臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)論文

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)論文臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)論文醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)學(xué)科,其固有的特性決定了對(duì)它的學(xué)習(xí)是一個(gè)略顯機(jī)械枯燥的經(jīng)過,死記硬背從來都不是學(xué)好科學(xué)的最佳方法。下面是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)論文，供大家參考。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)論文篇一（高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量提升考慮）【摘要】臨床見習(xí)是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)中不可或缺的一部分。多種因素導(dǎo)致我們的臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量遠(yuǎn)未能到達(dá)預(yù)期目的，針對(duì)此現(xiàn)狀，本文進(jìn)行認(rèn)真分析并提出相關(guān)提升策略?！娟P(guān)鍵詞】高職高專;臨床醫(yī)學(xué);臨床見習(xí)1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)現(xiàn)狀臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的第一階段。由于高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床見習(xí)是在各教學(xué)醫(yī)院完成，學(xué)校對(duì)各教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及管理鞭長莫及;各教學(xué)醫(yī)院又以臨床醫(yī)療為主，教學(xué)質(zhì)量管理、監(jiān)控也難以落實(shí)到位，由此構(gòu)成臨床老師對(duì)病人的臨床診療全力以赴，對(duì)學(xué)生的教學(xué)敷衍塞責(zé)，甚至少數(shù)臨床醫(yī)師視教學(xué)為負(fù)擔(dān)，造成臨床教學(xué)質(zhì)量難以保證。而學(xué)生方面，很多醫(yī)學(xué)院校的臨床見習(xí)只是換個(gè)教室上課，臨床見習(xí)教學(xué)就是學(xué)生在學(xué)習(xí)室看看書，參觀參觀病房，只要極少數(shù)同學(xué)有時(shí)機(jī)與患者溝通，大部分學(xué)生淪為觀眾，缺乏介入時(shí)機(jī)，根本未能到達(dá)預(yù)期目的，使臨床見習(xí)流于形式。2.造成該現(xiàn)狀原因2.1見習(xí)醫(yī)院數(shù)量及包容能力缺乏：由于見習(xí)的特殊性，見習(xí)地點(diǎn)須按就近原則，一般選取與學(xué)校同一城市的大型醫(yī)院。2.2臨床老師精神及水平有限：①臨床老師因工作時(shí)間長、工作強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)地位低下、受患者尊敬程度缺乏等原因，一定程度上影響了臨床醫(yī)師的工作積極性;②科研壓力、職稱壓力、日益緊張的醫(yī)患關(guān)系等等大量消耗醫(yī)務(wù)人員的精神，使很多帶教教師力不從心;③部分見習(xí)教師未經(jīng)正規(guī)帶教培訓(xùn)，教學(xué)能力良莠不齊，教學(xué)手段單一;④少部分教師不能完全融入老師的角色中，把帶教視為交差，缺乏正確的教學(xué)態(tài)度，也是造成學(xué)生見習(xí)效果差的原因。2.3學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正：大部分學(xué)生對(duì)見習(xí)缺乏足夠重視，對(duì)見習(xí)的認(rèn)識(shí)停留在好奇層面，以為見習(xí)效果不佳可以以在來年的臨床實(shí)習(xí)中彌補(bǔ)，因此態(tài)度不端正，缺乏學(xué)習(xí)自主性，影響臨床見習(xí)效果。2.4患者配合度不夠：隨著社會(huì)發(fā)展，患者維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系緊張，患者不能很好地配合見習(xí)學(xué)生開展見習(xí)工作。3.提升見習(xí)質(zhì)量的策略3.1吸納更多合格的見習(xí)醫(yī)院：通過充分對(duì)本地區(qū)及附近區(qū)域醫(yī)院的病人數(shù)量、病種、診療規(guī)范性、醫(yī)療水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，廣泛選取符合要求的醫(yī)院作為見習(xí)醫(yī)院，緩解附屬醫(yī)院的帶教壓力。3.2采用多種見習(xí)方式：建議學(xué)校鼓勵(lì)學(xué)生到生源地各級(jí)醫(yī)院開展暑期短期見習(xí)，介入簡單醫(yī)療操作、小型手術(shù)、義診等醫(yī)療行為，使學(xué)生能提早接觸臨床，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)缺乏后及時(shí)糾正，這樣就更易適應(yīng)將來的正式臨床見習(xí)，有利于提升見習(xí)效果。3.3加強(qiáng)見習(xí)前教育：在見習(xí)前加強(qiáng)思想教育，引導(dǎo)學(xué)生正視臨床見習(xí)的重要性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)附屬醫(yī)院見習(xí)管理等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，初步培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)角色的構(gòu)成;專業(yè)方面，鼓勵(lì)學(xué)生穩(wěn)固相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，如問診、臨床診斷技能操作等，提升見習(xí)效率。3.4建立臨床見習(xí)監(jiān)督管理制度：3.4.1專人負(fù)責(zé)制度：附屬醫(yī)院相關(guān)科室每學(xué)期應(yīng)抽調(diào)專人脫崗負(fù)責(zé)見習(xí)，包括制定見習(xí)計(jì)劃、理論授課、見習(xí)帶教;見習(xí)結(jié)束后，由督導(dǎo)組組織學(xué)生對(duì)帶教老師教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果進(jìn)行綜合評(píng)分，其成績作為績效考核、年終評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)審的根據(jù)。3.4.2雙向反應(yīng)制度：附屬醫(yī)院主管部門應(yīng)定期召開反應(yīng)會(huì)，根據(jù)見習(xí)內(nèi)容選取節(jié)點(diǎn)組織帶教老師、學(xué)生代表進(jìn)行教與學(xué)評(píng)價(jià)。學(xué)生反映見習(xí)經(jīng)過中所碰到的問題、教學(xué)所存在的缺乏，老師再針對(duì)這些問題進(jìn)行討論，匯總出修改意見及建議。此舉有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決見習(xí)經(jīng)過中出現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正，而充分的溝通也有利于師生關(guān)系的融合。3.5改良教學(xué)方法：由傳統(tǒng)教學(xué)方法LBL，到PBL、CBL教學(xué)形式的轉(zhuǎn)變，學(xué)生化被動(dòng)接受為主動(dòng)考慮，會(huì)極大地提升學(xué)習(xí)效果。課堂中輔助微課、理實(shí)一體化、角色扮演(老師擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人)等多種教學(xué)手段，可在一定程度上彌補(bǔ)教學(xué)病例缺乏的缺陷，提升教學(xué)效果。3.6加強(qiáng)患者宣教，提高患者的配合積極性：對(duì)住院病人加強(qiáng)宣教，催促患者轉(zhuǎn)變角色，介入到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才的實(shí)踐中，增加患者的社會(huì)認(rèn)同感和個(gè)人榮譽(yù)感，積極配合學(xué)生見習(xí)，這樣患者既獲得了精神知足，有利于疾病的恢復(fù)，又可適當(dāng)緩和醫(yī)患矛盾?？傊?，導(dǎo)致目前臨床見習(xí)質(zhì)量不佳的原因是多方面的，只要通過帶教教師、學(xué)生、患者三方面的共同努力，通過學(xué)校與附屬醫(yī)院的充分監(jiān)督協(xié)調(diào)，重視臨床見習(xí)經(jīng)過、細(xì)化見習(xí)流程、明確見習(xí)目的，對(duì)臨床見習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題積極修正，教學(xué)質(zhì)量才能得到不斷改良與提高。參考文獻(xiàn)：[1]劉治民.新時(shí)期醫(yī)院從事臨床實(shí)踐教學(xué)的問題與對(duì)策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(9)：551-553.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)論文篇二（急診醫(yī)學(xué)教學(xué)形式改革策略）摘要：急診醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量對(duì)于人民的健康保障而言至關(guān)重要，所以，我們應(yīng)該盡可能提高急診教學(xué)的水平?？偨Y(jié)了我院急診科20多年的教學(xué)實(shí)踐工作經(jīng)歷，討論了急診醫(yī)學(xué)教學(xué)的獨(dú)特形式，進(jìn)而提出急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)形式應(yīng)從下面幾個(gè)方面進(jìn)行改革：①急診醫(yī)學(xué)教學(xué)形式應(yīng)以癥狀體征為中心進(jìn)行教學(xué);②降階梯思維形式應(yīng)該貫穿在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)之中;③應(yīng)該在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育;④急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)引進(jìn)及推廣PBL教學(xué)方法。關(guān)鍵詞：教學(xué)形式;降階梯思維;人文精神隨著我國人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)于生命健康的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，而作為守衛(wèi)人民生命健康第一條防線急診科則成為整個(gè)工作的重中之重[1]。目前，我國大多數(shù)急診醫(yī)師都是由所在醫(yī)院的其他科室的醫(yī)師臨時(shí)組成，缺乏專業(yè)性和系統(tǒng)性的培訓(xùn)教育[2]。因而，急診專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，就此，現(xiàn)將我們科在20多年帶教中所積累的經(jīng)歷總結(jié)共享。1急診醫(yī)學(xué)疾病譜的特殊性與教學(xué)形式的辯證關(guān)系1.1急診科的教學(xué)應(yīng)該是以癥狀體征為中心的教學(xué)其他專業(yè)科室的疾病譜是根據(jù)人體系統(tǒng)進(jìn)行劃分，在各個(gè)?？七M(jìn)一步明確診斷，進(jìn)而給予專業(yè)的治療。所以其它專業(yè)科室的教學(xué)形式較為傳統(tǒng)，是根據(jù)某種明確的疾病為綱要，展開相關(guān)的局部解剖學(xué)回首、分析其病理生理變化、總結(jié)臨床癥狀和體征變化，再進(jìn)行鑒別診斷以確診，最后給出明確的治療方案。然而，急診科的疾病往往具有：發(fā)病急、病情重、發(fā)展快、診斷及系統(tǒng)劃分不明確、同時(shí)有多種不同程度的合并癥等特點(diǎn)，可在短時(shí)間內(nèi)致殘或致死，沒有足夠的時(shí)間讓急診醫(yī)生明確所有的診斷后再制定治療方案[3]。為此，應(yīng)該以癥狀體征為中心，維持病人生命體征平穩(wěn)，在展開救治的同時(shí)進(jìn)一步明確診斷。因而，為了知足急診工作的需要，急診教學(xué)必須放棄傳統(tǒng)的教學(xué)形式，切合急疹疾病譜的特殊性，建立合理的急診教學(xué)形式。作者在急診教學(xué)中以癥狀體征為中心，根據(jù)病人的危急程度分級(jí)，需要急救的先根據(jù)急救流程進(jìn)行搶救及生命支持，相對(duì)穩(wěn)定的可根據(jù)癥狀體征進(jìn)行臨床途徑的排查、診斷以及鑒別診斷，急診科的教學(xué)形式主要是各種急救流程的標(biāo)準(zhǔn)化，教學(xué)結(jié)合各種癥狀體征的臨床途徑教學(xué)[4]。比方，對(duì)于呼吸心跳停止的患者，首先不是明確此患者的診斷系肺梗還是心律失常，而是果斷啟動(dòng)EMSS，進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇，拯救患者的生命，在此基礎(chǔ)之上才有可能進(jìn)一步明確患者的基礎(chǔ)病，因而，急救流程的教學(xué)對(duì)于急診專業(yè)醫(yī)生尤為重要;而對(duì)于急腹癥的患者，可根據(jù)腹痛這一癥狀的部位及其性質(zhì)，結(jié)合查體的陽性體征，進(jìn)行排查、診斷及鑒別診斷，所以，急腹癥的教學(xué)不同于闌尾炎、空腔臟器穿孔以及膽囊炎等疾病的教學(xué)，應(yīng)該是成熟的急腹癥臨床途徑的教學(xué)。1.2降階梯思維形式貫穿于急診教學(xué)之中急診病人中很多一樣的癥狀和體征既能夠是輕癥，可以以是重癥，可以能是病情迅速進(jìn)展和發(fā)展緩和的疾病的共同表現(xiàn)[5];所以在急診臨床工作中需要對(duì)某一表現(xiàn)首先考慮其嚴(yán)重情況的可能性，在排除嚴(yán)重情況后才能考慮其他較稍微的疾病[2];而王佩燕教授在2007年提出了降階梯思維形式在急診工作中的應(yīng)用在某種程度上解決了這一矛盾。例如，作者曾接診到一位胸痛患者時(shí)，首先想到的是主動(dòng)脈夾層、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、肺動(dòng)脈梗塞等致死性疾病，這時(shí)需要通過血?dú)夥治?、心肌酶譜、肌鈣蛋白測(cè)定、凝血功能檢測(cè)、心動(dòng)超聲、CTA以及冠狀動(dòng)脈造影等快速檢查進(jìn)行排查，在排除這些常見致死性疾病后才能考慮肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹及肋軟骨炎等輕性疾病。由此可見，在急診專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)中，降階梯思維形式必須貫穿于整個(gè)教學(xué)經(jīng)過之中[6]。2急診教學(xué)中應(yīng)該重視人文精神目前，我國醫(yī)學(xué)教育還存在重專業(yè)技能、輕人文素質(zhì)、只見病，不見人的問題，忽視對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的教育。而醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的缺失，使部分醫(yī)務(wù)人員缺乏整體臨床觀念、醫(yī)患溝通技巧，以及對(duì)病人的關(guān)愛等[7-8]。身與心是一體兩面，軀體的疾病可帶來患者的心理障礙以及患者家屬的急躁心理，同時(shí)，心理障礙又可加重軀體疾病或嚴(yán)重干擾軀體疾病的救治效果。醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)低下，溝通技巧差，經(jīng)常會(huì)誘發(fā)醫(yī)患對(duì)抗，不利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展，不利于醫(yī)療的救治效果。只要懂得尊重別人才能博得別人的尊重，懂得平等待人才能獲得良好的口碑。急診科作為醫(yī)院工作中醫(yī)患矛盾沖突的重災(zāi)區(qū)，工作中頻繁的醫(yī)患糾紛已經(jīng)使人們意識(shí)到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在急診醫(yī)師培養(yǎng)中的重要作用，這要求我們?cè)诮虒W(xué)中重視人文素質(zhì)教育[9]。3PBL教學(xué)形式在急診教學(xué)中的應(yīng)用PBL教學(xué)形式在國外醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)普遍施行，已經(jīng)成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。而在我國因遭到教室、設(shè)備資金缺乏以及師資氣力欠缺等因素的影響，尤其是與傳統(tǒng)教學(xué)和學(xué)習(xí)觀念、習(xí)慣的沖突，導(dǎo)致PBL教學(xué)形式的推廣往往流于形式，效果不佳。近年來，我國醫(yī)學(xué)院校在PBL教學(xué)的試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)，矛盾沖突多、既嚴(yán)格又靈敏是急診醫(yī)學(xué)學(xué)科的固有特點(diǎn)，非常合適以問題為中心的PBL教學(xué)形式，更容易引發(fā)學(xué)員自主的學(xué)習(xí)興趣，老師在把握教學(xué)主線的前提下給予輔助性的指導(dǎo)教學(xué)，PBL教學(xué)獲得了明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)的效果[10]。作者在教學(xué)中將院外急救分為現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、以及途中救護(hù)幾個(gè)環(huán)節(jié)，在各個(gè)環(huán)節(jié)針對(duì)性的提出問題，經(jīng)過熱烈的小組討論，學(xué)員對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)急救的檢傷、協(xié)作、急救原則、急救技能、肢體固定、轉(zhuǎn)運(yùn)病人的措施等知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)，并能夠深入理解和記憶這些急救技能的各種要點(diǎn)[11]。綜上所述，為了使急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平與國際接軌，培養(yǎng)出合格的急診專業(yè)醫(yī)生，我國醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)應(yīng)該學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的教學(xué)方法，深化普及PBL教學(xué)形式的推廣，重視學(xué)員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高，運(yùn)用降階梯的思維形式，根據(jù)追表尋因法以癥狀體征為中心建立規(guī)范化急救流程和成熟臨床路途徑教學(xué)。參考文獻(xiàn)：[1]高燁，吳夢(mèng)茹，梁歡，等.降階梯思維在青年醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師急診臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2021，23(3)：535-536.[2]肖敏，楊賢義，陳立東，等.急診醫(yī)學(xué)程序化目的教學(xué)形式研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2020，16(1)：195-196.[3]劉艷麗，陳永進(jìn)，張旻，等.口腔醫(yī)學(xué)本科生急診臨床實(shí)習(xí)教學(xué)形式探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2021，20(6)：1259-61.[4]謝宗豹，陸秋琛.臨床教育質(zhì)量檢測(cè)與實(shí)踐教學(xué)體系架構(gòu)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，10(1)：90-93.[5]項(xiàng)和平，李賀.案例教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2021，22(5)：985-987.[6]周彤，李翠萍，郭瑞峰，等.急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能教學(xué)形式的建立及評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，10(36)：905-907.[7]金偉，羅燕.急診臨床教學(xué)形式改革的研究與探索[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，2021，17：40-42.[8]向強(qiáng)，劉明華，文亮.急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的思路和形式討論[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，