2022年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)

第10頁共10頁2022年?醫(yī)院醫(yī)教科?工作總結(jié)?___年是?深化醫(yī)院“?管理年”活?動的關(guān)鍵年?，醫(yī)務(wù)科在?院部的關(guān)心?、支持和全?體醫(yī)務(wù)人員?的共同努力?下，圍繞“?以病人為中?心，努力提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量”為主?線，以加強(qiáng)?醫(yī)院管理和?規(guī)范醫(yī)療行?為為工作重?點(diǎn)，較好地?完成了年初?制定的各項(xiàng)?任務(wù)?，F(xiàn)總?結(jié)如下：?一、醫(yī)療質(zhì)?量醫(yī)療質(zhì)?量是醫(yī)院生?存和發(fā)展的?根本，狠抓?醫(yī)療質(zhì)量管?理、全面提?高醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量是醫(yī)教?科的首要任?務(wù)。（一?）醫(yī)療質(zhì)量?指標(biāo)完成情?況1、醫(yī)?療業(yè)務(wù)指標(biāo)?內(nèi)容上?年度本年?度備

?注全年門?診量人次?人次全?年收治病人?人次人?次全年業(yè)?務(wù)收入萬?元萬元?病床使用率?平均住院?日天天?手術(shù)總例?數(shù)例例?2、醫(yī)療?質(zhì)量指標(biāo)?甲級病案率?危重病人?搶救成功率?處方合格?率治愈好?轉(zhuǎn)率申請?單報(bào)告單合?格率三日?診斷率急?救物品完好?率入出院?診斷符合率?成份輸血?率手術(shù)前?后診斷符合?率法定傳?染病報(bào)告率?藥品收入?占總收入比?例（二）?核心制度的?落實(shí)__?_年醫(yī)教科?從各科室實(shí)?際情況出發(fā)?，狠抓項(xiàng)核?心制度。?1、在院長?或業(yè)務(wù)院長?帶領(lǐng)下，醫(yī)?教科堅(jiān)持每?日查房，了?解各科室核?心制度落實(shí)?情況。尤其?是上年度落?實(shí)尚未到位?的薄弱環(huán)節(jié)?，如：交接?班制度、病?例討論制度?（術(shù)前討論?、疑難病例?討論、死亡?病例討論）?會診制度等?。根據(jù)職能?科室對各臨?床科室督查?情況反饋，?選擇性參與?科室早交班?，醫(yī)教科將?科室存在問?題和改進(jìn)意?見及時反饋?，并跟蹤監(jiān)?督科室落實(shí)?情況。2?、為了了解?各項(xiàng)制度的?落實(shí)情況，?醫(yī)教科對醫(yī)?療質(zhì)量的控?制采取不定?期抽查，每?月月底全面?檢查，每季?度進(jìn)行全院?質(zhì)量控制總?結(jié)與反饋。?針對所發(fā)現(xiàn)?問題重點(diǎn)進(jìn)?行督查與整?改。3、?在核心重點(diǎn)?落實(shí)方面：?兒科、婦產(chǎn)?科交接班制?度落實(shí)較好?，個別科室?存在危重病?人、新入院?病人漏交班?現(xiàn)象；內(nèi)科?病例討論制?度落實(shí)較好?，個別科室?病例討論不?規(guī)范，登記?本流于形式?；骨科、外?科在會診制?度上落實(shí)較?好，個別科?室存在會診?程序不規(guī)范?或申請單填?寫不規(guī)范問?題；檢驗(yàn)科?在輸血管理?上做的較好?；放射科堅(jiān)?持每日讀片?并對疑難病?例進(jìn)行討論?；急診科危?重病人搶救?記錄做的很?好；麻醉（?范本）科業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持?較好；藥房?在抗生素合?理應(yīng)用、處?方點(diǎn)評上作?了大量工作?……不足之?處是核對制?度、三級查?房制度有待?加強(qiáng)。（?三）醫(yī)療文?書的書寫

?醫(yī)療文書?的書寫是醫(yī)?療質(zhì)量管理?的重點(diǎn)也是?醫(yī)療質(zhì)量的?最直接反應(yīng)?，醫(yī)教科始?終嚴(yán)抓病歷?質(zhì)量管理不?放松。1?、每月抽查?現(xiàn)癥病歷和?歸檔病歷質(zhì)?量、門診病?歷、處方、?醫(yī)技各種檢?查申請單、?報(bào)告單書寫?情況，并對?存在的缺陷?按責(zé)任落實(shí)?到個人，定?期進(jìn)行反饋?，針對存在?的問題進(jìn)行?整改。全?年我科共抽?查現(xiàn)癥病歷?___份，?甲級病歷_?__份，乙?級病歷__?_份，甲級?病案率__?_%；抽查?歸檔病歷_?__份，甲?級病歷__?_份，乙級?病歷___?份，甲級病?案率___?%，無丙級?病歷。2?、進(jìn)行了《?___省醫(yī)?療文書書寫?規(guī)范（__?_版）》的?培訓(xùn)工作，?重點(diǎn)抓年輕?醫(yī)生的文書?書寫。3?、醫(yī)療文書?書寫較規(guī)范?的醫(yī)生有：?

，?b超室、病?理科、心電?圖室報(bào)告單?比較規(guī)范，?放射科個別?醫(yī)生審核醫(yī)?生簽名不到?位。4、?醫(yī)療文書存?在的問題有?：（1）?上級醫(yī)師簽?字不及時；?（2）日?常病程記錄?不及時；?（3）三級?醫(yī)師查房記?錄不到位（?4）電子醫(yī)?療文書排版?、格式不規(guī)?范。（范本?）針對這些?問題，我們?將在以后的?工作中不斷?加強(qiáng)監(jiān)管力?度，利用業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)時間?___專項(xiàng)?培訓(xùn)，強(qiáng)化?醫(yī)師責(zé)任心?，爭取從根?源上改正。?（四）學(xué)?科建設(shè)1?、疼痛門診?的前期準(zhǔn)備?工作已完成?。2、成?立了血液凈?化中心，啟?動順利，進(jìn)?展很好。?（五）重大?活動均取得?圓滿成功?1、___?月___日?至___月?___日我?院開展了“?醫(yī)療安全百?日行”專項(xiàng)?活動，__?_月中旬進(jìn)?行了總結(jié)?2、___?月___日?在“醫(yī)療安?全百日行”?專項(xiàng)活動的?基礎(chǔ)上，我?院又啟動了?___年醫(yī)?院管理年活?動及“醫(yī)療?質(zhì)量萬里行?”活動方案?。3、_?__月__?_日啟動了?“醫(yī)療質(zhì)量?專項(xiàng)整治活?動”通過?以上活動的?開展，今年?我院醫(yī)療質(zhì)?量得到明顯?提高，醫(yī)療?糾紛、投訴?顯著減少，?在社會上贏?得了良好的?聲譽(yù)。二?、醫(yī)療安全?___年?我們緊緊圍?繞“安全第?一，預(yù)防為?主”的方針?開展醫(yī)療安?全工作，加?強(qiáng)了法律法?規(guī)的學(xué)習(xí)和?教育，增強(qiáng)?依法執(zhí)業(yè)意?識，強(qiáng)化制?度管理，規(guī)?范醫(yī)療行為?，強(qiáng)化“三?基三嚴(yán)”訓(xùn)?練，不斷提?高診療水平?，杜絕醫(yī)療?差錯事故，?防范醫(yī)療糾?紛。（一?）自去年成?立“醫(yī)療糾?紛處理辦公?室”并出臺?《醫(yī)療糾紛?處理辦法》?以來，我院?醫(yī)療糾紛處?理機(jī)制進(jìn)一?步得到完善?，針對去年?《醫(yī)療糾紛?處理辦法》?的一些細(xì)節(jié)?問題今年又?出臺了《醫(yī)?療糾紛處理?辦法補(bǔ)充規(guī)?定》，使我?院醫(yī)療糾紛?責(zé)任追究制?度得到進(jìn)一?步落實(shí)。?（二）堅(jiān)持?院長或業(yè)務(wù)?院長、醫(yī)教?科每日查房?制度，繼續(xù)?強(qiáng)調(diào)科室不?良事件報(bào)告?制度，發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療安全隱?患，醫(yī)教科?提前介入，?效果良好，?今年至少避?免了三

起?較大的醫(yī)療?糾紛。（?三）在院領(lǐng)?導(dǎo)班子高度?重視下，在?全院動員大?會、中層干?部會、科務(wù)?會上反復(fù)強(qiáng)?調(diào)醫(yī)療安全?，使全院員?工醫(yī)療安全?意識較上年?度明顯加強(qiáng)?。今年尤其?難能可貴的?是

醫(yī)生?敢于面對病?人家屬，直?接參與談判?。（四）?___年共?接待醫(yī)療投?訴起。其中?___人以?上較大型糾?紛起，一般?糾紛起。接?待投拆處理?起，補(bǔ)償現(xiàn)?金萬元，減?免住院費(fèi)用?元，其它處?理起。接待?投訴與去年?同期比下降?%。賠款與?去年同期比?下降%，減?免藥費(fèi)和住?院費(fèi)用與去?年同期比下?降%。值得?表揚(yáng)的是：?外科、骨科?、兒科無糾?紛。（五?）不足之處?：1、醫(yī)?護(hù)人員工作?責(zé)任心不強(qiáng)?，服務(wù)態(tài)度?欠佳，溝通?不到位，醫(yī)?療文書書寫?不規(guī)范，所?造成的糾紛?仍占主導(dǎo)地?位。對當(dāng)事?人的處罰力?度尚顯不夠?，達(dá)不到接?受教訓(xùn)的目?的。2、?對一年來零?糾紛科室的?獎勵比例較?小，激勵機(jī)?制仍需進(jìn)一?步完善。?3、對糾紛?高發(fā)科室，?巡查力度仍?顯不夠，使?高發(fā)科室的?糾紛隱患時?有出現(xiàn)。?三、科教工?作1、建?立了科技人?員繼續(xù)醫(yī)學(xué)?教育檔案，?建檔率__?_%，對每?人的繼教學(xué)?分進(jìn)行了審?核及電子版?本的匯總。?2、規(guī)范?繼教學(xué)分管?理工作。_?__年下半?年開始試行?發(fā)放院內(nèi)繼?教學(xué)分，對?每次主講人?授予2學(xué)分?，參加人員?授予1學(xué)分?。3、明?星帶教老師?___年?對住院醫(yī)師?和___進(jìn)?修生帶教管?理較好的明?星老師分別?是：4、?獲市級科技?進(jìn)步獎一項(xiàng)?

5、開?展新業(yè)務(wù)、?新技術(shù)新項(xiàng)?目全年開?展新業(yè)務(wù)、?新技術(shù)__?_項(xiàng)內(nèi)科?3兒科?4皮膚?科1外?科1麻?醉（范本）?科1檢?驗(yàn)科2?icu2?口腔科?2血透室?1骨科?3耳鼻?喉科1?婦產(chǎn)科5?眼科2?小計(jì)2?86、醫(yī)?學(xué)論文全?年發(fā)表醫(yī)學(xué)?論文___?篇。1．?省級及以上?論文___?篇（其中中?華級___?篇，省級論?文___篇?,市級科技?進(jìn)步三等獎?___項(xiàng)）?。2．市?級論文__?_篇，（其?中醫(yī)___?篇、藥__?_篇、技_?__篇、護(hù)?___篇)?。7、舉?辦市級繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)?目一項(xiàng)內(nèi)?容：消化道?腫瘤的靶向?治療。8?、舉辦院內(nèi)?學(xué)術(shù)講座?全年開展院?內(nèi)學(xué)術(shù)講座?___場次?，參加人次?___人次?。學(xué)術(shù)講?座安全教?育病歷培?訓(xùn)12次?4次1?次9、“?三基三嚴(yán)”?培訓(xùn)全年?“三基三嚴(yán)?”培訓(xùn)__?_次，參加?人次___?___人次?。三基考?試制度職?責(zé)病歷培?訓(xùn)2次?11次1?次10、?人才培養(yǎng)?選送赴上級?醫(yī)院進(jìn)修_?__人次。?其中醫(yī)生_?__人，護(hù)?士___人?。11、?外出培訓(xùn)學(xué)?習(xí)參加省?外學(xué)術(shù)會議?___人次?，省內(nèi)__?_人，市級?___人。?12、_?__、進(jìn)修?生管理（?1）免費(fèi)為?基層衛(wèi)生院?培訓(xùn)進(jìn)修人?員：___?人次（2?）接收__?_：___?人次（3?）召開實(shí)習(xí)?進(jìn)修生會議?：___次?13、其?他方面（?1）市醫(yī)學(xué)?會專家?guī)斐?員參加醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定會：__?_次.。?（2）完成?無償義務(wù)獻(xiàn)?血人員：_?__人（?四、社會公?益活動（?1）___?月___日?我院在舉行?“送醫(yī)、送?藥、送健康?”義診活動?暨兩癌普查?活動，并發(fā)?放科普宣傳?資料，義診?咨詢___?人，免費(fèi)發(fā)?藥___人?次。（2?）___月?___日是?全國愛牙日?，我院在市?社會福利院?義診?；顒?主題：發(fā)放?口腔健康知?識宣傳單、?口腔檢查與?咨詢、免費(fèi)?測量血壓；?發(fā)放100?把牙刷、_?__條牙膏?、___件?漱口水（約?___瓶）?。（3）?___月_?__日，在?社區(qū)舉行“?健康進(jìn)社區(qū)?暨兩癌普查?活動”?；?動內(nèi)容：免?費(fèi)量血壓和?身高、義診?咨詢、免費(fèi)?婦科檢查及?刮片、免費(fèi)?乳腺檢查和?乳透。（?4）___?月___日?“世界精神?衛(wèi)生日”，?主任在大學(xué)?學(xué)術(shù)報(bào)告廳?為大學(xué)生舉?辦精神衛(wèi)生?專題講座，?下午在我院?心理咨詢師?在院內(nèi)進(jìn)行?了義務(wù)咨詢?活動。（?5）___?月___日?重陽節(jié)前夕?，我院在光?榮院為__?_余位老人?免費(fèi)義診咨?詢，免費(fèi)量?血壓。共發(fā)?放健康教育?處方___?份，疾病科?普知識宣傳?單___份?。（6）?為轄區(qū)及市?區(qū)內(nèi)的學(xué)生?接種甲流疫?苗工作，并?得到了上級?主管部門的?肯定。（?7）免費(fèi)接?收市衛(wèi)生局?派譴“三支?一扶”工程?一人。五?、突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?1、應(yīng)急演?練二次（?1）舉行了?一次突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?的應(yīng)急演練?，詳細(xì)考核?了院前急救?、綠色通道?、院內(nèi)急會?診、各科疾?病的診療常?規(guī)和技能操?作，考核涉?及到急診科?和臨床及醫(yī)?技科室。?（2）開展?了甲型h1?n1流感防?控工作演練?。多次召開?甲型h1n?1流感防控?工作會議，?并對相關(guān)科?室及人員進(jìn)?行培訓(xùn)及考?核工作。?2、傳染病?管理（1?）制定__?_年春季傳?染病防治領(lǐng)?導(dǎo)小組及工?作專班、落?實(shí)發(fā)熱門診?、完善衛(wèi)生?應(yīng)急工作的?相關(guān)制度及?職責(zé)、__?_；