護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

Word———護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

1.科內(nèi)建立差錯(cuò)、事故登記本，登記發(fā)生差錯(cuò)的時(shí)間、責(zé)任人、發(fā)生差錯(cuò)、事故的緣由、經(jīng)過、后果及處理結(jié)果。

2.發(fā)生差錯(cuò)要準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部；一旦發(fā)生事故，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告科主任和上級(jí)有關(guān)部門，樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

3．在工作中假如發(fā)生一般護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士爭(zhēng)論并總結(jié)，提出整改看法，填寫在護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)護(hù)理部。

4.發(fā)生嚴(yán)峻差錯(cuò)事故后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的藥品、器械等做妥當(dāng)保管，不得擅自涂改、銷毀。

5.差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行爭(zhēng)論、分析，以提高熟悉，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出處理看法。為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)留意傾聽當(dāng)事人的看法，爭(zhēng)論時(shí)應(yīng)允許本人參與。

6.發(fā)生差錯(cuò)、事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)覺時(shí)，須按情節(jié)輕重賜予處分。

7，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織護(hù)理人員分析近期差錯(cuò)事故發(fā)生的狀況，并提出防范措施。

處理差錯(cuò)事故的有關(guān)規(guī)定

一、護(hù)理差錯(cuò)事故分類

1.醫(yī)療（護(hù)理）事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害（死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙）的事故。分為護(hù)理責(zé)任事故和護(hù)理技術(shù)事故。護(hù)理責(zé)任事故一般是玩忽職守、敷衍塞責(zé)、違反規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程所致；護(hù)理技術(shù)事故是由于技術(shù)過失造成，護(hù)理人員在工作中盡職盡責(zé)。

2.護(hù)理差錯(cuò)在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，工作疏忽，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和違反操作規(guī)程，給患者造成精神或肉體苦痛，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)峻不良后果者稱為差錯(cuò)。護(hù)理差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)峻差錯(cuò)：一般差錯(cuò)是指造成服務(wù)對(duì)象輕度身傷心苦，但未造成不良后果者；嚴(yán)峻差錯(cuò)是指護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失給患者造成服務(wù)對(duì)象身傷心苦，影響診療，延長(zhǎng)了治療時(shí)間。但未造成嚴(yán)峻嚴(yán)峻后果。

3.護(hù)理缺點(diǎn)（陷）臨床工作中，最常見的是雖然有某一環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤，但被發(fā)覺后得到準(zhǔn)時(shí)訂正，并未發(fā)生在患者身上（如錯(cuò)抄醫(yī)囑，但未執(zhí)行）的現(xiàn)象，稱為護(hù)理缺點(diǎn)。護(hù)理缺點(diǎn)是構(gòu)成護(hù)理差錯(cuò)的危急因素，而護(hù)理差錯(cuò)又是構(gòu)成護(hù)理事故的危急因素。因此，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷的有效管理是防范、杜絕護(hù)理事故的重要手段。

護(hù)理差錯(cuò)事故處理規(guī)定

Ⅰ類差錯(cuò)（嚴(yán)峻差錯(cuò)）

定義:在護(hù)理工作中,由于責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和違反操作規(guī)

程等緣由所造成的錯(cuò)誤,給病人造成苦痛,延長(zhǎng)治療時(shí)間,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但未造成死亡,殘廢和組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的,為Ⅰ類差錯(cuò)。

舉例:

1.對(duì)危重病人觀看不到位，未準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺病情變化或發(fā)覺問題未準(zhǔn)時(shí)通知

醫(yī)師，貽誤治療。

2.應(yīng)用特別藥物，如胰島素、氯化鉀等，因方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者

3.輸血不能按規(guī)程操作造成不良反應(yīng)。

4.查對(duì)不嚴(yán)，輸入異型血或青霉素或未做皮試注射青霉素，但未發(fā)

生嚴(yán)峻后果者。

5.對(duì)昏迷、重危、麻醉未糊涂躁動(dòng)等病人管理不嚴(yán)致墜床，造成軟組織挫

傷。

6.責(zé)任心不強(qiáng)使化驗(yàn)、病理以及特別標(biāo)本取錯(cuò),損壞或遺失，而延誤診斷，

增加病人苦痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但未引起嚴(yán)峻后果者。

7.延誤或漏用治療藥品，如抗生素、脫水劑、利尿劑、冷靜劑、各種血管

活性藥物等；臨時(shí)用藥超過30分鐘，長(zhǎng)期用藥超過24小時(shí)（藥房送藥

到病房后開頭計(jì)算時(shí)間）。

8.責(zé)任心不強(qiáng)或不執(zhí)行三查十對(duì)，用藥劑量超過或少于醫(yī)囑劑量一倍。

9.對(duì)患者有心功能不全、嚴(yán)峻脫水、休克及術(shù)前術(shù)后需補(bǔ)液等病人，未能

按醫(yī)囑要求補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯副作用。

10、在治療過程中，不執(zhí)行三查十對(duì)，輸錯(cuò)液體或錯(cuò)注藥物。

11.護(hù)理工作中,因護(hù)理不當(dāng)未盡到責(zé)任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，短期治療難以治愈者。

12.各種器械包，一次性無菌物品，未準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺過期，已經(jīng)用于病人而未發(fā)生嚴(yán)峻后果者。

13.上班護(hù)士不履行崗位責(zé)任制，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作或值班時(shí)擅自脫離崗位，導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。

14.靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染或壞死，經(jīng)治愈者。

15.觀看患者不到位，重要管道未按要求妥當(dāng)安置和管理。

16.其他相當(dāng)于上列情形者。

Ⅰ類差錯(cuò)（嚴(yán)峻差錯(cuò)）處理規(guī)定：符合一條扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金150元并扣5分，符合多條由科室爭(zhēng)論打算扣款金額和分?jǐn)?shù)，同時(shí)賜予留科室查看，書面檢討，通報(bào)批判等處分，本年度不能參與科室評(píng)優(yōu)。一年內(nèi)累計(jì)消失Ⅰ類差錯(cuò)三次者上交院方。

Ⅱ類差錯(cuò)

定義:由于護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤,造成病人一般性苦痛或錯(cuò)誤性質(zhì)雖嚴(yán)峻,但未造成病人任何不良反應(yīng)者。

舉例:

1.處理醫(yī)囑錯(cuò)誤或未準(zhǔn)時(shí)執(zhí)行而有影響病人治療者而無嚴(yán)峻后果者.

2.凡規(guī)定作皮試,未做皮試用藥后無不良反應(yīng)者(青霉素例外);或做過了皮試未準(zhǔn)時(shí)觀看且又未準(zhǔn)時(shí)重做者。

3.因護(hù)理不到位,發(fā)生占體表面積0.25%的灼傷,在短期內(nèi)治愈者.

4.手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致延誤手術(shù)時(shí)間。

5.觀看患者不到位，一般管道未按要求妥當(dāng)安置處理。

6.靜脈輸入一般性液體滲出血管外,未準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺造成較大范圍腫脹,但未造成感染者或壞死者。

7.其他相當(dāng)于上列情形者.

Ⅱ類差錯(cuò)處理方法：符合一條扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金100元并扣3分符合多條由科室爭(zhēng)論打算扣款金額和分?jǐn)?shù)，書面檢討，通報(bào)批判等處分，本年度不能參與科室評(píng)優(yōu)。一年內(nèi)累計(jì)五次Ⅱ類差錯(cuò)者上交院方。

Ⅲ類差錯(cuò)

定義:護(hù)理工作中發(fā)生的一般性錯(cuò)誤,不直接影響治療也未造成病人任何苦痛的。

舉例:

1.多發(fā),少發(fā)一般口服藥物。

2.一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間提前或延遲2小時(shí)以上執(zhí)行。

3.不執(zhí)行三查十對(duì)，用藥劑量錯(cuò)誤，但未超過或少于醫(yī)囑劑量一倍。

4.漏或錯(cuò)采集一般標(biāo)本,對(duì)治療無影響者.

5.器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查，過期未準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺。

6.其他相當(dāng)于上列情形者。

Ⅲ類差錯(cuò)處理方法：符合一條扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金50元并扣1分，符合多條由科室爭(zhēng)論打算扣款金額和分?jǐn)?shù)，通報(bào)批判等處分。年內(nèi)累計(jì)十五次Ⅲ類差錯(cuò)者上交院方。

注：一年內(nèi)累計(jì)扣分15分者上交院。不構(gòu)成差錯(cuò)大事參照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)處理。

如何削減護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生

醫(yī)療護(hù)理一旦發(fā)生差錯(cuò)事故不僅給患者造成嚴(yán)峻的危害，且對(duì)醫(yī)院、護(hù)士、社會(huì)及效益都造成極大的影響。因此，護(hù)士在工作中如何削減差錯(cuò)事故是擺在每位護(hù)士面前的重要問題，也是每位護(hù)士值得非常重視的一個(gè)問題。

1發(fā)生差錯(cuò)事故的緣由

(1)不仔細(xì)執(zhí)行三查十對(duì)。(2)不仔細(xì)執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。(3)交接班不仔細(xì)，如藥品、器械、特別及重癥病人床頭交班。(4)巡察病房不周，觀看病情不細(xì)。(5)責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)患者不負(fù)責(zé)任。(6)護(hù)理隊(duì)伍素養(yǎng)較差(政治、心理、業(yè)務(wù)、理論、道德、美學(xué)、語(yǔ)言、身體等)。

2對(duì)策

(1)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程：護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程是護(hù)士長(zhǎng)期工作實(shí)踐的閱歷總結(jié)，是客觀規(guī)律的反映，是處理工作的標(biāo)準(zhǔn)，是保證患者接受治療、檢查、護(hù)理的主要措施，也是保證護(hù)理平安的一個(gè)重要措施，如崗位責(zé)任制、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、值班交接班制度、消毒隔離制度等，一旦不嚴(yán)格遵守就會(huì)造成不行挽回的損失，如由于寫錯(cuò)床號(hào)引起青霉素過敏，將B型血錯(cuò)輸給A型血的患者均可造成嚴(yán)峻的死亡事故。這些教訓(xùn)告知護(hù)士工作中要嚴(yán)厲仔細(xì)、不折不扣地遵守規(guī)章制度，執(zhí)行操作規(guī)程，.嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“三查十對(duì)”，不能圖省事加以簡(jiǎn)化。這

樣才能使護(hù)理工作科學(xué)化，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，削減和防止各種差錯(cuò)事故的發(fā)生。

(2)加強(qiáng)道德教育，提高素養(yǎng)

﹝1﹞加強(qiáng)職業(yè)道德教育：常常組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》，增加自我愛護(hù)、平安護(hù)理意識(shí)，在工作中做到技術(shù)嫻熟、細(xì)致仔細(xì)、恪守規(guī)章、保持良好的慎獨(dú)作用，也是防范差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。

﹝2﹞提高素養(yǎng)加強(qiáng)責(zé)任心：加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人格素養(yǎng)的培育，才會(huì)有堅(jiān)決的人生信念，優(yōu)良的心理品質(zhì)，良好的行為規(guī)范，才能夠增加護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)理工作關(guān)系到患者的生命安危，所以要求護(hù)士出于對(duì)患者的高度的責(zé)任感，勤奮審慎地進(jìn)行工作。護(hù)士在工作中不行有絲毫的馬虎，不放過任何一點(diǎn)可疑之處，要做到口勤、眼勤、手勤、腳勤，這樣才能在疾病的千變?nèi)f化中把握其變化規(guī)律，準(zhǔn)時(shí)精確地供應(yīng)護(hù)理措施，有利于疾病的治療和患者的痊愈。臨床上從許多的護(hù)理差錯(cuò)事故分析中可以看出，多數(shù)差錯(cuò)事故都是因責(zé)任心不強(qiáng)而造成的。因此，護(hù)士要加強(qiáng)自身建設(shè)，提高自我修養(yǎng)的自覺性，具有高度的責(zé)任心，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，勤奮審慎，才能保證護(hù)理平安。

(3)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

﹝1﹞作為一名護(hù)理工最終要通過高水平的理論學(xué)問和專業(yè)技術(shù)來體現(xiàn)自己高尚的道德情操。因此護(hù)士應(yīng)在思想上要重視，自覺不斷學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，勇于實(shí)踐，不斷進(jìn)取，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，并應(yīng)不

斷吸取新理論、新學(xué)問，加強(qiáng)訓(xùn)練，快速適應(yīng)新環(huán)境，擔(dān)當(dāng)新任務(wù)。這樣才能在緊急狀況下忙而不亂，忙而不錯(cuò)，以保證護(hù)理平安。

﹝2﹞護(hù)士長(zhǎng)每月1次帶領(lǐng)全科護(hù)士組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房，做指導(dǎo)性的總結(jié)。并定期行考核，考核內(nèi)容不僅限于三基訓(xùn)練，還應(yīng)涉及人文科學(xué)、法律法規(guī)方面內(nèi)容。

﹝3﹞護(hù)理部定期支配連續(xù)教育課，如通過年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案進(jìn)行全院護(hù)理人員輪番不定期講座，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)自覺性和樂觀性，盼望在職護(hù)士能夠熟悉到在學(xué)問經(jīng)濟(jì)時(shí)代人才競(jìng)爭(zhēng)就是學(xué)問的競(jìng)爭(zhēng)，只有通過自己的不懈努力，爭(zhēng)取連續(xù)學(xué)習(xí)，才能不斷提高自身的素養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代的要求，做一個(gè)稱職的護(hù)士。

（4）制定平安教育方案：

﹝1﹞護(hù)理部依據(jù)護(hù)士工作性質(zhì)及崗位職責(zé)制定相應(yīng)的平安教育方案。﹝2﹞對(duì)象：護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士、新員工崗前培訓(xùn)。

﹝3﹞內(nèi)容：護(hù)理與法律的關(guān)系、護(hù)理差錯(cuò)事故缺陷的定義及分類、防范措施，護(hù)理差錯(cuò)事故案例分析，護(hù)理差錯(cuò)事故的報(bào)告、方法和管理對(duì)策。﹝4﹞講課或閱歷溝通等。

（5）護(hù)理管理

﹝1﹞護(hù)士長(zhǎng)的管理：(1)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督各班護(hù)士所完成的治療及護(hù)理狀況，每日深化病房了解患者對(duì)護(hù)

士工作的反饋。(2)督促護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有方案地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行狀況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，嚴(yán)防缺陷、事故，糾紛的發(fā)生。(3)隨時(shí)把握急、危、重患者的病情變化及護(hù)理方案狀況，參與并指導(dǎo)危、重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理。(4)定期召開工休座談會(huì)。聽取患者對(duì)醫(yī)護(hù)護(hù)理及飲食等方面的看法，討論及改進(jìn)病房管理工作。(5)準(zhǔn)時(shí)了解把握護(hù)理工作中不足之處，可能消失的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，從發(fā)覺問題到準(zhǔn)時(shí)訂正，提出防范措施，到訂正后狀況再查，做到環(huán)環(huán)相扣，嚴(yán)密有度，獎(jiǎng)罰分明。

﹝2﹞護(hù)理部的管理：(1)護(hù)理部設(shè)立護(hù)理檢查小組〔各科負(fù)責(zé)人〕每月定期到臨床科室檢查護(hù)士工作狀況，準(zhǔn)時(shí)了解反饋不足之處，以利于改進(jìn)工作方法，并確愛護(hù)理平安。(2)設(shè)立差錯(cuò)事故防范小組，要定期進(jìn)行防止差錯(cuò)事故的調(diào)查分析。(3)對(duì)護(hù)士進(jìn)行防止差錯(cuò)事故的調(diào)查分析。(4)從差錯(cuò)的角度來分析、爭(zhēng)論，并準(zhǔn)時(shí)通報(bào)、批判教育。(5)召開年度護(hù)理工作會(huì)議。

護(hù)理部20xx年3月1日

其次篇：護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度1400字

護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度

1.科內(nèi)建立差錯(cuò)、事故登記本，登記發(fā)生差錯(cuò)的時(shí)間、責(zé)任人、發(fā)生差錯(cuò)、事故的緣由、經(jīng)過、后果及處理結(jié)果。

2.發(fā)生差錯(cuò)要準(zhǔn)時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部；一旦發(fā)生事故，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告科主任和上級(jí)有關(guān)部門，樂觀實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減或消退由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

3．在工作中假如發(fā)生一般護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士爭(zhēng)論并總結(jié)，提出整改看法，填寫