醫(yī)療機構（醫(yī)院）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（全套資料含3個附表）

PAGE—PAGE13—XX市醫(yī)療機構（醫(yī)院）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法第一章總則第一條為規(guī)范全市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生人力XX的有序流動和效能提升，根據《中華人民XX國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》）、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》（原衛(wèi)健委令第5號）等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力XX社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會五部委《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號）及XX省衛(wèi)生健康委《XX省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》（試行）精神，結合公立醫(yī)院改革工作要求和XX市實際，特制定本管理辦法。第二條本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），在2個（含）以上醫(yī)療機構，按照注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，依法開展執(zhí)業(yè)活動的行為。第三條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)原則上實行從上向下的縱向流動，鼓勵和引導醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、社會辦醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。第四條擬在醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應當按照分級管理原則向衛(wèi)生健康行政部門申請辦理多點執(zhí)業(yè)注冊。未辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，不得從事多點執(zhí)業(yè)活動。第五條市XX市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門按照各自管理權限，負責轄區(qū)內醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督管理工作。第六條XX市衛(wèi)生健康委行政審批科負責醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊信息檔案的建立、公示和匯總統計等工作。第二章執(zhí)業(yè)登記、變更及注銷第七條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行衛(wèi)生健康行政部門備案管理。擬接收多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構，應當向具有本機構醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理權限的衛(wèi)生健康行政部門辦理書面?zhèn)浒福瑐浒负筢t(yī)師尚可開展多點執(zhí)業(yè)活動（備案表見附件）。接受備案的衛(wèi)生健康行政部門將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關信息錄入《醫(yī)師聯網注冊管理系統》，并打印到多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“變更注冊記錄”欄內。第八條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須同時具備以下條件：（一）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；（二）取得執(zhí)業(yè)《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；（三）擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站及護理院開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師須具有醫(yī)師（含）以上專業(yè)技術職務任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年；擬在上述機構類別以外的醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師須具有主治醫(yī)師（含）以上專業(yè)技術職務任職資格；（四）申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與該執(zhí)業(yè)醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；（五）申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍必須在擬聘用申請人的醫(yī)療機構的診療科目范圍內；（六）最近兩個周期的醫(yī)師定期考核合格。第九條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點，其他執(zhí)業(yè)地點為多點執(zhí)業(yè)地點。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點是指醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的第一名稱。第十條醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構外的其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)類別應當與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構一致，執(zhí)業(yè)范圍涉及的專業(yè)應當與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構二級診療科目相同。經全科醫(yī)師培訓合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)的，在執(zhí)業(yè)類別不變情況下，可增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)。第十一條符合條件的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)，應填寫《XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)知情報備表》，提前兩周向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構履行知情報備手續(xù)。不履行報備手續(xù)，不得申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

第十二條擬申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應當按照管理權限向有關衛(wèi)生健康行政部門申請注冊，并提交以下材料：（一）XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)知情報備表；

（二）XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案登記信息表;

（三）申請人身份證明（驗原件交復印件）；

（四）《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《專業(yè)技術職務資格證書》原件及復印件；（五）擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本（驗原件交復印件）；（六）與擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的勞動合同或工作協議原件；（七）近兩年醫(yī)師定期考核合格證明；（八）衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他材料。第十三條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊有效期為1年，注冊信息在《XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)記錄》上進行登記。第十四條注冊有效期滿，仍需繼續(xù)多點執(zhí)業(yè)的，應當在注冊有效期屆滿前30日內向注冊機關申請延續(xù)注冊。未申請延續(xù)注冊的，該醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊自動注銷。第十五條延續(xù)多點執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，應當按照本辦法第十二條規(guī)定提交相關材料。第十六條多點執(zhí)業(yè)注冊后，在一年有效周期內，衛(wèi)生健康行政部門允許增加第三執(zhí)業(yè)地點注冊登記，不受理第二、第三執(zhí)業(yè)地點變更申請。第十七條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，變更已注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍以及第一執(zhí)業(yè)地點的，應當按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，醫(yī)師應當按照本辦法規(guī)定重新申請多點執(zhí)業(yè)，重新辦理知情報備及備案手續(xù)。第十八條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請注銷多點執(zhí)業(yè)的，應向衛(wèi)生健康行政部門提交以下材料：（一）XX市醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)備案登記表；

（二）申請人身份證明原件及復印件；

（三）申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件。

（四）衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他材料。第十九條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊實行現場辦結制。對申請人提交的材料進行現場審核，經審核合格的，予以注冊。對不符合條件的，不予注冊，并說明理由。第二十條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊后15日內，相關衛(wèi)生健康行政部門應當向市級衛(wèi)生健康行政部門行政審批科上報醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊信息，并書面通報第一執(zhí)業(yè)地點單位。市級衛(wèi)生健康行政部門行政審批科負責在XX市衛(wèi)生和健康委員會網站上公示全市多點執(zhí)業(yè)信息。第三章執(zhí)業(yè)管理第二十一條醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構在協商一致的基礎上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關系和權利義務，并按照國家有關規(guī)定參加社會保險。醫(yī)師因開展多點執(zhí)業(yè)，在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的工作時間未達到全職的，不能領取全職薪酬，薪酬與工作時間掛鉤。第二十二條第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構應加強對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的有序引導和科學管理。應當根據相關法律法規(guī)及本機構實際，制定本單位醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責，完善考核、獎勵、處分、競聘上崗等的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)而影響其職稱X升、學術地位等。第二十三條接收醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構應當制定相關制度，加強對多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療服務需要。第二十四條醫(yī)師與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構分別簽訂勞務協議。在勞務協議中應當約定執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務、醫(yī)療損害或糾紛責任、薪酬、相關保險等。第二十五條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當根據合同和協議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，原則上醫(yī)師在每一多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)時間每年不得少于45天。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當服從第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的工作安排。第二十六條醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應當由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當事醫(yī)療機構和執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照有關法律法規(guī)處理，其他非當事醫(yī)療機構均不承擔相關的醫(yī)療損害或糾紛處理責任。醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構。第二十七條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為謀取不當利益損害各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構及患者的合法權益。第二十八條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當接受每一個執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的衛(wèi)生健康行政部門及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構的監(jiān)督、管理和考核。按照原衛(wèi)健委《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的定期考核，第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構負責綜合其他執(zhí)業(yè)地點的考核意見，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構醫(yī)師定期考核不合格，視為該周期醫(yī)師定期考核不及格，由第一執(zhí)業(yè)地點按照原衛(wèi)健委《醫(yī)師定期考核管理辦法》處理。第二十九條開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔任多點執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的法定代表人或主要負責人，不作為多點執(zhí)業(yè)地點的機構、診療科目、技術和設備準入，以及醫(yī)院等級評審標準中的人員資質評價依據。第四章執(zhí)業(yè)監(jiān)督第三十條醫(yī)療機構應當按照有關按法律法規(guī)規(guī)定和聘用合同、勞動合同或有關書面協議，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質量。第三十一條多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在診療活動中應當依法執(zhí)業(yè)，超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點和診療科目開展診療活動的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關規(guī)定處理。第三十二條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)的任一地點醫(yī)療機構有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)行為的，依照有關法律法規(guī)的規(guī)定處理。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應當同時停止其他執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。第三十三條對違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出行政處罰，做出處罰的衛(wèi)生健康行政部門應當在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄中予以記錄，并應當在10個工作日內書面通知第一執(zhí)業(yè)地點及所屬衛(wèi)生健康行政部門和注冊管理部門。通知內容應當包括該醫(yī)師違法違規(guī)的行為及處理情況。第三十四條醫(yī)師未經報備擅自開展多點執(zhí)業(yè)活動的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《醫(yī)療機構管理辦法》等有關法律法規(guī)，對該醫(yī)師及接受該醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構進行處理。第五章附則第三十五條下列情況不屬于本辦法所指的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)范疇：（一）參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診的；（二）參加突發(fā)事件或災害事故醫(yī)療救援工作，對病人實施現場緊急救治的；（三）參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務項目的；（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐村衛(wèi)生室工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)師駐社區(qū)衛(wèi)生服務站工作，社區(qū)責任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務的；（五）醫(yī)師承擔政府指令性任務、會診、進修、對口支援（含援疆、援X、援外等）、學術交流、X升職稱前下基層的；（六）在簽訂醫(yī)療機構幫扶或托管協議、建立醫(yī)療集團或醫(yī)療聯合體醫(yī)療機構間執(zhí)業(yè)的。第三十六條軍隊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)或非軍隊醫(yī)師在軍隊醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)不適用本辦法。第三十七條本辦法所指的專業(yè)技術資格，是指經人力XX和社會保障部門認定的專業(yè)技術資格。在高等院校教學附屬醫(yī)院評定為醫(yī)學類教授、副教授、講師的醫(yī)師，等同為具有中級以上職稱。取得軍隊中級及以上有效專業(yè)技術職務資格證書的醫(yī)師，等同為具有中級以上職稱。第三十八條本辦法自2016年5月1日起實施。第三十九條本辦法由XX市衛(wèi)生和健康委員會負責解釋。附件：1。

XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案登記信息表2。

XX市醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)備案登記表3。

XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)知情報備表

附件1XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案登記信息表姓名性別照片身份證號碼職務醫(yī)師資格證號碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號碼執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍專業(yè)技術資格級別及類別醫(yī)師定期考核結果第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構名稱擬多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構名稱多點執(zhí)業(yè)起止時間年月日至年月日醫(yī)師本人意見申請人簽名：申請日期：年月日新增執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構意見負責人簽名：醫(yī)療機構（蓋章）年月日衛(wèi)生健康行政部門意見負責人簽名：衛(wèi)生健康行政部門（蓋章）年月日注：本表一式三份，分別由第一執(zhí)業(yè)地點、新增執(zhí)業(yè)地點及其主管衛(wèi)生健康行政部門留存。執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍請?zhí)顚戓t(yī)師執(zhí)業(yè)證書上的相應信息。專業(yè)技術資格級別及類別請?zhí)顚憣I(yè)技術資格證書上的相應信息。附件2XX市醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)備案登記表姓名性別身份證號碼醫(yī)師資格證號碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號碼執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍擬取消多點執(zhí)業(yè)地點醫(yī)師本人意見申請人簽名：申請日期：年月日擬取消多點執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構意見;負責人簽名：醫(yī)療機構（蓋章）年月日衛(wèi)生健康行政部門意見：負責人簽名：衛(wèi)生健康行政部門：（蓋章）年月日注：本表一式三份，分別由取消多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構及其主管衛(wèi)生健康行政部門、第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構留存。附件3XX市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)知情報備表姓名性別照片身份證號碼醫(yī)師資格證號碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號碼職務執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍專業(yè)技術資格級別及類別醫(yī)師定期考核結果第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構名稱擬多點執(zhí)