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康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思考研究探討論文(共5篇)第1篇:淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與康復(fù)流程的實(shí)施現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)科近幾年來在我國各地蓬勃發(fā)展,但相對(duì)于其他臨床學(xué)科而言,發(fā)展相對(duì)滯后,起步較晚[1]。隨著我國康復(fù)醫(yī)學(xué)近20余年的發(fā)展,各地的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)模日益壯大,因此科學(xué)的規(guī)范化和制度化已經(jīng)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要問題[2]。該院自2013年開始,搶抓機(jī)遇,銳意改革,走差異化發(fā)展之路,2013年11月成功轉(zhuǎn)型并掛牌“濟(jì)南市康復(fù)醫(yī)院”。建成了功能完備的康復(fù)中心及中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)病房,成人康復(fù)治療區(qū)3000平米,兒童康復(fù)治療區(qū)2000余平米,配備了齊全的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備,開展了較全面的現(xiàn)代康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)為一體的各項(xiàng)康復(fù)治療技術(shù),以全科醫(yī)療為依托,重點(diǎn)開展老年病康復(fù)、骨科康復(fù)、職業(yè)病康復(fù)、兒童康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)等專業(yè)康復(fù)?,F(xiàn)已成為濱州醫(yī)學(xué)院、山東省特教學(xué)院、濟(jì)南職業(yè)護(hù)理學(xué)院等的教學(xué)基地。同時(shí)大力探索兒童康復(fù)“醫(yī)教結(jié)合、融合發(fā)展”路徑,先后建立了歷下區(qū)特殊兒童康復(fù)中心及歷下區(qū)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)學(xué)校,既填補(bǔ)了該市醫(yī)療與教育無交叉專業(yè)的空白,又為特殊兒童及家長解決了“一站式”服務(wù)的需要,也推動(dòng)了醫(yī)院兒童康復(fù)專業(yè)的快速發(fā)展?,F(xiàn)將該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)與康復(fù)流程的實(shí)施具體做法與體會(huì)總結(jié)如下。1規(guī)范化建設(shè),制度與方案先行良好的規(guī)劃發(fā)展方案,是一個(gè)學(xué)科組建發(fā)展的基礎(chǔ)。同時(shí)管理是決定學(xué)科規(guī)范化建設(shè)、發(fā)展速度的根本[3]。2013年該院制定了“五年三步走規(guī)劃”,站在國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)科的最高水平角度,把握學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)與統(tǒng)籌全局的前提,結(jié)合醫(yī)院和學(xué)科發(fā)展的實(shí)際,適合學(xué)科管理而又高于學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀制定有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)師、治療師、護(hù)士的分組與職責(zé)及整個(gè)運(yùn)作模式的管理細(xì)則,完成學(xué)科戰(zhàn)略布局[3]。該院分階段實(shí)現(xiàn)三步走規(guī)劃:①通過強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),改善工作流程,提高隊(duì)伍素質(zhì),提升管理方法;②在強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上,借力借勢(shì)推動(dòng)醫(yī)院及學(xué)科發(fā)展。聘請(qǐng)國內(nèi)、省內(nèi)知名專家坐診帶教,提高隊(duì)伍綜合水平。③專業(yè)發(fā)展促品牌提升。以開展差異性服務(wù)為手段,圍繞老年病、慢性病開展特色診療,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。明確了這個(gè)目標(biāo),團(tuán)隊(duì)的力量就會(huì)向著目標(biāo)凝聚;抓住了這個(gè)大綱,你的管理就會(huì)目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、縮放自如、綱舉目張[3]。管理方面以二甲復(fù)審級(jí)IS9001質(zhì)量認(rèn)證為契機(jī),規(guī)范科室制度流程,醫(yī)院成立8個(gè)品質(zhì)小組,實(shí)行扁平化及精細(xì)化管理,每月不定期進(jìn)行督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)學(xué)科規(guī)范化管理。2大力宣傳,樹立“大康復(fù)”理念隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,康復(fù)作為一種理念已滲透到臨床治療的全過程以及養(yǎng)生保健領(lǐng)域。與臨床醫(yī)學(xué)不同,臨床康復(fù)有著自己的工作特點(diǎn)及工作方式[4]。其服務(wù)范圍非常廣泛,包括內(nèi)、夕卜、婦、兒、皮膚、老年科等科。臨床康復(fù)的工作方式需要多專業(yè)合作,康復(fù)治療組對(duì)病殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定、治療、教育與訓(xùn)練,已達(dá)到使服務(wù)對(duì)象功能提高、融入社會(huì)、最大限度地提高生活質(zhì)量的目的。其治療方法與傳統(tǒng)的藥物、手術(shù)等治療方法不同,對(duì)于腦卒中、骨科等病的康復(fù)治療是其他學(xué)科無法替代的。隨著社會(huì)的發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,具有廣泛的發(fā)展前途。因此不僅在全院范圍內(nèi)開展康復(fù)知識(shí)的講座培訓(xùn),使全員上下形成對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)的“一盤棋”。對(duì)周邊社區(qū)采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”,并借助微信平臺(tái)、報(bào)紙、電視臺(tái)、宣傳欄、義診、醫(yī)患聯(lián)誼活動(dòng)等多種形式廣泛宣傳康復(fù)理念,使全院職工乃至社會(huì)公民了解并接受康復(fù)??祻?fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要厚實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),需要全社會(huì)的參與,才能真正達(dá)到醫(yī)學(xué)、社會(huì)的有機(jī)結(jié)合,才能真正促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[5]。3注重人才培養(yǎng),構(gòu)建康復(fù)人才梯隊(duì)學(xué)科要發(fā)展,人才是關(guān)鍵。我國康復(fù)人員組成有以下3類:①科班正規(guī)出身,受過規(guī)范的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育,有各類文憑及學(xué)歷;②科班非正規(guī)出身,中醫(yī)院校針灸推拿專業(yè)、體育學(xué)院養(yǎng)生保健專業(yè)等畢業(yè)生,有文憑及學(xué)歷,但與國際公認(rèn)的康復(fù)專業(yè)尚有距離;③半路出家,來自臨床各科如神經(jīng)科、骨科、中醫(yī)科、兒科等醫(yī)護(hù)人員[5]。該院康復(fù)科幾種情況都存在。近幾年招聘引進(jìn)的康復(fù)醫(yī)師、中醫(yī)師等均為本科以上專業(yè)畢業(yè),康復(fù)治療師要求大專以上康復(fù)專業(yè)畢業(yè),取得資質(zhì)并能獨(dú)立工作。經(jīng)過嚴(yán)格理論及操作考核、面試,選拔優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)院高度重視康復(fù)人才培養(yǎng),2013年以來先后派出20余人赴無錫國際同仁康復(fù)醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院、佳木斯大學(xué)第三附屬醫(yī)院、華西醫(yī)院等國內(nèi)著名康復(fù)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)康復(fù)理論與技能;積極鼓勵(lì)臨床醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),先后有15名醫(yī)師取得資格證書;院內(nèi)培訓(xùn)由瑞金醫(yī)院的陸廷仁教授為該院量身制作了每月一期的康復(fù)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),24名骨干護(hù)士取得康復(fù)護(hù)理結(jié)業(yè)證書,還為該院組織的骨康復(fù)培訓(xùn)亦在進(jìn)行中;全院60余人次參加康復(fù)治療師骨干培訓(xùn)班。經(jīng)過3年多的努力,打造了一大批業(yè)務(wù)好、服務(wù)優(yōu)的醫(yī)師、治療師、護(hù)士康復(fù)團(tuán)隊(duì),學(xué)科建設(shè)取得長足進(jìn)步。2014年6月康復(fù)醫(yī)學(xué)科申報(bào)了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)項(xiàng)目,目前項(xiàng)目正在推進(jìn)中??剖覅⑴c完成國家級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng),在研省級(jí)科研項(xiàng)目兩項(xiàng),申請(qǐng)市級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)兩項(xiàng)。2014、2015年舉辦了兩期市級(jí)康復(fù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班,2016年成功舉辦省級(jí)康復(fù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。醫(yī)院的康復(fù)特色優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)日益突顯,醫(yī)院整體服務(wù)能力有了顯著的改變。4搶抓機(jī)遇,完善硬件設(shè)施,改善就醫(yī)環(huán)境2013年以來醫(yī)院以二級(jí)康復(fù)醫(yī)院建設(shè)為標(biāo)準(zhǔn),有計(jì)劃地購置了100余臺(tái)康復(fù)治療新設(shè)備。招標(biāo)采購時(shí)嚴(yán)格按照要求,經(jīng)過科室申請(qǐng)、院內(nèi)專家論證,取得采購共識(shí),通過政府集中招標(biāo)采購,避免暗箱操作。貨比三家,減少成本。認(rèn)真開展康復(fù)治療新技術(shù)、新項(xiàng)目,由過去的康復(fù)、理療5項(xiàng),擴(kuò)大為包括評(píng)定室、現(xiàn)代康復(fù)、物理療法、中醫(yī)康復(fù)等30余個(gè)治療項(xiàng)目,開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康查體特色服務(wù)。努力打造康復(fù)特色服務(wù)品牌。5規(guī)范學(xué)科流程,服務(wù)方便快捷在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程中,患者的等待時(shí)間、逗留時(shí)間以及醫(yī)院的服務(wù)能力和水平是整個(gè)流程的關(guān)鍵,患者滿意程度的提高直接與這些因素相關(guān)[6]??祻?fù)醫(yī)學(xué)是多專業(yè)和跨學(xué)科的學(xué)科[7]。與臨床醫(yī)學(xué)不同,康復(fù)醫(yī)學(xué)有著自己的工作特點(diǎn)和方式??祻?fù)評(píng)定會(huì)是康復(fù)評(píng)定工作的的一種重要形式。一般是由康復(fù)醫(yī)師主持召開,康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程師等相關(guān)人員參加的康復(fù)治療組會(huì)議,在會(huì)議上小組成員各抒己見,然后由康復(fù)醫(yī)師歸納總結(jié)為一個(gè)完整的康復(fù)評(píng)定和治療方案,擬定或調(diào)整計(jì)劃,指派各專業(yè)人員分別實(shí)施。在忙碌的醫(yī)療工作中,各專業(yè)人員均有不同分工,無法及時(shí)召開全員康復(fù)評(píng)定會(huì)。針對(duì)目前普遍存在的這一問題,該院采取的措施及流程:醫(yī)師接診病人-初期評(píng)估-制定康復(fù)方案-分診員按照醫(yī)囑安排治療時(shí)間-治療師康復(fù)評(píng)估及個(gè)性化治療-中期評(píng)估修正方案-末期評(píng)估指導(dǎo)出院后的康復(fù)。每天早上治療師均參與中西醫(yī)結(jié)合病房交班,早交班后,抽出20min,共同討論病例:①介紹新入院或疑難患者病情及評(píng)估;②醫(yī)生提出康復(fù)意見;③各治療師長匯總對(duì)患者的評(píng)估及建議;④護(hù)理方面的問題。參會(huì)者對(duì)存在問題共同商討,達(dá)成共識(shí),醫(yī)師制定康復(fù)方案分頭實(shí)施。會(huì)后住院醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士實(shí)行“醫(yī)、護(hù)、康”一體化查房。目前,康復(fù)醫(yī)師參與全院的神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)、兒童康復(fù)團(tuán)隊(duì)、骨康復(fù)團(tuán)隊(duì)、肺功能康復(fù)團(tuán)隊(duì)的查房與討論。將時(shí)間化整為零,解決了治療組會(huì)議需要耗費(fèi)較多的時(shí)間和較多的人力資源,
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