心肺復蘇技術與護理課件

心肺復蘇(CPR)

1醫(yī)學ppt

心肺復蘇(CPR)

1醫(yī)學ppt一、心臟驟停的病因、類型及表現(xiàn)對心跳、呼吸驟停的病人采取的搶救措施稱為心肺復蘇(CPR)對心跳、呼吸驟停的病人采取連續(xù)的多層次的生命支持措施,最終恢復循環(huán).呼吸和大腦功能稱為心肺腦復蘇(CPCR)。2醫(yī)學ppt一、心臟驟停的病因、類型及表現(xiàn)2醫(yī)學ppt心臟驟停的原因定義；心臟急性一過性的原因突然終止搏血而致的循環(huán)和呼吸停頓的“臨床死亡”狀態(tài).心源性心臟器質(zhì)性病變非心源性觸電.溺水心導管刺激手術牽拉麻醉意外3醫(yī)學ppt心臟驟停的原因定義；心臟急性一過性的原因突然終止搏血而致的循心臟驟停的類型心臟驟停分三類心室纖顫心室肌無規(guī)則蠕動,無心室搏出心臟停搏心臟完全喪失收縮活動,靜止狀態(tài)心電–機械分離心肌完全停止收縮無搏出,ECG上有間斷低振幅的QRS波群以上三種類型均喪失了有效收縮和排血功能但初期的處理基本相同所以統(tǒng)稱為心臟驟停.4醫(yī)學ppt心臟驟停的類型心臟驟停分三類4醫(yī)學ppt心臟驟停的診斷診斷必須迅速10秒鐘內(nèi)作出臨床表現(xiàn):1.清醒病人突然神志消失2.大動脈摸不到搏動測不到血壓無心音3.無自主呼吸4.瞳孔散大光反射消失5.面色發(fā)紺或蒼白以上1.2項存在診斷即可成立5醫(yī)學ppt心臟驟停的診斷診斷必須迅速10秒鐘內(nèi)作出5醫(yī)學ppt安全時限（4-6分）大腦缺血缺氧尚未出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的時間即臨床死亡期缺氧4–6分鐘腦組織即發(fā)生損傷超過10分鐘即發(fā)生不可逆的損害即生物學死亡把心搏停止后的4–6分鐘定為安全時限.應盡早開始CPR終止CPR的時間決定權在搶救小組的首席醫(yī)生國際上已明確規(guī)定：有效連續(xù)搶救30分鐘以上,仍無自主循環(huán)可以停止復蘇,但本身無臟器病變,身體基本狀況較好,意外事故猝死的可延長CPR6醫(yī)學ppt安全時限（4-6分）大腦缺血缺氧尚未出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的時間即臨床心肺腦復蘇(CPCR)的基本程序三個階段1.基礎生命支持(BLS)也叫現(xiàn)場急救C人工循環(huán)A開放氣道B人工呼吸D除顫2.高級生命支持(ALS)藥物.特殊的設備和技術3.延續(xù)生命支持(PLS)對病情及治療效果評判爭取恢復神志和低溫治療加強重要器官功能支持治療7醫(yī)學ppt心肺腦復蘇(CPCR)的基本程序三個階段7醫(yī)學ppt

二、心肺復蘇概述

（CPR）8醫(yī)學ppt

二、心肺復蘇概述

（CPR）8醫(yī)學ppt

心臟驟停

心臟機械活動突然停止

(心音消失，動脈搏動消失)患者對刺激無反應無自主呼吸或瀕死喘息等9醫(yī)學ppt

心臟驟停

心臟機械活動突然停止9醫(yī)學ppt時間就是生命心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害時間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！10醫(yī)學ppt時間就是生命心跳停止3秒鐘----黑朦時間就是生命!!爭分奪秒大量實踐證明：4分鐘內(nèi)進行復蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。11醫(yī)學ppt爭分奪秒大量實踐證明：11醫(yī)學ppt心臟驟停成人常見原因：

心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦?chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：

非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等12醫(yī)學ppt心臟驟停成人常見原因：12醫(yī)學ppt生命鏈13醫(yī)學ppt生命鏈13醫(yī)學ppt心肺復蘇基礎生命支持識別心肺復蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫14醫(yī)學ppt心肺復蘇基礎生命支持14醫(yī)學ppt理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者中，發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停，且初始心律是室顫（VF）或無脈搏性室性心動過速（VT）。在這些患者中，基本生命支持的關鍵操作是胸外按壓和早期除顫。15醫(yī)學ppt理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者二、在ABC程序中，當施救者開放氣道以進行口對口呼吸、尋找防護裝置或收集并裝配通氣設備的過程中，胸外按壓往往會被延誤。

更改為CAB程序，可以盡快開始胸外按壓，同時能盡量縮短通氣的延誤。16醫(yī)學ppt二、在ABC程序中，當施救者開放氣道以進行口對口呼吸、尋找防三、大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有由任何旁觀者進行心肺復蘇。這可能是多種原因造成的，但其中一個障礙可能是ABC程序，該程序的第一步是施救者認為最困難的步驟，即開放氣道并人工呼吸。假如先進行胸外按壓，可能會鼓勵更多的施救者立即開始實施心肺復蘇。17醫(yī)學ppt三、大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有由任何旁觀者進行心肺復蘇。這可四、對于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同時進行胸外按壓和人工呼吸的心肺復蘇的存活率相近。18醫(yī)學ppt四、對于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同時進心肺復蘇

—BLS（識別）

識別判斷：醫(yī)務人員在檢查患者反應時，同時快速檢查呼吸，如果沒有或不能正常呼吸（即無呼吸或僅僅是喘息）則施救者應懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見，會與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓的施救者單獨檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時間。因此假如成年患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應立即CPR，不在推薦“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法。

19醫(yī)學ppt心肺復蘇

—BLS（識別）19醫(yī)學ppt→重呼輕拍啟動急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED（除顫儀）：呼救EMS系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進行的急救措施。來人吶！救命?。?0醫(yī)學ppt→重呼輕拍來人吶！救命??！20醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：

●1歲以上觸頸動脈，1歲以下肱動脈

●醫(yī)務人員檢查脈搏的時間不應超過10秒，如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應開始心肺復蘇并使用AED（如果有的話）。21醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）21醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側緣凹陷處。22醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動判斷有無心跳觸摸頸總動脈搏動時間不超過10秒鐘！23醫(yī)學ppt判斷有無心跳觸摸頸總動脈搏動23醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓(C)：部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

24醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓(C)：24醫(yī)學ppt按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。心肺復蘇—BLS(CAB)25醫(yī)學ppt按壓方法：心肺復蘇—BLS(CAB)25醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm

壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）26醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)26醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面〔胸背部墊硬板〕2）肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對正常體型的患者，按壓幅度至少下陷5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷27醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)27醫(yī)學ppt兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)28醫(yī)學ppt兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)2心肺復蘇—BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?

成人按壓幅度至少為5厘米?

保證每次按壓后胸部回彈?

盡可能減少胸外按壓的中斷?

避免過度通氣29醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復蘇：29醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)正確錯誤30醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)正確錯誤30醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）開放氣道（A）：去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道時應先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。31醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）開放氣道（A）：31醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)托下頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導致脊髓損傷，因而不建議基礎救助者采用。仰面舉頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。32醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)托下頜法仰面舉頦法32醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)人工呼吸(B)：口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正常”吸氣→緩慢吹氣（2秒以上），胸廓明顯抬起，10-12次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過度通氣注意事項氣道一定要開放吹氣不能太多太急以免胃擴張（成人500-600ml，兒童150-200ml,嬰兒30-50ml）吹氣時間每次2秒以上33醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)33醫(yī)學ppt34醫(yī)學ppt34醫(yī)學ppt胸外按壓的有效指標:大動脈能觸摸到搏動可測血壓收縮壓≥60mmHg口唇漸轉(zhuǎn)紅潤散大瞳孔縮小可出現(xiàn)自主呼吸胸外按壓的并發(fā)癥:肋骨骨折血氣胸肝脾破裂35醫(yī)學ppt胸外按壓的有效指標:35醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)36醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)36醫(yī)學ppt謝謝37醫(yī)學ppt謝謝37醫(yī)學ppt

心肺復蘇(CPR)

38醫(yī)學ppt

心肺復蘇(CPR)

1醫(yī)學ppt一、心臟驟停的病因、類型及表現(xiàn)對心跳、呼吸驟停的病人采取的搶救措施稱為心肺復蘇(CPR)對心跳、呼吸驟停的病人采取連續(xù)的多層次的生命支持措施,最終恢復循環(huán).呼吸和大腦功能稱為心肺腦復蘇(CPCR)。39醫(yī)學ppt一、心臟驟停的病因、類型及表現(xiàn)2醫(yī)學ppt心臟驟停的原因定義；心臟急性一過性的原因突然終止搏血而致的循環(huán)和呼吸停頓的“臨床死亡”狀態(tài).心源性心臟器質(zhì)性病變非心源性觸電.溺水心導管刺激手術牽拉麻醉意外40醫(yī)學ppt心臟驟停的原因定義；心臟急性一過性的原因突然終止搏血而致的循心臟驟停的類型心臟驟停分三類心室纖顫心室肌無規(guī)則蠕動,無心室搏出心臟停搏心臟完全喪失收縮活動,靜止狀態(tài)心電–機械分離心肌完全停止收縮無搏出,ECG上有間斷低振幅的QRS波群以上三種類型均喪失了有效收縮和排血功能但初期的處理基本相同所以統(tǒng)稱為心臟驟停.41醫(yī)學ppt心臟驟停的類型心臟驟停分三類4醫(yī)學ppt心臟驟停的診斷診斷必須迅速10秒鐘內(nèi)作出臨床表現(xiàn):1.清醒病人突然神志消失2.大動脈摸不到搏動測不到血壓無心音3.無自主呼吸4.瞳孔散大光反射消失5.面色發(fā)紺或蒼白以上1.2項存在診斷即可成立42醫(yī)學ppt心臟驟停的診斷診斷必須迅速10秒鐘內(nèi)作出5醫(yī)學ppt安全時限（4-6分）大腦缺血缺氧尚未出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的時間即臨床死亡期缺氧4–6分鐘腦組織即發(fā)生損傷超過10分鐘即發(fā)生不可逆的損害即生物學死亡把心搏停止后的4–6分鐘定為安全時限.應盡早開始CPR終止CPR的時間決定權在搶救小組的首席醫(yī)生國際上已明確規(guī)定：有效連續(xù)搶救30分鐘以上,仍無自主循環(huán)可以停止復蘇,但本身無臟器病變,身體基本狀況較好,意外事故猝死的可延長CPR43醫(yī)學ppt安全時限（4-6分）大腦缺血缺氧尚未出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的時間即臨床心肺腦復蘇(CPCR)的基本程序三個階段1.基礎生命支持(BLS)也叫現(xiàn)場急救C人工循環(huán)A開放氣道B人工呼吸D除顫2.高級生命支持(ALS)藥物.特殊的設備和技術3.延續(xù)生命支持(PLS)對病情及治療效果評判爭取恢復神志和低溫治療加強重要器官功能支持治療44醫(yī)學ppt心肺腦復蘇(CPCR)的基本程序三個階段7醫(yī)學ppt

二、心肺復蘇概述

（CPR）45醫(yī)學ppt

二、心肺復蘇概述

（CPR）8醫(yī)學ppt

心臟驟停

心臟機械活動突然停止

(心音消失，動脈搏動消失)患者對刺激無反應無自主呼吸或瀕死喘息等46醫(yī)學ppt

心臟驟停

心臟機械活動突然停止9醫(yī)學ppt時間就是生命心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害時間就是生命!!!---人體內(nèi)沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！47醫(yī)學ppt時間就是生命心跳停止3秒鐘----黑朦時間就是生命!!爭分奪秒大量實踐證明：4分鐘內(nèi)進行復蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。48醫(yī)學ppt爭分奪秒大量實踐證明：11醫(yī)學ppt心臟驟停成人常見原因：

心臟疾病（冠心病最多見）創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：

非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等49醫(yī)學ppt心臟驟停成人常見原因：12醫(yī)學ppt生命鏈50醫(yī)學ppt生命鏈13醫(yī)學ppt心肺復蘇基礎生命支持識別心肺復蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除顫51醫(yī)學ppt心肺復蘇基礎生命支持14醫(yī)學ppt理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者中，發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停，且初始心律是室顫（VF）或無脈搏性室性心動過速（VT）。在這些患者中，基本生命支持的關鍵操作是胸外按壓和早期除顫。52醫(yī)學ppt理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者二、在ABC程序中，當施救者開放氣道以進行口對口呼吸、尋找防護裝置或收集并裝配通氣設備的過程中，胸外按壓往往會被延誤。

更改為CAB程序，可以盡快開始胸外按壓，同時能盡量縮短通氣的延誤。53醫(yī)學ppt二、在ABC程序中，當施救者開放氣道以進行口對口呼吸、尋找防三、大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有由任何旁觀者進行心肺復蘇。這可能是多種原因造成的，但其中一個障礙可能是ABC程序，該程序的第一步是施救者認為最困難的步驟，即開放氣道并人工呼吸。假如先進行胸外按壓，可能會鼓勵更多的施救者立即開始實施心肺復蘇。54醫(yī)學ppt三、大多數(shù)院外心臟驟停患者沒有由任何旁觀者進行心肺復蘇。這可四、對于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同時進行胸外按壓和人工呼吸的心肺復蘇的存活率相近。55醫(yī)學ppt四、對于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復蘇或同時進心肺復蘇

—BLS（識別）

識別判斷：醫(yī)務人員在檢查患者反應時，同時快速檢查呼吸，如果沒有或不能正常呼吸（即無呼吸或僅僅是喘息）則施救者應懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見，會與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓的施救者單獨檢查脈搏也常不可靠，而且需要額外的時間。因此假如成年患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常，施救者應立即CPR，不在推薦“看，聽，感覺”呼吸的識別辦法。

56醫(yī)學ppt心肺復蘇

—BLS（識別）19醫(yī)學ppt→重呼輕拍啟動急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED（除顫儀）：呼救EMS系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進行的急救措施。來人吶！救命?。?7醫(yī)學ppt→重呼輕拍來人吶！救命?。?0醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）脈搏檢查：

●1歲以上觸頸動脈，1歲以下肱動脈

●醫(yī)務人員檢查脈搏的時間不應超過10秒，如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應開始心肺復蘇并使用AED（如果有的話）。58醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）21醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側緣凹陷處。59醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動判斷有無心跳觸摸頸總動脈搏動時間不超過10秒鐘！60醫(yī)學ppt判斷有無心跳觸摸頸總動脈搏動23醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓(C)：部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

61醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)胸部按壓(C)：24醫(yī)學ppt按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。心肺復蘇—BLS(CAB)62醫(yī)學ppt按壓方法：心肺復蘇—BLS(CAB)25醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)●頻率：100次/分→至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm

壓下后應讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）63醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)26醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)為確保有效按壓：

1）患者應該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面〔胸背部墊硬板〕2）肘關節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對正常體型的患者，按壓幅度至少下陷5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷64醫(yī)學ppt心肺復蘇—BLS(CAB)27醫(yī)學ppt兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)65醫(yī)學ppt兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—BLS(CAB)2心肺復蘇—BLS(CAB)高質(zhì)量心肺復蘇：按壓