血氯89mmol/L

【答案】ABCD127、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質(zhì)檢查

【答案】ACD128、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.超聲檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.血CA125測定

D.輸卵管碘油造影

E.腹腔鏡檢查【答案】AC129、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD130、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴(yán)重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC131、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓，【答案】ABCD132、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是

A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A133、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補充鐵劑

C.多飲茶

D.預(yù)防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時治療胃腸疾病

【答案】AB134、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.β1受體阻滯劑

【答案】ABCD135、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10

A.控制總熱量

B.適當(dāng)運動

C.控制體重

D.限制飲水

E.慎用噻嗪類藥物

F.積極治療相關(guān)疾病

【答案】ABC136、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD137、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD138、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結(jié)合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB139、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB140、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.宮腔鏡檢查

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血CA125測定

E.內(nèi)分泌激素測定

F.腹腔鏡檢查

【答案】BD141、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD142、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。

A.2周以內(nèi)的大手術(shù)

B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中

C.活動性出血

D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

E.10天內(nèi)的胃腸道出血

F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷

【答案】CD143、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.“吉西他濱+順鉑”方案化療

B.中藥抗腫瘤治療

C.口服厄洛替尼治療

D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療

E.口服吉非替尼治療

F.適形調(diào)強放療

【答案】C144、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是

A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A145、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.化驗血常規(guī)、血型

B.腎功能

C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)

D.電解質(zhì)

E.血氣分析

F.凝血常規(guī)

【答案】ABCD146、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.腎結(jié)核合并感染

B.急性尿道綜合征

C.尿路感染

D.急性腎盂腎炎

E.中期妊娠

F.腎病綜合征

【答案】CD147、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。

A.結(jié)核菌素試驗

B.血常規(guī)

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培養(yǎng)

F.口服INH預(yù)防結(jié)核病

【答案】A148、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD149、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.骶髂關(guān)節(jié)X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27【答案】C150、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.控制血壓

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

E.降脂治療

F.抗炎治療

【答案】ABCD151、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A152、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)

【答案】C153、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。

A.臥床休息，禁止性生活

B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物

C.口服維生素E及葉酸

D.口服抗炎藥物預(yù)防感染

E.肌注黃體酮保胎治療

F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮

【答案】AC154、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A155、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A156、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.血小板懸液靜脈輸注

B.給予粒細(xì)胞刺激因子

C.子宮肌瘤切除

D.注射右旋糖酐鐵

E.輸注甲基潑尼松龍

F.口服葉酸片

【答案】CD157、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。

A.受傷體位

B.搬動方式

C.咯血

D.小便

E.傷前健康狀況

F.嘔吐

【答案】CD158、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。

A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC159、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當(dāng)加快補液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC160、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.艾滋病

B.肺炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.肺結(jié)核

E.肺癌

F.食管癌

【答案】ABD161、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級

B.建議患者長期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級

E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級

F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】BC162、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.“吉西他濱+順鉑”方案化療

B.中藥抗腫瘤治療

C.口服厄洛替尼治療

D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療

E.口服吉非替尼治療

F.適形調(diào)強放療

【答案】C163、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD164、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快

B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療

C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用

D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略

E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD165、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.束帶上下活動兩指為宜

B.束帶上下活動一指為宜

C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)

D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)

E.注意觀察患手血運

F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)

【答案】BD166、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD167、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

F.肝硬化

【答案】B168、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD169、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD170、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.654-2

B.匹維溴銨

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CD171、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D172、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC173、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.肝功能檢查

B.血常規(guī)

C.胃鏡

D.腹腔穿刺

E.肝穿刺活檢

F.腹部B超

【答案】ABD174、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD175、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D176、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D177、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD178、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】