婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題

.-.-..word.zl-..word.zl-XX醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題雌激素和孕激素的作用是什么?雌H并促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中的鈣質(zhì)沉著等。孕H的主要生理功能有：使子宮松弛，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，有利于受精卵子在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落；在已有雌H影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；孕H通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃，此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。此外，還促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄等。胎盤(pán)的功能是什么?①氣體交換（供給胎兒維持生命的O并排出CO）②供給營(yíng)養(yǎng)（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）③排2 2泄廢物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等）④防御功能（胎盤(pán)的屏障作用有限，并能使血中免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)）⑤合成功能（能合成蛋白激素如人胎盤(pán)生乳素和甾體激素如雌、孕激素等）⑥免疫功能孕期為什么易患右側(cè)腎盂腎炎?①在孕激素的作用下，輸尿管輕度擴(kuò)X，X力下降，蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，易發(fā)生腎盂腎炎②由于右側(cè)輸尿管受右旋子宮的壓迫，故右側(cè)腎盂腎炎多見(jiàn)孕期自我監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是什么?計(jì)數(shù)胎動(dòng)：①?gòu)娜焉?0周開(kāi)始，每天計(jì)數(shù)12小時(shí)胎動(dòng)②方法是：孕婦臥床每日早、中、晚3次各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，相加乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)③正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次，12小時(shí)不少于10次④如小于10次/12小時(shí)，或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，則提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧1min②正常胎心每分鐘120～160次③胎心率>160次/min<120次都表示胎兒缺氧。如胎心胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)前檢查復(fù)診的內(nèi)容是什么?①詢問(wèn)上次產(chǎn)檢后至今情況有無(wú)異常②測(cè)量血壓、體重,檢查有無(wú)水腫，復(fù)查尿蛋白③復(fù)查胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，聽(tīng)胎心，繪制妊娠圖④注意宮底高度及胎兒大?、葸M(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，并預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間什么是真臨產(chǎn)?①假臨產(chǎn)：宮縮持續(xù)時(shí)間短且不穩(wěn)定，間歇時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)則；宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)；不伴隨出現(xiàn)宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)X；常在夜間出現(xiàn)，白天消失；給與鎮(zhèn)靜劑可以抑制假臨產(chǎn)。②胎兒下降感：隨著胎先露下降進(jìn)入骨盆，宮底隨之下降，多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)感覺(jué)上腹部較前舒適，進(jìn)食量也增加，呼吸輕快。由于胎先露入盆壓迫了膀胱，孕婦常出現(xiàn)尿頻癥狀。③見(jiàn)紅：在發(fā)動(dòng)妊娠前24-48小時(shí)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的黏液想混排出，稱之為見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始的比較可靠的征象。但若出血量量超過(guò)月經(jīng)量，則不應(yīng)認(rèn)為是見(jiàn)紅，而可能為妊娠晚期出血性疾病。產(chǎn)程的分期及所需時(shí)間?①第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)X期：從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦約需11～12h，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8h②第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2h，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘或1h③第三產(chǎn)程又稱胎盤(pán)娩出期：從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出。約需5～15min，一般不超過(guò)30min第一產(chǎn)程如何觀察胎心變化?潛伏期于宮縮間歇時(shí)每個(gè)1-2小時(shí)聽(tīng)胎心一次。進(jìn)入活躍期后，宮縮頻繁時(shí)應(yīng)沒(méi)15-30分鐘聽(tīng)胎心1次，每次聽(tīng)診1分鐘。如胎心率超過(guò)160次\分或低于120次\分或不規(guī)律，提示胎兒窘迫，立即給產(chǎn)婦吸氧并通知醫(yī)生。試述子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響。XX形成膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺③產(chǎn)后出血：影響胎盤(pán)剝離、娩出和子宮壁的血竇關(guān)閉，容易引起產(chǎn)后出血④產(chǎn)后感染：產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)、體力消耗、多次肛查或陰道檢查、胎膜早破、產(chǎn)后出血等均增加產(chǎn)后感染的機(jī)會(huì)可致新生兒顱內(nèi)出血發(fā)病率及死亡率增加；胎膜早破而容易造成的臍帶受壓或脫垂易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息或死亡簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則。不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性子宮收縮乏力，首先應(yīng)尋找原因，然后針對(duì)原因進(jìn)行恰當(dāng)處理。簡(jiǎn)述（協(xié)調(diào)性）宮縮乏力第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。1）態(tài)：必要時(shí)給予溫肥皂水灌腸2）促進(jìn)宮縮：①針刺穴位②刺激乳頭可加強(qiáng)收縮③人工破膜④靜滴縮宮素3）剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備：如經(jīng)上述處理產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展，甚至出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫乃至產(chǎn)婦體力衰竭等情況時(shí)，應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。試述第一產(chǎn)程為加強(qiáng)子宮收縮靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素的用法及注意事項(xiàng)。先用5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，調(diào)節(jié)為8-10滴\分，然后加入縮宮素2.5-5U，搖勻，每隔15分鐘觀察1次子宮收縮、胎心、血液及脈搏，并予記錄。如子宮收縮不強(qiáng)，可逐漸加快滴速，一般不宜超過(guò)40滴\分，以總共收縮達(dá)到持續(xù)40-60秒，每隔2-4分鐘為好。在用縮宮素靜脈滴注時(shí)，必須專人監(jiān)護(hù)，隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量、濃度和滴速，以免因子宮收縮過(guò)強(qiáng)（持續(xù)超過(guò)1分鐘，間歇少于2分鐘）而發(fā)生子宮破裂或胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。簡(jiǎn)述針對(duì)子宮收縮乏力糾正產(chǎn)后出血的方法?？梢酝ㄟ^(guò)使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。胎盤(pán)剝離的征象是什么?①宮底上升，子宮收縮呈球形②陰道口外露的臍帶自行下降延長(zhǎng)③陰道少量流血④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮如何處理第三產(chǎn)程，以預(yù)防產(chǎn)后出血？①觀察胎盤(pán)剝離征象：切忌在胎盤(pán)未剝離前揉擠子宮或牽拉臍帶，以免引起胎盤(pán)部分剝離或臍帶拉斷，甚至造成子宮內(nèi)翻②協(xié)助胎盤(pán)娩出：確認(rèn)胎盤(pán)已完全剝離后，方可協(xié)助胎盤(pán)娩出③檢查胎盤(pán)胎膜：檢查胎盤(pán)小葉和胎膜是否完整，檢查胎盤(pán)邊緣血管有無(wú)斷裂④檢查軟產(chǎn)道：如有裂傷立即縫合⑤留產(chǎn)房觀察2h：觀察血壓脈搏、子宮收縮、宮底高度、陰道流血量、會(huì)陰及陰道血腫、膀胱充盈等情況產(chǎn)后2小時(shí)觀察的主要內(nèi)容有哪些?①觀察血壓脈搏：產(chǎn)后脈搏過(guò)快、血壓下降要警惕產(chǎn)后出血的發(fā)生②注意陰道后壁有無(wú)血腫：如有肛門(mén)墜脹感、便意感的主訴要檢查陰道后壁③觀察子宮收縮：注意子宮底的高度、子宮輪廓和軟硬度④若子宮收縮不良，需按摩子宮底，促進(jìn)子宮收縮，排出宮腔積血，必要時(shí)給宮縮劑治療⑤觀察陰道流血的量⑥觀察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，將妨礙子宮有效收縮前置胎盤(pán)與重型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)有何不同？前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝發(fā)病情況緩慢、無(wú)誘因急，有誘因，常伴有重度妊高癥出血情況陰道流血，色較紅內(nèi)出血或有少量陰道出血，色較暗貧血程度與陰道外出血相符與陰道外出血不相符子宮子宮軟、無(wú)壓痛，大小與孕周相符子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于孕周胎兒情況胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盤(pán)檢查無(wú)凝血塊壓跡胎膜破口距胎早剝部分有血塊壓跡并發(fā)癥產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染DIC產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭簡(jiǎn)述前置胎盤(pán)對(duì)母兒影響，并說(shuō)明其原因。貧血、抵抗力差③植入性胎盤(pán)：多次刮宮有子宮內(nèi)膜癌癥，胎盤(pán)從蛻膜層吸取營(yíng)養(yǎng)不能滿足胎兒的需要④圍產(chǎn)兒死亡率高：反復(fù)出血，缺血缺氧，早產(chǎn)簡(jiǎn)述硫酸鎂的毒性反應(yīng)。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過(guò)程中嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主X硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。每天用量15-20g。硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸和心肌收縮功能受到抑制甚至危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌X力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。應(yīng)用硫酸鎂治療妊高征時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題（四項(xiàng)指標(biāo)）？護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：①膝腱反射必須存在②呼吸不少于16次/分鐘③尿量不少于25ml/h④尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應(yīng)隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣，及時(shí)給予解毒簡(jiǎn)述先兆子癇的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。護(hù)理診斷：①知識(shí)缺乏：缺乏對(duì)妊高征處理的相關(guān)知識(shí)②有母兒受傷的危險(xiǎn)：與子癇發(fā)作時(shí)病人意識(shí)喪失有關(guān)③焦慮：與擔(dān)心高血壓及其對(duì)母兒的影響有關(guān)護(hù)理措施：：①臥床休息，以左側(cè)臥位為宜②指導(dǎo)病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品，及足夠蛋白質(zhì)的攝入③硫酸鎂的用藥護(hù)理④重度妊高征患者，保持病情穩(wěn)定、預(yù)防子癇發(fā)生，為分娩做好準(zhǔn)備①將病人安排在安靜、光線較暗的病室，醫(yī)護(hù)活動(dòng)盡量集中②準(zhǔn)備下列物品：呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產(chǎn)包簡(jiǎn)述子癇的急救護(hù)理措施。①避免刺激：安置病人于單間、暗室，保持安靜，護(hù)理操作集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔②防止外傷：加床檔，避免墜床；不可強(qiáng)行暴力制止抽搐，以免骨折；開(kāi)口器放病人上下臼齒之間，以免舌咬傷③保持呼吸道通暢：昏迷病人頭偏一側(cè)并禁食水，及時(shí)吸痰，給氧④專人護(hù)理，配合檢查和藥物治療，做好記錄⑤嚴(yán)密觀察病情⑥做好口腔、皮膚、泌尿道的護(hù)理分類高血壓分類高血壓蛋白尿水腫<20.0/13.3kPa和(或)水腫或較基礎(chǔ)血壓升高4/2kPa(<0.5g/24h20.0/13.3kPa<21.3/14.6和(或)水腫kPa≥0.5g/24h重血壓≥21.3/14.6kPa(160/110蛋白尿++～和(或)水腫度妊mmHg)++++或≥5g/24h高先兆子在高血壓、蛋白尿的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自征高先兆子在高血壓、蛋白尿的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等自征癇覺(jué)癥狀。子癇在高血壓、蛋白尿的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷子癇前期：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠子癇：控制抽搐，糾正缺氧和中毒，在控制血壓、抽搐的基礎(chǔ)上終止妊娠妊娠合并心臟病的婦女，妊娠期如何預(yù)防心衰和感染？①保證每日10h期體重增加﹤10kg腔、皮膚、外陰清潔，預(yù)防感染妊娠合并乙型肝炎其母嬰傳播有哪些途徑？通過(guò)注射、輸血、或生物制品、接觸，母親唾液或喂母乳傳播。簡(jiǎn)述骶恥外徑的測(cè)量方法，正常值及意義。①孕婦左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲②測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下（相當(dāng)于米氏菱形窩的上角或相當(dāng)于髂嵴連線中點(diǎn)下1.5cm）的距離③正常值18～20cm④此徑線可間接推測(cè)骨盆入口的前后徑長(zhǎng)度列出5項(xiàng)產(chǎn)前灌腸的禁忌癥。①胎膜早破②胎頭未入盆或胎位異常者③胎兒窘迫④有陰道流血史⑤過(guò)去有剖宮產(chǎn)史⑥妊高征⑦嚴(yán)重心臟?、鄬m縮過(guò)強(qiáng)，短時(shí)間即將分娩者簡(jiǎn)述羊水的功能。羊水在胚胎發(fā)育中其重要的保護(hù)作用，使胚胎在羊水中自由活動(dòng)；防止胎體粘連；防止胎兒受直接羊水還可減少胎動(dòng)給母體帶來(lái)的不適感；臨產(chǎn)時(shí)，羊水直接受縮宮素的作用，能使壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓；臨產(chǎn)破膜后，羊水沖洗和潤(rùn)濕陰道可減少感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。①提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育②提高免疫功能，抵御疾病③增強(qiáng)母嬰感情，促進(jìn)嬰兒智力和心理健康發(fā)育，同時(shí)，也便于母親觀察小兒的變化④促使子宮復(fù)舊，有助于防止產(chǎn)后出血，利于產(chǎn)褥期機(jī)體的恢復(fù)⑤減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生⑥母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、安全、衛(wèi)生，母乳溫度和泌乳速度適宜，不需加熱，不宜污染，直接喂哺，經(jīng)濟(jì)方便，且減少了家庭其他成員的勞動(dòng)女性生殖器的自然防御機(jī)能是什么?女性生殖器在解剖和生理上有比較完善的防御功能，表現(xiàn)為：①兩側(cè)大陰唇自然合攏②陰道前、后壁緊貼③陰道自凈作用④宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力⑤“粘液栓堵塞子宮頸管⑥子宮內(nèi)膜周期性剝脫⑦輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入治療滴蟲(chóng)性陰道炎的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)內(nèi)容。醋酸或1％囑按療程堅(jiān)持治療④內(nèi)衣褲、坐浴和洗滌用物煮沸5～10min⑤淋浴，公廁選擇蹲式，勿互穿內(nèi)衣褲、互用便盆⑦解釋滴蟲(chóng)陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故臨床癥狀消失滴蟲(chóng)檢測(cè)陰性后，仍應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1療程，以鞏固療效。并于每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查均陰性方為治愈簡(jiǎn)述子宮肌瘤患者的處理原則。根據(jù)患者年齡，肌瘤大小、數(shù)目、生長(zhǎng)部位，癥狀、身體狀況、生育需求選擇治療法案。1．保守治療：①隨訪觀察:瘤小,癥狀輕,近絕經(jīng)期,3～6個(gè)月復(fù)查②藥物治療:肌瘤<妊2月,癥狀輕,近絕經(jīng),不能耐受手術(shù)2．手術(shù)治療：①肌瘤切除術(shù)：有生育需求，排除癌前病變②子宮切除術(shù)：肌瘤>孕10周子宮，癥狀明顯，保守治療效果不佳簡(jiǎn)述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與分類的關(guān)系。①月經(jīng)改變，黏膜下肌瘤對(duì)月經(jīng)影響最早、最重，其次是肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤很少影響月經(jīng)②腹部包塊③壓迫癥狀④白帶增多⑤不孕或流產(chǎn)⑥繼發(fā)性貧血如何區(qū)分良性惡性的卵巢腫瘤？項(xiàng)目 良性腫瘤病史 病程長(zhǎng)，腫塊逐漸增大全身

惡性腫瘤病程較短，腫塊增長(zhǎng)較快良好 較差，易出現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦、惡病質(zhì)情況多為單側(cè)，囊性，表面光滑，多為雙側(cè)，實(shí)性或囊實(shí)性，表面不平或呈結(jié)節(jié)狀，體征 活動(dòng)，一般無(wú)腹水，后穹窿活動(dòng)度差或固定，常有腹水（多為血性，可查到檢查多無(wú)異常 癌細(xì)胞簡(jiǎn)述葡萄胎的主要臨床表現(xiàn)？①停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血（最常見(jiàn)）②較早出現(xiàn)早孕反應(yīng)并且較重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)③妊娠中期即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等征象④腹痛⑤子宮異常增大、變軟，觸不到胎體、聽(tīng)不到胎心⑥卵巢黃素囊腫列出葡萄胎刮宮術(shù)后接受預(yù)防及化療的特征。①年齡大于40歲②水泡小③病理報(bào)告提示滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生④無(wú)條件隨訪者葡萄胎吸宮術(shù)后如何進(jìn)行隨訪？隨訪時(shí)間？健康指導(dǎo)內(nèi)容？隨訪時(shí)間：2年。隨訪內(nèi)容：①每次必須監(jiān)測(cè)HCG②注意有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀③做婦科檢查④做盆腔B超及X線胸片檢查健康指導(dǎo)：避孕2年①禁止服用避孕藥②禁止宮內(nèi)節(jié)育簡(jiǎn)述功血患者的一般護(hù)理措施。①補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)②維持正常血容量③預(yù)防感染：嚴(yán)密觀察；保持局部清潔衛(wèi)生；遵醫(yī)囑使用抗生素④遵醫(yī)囑使用性激素：按時(shí)按量服用；血止后才能減量，每次減量不得超過(guò)原劑量1/3；維持量服用時(shí)間；治療期間有陰道不規(guī)則流血及時(shí)就診⑤加強(qiáng)心理護(hù)理⑥需要接受手術(shù)治療的病人，為其提供手術(shù)常規(guī)護(hù)理試述功血的臨床表現(xiàn)。①無(wú)排卵型功血：子宮不規(guī)則出血-周期紊亂、出血量時(shí)多時(shí)少，可伴貧血②有排卵型功血：黃體功能不足：周期縮短，不孕、流產(chǎn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多無(wú)排卵功血、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷性刮宮時(shí)間？無(wú)排卵功血于月經(jīng)前3-7天/行經(jīng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；排卵性功血刮宮在月經(jīng)期5-6天進(jìn)行；不規(guī)則流血者可隨時(shí)進(jìn)行刮宮。對(duì)應(yīng)用性激素治療的圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)注意哪些問(wèn)題？①適應(yīng)證：雌激素缺乏所致的潮熱，精神癥狀，泌尿系統(tǒng)感染，老年性陰道炎，預(yù)防存在高危因素的骨質(zhì)疏松及心血管疾病等②禁忌證：肝、腎功能不全者；腫瘤患者如子宮肌瘤、乳房腫塊等激素依賴性腫瘤患者；血液循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、血栓性疾病等；妊娠、哺乳期婦女③劑量選擇：應(yīng)個(gè)體化，以最小劑量為佳④用藥時(shí)間：根據(jù)治療目的的不同可選擇短期用藥和長(zhǎng)期用藥列舉五項(xiàng)放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥。①月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻/松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂列舉五項(xiàng)取換宮內(nèi)節(jié)育器的指征。①因副反應(yīng)治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者②改用其它避孕措施或絕育者③帶器妊娠者④計(jì)劃再生育者⑤放置期限已滿需更換者⑥絕經(jīng)1年者⑦確診節(jié)育器嵌頓或移位者說(shuō)出卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的必備條件、臨床表現(xiàn)及處理方法。①好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、活動(dòng)度大、中等大小、重心偏于一側(cè)的腫瘤②典型癥狀為突然出現(xiàn)的一側(cè)下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐，甚至休克③一經(jīng)確診，立即手術(shù)切除輸卵管妊娠發(fā)展到一定限度可發(fā)生哪兩種結(jié)局？輸卵管妊娠流產(chǎn)和輸卵管妊娠破裂。輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于壺腹部粘膜皺襞內(nèi)，以孕8-12周居多，囊胚與管壁分離，整個(gè)囊胚剝離落入管腔，并經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)，經(jīng)傘端排出至腹腔為完全流產(chǎn)，出血不多。若妊娠產(chǎn)物部分仍附著于輸卵管壁，形成不全流產(chǎn)可致反復(fù)出血。輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于峽部粘膜皺襞間，以孕6周左右居多，囊胚生長(zhǎng)時(shí)絨毛侵蝕管壁肌層穿破漿膜，使輸卵管破裂，出血多，短期內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致休克。女性內(nèi)生殖器官包括哪些器官？①陰道②子宮③輸卵管④卵巢子宮有哪幾對(duì)韌帶，各有什么作用？①子宮有4對(duì)韌帶②圓韌帶主要維持子宮前傾位③子宮骶骨韌帶間接維持子宮前傾位④闊韌帶維持子宮正中位⑤主韌帶固定子宮頸的位置怎樣劃分真假骨盆？以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。女性生殖器官的主要鄰近器官有哪些？①膀胱②尿道③直腸④輸尿管⑤闌尾子宮內(nèi)膜分幾層？有何特點(diǎn)？①子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層兩層②功能層從青春期開(kāi)始受卵巢激素的影響發(fā)生周期性變化而形成月經(jīng)③基底層無(wú)周期性變化，其作用是月經(jīng)后修復(fù)功能層舉例說(shuō)明如何計(jì)算排卵時(shí)間？①排卵常發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右②例如月經(jīng)周期為30天，其排卵時(shí)間就應(yīng)為30天減去14天等于16天，所以排卵時(shí)間應(yīng)為月經(jīng)周期的第16天雌激素對(duì)子宮的作用有哪些？①促進(jìn)子宮發(fā)育②提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，增強(qiáng)子宮收縮力③使子宮內(nèi)膜增生④宮頸口松弛，宮頸粘液增多，質(zhì)稀薄，粘液涂片檢查，可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶孕婦為什么易患膽石??？妊娠期因孕激素的作用，膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，致膽汁稍粘稠淤積，易誘發(fā)膽石病。枕先露時(shí)有幾種胎方位？哪些為正常胎位？和枕右前位為正常胎位。早孕典型的體征是什么？早孕時(shí)，子宮增大變軟，子宮峽部極軟，雙合診檢查感覺(jué)宮體與宮頸似不相連，稱黑加征，是早孕的典型體征。舉例說(shuō)明怎樣推算預(yù)產(chǎn)期。（LMP（或加9日數(shù)加7（EDC）②例如末次月經(jīng)為1998年7月151999年4月22經(jīng)周期不規(guī)則，或哺乳期閉經(jīng)者，可根據(jù)早孕反應(yīng)、首次胎動(dòng)時(shí)間、子宮底高度和胎兒大小等估計(jì)預(yù)產(chǎn)期檢查胎盤(pán)功能的方法有哪些？①尿雌三醇測(cè)定，正常值為15mg/24h<10mg/24h三醇/肌酐>15<10為危險(xiǎn)值，提示胎盤(pán)功能低下③血清胎盤(pán)生乳素（HPL）測(cè)定，正常值4～11mg/L,若<4mg/L，提示胎盤(pán)功能低下④計(jì)數(shù)12小時(shí)胎動(dòng)，如<10次，提示胎盤(pán)功能低下妊娠中期后，孕婦采取的最佳睡姿是什么？為什么？左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕增大且右旋子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮、胎盤(pán)血循環(huán)，防止仰臥位低血壓綜合征。簡(jiǎn)述子宮收縮力的作用及特點(diǎn)。①子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿于分娩的始終。臨產(chǎn)后的子宮收縮力能迫使宮頸管短縮直至消失、宮口擴(kuò)X、胎先露下降和胎兒及其附屬物娩出②正常宮縮具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用的特點(diǎn)簡(jiǎn)述產(chǎn)后排尿困難的護(hù)理措施。①解除產(chǎn)婦對(duì)排尿疼痛的顧慮②鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，熱水熏洗外陰，用溫開(kāi)水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿③下腹正中放置熱水袋，刺激膀胱收縮④針灸，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加蘭他敏注射液2.5mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿⑤上述方法無(wú)效應(yīng)予導(dǎo)尿簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容。①指導(dǎo)產(chǎn)婦保證充分休息和睡眠，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、多湯汁食物，適當(dāng)添加蔬菜、水果類食物，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng)②正確母乳喂養(yǎng)③產(chǎn)后24小時(shí)即開(kāi)始做抬腿、仰臥起坐，產(chǎn)后10日可作胸膝臥位，糾正后傾子宮，以上運(yùn)動(dòng)每日210分鐘④產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性交，產(chǎn)后6342日攜帶嬰兒一起去產(chǎn)科做健康檢查簡(jiǎn)述乳脹的預(yù)防及治療措施。①產(chǎn)后盡早哺乳②哺乳前熱敷、按摩乳房③兩次哺乳間冷敷乳房，減少局部充血④嬰兒吸吮力不足時(shí)，增加哺乳次數(shù)⑤乳汁過(guò)多不能吸盡者，應(yīng)將余乳擠出⑥中藥芒硝或黃金散外敷，以起到散結(jié)通乳的作用簡(jiǎn)述促進(jìn)子宮復(fù)舊的護(hù)理措施。①定時(shí)按摩子宮、推壓宮底②定時(shí)排尿③早期離床活動(dòng)④哺乳⑤必要時(shí)應(yīng)用宮縮劑怎樣做好新生兒臍部護(hù)理？新生兒出生以后，應(yīng)注意評(píng)估臍帶殘端有無(wú)滲出、紅、腫等異常征象。殘端及臍輪每日應(yīng)用消毒液涂擦至少１次，并保持臍部干燥，避免尿液污染，臍部紗布24小時(shí)后可以取下。手術(shù)產(chǎn)新生兒的護(hù)理措施是什么？柔，以防顱內(nèi)出血②嚴(yán)密觀察呼吸、面色、哭聲、四肢活動(dòng)情況，注意有無(wú)嘔吐、抽搐、紫紺等③10mg,1次/d，共3天⑤預(yù)防感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素早產(chǎn)兒生后1天，有窒息史，患兒煩躁不安，突然高聲尖叫，拒乳，嘔吐，肢體痙攣，前囟緊X飽滿，36小時(shí)后變?yōu)槭人⒓∪馑沙?，體溫與血象正常。問(wèn)題：該患兒最可能的疾病是什么？ 新生兒顱內(nèi)出血。為了更加明確診斷，還需進(jìn)一步做什么檢查? 需要進(jìn)一步做腦CT檢查。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①密切觀察病情變化，詳細(xì)觀察和記錄呼吸、心率、體溫、瞳孔、囟門(mén)、肌X力等變化②保持安靜，降低顱內(nèi)壓。保持安靜對(duì)防止出血，減輕腦水腫有重要意義?；純侯^肩部抬高150～300搬動(dòng)患兒，不應(yīng)將患兒抱起喂乳，所有操作盡量集中進(jìn)行，以免病情加重③遵醫(yī)囑使用降顱內(nèi)壓的藥物④保持呼吸道通暢，合理吸氧敘述輸卵管妊娠病人腹痛的特點(diǎn)。①若未發(fā)生流產(chǎn)或破裂，輸卵管膨脹僅有一側(cè)下腹部隱痛或脹痛②發(fā)生流產(chǎn)尤其破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、吐③若腹腔內(nèi)出血積聚在子宮直腸陷凹處時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感④若血液流向全腹刺激膈肌出現(xiàn)肩胛部放射性疼痛簡(jiǎn)述宮外孕保守治療患者的護(hù)理。①休息：減少活動(dòng)②飲食：高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食，避免用力排便增加腹壓③減少刺激：變換體位動(dòng)作要慢，禁止灌腸④病情觀察：觀察生命體征、腹痛性質(zhì)和程度、陰道流血量，陰道有無(wú)組織物排出⑤重視病人主訴，如腹痛加重，有肛門(mén)墜脹感，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生簡(jiǎn)述先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理措施。①休息：臥床休息，取左側(cè)臥位②減少刺激：禁止性生活，勿刺激乳頭，慎做肛查和陰道檢查③給藥：遵醫(yī)囑給抑制宮縮的藥物、鎮(zhèn)靜劑、促胎兒肺成熟藥物④病情觀察：嚴(yán)密觀察胎心、宮縮、陰道流血及胎膜破裂情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生試述早期心衰的臨床表現(xiàn)。①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次，呼吸每分鐘超過(guò)20次③夜間常因胸悶而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鮮空氣④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失簡(jiǎn)述妊娠合并缺鐵性貧血對(duì)母兒的影響。母體影響：①貧血性心臟?、诋a(chǎn)后出血③失血性休克④產(chǎn)褥感染對(duì)胎兒影響：①胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限②胎兒窘迫③早產(chǎn)④死胎妊娠合并糖尿病新生兒的護(hù)理措施有哪些？①按早產(chǎn)兒護(hù)理②認(rèn)真監(jiān)測(cè)新生兒血糖，并在30分鐘后滴服25%葡萄糖液，防止低血糖，注意觀察新生兒有無(wú)高膽紅素血癥和RDS發(fā)生，多數(shù)新生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常妊娠合并糖尿病分娩期處理應(yīng)注意哪些問(wèn)題？①促胎兒肺成熟②防止低血糖：監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整胰島素劑量③預(yù)防產(chǎn)后出血和感染：遵醫(yī)囑給抗生素和縮宮素④密切觀察產(chǎn)程簡(jiǎn)述縮宮素靜滴的適應(yīng)證、用法及監(jiān)護(hù)措施。5%的葡萄糖液500ml靜滴，滴速8～10/min，然后加入縮宮素2.5Ｕ，根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般不宜超過(guò)40/min，子宮收縮維持在40～60s,間歇2～3min③X及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)，胎心異?；蜓獕荷?，應(yīng)立即停止滴注，并報(bào)告醫(yī)生妊娠期臀位如何糾正為正常胎位？①胸膝臥位②激光照射或艾灸至陰穴③外倒轉(zhuǎn)術(shù)如何護(hù)理急產(chǎn)？1～2周住院②出現(xiàn)產(chǎn)兆立即臥床，左側(cè)臥位，給予吸氧，禁忌灌腸②密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心，做好外陰消毒、接生準(zhǔn)備及搶救新生兒準(zhǔn)備④指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)X口哈氣，解除腹壓，減緩分娩速度⑤產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道，有裂傷及時(shí)縫合⑥檢查新生兒有無(wú)產(chǎn)傷，肌注維生素預(yù)防顱內(nèi)出血⑦如未消毒分娩者，重新處理臍帶，遵醫(yī)囑給抗生素，必要時(shí)給破傷風(fēng)抗毒素狹窄骨盆分哪幾類？①骨盆入口平面狹窄,常見(jiàn)于扁平骨盆②中骨盆及出口平面狹窄，常見(jiàn)有漏斗骨盆及橫徑狹窄骨盆②骨盆三個(gè)平面狹窄，亦稱均小骨盆④畸形骨盆,多見(jiàn)于骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆兩種如何預(yù)防子宮破裂？產(chǎn)的指征及操作程序如何預(yù)防產(chǎn)后出血？①對(duì)存在產(chǎn)后出血高危因素的婦女，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，提前入院，積極治療②避免多次人工流產(chǎn)③正確處理產(chǎn)程，做到“五防一加強(qiáng)”④加強(qiáng)產(chǎn)后觀察⑤鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早哺乳簡(jiǎn)述新生兒頭顱血腫的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施？臨床特點(diǎn)：①血腫位于骨膜下②局部有波動(dòng)感③范圍以顱骨邊緣為界不越過(guò)顱縫④產(chǎn)后2~3天出現(xiàn)⑤約1~2個(gè)月完全吸收護(hù)理措施：①防治出血：保持患兒安靜局部冷敷。遵醫(yī)囑給維生素K110mg。勿擠壓血腫。觀察血腫增大情況及新生兒有無(wú)出血征象②預(yù)防感染：保證營(yíng)養(yǎng)攝入。禁止血腫內(nèi)穿刺。遵醫(yī)囑給抗生素羊水胎糞污染如何分度及臨床意義是什么？羊水污染分三度。①Ⅰ度淺綠色②Ⅱ度黃綠色，渾濁③Ⅲ度棕黃色，稠厚頭先露羊水污染，提示胎兒窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎兒缺氧表現(xiàn)。簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染常見(jiàn)的誘因。①產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，慢性疾病②妊娠晚期性生活致胎膜早破③產(chǎn)科手術(shù)操作不規(guī)范④產(chǎn)程延長(zhǎng)⑤產(chǎn)后出血如何預(yù)防產(chǎn)褥感染？①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，增加機(jī)體抵抗力②孕晚期禁止盆浴和性交，預(yù)防胎膜早破等誘因③醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，避免無(wú)謂的肛門(mén)檢查和陰道檢查④防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血⑤產(chǎn)后做好會(huì)陰護(hù)理，必要時(shí)應(yīng)用抗生素如何防治產(chǎn)褥期抑郁癥？①加強(qiáng)健康教育，提高孕婦對(duì)妊娠、分娩知識(shí)的了解，減輕緊X和心理壓力②實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩，給予產(chǎn)婦心理支持、生理支持和技術(shù)支持③避免不良因素刺激④重癥產(chǎn)褥期抑郁癥應(yīng)給予心理治療和必要的藥物治療⑤產(chǎn)后定期隨訪，提供心理咨詢會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)術(shù)后如何護(hù)理？①術(shù)后囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔、干燥，及時(shí)更換會(huì)陰墊②每天擦洗外陰2次，排便后及時(shí)清洗會(huì)陰③會(huì)陰切口腫脹伴疼痛時(shí)，用50%的硫酸鎂濕熱敷或95%的乙醇濕敷④注意觀察會(huì)陰切口有無(wú)滲血、紅腫、硬結(jié)及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生⑤會(huì)陰側(cè)斜切開(kāi)術(shù)后3~5天拆線，會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)后3天拆線敘述婦科檢查的注意事項(xiàng)。①囑病人檢查前排空膀胱，大便秘結(jié)者先排便或灌腸②態(tài)度嚴(yán)肅、語(yǔ)言親切、動(dòng)作輕柔③多取膀胱截石位④按人更換臀墊、無(wú)菌手套和檢查器械⑤陰道流血者、月經(jīng)期或陰道手術(shù)后短期內(nèi)，一般不做陰道檢查⑥對(duì)未婚病人禁止做陰道窺器檢查和雙合診檢查，應(yīng)行直腸－腹部診檢查⑦必要時(shí)可借助麻醉或鎮(zhèn)靜劑協(xié)助檢查⑧男醫(yī)生檢查時(shí)，應(yīng)有女醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)⑨及時(shí)送檢標(biāo)本對(duì)慢性宮頸炎接受物理治療病人如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？①治療時(shí)間是月經(jīng)干凈后3～7天②術(shù)后保持外陰清潔，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、坐浴及陰道沖洗③術(shù)后2周內(nèi)陰道可有大量黃水流出，1～2周脫痂時(shí)可有少量出血，以后逐漸減少，如有較多陰道流血應(yīng)及時(shí)就診④術(shù)后每月復(fù)查1次，共2次，以觀察傷口愈合情況比較常見(jiàn)的幾種陰道炎臨床表現(xiàn)上的異同點(diǎn)。類型 滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病

念珠菌性陰道炎多見(jiàn)于孕婦、糖尿病、

老年性陰道炎見(jiàn)于絕經(jīng)后老年婦女育齡婦女 菌群失調(diào)者癥狀外陰、陰道口搔癢外陰奇癢、灼痛外陰、陰道燒灼感白帶性狀稀薄，呈灰黃色泡沫狀稠厚，呈豆渣狀或乳凝狀黃水樣、膿性或血性婦科檢查陰道黏膜充血，有散在紅色斑點(diǎn)小陰唇內(nèi)測(cè)及陰道黏膜有白色膜狀物覆蓋陰道黏膜充血，有小出血點(diǎn)或淺表潰瘍白帶化驗(yàn)懸滴檢查找到活動(dòng)滴蟲(chóng)懸滴檢查見(jiàn)白色念珠菌芽胞及假菌絲陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ度說(shuō)出婦科手術(shù)術(shù)前、術(shù)后留置導(dǎo)尿管的目的。①術(shù)前留置尿管：避免術(shù)中損傷充盈的膀胱并較好暴露手術(shù)野②術(shù)后留置尿管：有利于休息；觀察尿色、尿量，利于觀察病情變化及有無(wú)膀胱、輸尿管損傷簡(jiǎn)述腹部手術(shù)術(shù)后腹脹的護(hù)理措施。排出腸梗阻后可采用：①熱敷下腹部②肛管排氣③針灸④肌注射新斯的明⑤鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)⑥必要時(shí)給緩瀉劑或開(kāi)塞露如何幫助宮頸癌手術(shù)后病人恢復(fù)膀胱功能？尿管一般保留7～14天，甚至21天。從術(shù)后第2日鼓勵(lì)病人開(kāi)始鍛煉盆底肌肉；在拔尿管的前三天開(kāi)始夾尿管，每2小時(shí)開(kāi)放一次，以鍛煉膀胱肌肉，促使排尿功能恢復(fù)；拔尿管后，囑病人1～2小時(shí)排尿一次，排尿后測(cè)殘余尿，若殘余尿三次少于100ml，說(shuō)明膀胱功能恢復(fù)，若殘余尿超過(guò)100ml，應(yīng)給病人再置尿管，保留3～5日后，再行拔管測(cè)殘余尿，直至殘余尿少于100ml。絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)有哪些。①肺轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、血痰或反復(fù)咯血、呼吸困難等癥狀②陰道轉(zhuǎn)移灶呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)突起，破潰后可引起大出血③腦轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后，可出現(xiàn)跌倒、失明失語(yǔ)、嘔吐、抽搐以致昏迷，因發(fā)生腦疝而突然死亡。腦轉(zhuǎn)移是絨癌致死的主要原因簡(jiǎn)述侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理要點(diǎn)。①注意觀察病人有無(wú)咳嗽、咯血、呼吸困難，如有呼吸困難給予半臥位并吸氧②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和化療藥物③大咯血時(shí)置病人頭低側(cè)臥位，輕擊背部，及時(shí)清除積血，保持呼吸道通暢簡(jiǎn)述侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理要點(diǎn)。①觀察陰道有無(wú)破潰出血及出血的量②禁止不必要的陰道檢查和窺器檢查，以防止轉(zhuǎn)移灶破潰大出血③大出血時(shí)陰道內(nèi)填塞無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，觀察生命體征的變化，必要時(shí)輸液、輸血④保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給抗生素簡(jiǎn)述靜脈滴注化療藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。①對(duì)需要閉光的藥物使用時(shí)用閉光罩包好②嚴(yán)格三查七對(duì)，藥液做到現(xiàn)用現(xiàn)配，在常溫下從配制到使用不超過(guò)1h③保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始有計(jì)劃穿刺，盡量減少穿刺的次數(shù)④注射時(shí)嚴(yán)防藥物外滲，先用生理鹽水穿刺成功后，接化療藥物的液體，滴完后用生理鹽水沖洗靜脈⑤遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，減少對(duì)靜脈的刺激⑥一旦外滲，立即停藥，局部冷敷或普魯卡因封閉，以減輕腫脹，防止局部組織壞死簡(jiǎn)述無(wú)排卵性功血的臨床表現(xiàn)及處理原則。臨床表現(xiàn)：①月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量不定，甚至大出血②一般無(wú)腹痛或其他不適③月經(jīng)前期或月經(jīng)來(lái)潮6h行刮宮術(shù)，子宮內(nèi)膜病檢見(jiàn)增生期變化或增生過(guò)長(zhǎng)，無(wú)分泌期變化④基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相⑤宮頸黏液檢查為羊齒狀結(jié)晶處理原則：①青春期為止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵②圍絕經(jīng)期為止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減少經(jīng)量簡(jiǎn)述痛經(jīng)患者的護(hù)理措施。①健康教育：加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生宣教，建立良好的生活習(xí)慣；重視心理精神護(hù)理，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí)，疼痛不能忍受時(shí)提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療②緩解癥狀：下腹部熱敷并遵醫(yī)囑服用麻醉藥物來(lái)減輕疼痛，也可應(yīng)用口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑試述子宮脫垂的臨床分度。根據(jù)病人平臥用力屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為三度：①Ⅰ度：輕型指宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型指宮頸外口已達(dá)處女膜緣，陰道口見(jiàn)到宮頸②Ⅱ度：輕型指宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；重型指宮頸及部分宮體已脫出陰道口外③Ⅲ度：宮頸和宮體全部脫出至陰道口外簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。①痛經(jīng)：繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是最典型的癥狀②月經(jīng)失調(diào)③不孕④性交痛⑤其他：根據(jù)病灶侵犯的部位不同出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘、尿頻、腰痛和血尿等癥狀簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施。①有嚴(yán)重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的病人應(yīng)及早治療,以免經(jīng)血逆流引起子宮內(nèi)膜的異位種植②經(jīng)期避免性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)及婦科檢查③經(jīng)前期禁止做輸卵管通暢檢查④做好計(jì)劃生育，減少人工流產(chǎn)手術(shù)次數(shù)簡(jiǎn)述口服短效避孕藥的適應(yīng)證、方法和注意事項(xiàng)。①適應(yīng)于長(zhǎng)期同居的夫妻②自月經(jīng)周期第5122121片③1)將藥物放于深色的瓶中,置于兒童夠不著的地方簡(jiǎn)述人工終止妊娠術(shù)后健康指導(dǎo)的內(nèi)容。①休息2道流血時(shí)間超過(guò)10天，考慮吸宮不全，立即就診簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)綜合征的防治措施。①心理安慰，避免精神緊X②手術(shù)操作輕柔，緩慢擴(kuò)X宮頸，減少刺激③一旦出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征，首先應(yīng)肌肉注射阿托品0.5mg對(duì)采取藥物避孕的婦女如何護(hù)理？①避孕藥存放在陰涼干燥處，以免藥物受潮影響避孕效果②藥物放在兒童不易夠到的地方，防止發(fā)生誤服③注射長(zhǎng)效針劑避孕藥時(shí)要深部肌內(nèi)注射，抽吸及注射劑量準(zhǔn)確④注射后觀察15min后方可離開(kāi)⑤欲停藥時(shí)，應(yīng)囑病人在停藥后口服3個(gè)月短效避孕藥，以免月經(jīng)紊亂對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女如何進(jìn)行健康指導(dǎo)？3天③1周內(nèi)避免重331按不同類型宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)定時(shí)間，到期即取出或更換列出人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。①子宮穿孔②人工流產(chǎn)綜合征③不全流產(chǎn)④感染簡(jiǎn)述乳房硬腫和疼痛的護(hù)理。①產(chǎn)后盡早哺乳②哺乳前熱敷按摩乳房③兩次哺乳間冷敷乳房，減少局部充血④增加哺乳次數(shù)，延長(zhǎng)哺乳時(shí)間，或借助吸乳器吸引⑤中藥散結(jié)通乳簡(jiǎn)述宮外孕休克患者的護(hù)理。輸血，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒及抗休克治療⑤嚴(yán)密觀察生命體征、腹痛及腹腔內(nèi)出血等表現(xiàn)⑥做好手術(shù)準(zhǔn)備說(shuō)出協(xié)助臀先露者糾正胎位的時(shí)間和方法。（4分）①妊娠30周后仍為臀先露者，應(yīng)協(xié)助矯正胎位②方法：1）胸膝臥位2）激光照射或艾灸至陰穴3）外倒轉(zhuǎn)術(shù)38100胎心140次/min。問(wèn)題：該患宜采用哪種分娩方式？ 該患應(yīng)待宮口開(kāi)全后行陰道助產(chǎn)分娩。主要護(hù)理措施有哪些？①第一產(chǎn)程：注意休息，給予半臥位；間斷吸氧；必要時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦保持安靜；密切觀察病以縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力屏氣。③第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置1～2kg沙袋，持續(xù)24h，以防腹壓驟降而引起心衰；鎮(zhèn)靜休息，按醫(yī)囑給嗎啡；預(yù)防產(chǎn)后出血，給縮宮素，但禁用麥角24h絕對(duì)臥床休息；預(yù)防便秘；觀察心功能，心功能Ⅲ級(jí)及以上者不宜哺乳；建議一周后行絕育術(shù)。X女士，妊娠34周，工作中突然出現(xiàn)大量陰道流水，無(wú)腹痛，來(lái)院。檢查：縱產(chǎn)式、臀先露、胎心140次/分，血壓和脈搏平穩(wěn)。問(wèn)題：說(shuō)出處理原則。 期待療法：嚴(yán)密觀察，盡量延長(zhǎng)胎齡，預(yù)防感染。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？30時(shí)間。囑產(chǎn)婦臥床休息，取頭低足高位。②預(yù)防感染：保持外陰清潔，每日消毒外陰2次，勤換會(huì)陰墊。破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩者，給予抗生素預(yù)防感染。③病情觀察：觀察體溫、血常規(guī)、羊水性狀、胎心、胎動(dòng)的變化。④防止早產(chǎn)：遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑及促胎兒肺成熟的藥物。一新生兒,出生1分鐘，心率94次/min，無(wú)呼吸,四肢稍屈,無(wú)喉反射,全身皮膚青紫。問(wèn)題：說(shuō)出Apgar評(píng)分及窒息程度。 3分，屬于重度窒息。說(shuō)出處理原則。按著A（清理呼吸道、B（建立呼吸，增加通氣、C（維持正常循環(huán)、D（藥物治療、E（評(píng)價(jià)步驟進(jìn)行復(fù)蘇，其中清理呼吸道是首選措施。復(fù)蘇后應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①繼續(xù)保暖。②保持呼吸道通暢。③繼續(xù)給氧至皮膚紅潤(rùn)、呼吸平穩(wěn)為止。④嚴(yán)密觀察新生兒面色、呼吸、心率、體溫、液體出入量等。⑤預(yù)防感染及顱內(nèi)出血。⑥延遲哺乳及沐浴，避免驚擾新生兒。李女士，50歲，近2～3年來(lái)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學(xué)檢查：為單純子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。問(wèn)題：寫(xiě)出醫(yī)療診斷及處理原則。 ①功能失調(diào)性子宮出血。②止血后調(diào)整周期，減少月經(jīng)量應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①一般護(hù)理：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素C尚需輸血。②防止感染：保持外陰清潔，出血期間禁止性生活和盆浴，遵醫(yī)囑給與予抗生素。③合理使用性激素：向病人詳細(xì)講解性激素治療的注意事項(xiàng)，尤其注意遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不可隨意停服或漏服。④加強(qiáng)心理護(hù)理。呂女士，25歲，解大便后突感右下腹持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.4℃，右下腹有一壓痛明顯腫塊，腹肌緊X、無(wú)反跳痛。婦科檢查：子宮前位、正常大小，子宮右后方可觸及一8cm×7cm×6cmX力較大的囊性腫塊，觸痛明顯，活動(dòng)。問(wèn)題：說(shuō)出可能的醫(yī)學(xué)診斷及處理原則。 ①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。②急癥手術(shù)。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①提供安全環(huán)境，向家屬解釋病情，讓家屬了解目前正在為患者進(jìn)行手術(shù)前的各種準(zhǔn)備工作。②迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備：包括心理護(hù)理、生命體征的觀察、皮膚準(zhǔn)備、留置尿管和健康教育等。3134Bp21/14.8kpa，尿蛋白（++，浮腫++，眼底A：V=：2，視網(wǎng)膜水腫，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，繼而抽搐，現(xiàn)處于昏迷中，急診入院。問(wèn)題：寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷及主要的處理原則。 ①子癇。②解痙攣。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①避免刺激：安置病人于單間、暗室，保持安靜，護(hù)理操作集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔。②防止外傷：加床檔，避免墜床；不可強(qiáng)行暴力制止抽搐，以免骨折；開(kāi)口器放病人上下臼齒之間，以免舌咬傷。③保持呼吸道通暢：昏迷病人頭偏一側(cè)并禁食水，及時(shí)吸痰，給氧。④專人護(hù)理，配合檢查和藥物治療，做好記錄。⑤嚴(yán)密觀察病情。⑥做好口腔、皮膚、泌尿道的護(hù)理。白女士，26歲，初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無(wú)陰道流血，胎盤(pán)娩出后流血不斷，時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)600ml，呈間歇性，色暗紅。檢查胎盤(pán)胎膜完整，子宮柔軟，輪廓不清。血壓9/6Kpa，脈搏126次/min。問(wèn)題：子宮收縮不良。出血的原因是什么？子宮收縮不良。為該病例制定一份護(hù)理方案（指出主要護(hù)理診斷二個(gè)，并指出相應(yīng)的目標(biāo)及措施。防治休克：①患者置于中凹位，吸氧，保暖。②保持輸液通暢，遵醫(yī)囑給藥。③做好輸血前準(zhǔn)備。④按摩子宮，給宮縮劑，促進(jìn)收縮。⑤觀察血壓、脈搏、尿量、神志的變化。⑥觀察子宮收縮和陰道流血量。⑦保持尿管通暢，避免膀胱充盈。防止感染：①遵醫(yī)囑給抗生素。②做好會(huì)陰部護(hù)理，保持清潔。③觀察體溫、惡露量、色、味等。395小時(shí)入院待產(chǎn)。產(chǎn)前檢查各項(xiàng)記錄均無(wú)異常，聽(tīng)X503～4胎心140次/min，宮口開(kāi)大3cm，觸及前羊水囊，先露為頭，S－1。問(wèn)題：說(shuō)出主要的處理方法。 在嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化的情況下行陰式分娩。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①陪伴產(chǎn)婦，向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，給予精神鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦取舒適自由的體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)深呼吸，按摩腹部。②介紹分娩過(guò)程，鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出心理感受，并給予耐心解釋，緩解緊X情緒。③鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，說(shuō)明進(jìn)食不足會(huì)影響宮縮，致使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。④鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，保證睡眠；指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排尿。⑤預(yù)防感染：外陰部清潔、備皮；肥皂水灌腸；觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓變化。⑥觀察產(chǎn)程：注意宮縮強(qiáng)度、頻率、產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況。40125OOml:T38.7P9O次/minR2O次/minBPl4/11kpa腹軟，下腹正中有壓痛。惡露量多、色鮮紅，外陰傷口紅腫。問(wèn)題：可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)是什么？會(huì)陰切口感染，可能存在子宮復(fù)舊不良和/或子宮內(nèi)膜炎。依據(jù):會(huì)陰切口疼痛、紅腫；分娩過(guò)程中有宮縮乏力，胎頭吸引，產(chǎn)后出血；下腹正中有壓痛。應(yīng)采取哪些有效的護(hù)理措施？①控制感染：嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)及全身情況，注意子宮復(fù)舊、惡露的顏色、量、性狀、氣味和側(cè)切口的愈合情況；體溫超過(guò)39℃以上者給予物理降溫，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物；加強(qiáng)口腔、皮膚的清潔護(hù)理；遵醫(yī)囑做好細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)應(yīng)用抗生素。②減輕疼痛：提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取健側(cè)臥位或半臥位，保持切口干燥、清潔；會(huì)陰擦洗每日2次；遵醫(yī)囑給宮縮劑。牟女士,27歲,婚后3年,有正常的性生活,一直未孕。既往體健,月經(jīng)4～5/30天,量中等,婦科盆腔檢查正常,男方檢查未見(jiàn)異常。問(wèn)題：首先做的檢查是經(jīng)前期子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查。護(hù)理措施有哪些?①心理護(hù)理：向患者介紹不孕癥的知識(shí)，糾正患者及家屬對(duì)不孕癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除家庭歧視，取得家庭配合，增強(qiáng)患者治病信心，解除心理障礙。②一般護(hù)理：夫婦雙方注意生活規(guī)律，節(jié)制性生活，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食均衡，戒煙酒。③協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、治療，說(shuō)服患者及家屬要有耐心、有序地進(jìn)行檢查，并說(shuō)明檢查的目的、意義、注意事項(xiàng)，做好醫(yī)患、護(hù)患合作，提高成功率。④健康教育：教會(huì)不孕癥婦女預(yù)測(cè)排卵和基礎(chǔ)體溫測(cè)量的方法，介紹輔助生育技術(shù)的相關(guān)信息，協(xié)助患者根據(jù)自身?xiàng)l件選擇并接受相應(yīng)的治療方案。X30周，因陰道流血１天收入院?；颊哂冢比涨盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流84次140次/min。B超提示為前置胎盤(pán)。問(wèn)題：提出治療原則，并說(shuō)出其依據(jù)。 ①期待療法。②妊娠30周，不足37周，陰道流血不多孕婦一般情況好，胎兒存活者采取期待療法。應(yīng)采取護(hù)理措施？（3）孕婦主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題有哪些？①一般護(hù)理：臥床休息，多攝入高蛋白、高維生素及含鐵豐富的飲食，保持大便通暢，禁止做陰道和肛門(mén)檢查，禁止性生活，防止再次大出血。②病情觀察：注意陰道流血量、生命體征、胎心、胎動(dòng)。③預(yù)防感染：保持外陰清潔，定時(shí)測(cè)量體溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥，如抑制宮縮藥物和促胎兒肺成熟的藥物。（3）孕婦主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題有哪些？2P84次/minBP15/11kpa。子宮底臍下二指，收縮良，惡露為紅色，量少，會(huì)陰切口紅腫，乳房無(wú)脹痛。問(wèn)題：產(chǎn)后宮縮痛。說(shuō)出產(chǎn)婦下腹疼痛可能的原因。產(chǎn)后宮縮痛。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①解釋疼痛的原因，使產(chǎn)婦理解，如影響休息或睡眠時(shí)需給適量的止痛劑。②觀察生命體征變化，若體溫超過(guò)37.5℃，應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次，直至正常；若脈搏增塊，應(yīng)注意有無(wú)出血、感染。③在產(chǎn)婦排尿后檢查子宮底的高度和子宮縮復(fù)情況。④每日觀察惡露量、顏色及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。⑤會(huì)陰擦洗，每日二次；勤換消毒會(huì)陰墊；健側(cè)臥位；會(huì)陰部可給紅外線照射。產(chǎn)后7～10天，用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力。⑦遵醫(yī)囑給予抗生素。42壓9/6kpa120/min，腹部有壓痛、反跳痛，宮頸舉痛（+，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色、不凝固血液。問(wèn)題：說(shuō)出處理原則。 糾正休克同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①立即使病人取中凹臥位，保暖吸氧。②建立靜脈通道。③查血常規(guī)、血型、備血。④遵醫(yī)囑給藥，抗休克治療。⑤嚴(yán)密觀察生命體征、神志、面色、尿量、腹痛及腹腔內(nèi)出血情況。⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備。歲，第一胎，孕39935cm1OOcm位LOA，140次/303~4口松，宮頸管半消，先露S-1.5B超提示BPD為9.3cm19時(shí)宮口開(kāi)大2cm，先露S-1，宮縮25~30s/6~8min，宮縮強(qiáng)度弱，胎心音正常。產(chǎn)婦精神差，進(jìn)食少，疲乏，擔(dān)心不能順利分娩。問(wèn)題：協(xié)調(diào)性宮縮乏力。說(shuō)出目前的醫(yī)療診斷。協(xié)調(diào)性宮縮乏力。應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①改善全身狀況：鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食易消化高熱量食物，多飲水；遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑，保證休息。②加強(qiáng)宮縮：若膀胱充盈，可導(dǎo)尿；肥皂水灌腸；必要時(shí)人工破膜，靜脈滴注縮宮素并有專人守護(hù)。③講解宮縮乏力與飲食、休息的關(guān)系，給予心理支持、生理支持和技術(shù)支持，緩解緊X情緒。6210絲一周，經(jīng)抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。檢查子宮增大、變軟，尿β-HCG陽(yáng)性，B超顯示子宮腔未見(jiàn)胚囊，肺部X光檢查有棉球狀陰影。問(wèn)題：侵蝕性葡萄胎。該患可能的醫(yī)療診斷是什么?侵蝕性葡萄胎。說(shuō)出主要治療原則。 化療為主，手術(shù)為輔。簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn)？①鼓勵(lì)患者進(jìn)食，給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及靜脈補(bǔ)液，定時(shí)測(cè)體重。②注意觀察大便次數(shù)、性質(zhì)及量。③觀察患者血像變化，若白細(xì)胞降至3.0×109/L以下，血小板降至50×109/L以下應(yīng)提醒醫(yī)生停藥；若白細(xì)胞降至1.0×109/L以下，給予保護(hù)性隔離。④注意觀察肝、腎、心、肺的功能變化，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤有皮膚色素沉著及脫發(fā)時(shí)，向患者解釋停藥后可逐漸恢復(fù)，若出現(xiàn)皮疹應(yīng)積極治療，防止剝脫性皮炎的發(fā)生。X女士，23歲,停經(jīng)86天,近一周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底位于臍恥之間,質(zhì)軟,HCG陽(yáng)性,超聲見(jiàn)密集雪花樣亮點(diǎn)。問(wèn)題：最可能的診斷是什么？葡萄胎。如何治療？ 清宮術(shù)。如何護(hù)理？①觀察出血情況，準(zhǔn)確估計(jì)出血量，若有組織物排除及時(shí)送病理檢查；觀察生命體征變化，及時(shí)做好輸血、輸液準(zhǔn)備；出現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；指導(dǎo)進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食。②減輕患者焦慮：多與患者溝通，向其解答疾病相關(guān)知識(shí)。③預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣清新，保持外陰清潔，定時(shí)測(cè)量體溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素；若行預(yù)防性化療應(yīng)注意防止交叉感染。X7個(gè)月，哺乳期停經(jīng)，近一周出現(xiàn)早孕反應(yīng)，驗(yàn)?zāi)騂CG宮妊娠8周大小。問(wèn)題：該患應(yīng)采取什么方式終止妊娠？吸宮術(shù)。如何進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)？①休息2周②保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性交③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)④如陰道流血時(shí)間超過(guò)10天，量多，或有發(fā)熱、腹痛，立即就診⑤手術(shù)一個(gè)月后復(fù)診患者王某，28歲，宮內(nèi)孕39周，孕1產(chǎn)0，9Am因臨產(chǎn)收入院，于次日凌晨4時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，在產(chǎn)鉗助產(chǎn)下分娩一男嬰，重3850g，產(chǎn)后保留尿管，72小時(shí)后拔出尿管?；颊咭话闱闆r良好，能自解小便，但出現(xiàn)控制不住的溢尿，其產(chǎn)后情緒波動(dòng)較大，住在母嬰病房，但拒絕母乳喂養(yǎng)。請(qǐng)根據(jù)上述情況找出2個(gè)主要的護(hù)理診斷，并擬定護(hù)理目標(biāo)和相應(yīng)護(hù)理措施。①尿失禁：病人不能自行控制排尿-①多飲水②侵換會(huì)陰墊③清潔會(huì)陰④留置尿管,做好尿管護(hù)理⑤功能訓(xùn)練合方法,注意事項(xiàng),告訴產(chǎn)婦只要積極配合,漏尿是可以治愈的單女士,27歲,妊娠39周,陣發(fā)性宮縮痛約30min急診入院,檢查:宮縮持續(xù)50s,間歇2～3min,宮口開(kāi)大3cm,先露頭,胎膜未破,先露”0”,胎心正常。要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn),表現(xiàn)為A.正常產(chǎn)力B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)E.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)在護(hù)理措施中,不妥的是A.吸氧B.陪伴產(chǎn)婦C.立即灌腸D.準(zhǔn)備接生物品E.準(zhǔn)備搶救新生兒物品A.產(chǎn)道撕裂B.產(chǎn)后出血C.早產(chǎn)D.母兒感染E.新生兒顱內(nèi)出血孕35周臀位，不規(guī)則宮縮，胎心音148次/分，血壓128/92mmHg，先露高浮，無(wú)破水，收治入院待產(chǎn)。待產(chǎn)3h后，胎膜破裂，護(hù)士應(yīng)立即A.做肛門(mén)檢查聽(tīng)胎心B.測(cè)量生命體征C.呼叫其他人員搶救D.開(kāi)放靜脈輸液E.給予氧氣吸入應(yīng)急護(hù)理完成后，護(hù)士還需向產(chǎn)婦講解絕對(duì)臥床是A.為了胎兒尚小需保胎B.能阻止羊水流出C.便于觀察宮縮進(jìn)展D.防止臍帶脫垂E.能減少體力消耗此時(shí)該孕婦的主要護(hù)理診斷（2個(gè)、護(hù)理目標(biāo)及相應(yīng)的護(hù)理措施為什么？①有胎兒受損的危險(xiǎn)：胎心維持正常 ②有感染的危險(xiǎn)：無(wú)感染發(fā)生李太太，剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時(shí)，現(xiàn)血壓14/10Kpa，脈搏100次/分，刀口敷料無(wú)滲出，留置尿管24小時(shí)，主訴腹痛。請(qǐng)制定護(hù)理計(jì)劃（列出主要護(hù)理診斷3個(gè)，敘述相應(yīng)護(hù)理措施）①疼痛：病人自述；疼痛減輕②組織灌注量改變：血壓脈搏平穩(wěn)③排尿方式改變：尿管排出后可自行排尿某女士36歲，第一胎，于規(guī)律宮縮前破水，現(xiàn)已臨產(chǎn)17小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，因精神過(guò)度緊X不能進(jìn)食水，宮縮每6-7分鐘一次，持續(xù)20-30秒，宮口不能如期擴(kuò)X，胎先露不能如期下降。試分析該病例最可能的醫(yī)療