2016-全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃（2016-2020年）的通知發(fā)布時(shí)間：2016-11-24國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號(hào)局：業(yè)發(fā)展計(jì)劃）（可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委20161118全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃（2016—2020年）精神，以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和《“健康中國(guó)2030”年）》，制定本計(jì)劃。一、計(jì)劃背景（一）“十二五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展取得顯著成效。理事業(yè)發(fā)展計(jì)劃（2011—2015）》進(jìn)程中，護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理事業(yè)發(fā)展在“十二五”時(shí)期取得顯著成效。護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。截止2015324.12010千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國(guó)醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉(zhuǎn)。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護(hù)士占比從 51.3%提高到其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%各（區(qū)市）及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了不同程度護(hù)士崗位培訓(xùn)和?？品?wù)模式，護(hù)理服務(wù)面貌持續(xù)改善。截止2015一切三級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有1022醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；有4858所二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國(guó)二級(jí)醫(yī)院總82.6提升，護(hù)士積極性得到有效調(diào)動(dòng)。各?。▍^(qū)、市）依照深化醫(yī)改和護(hù)理改革發(fā)展的工作要求，以實(shí)施護(hù)理崗位管理為切入點(diǎn)，不斷改革創(chuàng)新護(hù)理管理體制機(jī)制，在護(hù)士人力資源科學(xué)管理、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、科學(xué)績(jī)效考核和薪酬分配等方面，積極探索實(shí)踐，取得積極效果，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)士隊(duì)伍的積極性。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，群眾多層次健康需求得到響應(yīng)。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域逐步從醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)和家庭拓展，服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢病管理、老年護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸，努力滿足人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求。（二）“十三五”時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)。眾健康需求密切關(guān)于接起來(lái)，是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴(kuò)大社會(huì)的十八屆五中全會(huì)以及全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確提出要推實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)以及全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，依照推進(jìn)衛(wèi)生和健康事業(yè)改革發(fā)展以及《“健康中國(guó)2030”計(jì)劃》總體要求，牢固確立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展觀念，以人民健康為中心，以全面深化改革為動(dòng)力，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，完備護(hù)理管理制度，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。（二）基本原則。整體計(jì)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定護(hù)理各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，并且組織實(shí)施和評(píng)估。提升能力，服務(wù)大局。增加注冊(cè)護(hù)士總量，提高整體為重點(diǎn)，全面推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。工作制度、技術(shù)規(guī)矩和服務(wù)指南，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，規(guī)矩護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全。創(chuàng)新管理，擴(kuò)展服務(wù)。建立并且完備護(hù)理管理體系，經(jīng)過(guò)以需求為導(dǎo)向，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，大舉發(fā)展老年護(hù)理、慢多層次健康需求。三、發(fā)展目標(biāo)到2020年，我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展達(dá)到以下目標(biāo)：顯著提高。則等進(jìn)行科學(xué)管理，護(hù)士積極性得到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。——老年護(hù)理服務(wù)體系逐步健全。老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍和以及護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求?！笆濉逼陂g護(hù)理事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)指標(biāo)2015年2020年性質(zhì)1.注冊(cè)護(hù)士總數(shù)324萬(wàn)445萬(wàn)預(yù)期性2.每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.363.14預(yù)期性3.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比1:1.071:1.25預(yù)期性4（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）：全院護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比0.6:10.4:10.8:10.6:1約束性全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比5（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）：全院護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比0.5:10.4:10.7:10.5:1約束性全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比6.在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事工作的護(hù)士數(shù)64.6萬(wàn)100萬(wàn)預(yù)期性7.二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)理管理人員參加培訓(xùn)比/90%預(yù)期性例8.三級(jí)綜合醫(yī)院新入職護(hù)士參加培訓(xùn)比例/90%預(yù)期性9.社區(qū)護(hù)士參加培訓(xùn)比例/90%預(yù)期性10.設(shè)立護(hù)理院的地級(jí)市比例/90%預(yù)期性11.老年護(hù)理從業(yè)人員參加培訓(xùn)比例/90%預(yù)期性四、主要任務(wù)（一）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)，維持護(hù)士合法權(quán)益。采取有力措全。增加注冊(cè)護(hù)士總量，滿足臨床工作需求。根據(jù)深化醫(yī)學(xué)合理配置護(hù)士人力，滿足臨床工作需求。建立護(hù)士培訓(xùn)機(jī)制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立“以需助產(chǎn)士等的培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。建立護(hù)士分層級(jí)管理制度，明確護(hù)士職業(yè)發(fā)展路徑。建立契合護(hù)理工作特點(diǎn)的護(hù)士分層級(jí)管理制度。以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo)，接合工作年限、徑，拓寬護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間。發(fā)展?？谱o(hù)士隊(duì)伍，提高?？谱o(hù)理水平。選擇部分臨工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大?？谱o(hù)士培訓(xùn)力度，不斷提高?？谱o(hù)理水平。（二）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求，完備護(hù)理工作規(guī)章制并且具體落實(shí)，提高護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)矩性。繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建立完備護(hù)理質(zhì)量控制和持饋制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全。提高基層護(hù)理服務(wù)水平。經(jīng)過(guò)關(guān)于口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)基層護(hù)士的培養(yǎng)，提高其護(hù)理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等服務(wù)能力。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立幫扶機(jī)制，帶動(dòng)基層醫(yī)療職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面，向基層護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)基層護(hù)士隊(duì)伍積極性。（三）加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)管理。完備護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度。應(yīng)關(guān)于患者和群眾健康需求，維持人民群眾健康中發(fā)揮更大作用。逐步實(shí)施醫(yī)院護(hù)理崗位管理。完備并且推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理崗要建立人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，合理配置護(hù)士人力。在提高護(hù)士薪酬待遇的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)的護(hù)士績(jī)效考核和薪酬分配制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)源共享、服務(wù)領(lǐng)域拓展，地區(qū)間護(hù)理工作水平共通提高。（四）拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。大舉推進(jìn)老年護(hù)理。積極應(yīng)關(guān)于人口老齡化，逐步建立的健康養(yǎng)老服務(wù)。加快社區(qū)護(hù)理發(fā)展。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，增加社區(qū)護(hù)士人力配備，經(jīng)過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等方式加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，使其在加快建設(shè)分級(jí)診療制度和推進(jìn)家庭醫(yī)生簽患者、老年患者等人群提供護(hù)理服務(wù)。開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護(hù)理服緊急救治的“綠色通道”，提高醫(yī)療效率，滿足群眾健康需求。加快護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。探索建立護(hù)理員管理制度，明會(huì)就業(yè)，滿足群眾和社會(huì)需求。（五）加強(qiáng)護(hù)教協(xié)同工作，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。以需求為導(dǎo)向，探索建立護(hù)理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機(jī)制，導(dǎo)致地方和學(xué)校根據(jù)區(qū)域健康服務(wù)業(yè)伍和臨床實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)。（六）推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展?？祻?fù)促進(jìn)、健康養(yǎng)老等方面作用。（七）加強(qiáng)與國(guó)際及港澳臺(tái)地區(qū)的交流與合作。全方位、多層次、多渠道開(kāi)展護(hù)理領(lǐng)域與國(guó)際及港澳臺(tái)地區(qū)間的合作交流，學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)護(hù)理觀念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教育和管理，依照國(guó)際交流部署和推進(jìn)與“一帶一路”沿線管理等方面的交流與合作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享、互利共贏。五、重大工程項(xiàng)目（一）護(hù)士服務(wù)能力提升工程。服務(wù)能力和管理水平。專欄1護(hù)士服務(wù)能力提升工程2020（試行域，發(fā)展?？谱o(hù)士，加大培訓(xùn)力度，提高專科護(hù)理服務(wù)水平。90%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士培訓(xùn)全覆蓋，提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。（二）老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程。升老年護(hù)理服務(wù)能力。加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)接合及安寧服務(wù)水平。專欄2老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程2020加快開(kāi)展老年護(hù)理從業(yè)人員規(guī)矩培訓(xùn)工作，制定契合服務(wù)關(guān)于象健康需求的護(hù)理措施。合作，開(kāi)展多種形式的醫(yī)養(yǎng)接合，滿足老年人健康需求。六、保證措施（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要從全面建成小康社會(huì)和提高人民群眾健康水平的高度，充分認(rèn)識(shí)加快推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性、必然性和緊迫性，將護(hù)理工作發(fā)展納入推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展總體計(jì)劃中，統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌安排、同步實(shí)施。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把推動(dòng)護(hù)理（二）明確部門職責(zé)，形成多方合力。同時(shí)，協(xié)調(diào)發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保證和中醫(yī)藥等部門共通推進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。發(fā)展改革（價(jià)格）部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)生計(jì)生行政部門完備護(hù)理職稱評(píng)定，簡(jiǎn)化評(píng)定程序，評(píng)定側(cè)重臨床護(hù)理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。（三）認(rèn)真貫徹落實(shí)，務(wù)求取得實(shí)效。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要積極貫徹落實(shí)《計(jì)劃》