妊娠期合并糖尿病的臨床治療應(yīng)用效果分析

妊娠期合并糖尿病的臨床治療應(yīng)用效果分析〔〕:

摘要：目的討論對(duì)妊娠期合并糖尿病患者的臨床治療方法以及效果。方法選取本院收治的60例妊娠期合并糖尿病患者，均承受胰島素治療，采取隨機(jī)方式將患者分成兩組，每組中包含30例患者，其中觀察組的治療方式為胰島素泵給藥，對(duì)照組的治療方式為皮下注射給藥，比擬兩組患者的血糖控制效果以及妊娠結(jié)局。結(jié)果經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，兩組患者空腹血糖以及餐后2h血糖較治療之前均有顯著降低，但是觀察組患者的血糖控制效果更好，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

0引言

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床發(fā)病率較高，而長(zhǎng)期存在的高血糖毒性會(huì)對(duì)患者心、腎、眼、神經(jīng)、血管等諸多器官、系統(tǒng)造成損傷，并由此引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥【1】。妊娠期為女性特殊的生理時(shí)期，假設(shè)在此時(shí)期合并糖尿病，不但會(huì)影響孕婦自身的安康，同時(shí)也會(huì)對(duì)胎兒造成不利影響，增加剖宮產(chǎn)率、宏大兒發(fā)生率、感染率、胎兒窘迫發(fā)生率等，除了會(huì)增加母兒發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之外，嚴(yán)重的情況下還可導(dǎo)致母兒死亡的后果[2,3]。因此對(duì)于妊娠期合并糖尿病患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視，積極治療，以便將患者血糖控制在合理的范圍，盡量減少高血糖毒性對(duì)母嬰安康平安造成的危害。本研究以本院收治的妊娠期合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，討論了對(duì)此類患者的有效治療方法，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2022年1月至2022年2月，研究對(duì)象為本院收治的妊娠期合并糖尿病患者共計(jì)60例，隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組30例患者，年齡22-39歲，平均〔28.73.1〕歲，孕周31-39周，平均〔34.92.1〕周；觀察組30例患者，年齡21-40歲，平均〔29.22.9〕歲，孕周32-39周，平均〔35.12.3〕周。兩組患者的年齡、孕周、糖尿病分級(jí)、治療前血糖程度等各項(xiàng)一般資料差異均不顯著，可比性良好。且對(duì)于治療方式，兩組患者均已簽署知情同意書，可以積極配合治療。本研究所有患者病情均得到明確診斷，排除存在肝腎功能障礙、全身系統(tǒng)疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者使用胰島素治療的方法為皮下注射給藥，方法如下：根據(jù)患者詳細(xì)情況選擇手臂或是臀部為進(jìn)展皮下注射的部位，用藥為重組人胰島素注射液〔丹麥諾和諾德公司；批準(zhǔn)文號(hào)：S20220229〕。初始使用劑量，早晨10個(gè)單位，中午6個(gè)單位，晚上8個(gè)單位，之后的胰島素使用劑量根據(jù)前1d血糖測(cè)量結(jié)果而定。每日三餐前后均應(yīng)當(dāng)進(jìn)展血糖的測(cè)量，并做好詳細(xì)記錄。另外，每次進(jìn)展胰島素注射之前應(yīng)當(dāng)對(duì)注射部位皮膚做好消毒處理，且防止在同一部位重復(fù)屢次注射，注射完成之后不要對(duì)注射部位按摩。

1.2.2觀察組

該組患者的治療方式為胰島素泵給藥治療，方法如下：根據(jù)患者詳細(xì)情況確定胰島素每日用量，將其中的60%通過胰島素泵給藥的形式進(jìn)展胰島素持續(xù)注射，剩余的40%胰島素在三餐之前進(jìn)展大劑量給藥。另外，每天對(duì)患者三餐前后的血糖程度進(jìn)展常規(guī)檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕兩組患者治療前后的空腹血糖以及餐后2h血糖程度?！?〕兩組患者剖宮產(chǎn)率以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為〔s〕，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為〔%〕，檢驗(yàn)方式為2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的血糖程度比擬

在進(jìn)展治療之前，兩組患者血糖程度差異不顯著，P>0.05；進(jìn)展治療之后，兩組患者的血糖程度與治療之前相比擬均下降，P

2.2兩組剖宮產(chǎn)情況比擬

本研究中，觀察組共有9例患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)方式分娩，剖宮產(chǎn)率為30.00%，對(duì)照組中剖宮產(chǎn)患者人數(shù)為15例，占比為50.00%，組間差異顯著〔P<0.05〕。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比擬

觀察組中發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征1例，占比為3.33%，產(chǎn)婦酮癥酸中毒1例，占比為3.33%，經(jīng)過相應(yīng)的對(duì)癥處理之后病癥得到緩解。對(duì)照組發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征以及產(chǎn)婦酮癥酸中毒的例數(shù)分別為4例〔13.33%〕、3例〔10.00%〕。兩組比擬，觀察組母嬰并發(fā)癥發(fā)生率顯著比對(duì)照組低，組間差異顯著〔P<0.05〕。

3討論

妊娠期合并糖尿病是妊娠期常見情況，近年來(lái)，受到人們生活程度的提升、運(yùn)動(dòng)量減少、產(chǎn)前檢查普及等情況的影響，使得孕婦發(fā)生糖尿病的概率大大升高，成為了影響母嬰安康平安的重要因素[4,5]。一旦確診孕婦合并糖尿病，應(yīng)當(dāng)予以高度重視，積極采取有效措施進(jìn)展治療。對(duì)于糖尿病病情較輕的孕婦，可以通過指導(dǎo)科學(xué)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式到達(dá)控制血糖的目的。而在必要的情況下，那么需要給予妊娠期合并糖尿病患者胰島素治療。傳統(tǒng)的胰島素使用方法為皮下注射，但是該方法只在三餐前后可以使患者體內(nèi)胰島素量到達(dá)峰值和谷值，其他時(shí)段的胰島素量那么難以保證，使得血糖控制效果不夠穩(wěn)定【6】。而使用胰島素泵給藥，可以保證胰島素的持續(xù)、微量泵入，可以保證機(jī)體根底胰島素量，全天均有波峰和波谷，因此血糖控制效果更好[7,8]。本研究結(jié)果顯示，使用胰島素泵給藥的觀察組患者血糖控制效果更好，剖宮產(chǎn)率以及并發(fā)癥率更低，對(duì)于保障母嬰安康平安有重要使用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】馬丹,鄔雪容,袁航路.左旋甲狀腺素治療對(duì)妊娠期糖尿病合并亞臨床甲減母嬰結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2022,19(05):68-69,75.

【2】劉義學(xué),吳燕平,李書華.胰島素泵在妊娠期合并糖尿病治療中的療效研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,13(08):92-93.

【3】吳喜才,范麗梅.胰島素治療對(duì)妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠結(jié)局中的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2022,31(02):248-249.

【4】王晶.妊娠期合并糖尿病采用胰島素治療對(duì)孕婦影響效果討論[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2022,9(03):63-64.

【5】陳玲,林躍輝.標(biāo)準(zhǔn)化治療妊娠合并糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析[J].糖尿病新世界,2022,20(21):35-37.

【6】李曉惠.妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的臨床治療分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,33(23):137,139.

【7】張愛萍.妊娠合并糖