執(zhí)業(yè)全真模擬卷1-2(8月21日)

執(zhí)業(yè)全真模擬卷1-2(8月21日)執(zhí)業(yè)全真模擬卷1-2(8月21日)執(zhí)業(yè)全真模擬卷1-2(8月21日)xxx公司執(zhí)業(yè)全真模擬卷1-2(8月21日)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度執(zhí)業(yè)全真模擬卷1-2（8月21日開放）一、單選題(共108題共108分).1.關(guān)于慢性心力衰竭患者心功能的代償機(jī)制，不正確的是(1分)A、迷走神經(jīng)興奮B、心肌肥厚C、心室擴(kuò)大D、水鈉潴留E、心鈉肽分泌增加考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.2.男性，60歲。因擴(kuò)張型心肌病、心臟擴(kuò)大、心功能Ⅳ級(jí)、心電圖監(jiān)測(cè)呈現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮伴短陣陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速而來(lái)院。對(duì)該患者治療應(yīng)首選的方法是(1分)A、靜脈滴注胺碘酮B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注美托洛爾D、靜脈推注普羅帕酮E、同步直流電復(fù)律考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.3.能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是(1分)A、CTB、MRIC、B超D、骨骼X線片E、診斷性穿刺考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.4.容易變性、壞死、形成空洞的肺癌是(1分)A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、類癌考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.5.女，25歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛2天。腎區(qū)叩痛陽(yáng)性。尿沉渣鏡檢：WBC10個(gè)/HP，白細(xì)胞管型0-1/Hp。中段尿培養(yǎng)：大腸埃希菌>105/ml。該患者最可能的診斷是(1分)A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、尿道綜合征D、腎結(jié)核E、急性腎小球腎炎考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.6.對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療，只要沒(méi)有用藥禁忌證，都應(yīng)服用(1分)A、阿司匹林B、氯吡格雷C、美托洛爾D、硝酸甘油E、硝苯地平考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.7.患著，男，25歲、反復(fù)發(fā)作性氣喘20年、本次發(fā)作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音、目前不宜采用的治療措施是(1分)A、糖皮質(zhì)激素B、氨茶堿C、β2受體激動(dòng)劑D、脫敏治療E、氧療考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.8.超聲心動(dòng)圖是肥厚型心肌病的主要診斷手段，其典型表現(xiàn)是(1分)A、室間隔向左心室突出B、舒張期室間隔厚度達(dá)15mm或與后壁厚度之比≥C、二尖瓣前葉在收縮期前移D、收縮期心尖部向外膨出E、心腔擴(kuò)大，至壁運(yùn)動(dòng)減弱考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.9.關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎(RPGN)，下列哪項(xiàng)是正確的(1分)A、Ⅲ型RPGN通常是系統(tǒng)性血管炎表現(xiàn)，大部分患者血液循環(huán)中ANCA陽(yáng)性B、腎活檢典型鏡下表現(xiàn)為腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死C、免疫熒光主要見IgM在腎小球不同部位彌漫性沉著D、電鏡檢查發(fā)現(xiàn)Ⅱ型和Ⅲ型無(wú)電子致密物沉著E、Ⅱ型可見免疫復(fù)合物沿基底膜呈線樣沉積考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.10.女性，36歲。勞累后心悸、氣促10年。近年來(lái)常有心絞痛，偶有暈厥。體檢：血壓130/70mmHg。心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣觸及收縮期震顫并可聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音，胸骨左緣第三肋間可聞及3/6級(jí)哈氣樣舒張期雜音。兩肺陰性。該患者最可能的診斷是(1分)A、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、冠心病合并乳頭肌功能不全E、特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.11.患者，男，20歲。胸痛伴發(fā)熱l周。氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓、該患者最可能的診斷是(1分)A、擴(kuò)張型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、縮窄性心包炎考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.12.β受體拮抗劑首選用于高血壓合并(1分)A、急性心力衰竭B、腎功能不全C、心動(dòng)過(guò)緩D、支氣管哮喘E、肥厚梗阻型心肌病考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.13.保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機(jī)制是抑制(1分)A、α受體B、5α還原酶C、β受體D、雄激素受體E、H2受體考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.14.女性，48歲、左腕部玻璃切割傷l小時(shí)、表現(xiàn)為左腕部掌側(cè)斜行切口，深達(dá)肌層，左手呈爪狀畸形拇指對(duì)掌功能喪失，手指淺感覺喪失。其損傷的神經(jīng)可能是(1分)A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)及橈神經(jīng)C、橈神經(jīng)及正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)E、尺神經(jīng)考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.15.慢性心力衰竭最常見的病因是(1分)A、冠心病B、高血壓C、心肌病D、心律失常E、風(fēng)濕性心臟病考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.16.男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天人院。胸部X線片示右肺下葉實(shí)變影。血常規(guī)示：WBC12×l09/L，N、該患者最可能感染的病原是(1分)A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎支原體C、結(jié)核分枝桿菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.17.骨折后骨痂改造塑形期約需(1分)A、12周B、12-24周C、1年D、1-2年E、2-3年考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.18.最容易引起骨不連接的移位是(1分)A、成角移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、旋轉(zhuǎn)移位E、縮短移位考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.19.男，25歲。坐位乘車時(shí)因急剎車右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)劇痛，運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。右足背麻木，背屈無(wú)力。該患者可能的合并傷是(1分)A、坐骨神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、閉孔神經(jīng)損傷D、脛神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.20.對(duì)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎有診斷意義的檢查是(1分)A、Finkelstein試驗(yàn)B、Spurling試驗(yàn)C、Lasegue試驗(yàn)D、Eaton試驗(yàn)E、Allen實(shí)驗(yàn)考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.21.患者，男，25歲、左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周。體檢左下肺叩診濁音，呼吸音減低、胸片示左下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高內(nèi)低弧形影。該患者應(yīng)診斷為(1分)A、肺炎鏈球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、于酪性肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、滲出性胸膜炎考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.22.無(wú)功能垂體大腺瘤最常見的臨床類型是(1分)A、催乳素瘤B、生長(zhǎng)激素瘤C、促甲狀腺激素瘤D、CH/PRL混合瘤E、促皮質(zhì)激素瘤考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.23.患者，男，65歲、反復(fù)咯血15年。HRCT顯示兩肺支氣管擴(kuò)張。外科醫(yī)師認(rèn)為不宜手術(shù)治療，其原因是(1分)A、患者年齡較大B、咯血時(shí)間太長(zhǎng)C、咯血原因不明D、病變范圍太廣E、支氣管擴(kuò)張無(wú)需手術(shù)考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.24.患者，女，25歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率120次／分，可觸及奇脈。該患者最有效的治療措施是(1分)A、靜滴甲潑尼龍+靜滴氨茶堿+氧療B、吸入倍氯米松+靜滴氨茶堿+氧療C、吸入沙丁胺醇+口服氨茶堿+氧療D、口服特布他林+口服氨茶堿+氧療E、靜滴頭孢他啶+靜滴氨茶堿+氧療考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.25.女性，25歲、進(jìn)行性背痛2個(gè)月，伴下肢乏力，食欲減退。查體：第7胸椎輕度后突，有叩痛。X線檢查：第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆、血沉55mm/h。最可能的診斷是(1分)A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎血管瘤C、化膿性脊椎炎D、胸椎間盤突出癥E、胸椎結(jié)核考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.26.患者，女，25歲?？人缘蜔?月余。血常規(guī)×109/L，，,。ESR46mm/h。胸部X線片見右上肺斑片狀邊界模糊陰影，密度不均。最可能的診斷是(1分)A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、太葉性肺炎D、聞質(zhì)性肺炎E、周圍型肺癌考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.27.女性，25歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)、近3天感胸悶、氣促、心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T段改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯?；?yàn)血沉45mm/h，血清肌鈣蛋白增高、該患者最可能的診斷為(1分)A、擴(kuò)張型心肌病B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、肥厚型心肌病考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.28.男，50歲、急性心肌梗死患者入院后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率124次/分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底部聞及濕噦音?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷是急性心肌梗死合并(1分)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、支氣管哮喘E、急性心臟壓塞考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.29.男性，20歲，支氣管哮喘患者。夜間突然發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓、最能提示患者病情嚴(yán)重的體征是(1分)A、呼吸急促，R28次/分B、HR100次/分C、雙肺廣泛哮鳴音D、雙肺未聞及哮鳴音E、桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.30.大量胸腔積液所致的呼吸困難，最有效的治療措施是(1分)A、持續(xù)高流量吸氧B、使用疆心劑C、靜脈注射呋塞米D、立即胸腔穿刺抽液E、靜脈注射糖皮質(zhì)激素考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.31.支氣管擴(kuò)張癥患者出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張使用(1分)A、抗生素B、鎮(zhèn)咳藥C、云南白藥D、介入治療E、垂體后葉素考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.32.女性，55歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高2年。查體：血壓170/110mmHg，肺部聽診未聞及濕啰音。心界不大、心率80次/分，律齊，無(wú)雜音。腹部(-)?；?yàn)：血K+的mol/L，Na+138mmol/L，Cl-96mmol/L，血糖L，血肌酐158mmol/L，尿蛋白（+）。超聲心動(dòng)圖示左心室舒張末期內(nèi)徑，室間隔厚度，后壁厚度l.2cm。該患者的降壓治療首選(1分)A、ACEIB、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、螺內(nèi)酯E、硝普鈉考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.33.我國(guó)腎小球源性血尿最常見的病因是(1分)A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、IgA腎病D、腎結(jié)石E、腎病綜合征考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.34.患者，男，30歲。因陣發(fā)性頭痛、心悸發(fā)作4次入院。本次發(fā)作時(shí)面色蒼白、頭痛劇烈，測(cè)血壓180/130mmHg，心率l30次/分，律齊，已持續(xù)15分鐘。為明確診斷，最好的初篩檢查是(1分)A、測(cè)定血兒茶酚胺B、測(cè)定尿兒茶酚胺C、胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)D、酚妥拉明抑制試驗(yàn)E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.35.患者，男，44歲。1周前上感伴咳嗽，3小時(shí)前突然咯鮮血，量約300ml，無(wú)胸痛、既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞及中小水泡音，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為(1分)A、肺結(jié)核伴空洞B、支氣管擴(kuò)張C、肺梗塞D、肺炎球菌住肺炎E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.征主要用于檢查(1分)A、手部肌腱損傷情況B、手指末梢血運(yùn)情況C、神經(jīng)損傷情況D、神經(jīng)損傷后恢復(fù)情況E、血管損傷情況考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.37.若環(huán)疑腎損傷不易進(jìn)行的檢查是(1分)A、CTAB、CTUC、IVUD、DSAE、RP考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.38.男性，65歲。突發(fā)失語(yǔ)，右側(cè)上下肢無(wú)力，約l5分鐘后自行恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查神經(jīng)系統(tǒng)正常。該患者最可能的診斷是(1分)A、局限性癲癇B、腦栓塞C、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.39.男，25歲、近3年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難少、院前1天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫狀痰、體檢：心率120次/分，心尖部聞及3/6級(jí)舒張中晚期隆隆樣雜音。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、下列治療措施，錯(cuò)誤的是(1分)A、半靠位，下垂下肢B、反下注射嗎啡C、靜脈注射呋塞米D、靜脈注射氨茶堿E、靜脈注射西地蘭考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.40.患者，女，24歲、反復(fù)發(fā)作胸悶，心前區(qū)隱痛數(shù)日、胸骨左緣3-4肋間可聞及4/6級(jí)SM，心界正常大小。超聲心動(dòng)圖提示心肌肥厚，室間隔與左心窒后壁厚度之比為。胸痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用的治療藥物是(1分)A、洋地黃B、維拉帕米C、普羅帕酮D、硝酸甘油E、雙密達(dá)莫考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.41.男，60歲、發(fā)作性胸痛2小時(shí)。在詢問(wèn)病史過(guò)程中突然跌倒，呼之不應(yīng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是(1分)A、做心電圖B、做超聲心動(dòng)圖C、觸診頸動(dòng)脈D、胸外心臟按壓E、查看瞳孔考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.42.男，35歲、雙下肢水腫半年、血壓140/l00mmHg。尿常規(guī)：蛋白3g/L，紅細(xì)胞6-10/HP。腎功能正常。最可靠的診斷方法是(1分)A、靜脈腎盂造影B、腎穿刺活檢C、尿細(xì)菌培養(yǎng)D、腎臟CTE、腎圖考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.43.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結(jié)果的是(1分)A、呼氣峰流速下降B、肺活量下降C、肺總量下降D、殘氣量增加E、FEV1/FVC<考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.44.女性，35歲。外傷致左脛骨平臺(tái)骨折，關(guān)節(jié)面不平，內(nèi)外側(cè)相差，治療后骨折移位未見改變、根據(jù)患者情況，最可能發(fā)生的晚期并發(fā)癥是(1分)A、骨化性肌炎B、骨折延遲愈合C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻或內(nèi)翻考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.45.患者，女，60歲。多飲多食15年，空腹直糖常波動(dòng)于L左右。近2個(gè)月來(lái)眼瞼及下肢輕度水腫，血壓165/98mmHg，尿蛋白定量250mg/d。該患者最可能的診斷是(1分)A、高血壓腎損害B、糖尿病合并慢性腎炎C、糖尿病腎病D、糖尿病合并急性腎炎E、糖尿病合并腎盂腎炎考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.期前列腺癌的主要治療方法是(1分)A、前列腺電切B、根治性前列腺切除C、內(nèi)分泌治療D、內(nèi)放射治療E、外放射治療考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.47.女性，50歲、聞歇性無(wú)痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個(gè)月。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤，左輸尿管口噴血、為盡快明確診斷；最有價(jià)值的檢查是(1分)A、B超B、CTC、MRID、靜脈尿路造影E、左輸尿管鏡檢查考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.48.患者，女性，50歲。晚餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不熊緩解，伴出汗、惡心嘔吐，來(lái)院急診。首選的檢查是(1分)A、心電圖B、腹部B超C、站立位腹部X線平片D、肌鈣蛋白測(cè)定E、血清淀粉酶測(cè)定考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.49.能抑制細(xì)胞RNA合成的抗結(jié)核藥物是(1分)A、異煙肼B、乙胺丁醇C、對(duì)氨基水楊酸D、吡嗪酰胺E、鏈霉素考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.50.患者，男，70歲。2小時(shí)前突發(fā)暈厥，來(lái)院急診。查體：神志欠清。血壓85/65rnmHg，心率32次/分。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高、為提高心室率，首選的治療是(1分)A、阿托品靜脈注射B、異丙腎上腺素靜脈滴注C、安裝臨時(shí)起搏器D、安裝永久起搏器E、同步直流電復(fù)律考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.歲男孩。右側(cè)陰囊腫大2年。晨起變小，活動(dòng)后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小后睪丸可觸及正常大小。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是(1分)A、腹股溝斜疝B、睪丸鞘膜積液C、精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、精索靜脈曲張考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.52.男，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。目前治療宜采用(1分)A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、閉合復(fù)位內(nèi)固定C、人工股骨頭置換D、全髖關(guān)節(jié)置換E、牽引治療考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.53.患者，男，l8歲、因家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他第二性征發(fā)育不明顯就診。查體；身高l72cm，體重56kg，胡須缺如，喉結(jié)未發(fā)育，陰莖如兒童大小，嗅覺減退。為明確診斷，無(wú)需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是(1分)A、血睪酮測(cè)定B、血漿FSH測(cè)定C、血漿LH測(cè)定D、血漿FSH和LH測(cè)定E、生長(zhǎng)激素分泌激發(fā)試驗(yàn)考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.54.與動(dòng)脈粥樣斑塊表面的纖維帽形成關(guān)系密切的細(xì)胞是(1分)A、平滑肌細(xì)胞B、內(nèi)皮細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.55.患者，女，28歲、妊娠4個(gè)月，有哮喘史。近3天咳嗽黃痰，伴氣喘、應(yīng)首選的抗生素是(1分)A、四環(huán)素B、環(huán)丙沙星C、阿米卡星D、青霉素E、氯霉素考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.56.患者，男，30歲。急性重癥胰腺炎手術(shù)后第3天無(wú)明顯誘因突發(fā)氣促，逐漸加重、血壓正常，呼吸頻率45次/分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音、吸氧(8L/min)時(shí)血?dú)夥治觯篜a0245mmHg，PaC0230mmHg。下列處理措施，最有意義的是(1分)A、使用呼吸興奮劑B、靜脈滴注氨茶堿C、控制感染D、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E、機(jī)械通氣呼氣末正壓給氧(PEEP)考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.57.男，30歲。l天前搬家時(shí)扭傷腰部。感腰部劇痛并向右下肢放射，不能平臥，咳嗽加劇，疼痛竄至足背，伴麻木，大小便正常。檢查：腰背肌痙攣，L4-5椎旁壓痛，右下肢直腿抬高受限，膝反射和跟腱反射正常，肌力無(wú)異常，足背與小腿外側(cè)感覺過(guò)敏。該患者最可能的診斷是(1分)A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎橫奕骨折D、腰椎椎管狹窄癥E、強(qiáng)直性脊柱炎考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.58.心室停頓進(jìn)行胸外心臟按壓急救時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為(1分)A、60次/分B、60-80次/分C、100次/分D、100-110次/分E、l20次/分考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.59.女性，65歲。間斷咳嗽咳痰20年。近1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰。伴心慌、尿少、雙下肢水腫。以下治療方案，最重要的是(1分)A、利尿劑B、支氣管舒張藥C、抗生素D、化痰藥E、糖皮質(zhì)激素考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.60.患者，女性，38歲、因婚后3年不孕，伴月經(jīng)稀少、繼而閉經(jīng)3個(gè)月就診、尿妊娠試驗(yàn)陰性、在常規(guī)檢查時(shí)，最不可忽視的檢查項(xiàng)目是(1分)A、雙下肢是否水腫B、擠壓雙側(cè)乳腺是否溢乳C、是否有肢端肥大D、是否有持續(xù)頭痛E、是否有視力減退考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.61.女性，70歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來(lái)院。查體：右髖部有皮下瘀血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80o畸形。最可能的診斷是(1分)A、髖關(guān)節(jié)脫位B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖臼骨折D、股骨大轉(zhuǎn)子骨折E、骨盆骨折考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.62.鑒別右心衰竭和肝硬化的關(guān)鍵是看有無(wú)(1分)A、靜脈壓增高B、下肢水腫C、肝腫大D、脾腫大E、腹水考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.63.患者，男，30歲、反復(fù)檢查尿蛋白陽(yáng)性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆?1分)A、生理性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、選擇性蛋白尿D、非選擇性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.64.患者，男，35歲、發(fā)熱咽痛1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓160/120mmHg，雙下肢輕度水腫、血紅蛋白61g/L，尿蛋白（＋＋），糞隱血(＋)，Scr895μmol/L.急需采取的最主要治療措施是(1分)A、利尿治療B、降血壓治療C、透析治療D、糾正酸堿失衡E、糾正貧血考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.65.女性，70歲。2年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定。1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)加重。X線片可見右股骨頭明顯變形。應(yīng)診斷為(1分)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭缺血性壞死C、骨折畸形愈合D、髖關(guān)節(jié)退行性變E、繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)結(jié)核考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.66.患者，女，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難、并逐漸加重。最可熊的診斷是(1分)A、急性心肌梗死B、肺不張C、肺梗死D、胸腔積液E、自發(fā)性氣胸考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.67.男性，25歲。騎跨傷后3天，排尿困難，尿道口少量流血。查體：體溫℃，陰囊明顯腫脹青紫，可觸及搏動(dòng)感，下腹部觸及脹大的膀胱。該患者的最佳治療措施是(1分)A、雙腔導(dǎo)尿并留置B、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、尿道會(huì)師術(shù)D、尿道修補(bǔ)術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺+會(huì)陰部引流術(shù)考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.68.胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫常提示(1分)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.69.肺膿腫空洞的典型X線表現(xiàn)是(1分)A、厚壁空洞，有液平面，四周濃密陰影多B、厚壁空洞，無(wú)液平面，四周濃密陰影少C、厚壁空洞，呈偏心性，四周濃密陰影少D、薄壁空洞，有液平面，四周濃密陰影少E、厚壁空洞，有液平面，四周濃密陰影少考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.70.慢性右心衰竭的特征性體征是(1分)A、下肢水腫B、肝臟腫大C、胸水和腹水D、頸靜脈怒張E、肝頸靜脈反流征考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.71.男，30歲、右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，直徑約lcm，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。此時(shí)，急診處理應(yīng)首先采用(1分)A、ESWLB、PCNLC、立即手術(shù)輸尿管切開取石D、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石E、膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.72.男，30歲、突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰3天、胸部X線片示肺內(nèi)炎性浸潤(rùn)、胸部檢查可聞及的典型體征是(1分)A、支氣管呼吸音B、支氣管肺泡呼吸音C、大水泡音D、中水泡音E、哮鳴音考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.73.男性患者，40歲、因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸就診。10年前曾患肺結(jié)核“治愈”。查體：消瘦，皮膚較黑，血壓80/50mmHg，血糖L，抗腎上腺抗體(+)，血皮質(zhì)醇70mmol/L（正常值165-重441mmol/L）。為確定本病的病因，最有價(jià)值的檢查是(1分)A、血漿腎素、醛固酮測(cè)定B、血漿皮質(zhì)醇測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定E、ACTH興奮試驗(yàn)考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.74.屬于白三烯調(diào)節(jié)劑的支氣管哮喘控制性藥物是(1分)A、倍氯米松B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、異丙托溴銨E、孟魯司特考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.75.男性，17歲。反復(fù)發(fā)作喘息2年。常在春季發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難，每次發(fā)作1-2小時(shí)，咳出白色黏液痰后癥狀緩解。血常規(guī)：×l09/L，嗜酸性粒細(xì)胞，為明確診斷，首選的檢查是(1分)A、肺功能檢查B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、肺部CT考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.76.肺血栓栓塞癥溶栓治療的時(shí)間窗為(1分)A、<3-6小時(shí)B、<12小時(shí)C、<72小時(shí)D、<7天E、<14天考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分0分試題解析:.77.不符合ARDS病理生理改變的是(1分)A、肺間質(zhì)水腫B、肺泡萎陷C、肺內(nèi)分流增加D、肺順應(yīng)性增加E、肺毛細(xì)血管通透性增加考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.78.支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的特征是(1分)A、局限性吸氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、反復(fù)發(fā)作的彌漫性吸氣性干啰音D、反復(fù)發(fā)作的彌漫性吸氣性濕啰音E、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.79.女性，62歲，患高血壓病10年。2個(gè)月來(lái)發(fā)作性心悸，心悸持續(xù)5-24小時(shí)左右自行恢復(fù)，心電圖診斷為心房顫動(dòng)。4天前再次發(fā)作心悸，持續(xù)不緩解來(lái)院。查體：BP125/70mrnHg，心率90次/分，對(duì)該患者正確的治療措施是(1分)A、立即采取電轉(zhuǎn)復(fù)B、立即靜脈輸注胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)C、華法林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù)D、阿司匹林抗凝3周后轉(zhuǎn)復(fù)E、經(jīng)胸UCG檢查心房?jī)?nèi)無(wú)血栓即可轉(zhuǎn)復(fù)考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.超診斷慢性肺心病最有意義的征象是(1分)A、左右心室內(nèi)徑比值>2B、右心室內(nèi)徑≥20mmC、肺動(dòng)脈干≥15mmD、右心室流出道內(nèi)徑≥20mmE、右心室流出道/左心房?jī)?nèi)徑>1考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.81.判斷糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制程度的常用指標(biāo)是(1分)A、空腹血糖B、餐后血糖C、OGTTD、糖化血紅蛋白測(cè)定E、血漿胰島素含量測(cè)定考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.82.患者，女，55歲。血壓l60/95mmHg，休息時(shí)心率l00次/分，降壓藥物首選(1分)A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、ACEID、鈣通道阻滯劑E、ARB考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.83.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥行藥物治療時(shí)，首選甲巰咪唑(MMI)的主要原因是其(1分)A、起效快B、半衰期長(zhǎng)，服用方便C、不易通過(guò)胎盤D、肝毒性較小E、療效較好考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.84.患者，男，25歲。2年前上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿。查體血壓150/120mmHg。尿沉渣鏡檢示尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞滿視野/HP、腎功能正常。腎臟穿刺活組織病理檢查為JgA腎病伴部分腎小球硬化、腎小管萎縮。下列因素中與預(yù)后關(guān)系最小的是(1分)A、高血壓程度B、腎功能惡化速度C、血尿程度D、腎小球硬化程度E、尿蛋白量考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.85.脊髓震蕩是指(1分)A、脊髓受壓B、脊髓挫傷C、脊髓裂傷D、脊髓血運(yùn)障礙E、脊髓暫時(shí)性功能抑制考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.86.可引起腎絞痛的結(jié)石為(1分)A、腎盂結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、尿道結(jié)石考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)的是(1分)A、全血血糖B、動(dòng)脈血漿盎糖C、靜脈血漿血糖D、血清血糖E、糖化血紅蛋白考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.88.女，32歲、2周前受涼后咳嗽，咳黃痰，伴寒戰(zhàn)高熱、經(jīng)抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難。X線胸片：右中下肺野呈外高內(nèi)低弧形密度增高影、胸腔穿刺抽出膿液。目前應(yīng)采取的治療措施主要為(1分)A、持續(xù)低流量吸氧B、應(yīng)用廣譜抗生素C、全身支持治療D、施行胸腔閉式引流E、保守治療觀察3天后再?zèng)Q定治療方案考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.89.患者、男，42歲。低熱咳嗽3個(gè)月。X線胸片示右肺下葉背段2cmx2cm球形陰影，密度明顯不均，周圍散在衛(wèi)星灶。該病灶最可能的診斷是(1分)A、肺結(jié)核球B、肺膿腫C、肺癌D、肺炎性假瘤E、肺囊腫考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.90.男、50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年。鋇餐透視檢查見食管中段有6cm長(zhǎng)狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞。該患者最適宜的治療措施是(1分)A、食管癌切除術(shù)B、放射治療C、化學(xué)治療D、放射治療+食管癌切除E、胃造瘺術(shù)考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.91.患者，男，60歲。高血壓病史l5年。突發(fā)胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥、查體：血壓180/l00mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕啰音、最適宜的治療措施是(1分)A、呋塞米+硝酸甘油B、西地蘭+呋塞米+硝普鈉C、酚妥拉明+氨茶堿D、甘露醇+降壓靈+地西泮E、地高辛+氫氯噻嗪+美托洛爾考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.92.女，23歲、左上肢外展位跌倒，手掌著地，即感左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷，有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。患者最可能的診斷為(1分)A、左屑關(guān)節(jié)前脫位B、左屑關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、左肱骨外科頸骨折E、左肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.93.引起病毒性心肌炎的主要病毒是(1分)A、柯薩奇A組病毒B、柯薩奇B組病毒C、EchoD、EB病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.94.患者，60歲、家住4樓，平時(shí)回家登至4樓會(huì)發(fā)生心前區(qū)疼痛，2-3分鐘后可自行緩解，含服硝酸甘油有效。根據(jù)CCS穩(wěn)定型心絞痛的分類，該患者屬于(1分)A、I級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、V級(jí)考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.95.治療痛風(fēng)急性發(fā)作最有效的藥物是(1分)A、別嘌呤醇B、秋水仙堿C、糖皮質(zhì)激素D、雙氯酚酸E、丙磺舒考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.96.男，l8歲。右腕掌側(cè)刀割傷30分鐘。術(shù)中探查見深淺屈指肌腱、正中神經(jīng)、尺橈動(dòng)脈均損傷，正確的處理原則是清創(chuàng)后(1分)A、直接縫合皮膚，其他損傷留待二期處理B、吻合尺、橈動(dòng)脈，深、淺屈指肌腱及神經(jīng)損傷留待二期處理C、吻合尺、撓動(dòng)脈、深、淺屈指肌腱損傷應(yīng)一期修復(fù)，神經(jīng)損傷盡量一期修復(fù)D、吻合尺、橈動(dòng)脈、神經(jīng)損傷應(yīng)一期修復(fù)，深、淺屈指肌腱損傷留待二期處理E、結(jié)扎足、橈動(dòng)脈，其他損飭應(yīng)一期修復(fù)考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:.97.最容易發(fā)生急性腎損傷的腎病綜合征病理類型是(1分)A、膜性腎病B、脂性腎病C、系膜增生性腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細(xì)血管性腎炎考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.98.男性，46歲、5天前飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無(wú)效。1天前咳大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至℃。最可能的診斷是(1分)A、支氣管擴(kuò)張B、金葡菌肺炎C、吸人性肺炎D、肺膿腫E、肺癌考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:.99.女性，36歲。半年來(lái)乏力、易疲倦、腰部不適，有時(shí)下肢浮腫，未檢查。1個(gè)月來(lái)加重，伴納差，血壓增高為150/100mmHg，下肢輕度浮腫、尿蛋白(＋)，沉渣RBC5-10/HP，偶見顆粒管型。血化驗(yàn)Hb90g/L，血肌酐300mol/L。該患者最可能的診斷是(1分)A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、無(wú)癥狀蛋白尿和（或）血尿考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:.100.男性青年，確診為胰島細(xì)胞瘤，反復(fù)發(fā)作暈厥，其暈厥的原因可能是(1分)A、腦供血不足B、腦供氧不足C、能量不足D、腦細(xì)胞病變E、腦細(xì)胞功能改變考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.101.慢性阻塞性肺氣腫患者的標(biāo)志性癥狀是(1分)A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短或呼吸困難D、喘息和胸悶E、咯血考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.102.男性，73歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO245mmHg，PaCO250mmHg。能夠延長(zhǎng)患者壽命防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展最為有效的家庭治療措施是(1分)A、抗生素控制感染B、堅(jiān)持體育鍛煉C、支氣管擴(kuò)張劑D、長(zhǎng)期家庭氧療E、長(zhǎng)期吸入小劑量糖皮質(zhì)激素考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.103.男性、70歲。慢性咳嗽咳痰l5年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月左右，近半年出現(xiàn)上二/三樓氣短。偶有喘鳴音，遠(yuǎn)期無(wú)明顯加重。為明確診斷，不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是(1分)A、血?dú)夥治鯞、肺功能、C、肺CTD、心電圖E、胸部X線片考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.104.腎結(jié)核患者常表現(xiàn)為(1分)A、全程血尿B、初始血尿C、中段血尿D、終末血尿E、無(wú)痛性血尿考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.歲男童，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢、體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是(1分)A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征陽(yáng)性D、橈骨頭處壓痛E、肘內(nèi)翻考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:.106.慢性骨髓炎的手術(shù)指征是(1分)A、有骨膜反應(yīng)B、有死骨，包殼不明顯C、有死骨，包殼形成充分D、有死骨，局部紅腫E、病理性骨折感染，有大塊死骨考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.107.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)伴有水腫，下列藥物應(yīng)首先應(yīng)用(1分)A、呋塞米B、甘露醇C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、利尿合劑考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.108.男性，40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹及下肢水腫，既往體健。體檢：血壓l30/65mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，肺底濕啰音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征(+)，下肢水腫。心電圖示完全性右束支及左前分支阻滯。該患者最可能的診斷是(1分)A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、縮窄性心包炎D、冠心病伴乳頭肌斷裂E、肥厚型心肌病考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:二、組合題(共28題共56分)男，68歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺x4cmx5cm大小，殘余尿量120ml。.109.患者最可能的診斷是(1分)A、慢性膀胱炎B、前列腺增生C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道狹窄考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.110.首先應(yīng)做的檢查是(1分)A、經(jīng)直腸B超B、CTC、MRID、尿流動(dòng)力學(xué)E、腹部X線平片考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:男性，25歲、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿2年。大量使用抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞（+++）。現(xiàn)排尿超過(guò)25次/日。.111.該患者最可能的診斷為(1分)A、慢性膀胱炎B、腎結(jié)核C、慢性前列腺炎D、膀胱癌E、腎癌考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.112.為明確診斷，首選的檢查是(1分)A、膀胱鏡檢B、逆行腎盂造影C、靜脈腎盂造影D、腎臟穿刺活檢E、泌尿系X線平片考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:男性，35歲。因雙下肢水腫、蛋白尿1月收入院。入院后查尿蛋白h，血漿白蛋白29g/L。腎活檢示腎小球彌漫性病變，基底膜增厚呈釘突狀。.113.該患者最不常見的并發(fā)癥是(1分)A、水電解質(zhì)紊亂B、腎靜脈血栓形成C、急性腎衰竭D、呼吸道感染E、脂肪代謝紊亂考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分0分試題解析:.114.若口服潑尼松治療，則藥物減量的指標(biāo)是(1分)A、水腫消退B、尿量增加C、尿蛋白消失D、尿蛋白減少E、胸腹水消失考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分0分試題解析:患者，男，15歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹伴全身水腫3天入院。查體：血壓130/75mmHg，腹水征(+)、尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0-1/HP，尿蛋白定量d，Scr98μmol/L，C3正常，血白蛋白27g/L。入院后給予潑尼松40mg/d口服。2周后腎活檢示腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮空泡樣變性，免疫熒光檢查（一），電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合。.115.該患者最可能的診斷是(1分)A、系膜增生性腎炎B、微小病變型腎病C、膜性腎病D、系膜毛細(xì)血管性腎炎E、IgA腎病考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.116.觀察患者是否對(duì)潑尼松有效，至少需口服潑尼松40mg/d(1分)A、4周B、6周C、8周D、10周E、12周考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:女性，22歲、胸悶、咳嗽1個(gè)月。X線胸部透視檢查見上縱隔內(nèi)有一直徑cm腫塊影，可隨吞咽上下活動(dòng)。.117.該患者最可能的診斷是(1分)A、胸骨后甲狀腺腫B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、淋巴瘤E、神經(jīng)源性腫瘤考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.118.該患者首選的治療方案是(1分)A、手術(shù)治療B、放療C、化療D、介入治療E、藥物治療考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:患者，女性，60歲。COPD病史10余年。近3年來(lái)反復(fù)雙下肢浮腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺，神志恍惚。查體：BP130/90mmHg，HRl20次/分，有早搏，雙下肺聞及干濕性啰音。.119.為確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義(1分)A、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果B、唇發(fā)紺C、神志變化D、心律失常E、呼吸困難考生答案A標(biāo)準(zhǔn)答案A考生得分1分試題解析:.120.與CO2潴留無(wú)明顯關(guān)系的臨床表現(xiàn)是(1分)A、搏動(dòng)性頭痛B、貧血貌C、言語(yǔ)不清D、心率加快E、球結(jié)膜充血水腫考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分0分試題解析:患者，男，55歲。發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫。雙肺可聞及濕啰音。心電圖示陳舊性前壁心肌梗死。胸片心影增大。.121.該患者最可能的診斷是(1分)A、冠心病左心衰B、冠心病右心衰C、冠心病全心衰D、高血壓收縮性心衰E、高血壓舒張性心衰考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.122.為明確診斷，首選的化驗(yàn)檢查是(1分)A、肝功能B、腎功能C、血電解質(zhì)D、血漿腦鈉肽E、血漿肌鈣蛋白考生答案D標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分1分試題解析:患者，男，55歲。受涼后寒戰(zhàn)高熱1周，咳大量膿痰。胸部X線片示右下肺后基底段大片濃密陰影，邊界模糊，內(nèi)有空腔伴液平。既往無(wú)慢性咳嗽、咳痰病史。.123.該患者最可能的診斷是(1分)A、肺結(jié)核空洞B、癌性空洞C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺囊腫伴感染考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.124.目前最有價(jià)值的檢查是(1分)A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、胸部CTD、纖維支氣管鏡E、血沉考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:患者，女，35歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢：身高l60cm，體重54kg?？崭寡?9.2mol/L，尿酮(+)。.125.根據(jù)目前情況，其首選的治療方案是(1分)A、口服雙胍類降糖藥B、口服磺脲類降糖藥C、短效胰島素治療D、長(zhǎng)效胰島素治療E、混合胰島素治療考生答案C標(biāo)準(zhǔn)答案C考生得分1分試題解析:.126.在治療1個(gè)月后，早餐前血糖為14mmol/L，中、晚餐前血糖控制較為滿意。此時(shí)應(yīng)采取的措施為(1分)A、晚餐前加用中效胰島素B、睡前加用短效胰島素C、晚餐減量D、睡前加服二甲雙胍E、多次監(jiān)測(cè)夜間血糖，調(diào)整胰島素用量考生答案E標(biāo)準(zhǔn)答案E考生得分1分試題解析:.127.為監(jiān)測(cè)患者血糖是否控制滿意，臨床上常用的指標(biāo)是HbAlc，HbAlc可反映血糖總水平的時(shí)間為(1分)A、2-3周B、4-6周C、6-8周D、8-12周E、12-16周考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案D考生得分0分試題解析:女性，25歲、左膝外上方逐漸隆起性包塊伴酸痛半年。X線片示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過(guò)中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面約，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。.128.該患者最可能的診斷是(1分)A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤E、軟骨瘤考生答案B標(biāo)準(zhǔn)答案B考生得分1分試題解析:.129.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是